Komplikasi Akses

Vaskular Pada Pasien

Hemodialisis
Dr. Andrew Jackson Yang, Sp.B(K)V

SEMINAR & WORKSHOP AKSES VASKULAR HEMODIALISIS

RS ST. CAROLUS
30 JANUARI 2019
 Access For
Hemodialysis

t
 Double Lumen
Catheter

• Short term
Double Lumen
Catheter
• Long term (semi permanent)
Hemodialisa dg Catheter Double lumen
Hemodialisa dengan AV Fistula
Apakah kateter vena aman dipakai
dalam jangka lama?
Tidak , dokter akan berusaha untuk mencegah pemakaian jangka lama
kateter vena karena:

(a) Resiko infeksi, penderita akan mengalami demam, menggigil dan

membutuhkan pengobatan segera.
(b) Kerusakan pada pembuluh darah besar.ini dapat
mengakibatkan stenosis dan trombosis pada vena sentral.
Stenosis vena sentral
Apakah setiap fistula akan selalu
matang?
• Tidak, jika fistula dibikin di pergelangan lengan bawah angka maturitas
nya sekitar 60% sd 70%.
• Jadi dari 10 fistula yang dibuat, akan matang sekitar 6-7 sedangkan
sisanya gagal oleh karena berbagai sebab.
• Jika fistula dibuat di siku angka keberhasilan lebih tinggi.
• Tetapi pembuatan AV fistula dianjurkan tetap dibuat dipergelangan tangan
lebih dahulu, karena setelah dibuat disiku akan menghilangkan peluang
pembuatan akses HD di pergelangan tangan
Cabang- cabang Draining Vein
Complication of Dialysis access
• Pseudoaneurisma Femoral
Repair surgery
Stenosis Draining Vein
Trombosis Draining Vein
Trombektomi
Steal syndrome
Patophysiology steal syndrome
Banding technique
MILLER procedure – Minimally Invasive
Limited Ligation Endoluminal-assisted
Revision
TERIMA KASIH