PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

KECAMATAN SLIYEG
DESA TAMBI LOR
Jalan Siliwangi No 1 Tambi Lor Telp. (0234) 353183 Sliyeg – Indramayu 45281

Tambi Lor, 03 Maret 2021

Kepada
Yth. Gubernur Jawa Barat
Melalui DPM-Desa Provinsi Jawa
Barat
Di –
BANDUNG

SURAT PENGANTAR
Nomor : 145/ 76 /Ds.2004/III/2021

No Uraian Banyaknya Keterangan

1 Permohonan Pencairan Bantuan 1 (satu) Bendel Disampaikan dengan hormat

Keuangan Keuangan Pembinaan untuk dijadikan bahan
Penyelenggaraan Pemerintahan selanjutnya. Demikian atas
Desa Tahun Anggaran 2021, Desa perhatian dan terkabulnya
Tambi Lor Kecamatan Sliyeg permohonan ini kami
Kabupaten Indramayu Provinsi ucapkan terima kasih
Jawa Barat

Kuwu Tambi Lor

Hj. HERAWATI

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

 KECAMATAN SLIYEG
Jl. Raya Siliwangi No. 01 Sliyeg – Indramayu Telp./Eax (0234) 355251
E-mail : sliyeg@indramayukab.go.id

Sliyeg, 04 Maret 2021

Kepada
Yth. Gubernur Jawa Barat
Melalui DPM-Desa Provinsi Jawa Barat
Di –
BANDUNG

SURAT PENGANTAR
Nomor : ......................................................

No Uraian Banyaknya Keterangan

1 Permohonan Pencairan Bantuan 1 (satu) Bendel Disampaikan dengan hormat

Keuangan Keuangan Pembinaan untuk dijadikan bahan
Penyelenggaraan Pemerintahan selanjutnya. Demikian atas
Desa Tahun Anggaran 2021, Desa perhatian dan terkabulnya
Tambi Lor Kecamatan Sliyeg permohonan ini kami
Kabupaten Indramayu Provinsi ucapkan terima kasih
Jawa Barat

Camat Sliyeg

H. WASGA CIPTOWIBOWO, SH., M.Si

Pembina Tk. I
NIP. 19640110 199312 1 001
 

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

KECAMATAN SLIYEG
 DESA TAMBI LOR
Jalan Siliwangi No 1 Tambi Lor Telp. (0234) 353183 Sliyeg – Indramayu 45281

Tambi Lor, 03 Maret 2021

Nomor : 145/ 76 /Ds.2004/III/2021 Kepada :

Sifat : Biasa Yth. Gubernur Provinsi Jawa Barat
Lampiran : 1 ( satu ) berkas Melalui :
Perihal : Permohonan Pencairan Bantuan DPM-Desa Provinsi Jawa Barat
Keuangan Untuk Pembinaan Penyelengaraan Di-
Pemerintahan Desa Desa Tahun 2021 BANDUNG

Dipermaklumkan dengan hormat, bahwa dalam rangka Bantuan Keuangan Kepada

Desa untuk Pembinaan Penyelengaraan Pemerintahan Desa, dengan ini Kami mengajukan
permohonan pencairan Bantuan Keuangan dimaksud sebesar Rp. 130.000.000,- (Seratus
PERATURAN DESA TAMBI LOR
Tiga Puluh Juta Rupiah) dengan rincian penggunaan sebagai berikut:
1. NOMOR
Bantuan Keuangan 06 TAHUN
Untuk Pembangunan2020 Infrastruktur Perdesaan kegiatan
Pembangunan Tembok Penahan Tanah (TPT) Lokasi Blok Bantar Tengah, Volume :
P = 230m, La=0,3 m, Lb = 0,4m T = 0,7 m, dengan biaya sebesar Rp. 72.250.000,-
(Tujuh Puluh Dua Juta Dua TENTANG
Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah);
2. Bantuan Keuangan Peningkatan Pelayanan Fungsi Pemerintah Desa dan Tunjangan
Penghasilan Aparatur Pemerintah Desa (TPAPD) sebesar Rp. 22.500.000,- (Dua
ANGGARAN PENDAPATAN
Pulih Dua Juta DAN BELANJA (APBDesa)
Lima Ratus Ribu Rupiah);
3. Bantuan Keuangan untuk Tambahan Penghasilan Badan Permusyawaratan Desa
(TPBPD) sebesar Rp. DESA TAMBI
5.000.000,- (LimaLOR
Juta Rupiah);
4. Bantuan Keuangan
TAHUN untuk Sapa Warga yang
ANGGARAN 2021dialokasikan untuk pembelian pulsa
(5 unit x 12 bln x Rp. 50.000,-) sebesar Rp. 3.000.000,- (Tiga Juta Rupiah);
5. Bantuan Keuangan untuk Operasional Posyandu (5 Posyandu x Rp. 1.750.000,-)
sebesar Rp. 8.750.000,- (Delapan Juta Tujuh Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah) dan
Pokjanal Desa sebesar Rp. 1.000.000,- (Satu Juta Rupiah).
6. Bantuan Keuangan untuk Pembuatan Media Promosi Luar Ruangan (Billboard)
Sebesar Rp. 17.500.000,- (Tujuh Belas Juta Lima Ratus Ribu Rupiah).

Sehubungan dengan hal tersebut, dengan ini Kami lampirkan persyaratan pencairan
sebagai berikut :
1. Surat Permohonan Pencairan dari Kepala Desa dengan dibubuhi nomor, tanggal,
dicap dan ditandatangani.
2. Salinan/fotocopy Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa (APBDes) yang
didalamnya memuat tentang Bantuan Keuangan Pemerintah Provinsi Jawa Barat
untuk Pembinaan Penyelenggaraan Pemerintahan Desa Tahun 2021 dengan rincian
kegiatan : Pembangunan Infrastruktur Desa, Tunjangan Penghasilan Aparatur
Pemerintah Desa (TPAPD), Tambahan Penghasilan Badan Permusyawaratan Desa
(TPBPD), Pembuatan Media Promosi Luar Ruangan (Billboard), Bantuan Keuangan
Untuk Sapa Warga, Bantuan Keuangan Untuk Operasional Posyandu, dan operasional
Pokjanal serta dilengkapi dengan Rincian Rencana Anggaran Biaya dan Gambar
Bestek yang dibubuhi tanggal, dicap dan ditandatangani.
3. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama Kuwu/Kepala Desa dan Kaur
Keuangan (Bendahara) yang masih berlaku.
4. Fotocopy Rekening Bank / Giro atas nama Pemerintah Desa.
5. Surat Pernyataan Tanggungjawab Kuwu/Kepala Desa bermaterai cukup, dicap dan
ditandatangani oleh Kepala Desa.
6. Rencana Anggaran Biaya dan Gambar Pembangunan Infrastruktur yang dibubuhi
tanggal, cap dan tandatangan dan diketahui oleh instansi terkait.
7. Foto kondisi awal (0%) sebelum dilaksanakan pembangunan/rehabilitasi/perbaikan.
8. Laporan Pertanggungjawaban Tahun sebelumnya.
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
Demikian permohonan Kami sampaikan, atas perkenan dan bantuan Bapak diucapkan
terima kasih. KECAMATAN SLIYEG
DESA TAMBI LOR Kuwu Tambi Lor

Jalan Siliwangi No 1 Tambi Lor Telp. (0234) 353183 Sliyeg – Indramayu 45281
Hj. HERAWATI

Tembusan :
1. Asisten Pemerintahan, Hukum dan HAM Sekretariat Daerah Provinsi Jawa Barat;
2. Asisten Administrasi dan Keuangan Sekretariat Daerah Provinsi Jawa Barat;
3. Kepala Biro Keuangan Sekretariat Daerah Provinsi Jawa Barat;
4. Bupati Indramayu;
5. Kepala DPMD Kabupaten Indramayu
6. Camat Sliyeg
 KUWU TAMBI LOR
KECAMATAN SLIYEG KABUPATEN INDRAMAYU
PERATURAN DESA TAMBI LOR
NOMOR 06 TAHUN 2020

TENTANG

ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA DESA TAMBI LOR

TAHUN ANGGARAN 2021

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KUWU TAMBI LOR

Menimbang : a. bahwa Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa sebagai wujud dari
pengelolaan keuangan Desa dilaksanakan secara terbuka dan
bertanggungjawab untuk sebesar-besarnya kemakmuran masyarakat
desa;
b. bahwa Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa Tahun Anggaran 2021
termuat dalam Peraturan Desa tentang Anggaran Pendapatan dan
Belanja Desa Tahun Anggaran 2021 yang disusun sesuai dengan
kebutuhan penyelenggaraan pemerintahan Desa berdasarkan prinsip
kebersamaan, efisiensi, berkeadilan, berkelanjutan, berwawasan
lingkungan, dan kemandirian sehingga menciptakan landasan kuat
dalam melaksanakan pemerintahan dan pembangunan menuju
masyarakat adil, makmur dan sejahtera;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf
a dan huruf b, perlu menetapkan Peraturan Desa tentang Anggaran
Pendapatan dan Belanja Desa Tahun Anggaran 2021.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 7, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5495);
2. Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2020 tentang Penetapan Peraturan
Pengganti Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2020 tentang Kebijakan
Keuangan Negara dan Stabilitas Sistem Keuangan untuk Penanganan
Pandemi Corona Virus Desease 2019 (COVID-19) dan/atau dalam rangka
Menghadapi Ancama Yang Membahayakan Perekonomian Nasional
dan/atau Stabilitas sistem Keuangan menjadi Undang-Undang (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 134, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 6516);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan
Pelaksanaan Undang-undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa,
sebagaimana telah diubah terakhir dengan Peraturan Pemerintah Nomor
47 Tahun 2015 tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 43
Tahun 2014 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6
tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5717), sebagaimana telah diubah terakhir dengan Peraturan Pemerintah
Nomor 11 tahun 2019 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan
Pemerintah Nomor 43 tahun 2014 tentang Peraturan Pelaksanaan
Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 42, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 6321);
4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 8 tahun 2016 tentang
Perubahan Kedua Atas Peraturan Pemerintah No 60 tahun 2014 tentang
 Dana Desa yang bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja
Negara;
5. Keputusan Presiden Nomor 9 Tahun 2020 tentang Gugus Tugas
Percepatan Penanganan Corona Virus Desease 2019 (Covid-19);
6. Peraturan Presiden Nomor 59 tahun 2017 tentang Pelaksanaan
Pencapaian Tujuan Pembangunan Berkelanjutan (Lembaran Negar
Republik Indonesia Tahun 2017 nomor 136);
7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 20 Tahun 2018 tentang
Pengelolaan Keuangan Desa (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2018 nomor 611);
8. Peraturan Menteri Desa Pembangunan Daerah Tertinggal dan
Transmigrasi Republik Indonesia Nomor 13 Tahun 2020 Tentang Prioritas
Pembangunan Dana Desa Tahun 2021;
9. Peraturan Menteri Desa Pembangunan Daerah Tertinggal dan
Transmigrasi Republik Indonesia Nomor 21 Tahun 2020 Tentang Pedoman
Umum Pembangunan Desa dan Pemberdayaan Masyarakat Desa;
10. Keputusan Presiden Nomor 9 Tahun 2020 Tentang Gugus Tugas
Percepatan Penanganan CoronaVirus Disease 2019 (COVID-19);
11. Surat Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal, dan
Transmigrasi 535/PRI.00/II/2020 Perihal Pembinaan dan Pengendalian
Dana Desa Tahun Anggaran 2020;
12. Surat Edaran Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal, dan
Transmigrasi Nomor 4 Tahun 2020 Tentang Pembinaan dan Pengendalian
Dana Desa Tahun Anggaran 2020;
13. Surat Edaran Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal, dan
Transmigrasi Nomor 8 Tahun 2020 Tentang Desa Tanggap Covid-19 dan
Penegasan Padat Karya Tunai Desa;
14. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 222/PMK.07/2020 Tentang
Pengelolaan Dana Desa;
15. Surat Edaran Gubernur Jawa Barat Nomor 443/50/DPM-DESA Tahun
2020 Tentang Tentang Desa Tanggap Covid-19 dan Penegasan Padat
Karya Tunai Desa;
16. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Barat Nomor 3 Tahun 2017 tanggal 10
Januari 2017 tentang Perubahan atas Peraturan Gubernur Jawa Barat
Nomor 96 Tahun 2015 tentang Pedoman Pemberian Bantuan Keuangan
kepada Daerah Kabupaten/Kota dan Desa;
17. Peraturan Gubernur Provinsi Jawa Barat Nomor 1 Tahun 2019 tentang
Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD) Tahun Anggaran 2019;
18. Peraturan Gubernur Jawa Barat Nomor 8 Tahun 2019 tentang
Pembinaan Penyelenggaraan Pemerintah Desa(Berita Daerah Provinsi
Jawa Barat Nomor 8 Tahun 2019);
19. Peraturan Bupati Indramayu Nomor 13.A Tahun 2015 tentang Petunjuk
Teknis Penyusunan Rencana PembangunanJangka Menengah Desa dan
Rencana Kerja Pemerintah Desa;
20. Peraturan Bupati Indramayu Nomor 19.C Tahun 2015 Tentang Perubahan
Atas Peraturan Bupati Indramayu Nomor 1.A.2 Tahun 2015 Tentang
Pengelolaan Keuangan Desa di Kabupaten Indramayu;
21. Peraturan Bupati Indramayu Nomor 19.C Tahun 2015 tentang Perubahan
Atas Peraturan Bupati Indramayu Nomor 29.3 Tahun 2018 Tentang Tata
Cara Pengelolaan Tanah bengkok dan Tanah Titisara;
22. Peraturan Bupati Indramayu Nomor 29.4 Tahun 2018 tentang
Kewenangan Desa Berdasarkan Hak Asal Usul Dan Kewenangan Lokal
Bersekala Desa di Kabupaten Indramayu;
23. Keputusan Bupati Indramayu Nomor 95 Tahun 2020 tentang Tata Cara
Penetapan Besaran, Penyaluran dan Penggunaan Alokasi Dana Desa di
Kabupaten Indramayu Tahun 2020;
24. Keputusan Bupati Indramayu Nomor 96 Tahun 2020 tentang Tata Cara
Penetapan Besaran, Penyaluran dan Penggunaan Dana Desa di
Kabupaten Indramayu Tahun 2021;
25. Peraturan Bupati Indramayu Nomor 38 Tahun 2019 tanggal 30 Desember
2019 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Tahun 2020
26. Keputusan Bupati Indramayu Nomor 147.26/Kep.235-DPMD/2020
Tentan Penetapan Besaran Dana Desa di Kabupaten Indramayu Tahun
Anggaran 2021
27. Peraturan Bupati Indramayu Nomor 64.A Tahun 2020 Tentang
 Penyelenggaraan Pemilihan Kuwu serentak di Kabupaten Indramayu
Tahun 2021
28. Peraturan Desa (PerDes) Desa Tambi Lor Tentang RPJMDes Nomor 1
Tahun 2018 Tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Desa
(RPJMDes) Tahun Anggaran 2019 - 2024;
29. Peraturan Desa Tambi Lor Nomor : 04 Tahun 2020 Tentang Rencana Kerja
Pemerintah Desa (RKPDes) Tahun 2021;

Dengan Kesepakatan Bersama

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA TAMBI LOR
Dan
KEPALA DESA TAMBI LOR

MEMUTUSKAN
Menetapkan : PERATURAN DESA TENTANG ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA DESA
TAMBI LOR TAHUN ANGGARAN 2021

Pasal 1
Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa TAMBI LOR Tahun Anggaran 2021 adalah sebagai berikut:
1. Pendapatan Desa Rp 2.107.114.582,00
2. Belanja Desa Rp 2.099.988.009,00
Surpuls/Defisit Rp 7.126.573,00
3. Pembiayaan
a. Penerimaan Pembiayaan Rp 42.873.427,00
b. Pengeluaran Pembiayaan Rp 50.000.000,00
Selisih Pembiayaan (a-b) Rp (7.126.573,00)
Sisa Lebih/(Kurang) Perhitungan Anggaran Rp 0,00

Pasal 2

Uraian lebih lanjut Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1
tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tak terpisahkan dari Peraturan Desa ini.

Pasal 3

Lampiran sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 memuat:

a. APB Desa;
b. Daftar Penyertaan Modal;
c. Daftar Dana Cadangan;
d. Daftar kegiatan yang belum dilaksanakan di tahun anggaran sebelumnya.

Pasal 4

Kepala Desa menetapkan Peraturan Kepala Desa tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan
Belanja Desa sebagai landasan operasional pelaksanaan APB Desa.

Pasal 5

(1) Pemerintah Desa dapat melaksanakan kegiatan untuk penanggulangan bencana, keadaan
darurat, dan mendesak.
(2) Pendanaan kegiatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) menggunakan anggaran jenis
belanja tidak terduga.
(3) Pemerintah Desa dapat melakukan kegiatan penanggulangan bencana, keadaan darurat, dan
mendesak yang belum tersedia anggarannya, yang selanjutnya diusulkan dalam rancangan
Peraturan Desa tentang Perubahan APBDesa.
(4) Kegiatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) harus memenuhi kriteria:
a. bukan merupakan kegiatan normal dari aktivitas pemerintah Desa dan tidak dapat
diprediksi sebelumnya;
 b. tidak diharapkan terjadi secara berulang;
c. berada diluar kendali dan pengaruh pemerintah Desa;
d. memiliki dampak yang signifikan terhadap anggaran dalam rangka pemulihan yang
disebabkan oleh kejadian luar biasa dan/atau permasalahan sosisal; dan
e. berskala lokal desa.
Pasal 6

Dalam hal terjadi:

a. penambahan dan/atau pengurangan dalam pendapatan Desa pada tahun berjalan
b. keadaan yang menyebabkan harus dilakukan pergeseran antar obyek belanja; dan
c. kegiatan yang belum dilaksanakan tahun sebelumnya dan menyebabkan SiLPA akan
dilaksanakan dalam tahun berjalan

Kepala Desa dapat mendahului perubahan APBDesa dengan melakukan perubahan Peraturan
Kepala Desa tentang Penjabaran APBDesa dan memberitahukannya kepada BPD.

Pasal 7

Peraturan Desa ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.

Agar setiap orang mengetahui, memerintahkan pengundangan Peraturan Desa ini dalam
Lembaran Desa TAMBI LOR.
Ditetapkan di : TAMBI LOR
Pada tanggal : 30 Desember 2020
Kuwu Tambi Lor

Hj. HERAWATI
Diundangkan di : TAMBI LOR
Pada tanggal : 30 Desember 2020
Sekretaris Desa

H. MULYANA

LEMBARAN DESA TAMBI LOR NOMOR 05 TAHUN 2020

LEMBARAN 1 A
LEMBARAN 1B
 KUWU TAMBI LOR
KECAMATAN SLIYEG KABUPATEN INDRAMAYU
PERATURAN KUWU TAMBI LOR
NOMOR 03 TAHUN 2020

TENTANG

PENJABARAN ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA DESA TAMBI LOR

TAHUN ANGGARAN 2021

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KUWU TAMBI LOR

Menimbang : a. Bahwa sebagai pelaksanaan ketentuan Pasal 4 Peraturan Desa

tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa Tahun
Anggaran 2021, maka perlu menyusun Peraturan Kepala Desa
tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 7, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5495);
2. Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2020 tentang Penetapan
Peraturan Pengganti Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2020
tentang Kebijakan Keuangan Negara dan Stabilitas Sistem
Keuangan untuk Penanganan Pandemi Corona Virus Desease 2019
(COVID-19) dan/atau dalam rangka Menghadapi Ancama Yang
Membahayakan Perekonomian Nasional dan/atau Stabilitas
sistem Keuangan menjadi Undang-Undang (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 134, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 6516);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-undang Nomor 6 Tahun 2014
tentang Desa, sebagaimana telah diubah terakhir dengan
Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2015 tentang Perubahan
Atas Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 tahun 2014
tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5717),
sebagaimana telah diubah terakhir dengan Peraturan Pemerintah
Nomor 11 tahun 2019 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan
Pemerintah Nomor 43 tahun 2014 tentang Peraturan Pelaksanaan
Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 42, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6321);
4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 8 tahun 2016
tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Pemerintah No 60 tahun
 2014 tentang Dana Desa yang bersumber dari Anggaran
Pendapatan dan Belanja Negara;
5. Keputusan Presiden Nomor 9 Tahun 2020 tentang Gugus Tugas
Percepatan Penanganan Corona Virus Desease 2019 (Covid-19);
6. Peraturan Presiden Nomor 59 tahun 2017 tentang Pelaksanaan
Pencapaian Tujuan Pembangunan Berkelanjutan (Lembaran Negar
Republik Indonesia Tahun 2017 nomor 136);
7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 20 Tahun 2018 tentang
Pengelolaan Keuangan Desa (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2018 nomor 611);
8. Peraturan Menteri Desa Pembangunan Daerah Tertinggal dan
Transmigrasi Republik Indonesia Nomor 13 Tahun 2020 Tentang
Prioritas Pembangunan Dana Desa Tahun 2021;
9. Peraturan Menteri Desa Pembangunan Daerah Tertinggal dan
Transmigrasi Republik Indonesia Nomor 21 Tahun 2020 Tentang
Pedoman Umum Pembangunan Desa dan Pemberdayaan
Masyarakat Desa;
10. Keputusan Presiden Nomor 9 Tahun 2020 Tentang Gugus
Tugas Percepatan Penanganan CoronaVirus Disease 2019 (COVID-
19);
11. Surat Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal, dan
Transmigrasi 535/PRI.00/II/2020 Perihal Pembinaan dan
Pengendalian Dana Desa Tahun Anggaran 2020;
12. Surat Edaran Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal, dan
Transmigrasi Nomor 4 Tahun 2020 Tentang Pembinaan dan
Pengendalian Dana Desa Tahun Anggaran 2020;
13. Surat Edaran Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal, dan
Transmigrasi Nomor 8 Tahun 2020 Tentang Desa Tanggap Covid-
19 dan Penegasan Padat Karya Tunai Desa;
14. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 222/PMK.07/2020 Tentang
Pengelolaan Dana Desa;
15. Surat Edaran Gubernur Jawa Barat Nomor 443/50/DPM-DESA
Tahun 2020 Tentang Tentang Desa Tanggap Covid-19 dan
Penegasan Padat Karya Tunai Desa;
16. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Barat Nomor 3 Tahun 2017
tanggal 10 Januari 2017 tentang Perubahan atas Peraturan
Gubernur Jawa Barat Nomor 96 Tahun 2015 tentang Pedoman
Pemberian Bantuan Keuangan kepada Daerah Kabupaten/Kota
dan Desa;
17. Peraturan Gubernur Provinsi Jawa Barat Nomor 1 Tahun 2019
tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD) Tahun
Anggaran 2019;
18. Peraturan Gubernur Jawa Barat Nomor 8 Tahun 2019 tentang
Pembinaan Penyelenggaraan Pemerintah Desa(Berita Daerah
Provinsi Jawa Barat Nomor 8 Tahun 2019);
19. Peraturan Bupati Indramayu Nomor 13.A Tahun 2015 tentang
Petunjuk Teknis Penyusunan Rencana PembangunanJangka
Menengah Desa dan Rencana Kerja Pemerintah Desa;
20. Peraturan Bupati Indramayu Nomor 19.C Tahun 2015 Tentang
Perubahan Atas Peraturan Bupati Indramayu Nomor 1.A.2 Tahun
2015 Tentang Pengelolaan Keuangan Desa di Kabupaten
 Indramayu;
21. Peraturan Bupati Indramayu Nomor 19.C Tahun 2015 tentang
Perubahan Atas Peraturan Bupati Indramayu Nomor 29.3 Tahun
2018 Tentang Tata Cara Pengelolaan Tanah bengkok dan Tanah
Titisara;
22. Peraturan Bupati Indramayu Nomor 29.4 Tahun 2018 tentang
Kewenangan Desa Berdasarkan Hak Asal Usul Dan Kewenangan
Lokal Bersekala Desa di Kabupaten Indramayu;
23. Keputusan Bupati Indramayu Nomor 95 Tahun 2020 tentang Tata
Cara Penetapan Besaran, Penyaluran dan Penggunaan Alokasi
Dana Desa di Kabupaten Indramayu Tahun 2020;
24. Keputusan Bupati Indramayu Nomor 96 Tahun 2020 tentang Tata
Cara Penetapan Besaran, Penyaluran dan Penggunaan Dana Desa
di Kabupaten Indramayu Tahun 2021;
25. Peraturan Bupati Indramayu Nomor 38 Tahun 2019 tanggal 30
Desember 2019 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah Tahun 2020;
26. Keputusan Bupati Indramayu Nomor 147.26/Kep.235-DPMD/2020
Tentang Penetapan Besaran Dana Desa di Kabupaten Indramayu
Tahun Anggaran 2021
27. Peraturan Bupati Indramayu Nomor 64.A Tahun 2020 Tentang
Penyelenggaraan Pemilihan Kuwu serentak di Kabupaten
Indramayu Tahun 2021;
28. Peraturan Desa (PerDes) Desa Tambi Lor Tentang RPJMDes Nomor
1 Tahun 2018 Tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah
Desa (RPJMDes) Tahun Anggaran 2019 - 2024;
29. Peraturan Desa Tambi Lor Nomor : 04 Tahun 2020 Tentang
Rencana Kerja Pemerintah Desa (RKPDes) Tahun Anggaran 2021;
30. Peraturan Desa Tambi Lor Nomor : 06 Tahun 2020 Tentang
Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa Tahun Anggaran 2021;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : PERATURAN KUWU TENTANG PENJABARAN ANGGARAN
PENDAPATAN DAN BELANJA DESA TAMBI LOR TAHUN ANGGARAN
2021
Pasal 1
Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa Tahun Anggaran 2021 terdiri dari :
1. Pendapatan Desa
a. Pendapatan Asli Desa Rp 302.500.000,00
b. Pendapatan Transfer Rp 1.803.661.000,00
c. Lain-lain Pendapatan Yang Sah Rp 953.582,00
Jumlah Pendapatan Rp 2.107.114.582,00
2. Belanja Desa
a. Bidang Penyelenggaraan Pemerintahan Desa Rp 767.574.809,00
b. Bidang Pelaksanaan Pembangunan Desa Rp 279.912.000,00
c. Bidang Pembinaan Kemasyarakatan Desa Rp 59.036.000,00
d. Bidang Pemberdayaan Masyarakat Desa Rp 259.225.200,00
e. Bidang Penanggulangan Bencana, Keadaaan Rp 734.240.000,00
Darurat dan Mendesak Desa
Jumlah Belanja Rp 2.099.988.009,00
Surplus/Defisit Rp 7.126.573,00
3. Pembiayaan Desa
a. Penerimaan Pembiayaan Rp 42.873.427,00
 b. Pengeluaran Pembiayaan Rp 50.000.000,00
Selisih Pembiayaan (a-b) Rp (7.126.573,00)
Sisa Lebih/(Kurang) Perhitungan Anggaran Rp 0,00

Pasal 2

Uraian lebih lanjut Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 1 tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tak
terpisahkan dari Peraturan Kepala Desa ini.
Pasal 3

Pelaksanaan Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa yang ditetapkan dalam
Peraturan ini dituangkan lebih lanjut dalam Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA) yang
disusun oleh Kepala Urusan dan Kepala Seksi sebagai Pelaksana Kegiatan Anggaran.

Pasal 4

Peraturan Kepala Desa ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.

Ditetapkan di : Tambi Lor

Pada tanggal : 30 Desember 2020
Kuwu Tambi Lor

Hj. HERAWATI

Diundangkan di : Tambi Lor

Pada tanggal : 30 Desember 2020

H. MULYANA

BERITA DESA TAMBI LOR TAHUN 2020 NOMOR 03

LAMPIRAN I.C
RINGKASAN APBDES PER SUMBER DANA

1A & 1B
RAB RINCI SUMBER PBP
 RINCIAN BESARAN
TUNJANGAN PENGHASILAN APARATUR PEMERINTAH DESA (TPAPD)
BANTUAN KEUANGAN PROVINSI JAWA BARAT
TAHUNANGGARAN 2021

JUMLAH
YANG
NO NAMA JABATAN VOLUME SATUAN
DITERIMA
(Rp)
1 2 3 4 5 6
TPAPD
1 Hj. Herawati Kuwu 1 Orang 4.500.000
2 H. Mulyana Sekretaris Desa 1 Orang 2.250.000
Kaur Tata Usaha &
3 Muskari, SE 1 Orang 2.200.000
Umum
 4 Alvira Sugiharti Kaur Keuangan 1 Orang 2.050.000
 5 Edo Habib Prasetyo Kaur Perencanaan 1 Orang 1.900.000
6 Saefulloh Kasi Pemerintahan 1 Orang 1.900.000
7 Mahbub Kholis, S.Sy Kasi Pelayanan 1 Orang 1.900.000
 8 Wakidi Kasi Kesejahteraan 1 Orang 1.900.000
 9 Edi Susanto Kadus I 1 Orang 1.300.000
 10 Hieta Octavian Kadus II 1 Orang 1.300.000
 11 Joto Priyatno Kadus III 1 Orang 1.300.000
JUMLAH TOTAL 11 Orang 22.500.000

Mengetahui Tambi Lor, 03 Maret 2021

Kuwu Tambi Lor Pelaksana Kegiatan

Hj. HERAWATI SAEFULLOH

 RINCIAN BESARAN
TAMBAHAN PENGHASILAN BADAN PERMUSYAWARATAN DESA (TPBPD)
BANTUAN PROVINSI JAWA BARAT TAHUN ANGGARAN 2021

JUMLAH
YANG
NO NAMA JABATAN VOLUME SATUAN
DITERIMA
(Rp)
1 2 3 4 5 6
TPBPD
1 Dirya, S.Pd.I Ketua 1 Orang Rp. 800.000
2 Sudiarno Wakil Ketua 1 Orang Rp. 650.000
3 Ekawati, S.Pd.I Sekretaris 1 Orang Rp. 550.000
 4 Aan Subhan, S.Pd. Anggota 1 Orang Rp. 500.000
 5 Wartono Anggota 1 Orang Rp. 500.000
6 Nastori Ichwan Anggota 1 Orang Rp. 500.000
7 Sudirja Anggota 1 Orang Rp. 500.000
 8 Sukari Anggota 1 Orang Rp. 500.000
 9 Saeful Kahfi Anggota 1 Orang Rp. 500.000
JUMLAH TOTAL 11 Orang Rp. 5.000.000

Mengetahui Tambi Lor, 03 Maret 2021

Kuwu Tambi Lor Pelaksana Kegiatan

Hj. HERAWATI SAEFULLOH

 RINCIAN ANGGARAN BIAYA
UNTUK PEMBELIAN/BELANJA PULSA PROGRAM SAPA WARGA
(4 ORANG KETUA RW & 1 ORANG PERANGKAT DESA)
BANTUAN PROVINSI JAWA BARAT TAHUN ANGGARAN 2021

Harga
Jumlah
No Nama Jabatan Volume Satuan
(Rp)
(Rp)
1 2 3 4 5 6
Pembelian Pulsa
1 Carsim Ketua RW. 01 1 orang x 12 Bulan Rp. 50.000 Rp. 600.000
2 Munawar Ketua RW. 02 1 orang x 12 Bulan Rp. 50.000 Rp. 600.000
3 Jayadi Ketua RW. 03 1 orang x 12 Bulan Rp. 50.000 Rp. 600.000
4 Asrafi Ketua RW. 04 1 orang x 12 Bulan Rp. 50.000 Rp. 600.000
5 Muskari Perangkat Desa 1 orang x 12 Bulan Rp. 50.000 Rp. 600.000

JUMLAH TOTAL Rp. 3.000.000

Mengetahui Tambi Lor, 03 Maret 2021

Kuwu Tambi Lor Pelaksana Kegiatan

Hj. HERAWATI SAEFULLOH

RINCIAN ANGGARAN BIAYA

 UNTUK KEGIATAN OPERASIONAL POSYANDU
(5 POSYANDU)
BANTUAN PROVINSI JAWA BARAT TAHUN ANGGARAN 2021

Harga Satuan Jumlah

No Uraian Volume
(Rp) (Rp)
1 2 3 4 5
Operasional POSYANDU

1 Operasional POSYANDU 5 Pos 1.750.000 8.750.000

JUMLAH TOTAL 8.750.000

Mengetahui Tambi Lor, 03 Maret 2021

Kuwu Tambi Lor Pelaksana Kegiatan
Kasi Kesejahteraan

Hj. HERAWATI WAKIDI

 RINCIAN ANGGARAN BIAYA
UNTUK KEGIATAN OPERASIONAL POKJANAL DESA
BANTUAN PROVINSI JAWA BARAT TAHUN ANGGARAN 2021

Harga Satuan Jumlah

No Uraian Volume
(Rp) (Rp)
1 2 3 4 5
Operasional POKJANAL

1 Operasional POKJANAL 1 Paket 1.000.000 1.000.000

JUMLAH TOTAL 1.000.000

Mengetahui Tambi Lor, 03 Maret 2021

Kuwu Tambi Lor Pelaksana Kegiatan
Kasi Kesejahteraan

Hj. HERAWATI WAKIDI

RINCIAN ANGGARAN BIAYA

 UNTUK MEDIA PROMOSI LUAR RUANGAN
(PEMBANGUNAN BIILBOARD)

BANTUAN PROVINSI JAWA BARAT TAHUN ANGGARAN 2021

Harga Satuan Jumlah

No. URAIAN Satuan
(Rp.) (Rp.)
1 2 3 4 5
 1 Pembuatan Billboard 1 Paket Rp. 17.500.000 Rp. 17.500.000

JUMLAH Rp. 17.500.000

Mengetahui Tambi Lor, 03 Maret 2021

Kuwu Tambi Lor Pelaksana Kegiatan
Kasi Kesejahteraan

Hj. HERAWATI WAKIDI

LAMPIRAN – LAMPIRAN

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

 KECAMATAN SLIYEG
DESATAMBI LOR
Jl. SiliwangiNo. 01 KecamatanSliyegKabupatenIndramayu45281

PETA LOKASI PEMBANGUNAN TEMBOK PENAHAN TANAH

LOKASI BLOK BANTAR TENGAH
DESA TAMBI LOR

FOTO KONDISI 0%
PEMBANGUNAN TPT
LOKASI BLOK BANTAR TENGAH

SCAN KTP KUWU

 DESA TAMBI LOR

SCAN KTP BENDAHARA

DESA TAMBI LOR

FOTO COPY NPWP

Foto Copy Rekening Giro Kas Desa Tambi Lor

KOPEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
KECAMATAN SLIYEG
DESA TAMBI LOR
 Jalan Siliwangi No 1 Tambi Lor Telp. (0234) 353183 Sliyeg – Indramayu 45281

SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB (SPTJB)

PENGGUNAAN BANTUAN KEUANGAN KEPADA DESA
UNTUK
PEMBINAAN PENYELENGGARAAN PEMERINTAHAN DESA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. HERAWATI

Jabatan : Kuwu Tambi Lor
Bertindak Untuk dan Atas Nama : Pemerintah Desa Tambi Lor
Alamat : Blok Resia RT/RW 003/0012 Tambi Lor
Kecamatan Sliyeg Kabupaten Indramayu
Nomor KTP (NIK) : 3212126906680001
Telepon/HP/Fax : 0821 2666 7836
E-mail : muskariaja@gmail.com

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa untuk tujuan transparansi dan
akuntabilitas penggunaan dana bantuan keuangan :

1. Akan menggunakan dana Bantuan Keuangan dalam pelaksanaan kegiatan sesuai

dengan APBDes dan RAB Kegiatan.
2. Bertanggungjawab penuh baik formal dan material atas penggunaan dan Bantuan
Keuangan yang diterima.
3. Menyampaikan laporan penerimaan dan penggunaan Bantuan Keuangan yang diterima
dan bertanggungjawab atas kebenaran dan keabsahan laporan dana Bantuan Keuangan
dimaksud.
4. Bersedia diaudit secara independen sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang
berlaku.

Demikian surat pernyataan tanggungjawab ini dibuat dengan sebenarnya dan penuh
rasa tanggungjawab untuk digunakan sesuai kepentingan.

Tanjakan, 03 Maret 2021

KUWU TAMBI LOR

Hj. HERAWATI