J Judul Prosedur Kerja : Pelayanan Poli Gigi Penanggung Jawab

No. Kode : 04.01/PK-Poli Gigi/2009 Disiapkan Diperiksa Disahkan

No. Revisi : 00
Tgl. Mulai Berlaku : 1 Juni 2009

Jumlah Halaman :4
Dinkes Kota Surabaya
Puskesmas Menur drg. Migit S drg. Dwiana B dr. Loediono

1. TUJUAN
Sebagai pedoman kerja dokter gigi dan perawat gigi dalam memberikan pelayanan
kesehatan gigi dan mulut di poli gigi untuk mendukung pelayanan yang bermutu dan
mencapai kepuasan pasien

2. ELEMEN ISO
Klausul 7.2. Prosedur yang berhubungan dengan pelanggan

3. RUANG LINGKUP
Prosedur ini menjelaskan tanggung jawab dan aktivitas dokter gigi dan perawat gigi di
poli gigi dalam melaksanakan pelayanan kesehatan gigi dan mulut kepada pasien dari
anamnese, pemeriksaan sampai tindakan yang sesuai dengan diagnosis.

4. DEFINISI
Yang dimaksud dengan Pelayanan Poli Gigi adalah aktivitas pelayanan kesehatan gigi
dan mulut yang dilaksanakan oleh dokter gigi dan dibantu oleh perawat gigi di poli
gigi.

5. PENANGGUNG JAWAB
Dokter Gigi

6. KRITERIA PENCAPAIAN
6.1. Setiap pasien di poli gigi mendapatkan pelayanan kesehatan gigi dan mulut dengan
baik sesuai dengan diagnosis dan rencana perawatan
6.2. Pasien merasa puas

7. ALUR PROSES
7.1. Pasien duduk di ruang tunggu pasien di depan Poli Gigi setelah mendaftar di unit
pendaftaran Puskesmas Menur
7.2. Petugas loket mengantar kartu status pasien ke poli gigi
7.3. Petugas Poli gigi memanggil pasien sesuai nomor urut pendaftaran
7.2. Cek identitas pasien

1
7.3. Petugas mempersilahkan pasien duduk di dental chair
7.4. Petugas melakukan anamnesis dan pemeriksaan klinis
7.5. Menentukan diagnosis awal penyakit
7.6. Bila memerlukan penunjang diagnosis, dikonsulkan ke poli umum /
laboratorium / KIA atau ke Rumah Sakit
7.7 Bila tidak memerlukan pemeriksaan penunjang, dilakukan tindakan/terapi yang
diperlukan sesuai dengan diagnosis
7.8. Apabila dari hasil diagnosa ternyata belum bisa dilakukan tindakan perawatan
gigi dan hanya diberi obat saja, maka pasien bisa langsung ke unit obat
7.9. Petugas Poli Gigi mencatat hasil diagnosa dan terapi di kartu status dan buku
register
7.11. Apabila dari hasil diagnosa perlu dilakukan tindakan perawatan di poli gigi,
maka pasien dapat membayar retribusi tindakan di kasir.
7.12. Apabila dokter gigi memberi resep obat, maka pasien dapat mengambil obat ke
unit obat. Apabila tidak ada resep dari dokter gigi maka pasien bisa langsung
pulang

2
 8. DIAGRAM ALUR PELAYANAN

Pasien duduk di ruang Petugas loket

Mulai tunggu di depan Poli mengantar kartu Pasien dipanggil sesuai
gigi setelah mendaftar status pasien ke nomor urut pendaftaran
poli gigi
-
Melakukan
anamnesis Pasien
Kartu status Cek identitas pasien
dan dipersilahkan
pemeriksaan duduk di dental
klinis chair

YYaAYYYYY
Diagnosis YY Kartu status
Kartu status awal

Memerlukan pemeriksaan
Ya penunjang Tidak

Konsul ke poli
umum/Lab./KIA/
RS Ya Yaperlu
Pasien Tidak
tindakan
medis
Inform consent
-Blangko
rujukan
-Buku rujukan Px kembali Mencatat
ke Poli hasil Resep
Gigi diagnosis
dan terapi
Blangko resep Kasir

Kartu status
Pasien ke
Unit Obat

Selesai

9.REFERENSI

3
 9.1 Manual Mutu Puskesmas Menur

10.DOKUMEN TERKAIT
10.1 Kartu Status Pasien
10.2 Buku Register Harian
10.3 Buku Register Rujukan
10.4 Blangko Rujukan Kasus
10.5 Blangko Resep
10.6 Inform Consent

11. UNIT TERKAIT

11.1 Loket Pendaftaran
11.2 Laboratorium
11.3 Poli KIA
11.4 Poli Umum
11.5 Unit obat
11.6 Unit Kasir