Chocraine 1.en - Id

Strategi untuk mengelola disfungsi seksual yang disebabkan oleh:
obat antidepresan (Ulasan)
Taylor MJ, Rudkin L, Bullemor-Day P, Lubin J, Chukwujekwu C, Hawton K
Ini adalah cetak ulang dari ulasan Cochrane, disiapkan dan dikelola oleh The Cochrane Collaboration dan diterbitkan di Perpustakaan Cochrane
2013, Edisi 5
http://www.thecochranelibrary.com
Strategi untuk mengelola disfungsi seksual yang disebabkan oleh obat antidepresan (Ulasan) Hak Cipta ©
2013 The Cochrane Collaboration. Diterbitkan oleh John Wiley & Sons, Ltd.
TABLEOFC ONTENTS
KEPALA . . . . . . . . . ........... ................... 1
ABSTRAK . . . . . . . . RINGKASAN ........... ................... 1
BAHASA POLOS ........... ................... 2
RINGKASAN TEMUAN UNTUK PERBANDINGAN UTAMA ................... 3
LATAR BELAKANG .......... ..... .. ................... 6
TUJUAN . .......... ..... .. ................... 7
METODE . . .......... ..... .. ................... 7
HASIL. . . .......... ..... .. ................... 9
Gambar 1. . .......... ..... .. ................... 10
Gambar 2. . .......... ..... .. ................... 13
Gambar 3. . .......... ..... .. ................... 14
Gambar 4. . .......... ..... .. ................... 16
Gambar 5. . .......... ..... .. ................... 17
Gambar 6. . .......... ..... .. ................... 19
Gambar 7. . .......... ..... .. ................... 19
RINGKASAN TAMBAHAN TEMUAN ..... .. ................... 23
DISKUSI. . . . . . KESIMPULAN .. ... ..... .. ................... 26
PENULIS .. ... ..... .. ................... 27
UCAPAN TERIMA KASIH . .. ... ..... .. ................... 27
REFERENSI . . . . . . .. ... ..... .. ................... 28
KARAKTERISTIK DATA DAN ANALISIS ... ..... .. ................... 33
STUDI . . . . . APA YANG BARU . . . . . . . . ... ..... .. ................... 63
SEJARAH. . . . . . . . . . KONTRIBUSI ... ..... .. ................... 73
PENULIS PERNYATAAN MINAT. ... ..... .. ................... 73
SUMBER DUKUNGAN. . . . ... ..... .. ................... 73
... ..... .. ................... 73
... ..... .. ................... 74
PERBEDAAN ANTARA PROTOKOL DAN PERSYARATAN INDEKS .. ................... 74
TINJAUAN . . . . . . . . . . . . . . . .. ................... 74
Strategi untuk mengelola disfungsi seksual yang disebabkan oleh obat antidepresan (Ulasan) Hak Cipta © saya
[Tinjauan Intervensi]
Strategi untuk mengelola disfungsi seksual yang

disebabkan oleh obat antidepresan
Matthew J Taylor1, Lisa Rudkin2, Philippa Bullemor-Day1, Giok Lubin3, Christopher Chukwujekwu4, Keith Hawton5
1Departemen Studi Psikosis, Institut Psikiatri, King's College London, London, Inggris. 2Penjangkauan Tegas, Komunitas Bradford
NHS Trust, Bradford, Inggris. 3Departemen Studi Psikosis, Institut Psikiatri, London, Inggris. 4Psikiatri Usia Tua, Coventry, dan
kepercayaan kemitraan Warwickshire NHS, Rugby, Inggris. 5Pusat Penelitian Bunuh Diri, Departemen Psikiatri Universitas, Rumah
Sakit Warneford, Oxford, Inggris
Alamat kontak: Matthew J Taylor, Departemen Studi Psikosis, Institut Psikiatri, King's College London, De Crespigny Park, London,
SE5 8AF, Inggris. matthew.j.taylor@kcl.ac.uk.
Grup redaksi: Cochrane Depresi, Kecemasan dan Neurosis Group.

Status dan tanggal publikasi: Pencarian baru untuk studi dan konten diperbarui (kesimpulan diubah), diterbitkan dalam Edisi 5, 2013.
Tinjau konten yang dinilai sebagai yang terbaru: 1 Januari 2013.
Kutipan: Taylor MJ, Rudkin L, Bullemor-Day P, Lubin J, Chukwujekwu C, Hawton K. Strategi untuk mengelola disfungsi seksual yang
disebabkan oleh obat antidepresan. Database Cochrane untuk Tinjauan Sistematis 2013, Edisi 5. Seni. Nomor: CD003382. DOI:
10.1002/14651858.CD003382.pub3.
Hak Cipta © 2013 Kolaborasi Cochrane. Diterbitkan oleh John Wiley & Sons, Ltd.
ABSTRAK
Latar Belakang
Disfungsi seksual (termasuk hasrat seksual yang berubah, disfungsi orgasme dan ejakulasi, ereksi dan masalah lainnya) adalah efek samping yang
relatif umum dari obat antidepresan. Efek samping seksual ini dapat membahayakan gaya hidup seseorang dan mengakibatkan kurangnya kepatuhan
terhadap antidepresan yang diresepkan sehingga merugikan kesehatan mental orang tersebut. Berbagai macam strategi manajemen yang mungkin
untuk mengatasi masalah ini, termasuk pendekatan perilaku, psikologis dan farmakologis.
Tujuan
1. Untuk mengetahui efektivitas strategi manajemen disfungsi seksual yang disebabkan oleh antidepresan.
2. Untuk menentukan efek samping dan penerimaan dari strategi pengelolaan yang berbeda.
Metode pencarian
Kami mencari Daftar Khusus Kelompok Depresi, Kecemasan, dan Neurosis Cochrane (CCDANCTR, hingga 1 Januari 2013), yang mencakup uji coba
terkontrol acak yang relevan dari database bibliografi berikut: Perpustakaan Cochrane (sepanjang tahun), EMBASE (1974 hingga saat ini), MEDLINE
( 1950 hingga saat ini) dan PsycINFO (1967 hingga saat ini). Pencarian tambahan dilakukan oleh tim penulis pada database biomedis yang sama (hanya
menggunakan istilah untuk 'disfungsi seksual') bersama dengan CINAHL (1982 hingga Jan 2012). Daftar referensi laporan dari semua studi yang
disertakan disaring.
Kriteria pemilihan
Kami memasukkan uji coba terkontrol secara acak yang membandingkan strategi manajemen untuk disfungsi seksual yang diinduksi antidepresan versus
plasebo atau strategi alternatif lainnya.
koleksi data dan analisis
Dua penulis secara independen mengekstrak data dan menilai kualitas percobaan. Penulis studi dihubungi untuk informasi tambahan.
Strategi untuk mengelola disfungsi seksual yang disebabkan oleh obat antidepresan (Ulasan) Hak Cipta © 1
Hasil utama
Kami memasukkan 23 percobaan yang melibatkan 1.886 orang dalam ulasan yang diperbarui ini. Dua puluh dua dari percobaan ini menyelidiki penambahan obat
untuk mengobati disfungsi diidentifikasi, dengan sebagian besar agen dipelajari hanya dalam studi tunggal. Satu studi menyelidiki beralih ke antidepresan
alternatif.
Pada pria, data untuk penghambat fosfodiesterase sildenafil (tiga studi, 255 peserta) dan tadalafil (satu studi, 54 peserta) menunjukkan bahwa mereka
mengarah pada peningkatan fungsi ereksi yang lebih besar daripada plasebo. Data gabungan dari tiga studi sildenafil menemukan manfaat
dibandingkan plasebo pada peringkat kemampuan untuk mencapai Indeks Internasional Fungsi Ereksi (MD 1,04, 95% CI 0,65 hingga 1,44), dan
mempertahankan ereksi (MD 1,18, 95% CI 0,78 hingga 1,59). Peningkatan satu poin pada peringkat ini setara dengan peningkatan frekuensi dari
'kadang-kadang' menjadi 'sering kali'. Pria yang menerima tadalafil lebih mungkin melaporkan peningkatan fungsi ereksi (RR 11,50, 95% CI
3,03 hingga 43,67). Untuk wanita masih belum pasti apakah sildenafil lebih efektif daripada plasebo. Data yang tidak dipublikasikan dapat mengurangi
ketidakpastian ini.
Data dari tiga penelitian pada pria dan wanita dengan bupropion 150 mg dua kali sehari menunjukkan manfaat dibandingkan plasebo pada skor skala penilaian
(SMD 1.60, 95% CI 1.40 hingga 1.81), tetapi tingkat respons dalam dua studi bupropion 150 mg sekali sehari tidak menunjukkan secara statistik perbedaan
pengaruh yang signifikan (RR 0,62, 95% CI 0,09 hingga 4,41).
Strategi augmentasi lainnya gagal menunjukkan perbaikan yang signifikan dalam disfungsi seksual dibandingkan dengan plasebo.
Satu percobaan yang melibatkan 75 orang dengan disfungsi seksual karena sertraline menilai efek perubahan antidepresan. Beralih ke nefazodone secara
signifikan lebih kecil kemungkinannya menyebabkan munculnya kembali disfungsi seksual daripada memulai kembali sertraline (RR 0,34, 95% CI
0,19 hingga 0,60, namun, nefazodon tidak lagi tersedia untuk penggunaan klinis.
Tidak ada uji coba acak yang menilai efek beralih ke agen antidepresan yang tersedia saat ini dengan tingkat efek seksual yang
merugikan yang lebih rendah, peran intervensi psikologis atau mekanis, atau teknik seperti liburan obat.
Kami mengidentifikasi tidak ada data untuk salah satu strategi yang termasuk dalam uji coba yang dinilai yang menunjukkan bahwa mereka menyebabkan
memburuknya gejala kejiwaan. Namun, jumlah yang relatif kecil yang dinilai untuk banyak intervensi yang dipelajari berarti bahwa kemungkinan efek seperti itu
tidak dapat secara meyakinkan dikecualikan dalam semua kasus.
Mengingat sejumlah kecil studi yang menilai sebagian besar strategi yang dinilai, kehadiran uji coba yang tidak dipublikasikan dapat memiliki efek substansial pada
perkiraan efek. Dalam beberapa kasus, hanya hasil dari item atau subskala tertentu dalam skala penilaian yang tersedia. Kemungkinan ini dapat bertindak untuk
membiaskan perkiraan efek yang diperoleh, meningkatkan efektivitas yang nyata.
Kesimpulan penulis
Bukti yang tersedia saat ini agak terbatas. Untuk pria dengan disfungsi ereksi akibat antidepresan, penambahan sildenafil atau tadalafil tampaknya menjadi
strategi yang efektif. Untuk wanita dengan disfungsi seksual yang diinduksi antidepresan, penambahan bupropion pada dosis yang lebih tinggi tampaknya
merupakan pendekatan yang paling menjanjikan yang dipelajari sejauh ini.
RINGKASAN BAHASA BIASA
Strategi untuk mengelola disfungsi seksual yang disebabkan oleh antidepresan
Antidepresan dapat memiliki banyak efek pada fungsi seksual termasuk hasrat seksual yang berubah, kesulitan ereksi dan masalah orgasme. Tinjauan
sistematis ini menyelidiki berbagai cara untuk mengelola disfungsi seksual tersebut. Kami memasukkan 23 penelitian acak, dengan total 1886 peserta
yang mengalami masalah seksual mereka saat minum obat antidepresan. Dua puluh dua dari studi ini melihat penambahan obat lebih lanjut untuk
pengobatan berkelanjutan untuk depresi. Untuk pria dengan disfungsi ereksi akibat antidepresan, penambahan sildenafil (Viagra; tiga penelitian, 255
peserta) atau tadalafil (Cialis; satu penelitian, 54 peserta) tampaknya memperbaiki situasi. Untuk wanita dengan disfungsi seksual yang diinduksi
antidepresan, penambahan bupropion (Wellbutrin, Zyban; tiga studi, 482 peserta) pada dosis yang lebih tinggi tampaknya merupakan pendekatan
yang paling menjanjikan yang dipelajari sejauh ini, tetapi data lebih lanjut dari uji coba acak mungkin diperlukan sebelum dapat direkomendasikan
secara meyakinkan. Kami tidak menemukan bukti bahwa intervensi apapun menyebabkan memburuknya gejala kejiwaan; namun, kami tidak dapat
yakin akan hal ini untuk banyak intervensi yang dipelajari, karena hanya sejumlah kecil peserta yang telah dipelajari sejauh ini.
Itu 40.9 Itu P p
kelompok kelompok
berkisar
la ssu
SEBUAH Ilustrasi
la
ce w ce F
saya saya itu b saya
ean untuk
saya b e Hai N
w dari
44.2 ean Hai d tive diinduksi antidepresan
untuk
sebagai
skor seberang
risiko r D
3.1 bersama Sebuah
saya
IIEF saya tid
tidak
di p N
e
ra
Sebuah
p G
skor
kontrol kontrol
tive
kembali
ssa S
. v
td (R
L tidak
s,
tidak tio
HaiSebuah
S ic
& d
kamu
ile untuk
Wa
tidak ss
h kembali
Jo p
kamu
b
d tid
e tidak
lisab
b d
kamu
P e
. c
tidak
tio di
ra tidak
Haitio
b c
lla tidak
Hai
C sfu
e d
tidak aku
ra kamu
h x
c
Haise
C g
e di
h g
T Sebuah
3 Sebuah
1 saya
0
2 r
© untuk
untuk s
h yaitu
rig
kamu
p
Hailalui
C S
1.04 Itu Itu S C
resiko* tidak
F
)
w
yaitu
e
saya
tidak
Sebuah
kamu
kamu
d
kamu
Sebuah
tidak
g
te
timah
ild Hai HAI

lebih tinggi) intervensi 23.72 19.36 intervensi
rre d
saya saya e (9 kamu R
lebih tinggi
ean tidak
sp ce
disfungsi seksual
ean lebih tinggi)

fil
Sebuah
Hai 5 d
% T
lebih tinggi
IIEF d
tidak
se
(0,65 kelompok skor kelompok di C xu H
skor g SAYA)
(15.00
aku
Sebuah
E
d
risiko
ysfu
w di saya
untuk
1.44 w di
itusebagai
itu
sebagai
ctio
tidak SEBUAH
untuk
(9 R saya
N
5 ela
tidak
% tive
C C
e
SAYA)
HAI
ffe
ct saya
P
SEBUAH
R
saya
(2 231 (2 112 (n N S
HaiHai HAI
HaiHai
studi) studi)
saya saya f fP N
en en stu Sebuah
d rticip
[E
yaitu)
xp
sebuah la
ts tidak
tion
Sebuah
]
h ⊕ h ⊕ (G Q
kamu
h ⊕ h ⊕ R
aku g aku g
⊕ ⊕
Sebuah
D
SEBUAHsedikit
⊕ ⊕ E
) Hai
f
th
e
e
video
en
ce
C
om
saya
e
ts
tidak
3 H 2 saya 9 L 7 F 9 saya
6 5 0 Hai 3 e 5
Saya m bersama T
p 0 aku g
0 e w 5 saya 6 tidak
h d p le
Sebuah
ro p p iu e p p te m
rol
ve e e r e le e p
Sebuah
saya
risiko
risiko
r r 1 r r op ge
saya 1 1 0 p 1 p 1 ra
e 0 p 0 risiko
0 Hai 0 Hai 0 kamu di
0 Hai 0 0 p 0 p 0 la UPS
tidak
0 p 0 kamu 0 ula 0 tion
di
untuk
ula p la
Hai tio
bersama
e tio p tio sebagai re

kamu
kembali la tidak
7. saya
ctio tio
tidak
2n
tidak
itu
. v
td (R
L tidak
s,
tidak tio
HaiSebuah
S ic
& d
kamu
ile untuk
Wa
tidak ss
h kembali
Jo p
kamu
b
d tid
e tidak
lisab
b d
kamu
P e
. c
tidak
tio di
ra tidak
Haitio
b c
lla tidak
Hai
C sfu
e d
tidak aku
ra kamu
h x
c
Haise
C g
e di
h g
T Sebuah
3 Sebuah
1 saya
0
2 r
© untuk
untuk s
h yaitu
rig
kamu
p
Hailalui
C S
tidak
s
tidak
2
(148 (1 1 (3 6 2
(176 4
(325 di T
)
w
yaitu
e
saya
tidak
Sebuah
kamu
kamu
d
kamu
Sebuah
tidak
g
te
hai 3
4 0 70 7 1 8 5 g. te h
5 2 p 7 9 jam 5 kembali
p e
untuk
p p e 0 saya
e
untuk untuk p
Hai e r
103) e
untuk e
untuk
te
r) lebih tinggi
r
411) 2r 1 r
456) r
630)
1 81 0 1 1 saya
0 5 00 0 0 0 nn
0 ) 0 0 0 0 gs
0 0 0 ro c
(2,48
kamu
p re
w untuk
4,52
itu
a dalam
R Sebuah R R R
R tidak R R R
2 hari 2.50 0.68 0,44
. 55
(1.71 (1,67 (0.41 (0,33
untuk untuk untuk untuk
3.80) 3,73) 1.14) 0,58)
(1 284 (4 35 (2 187 (1 89
belajar) s3 studi) st m
saya baju)
ud e
en yn
)
⊕
saya h ⊕
saya saya ⊕
od ⊕ g ⊕
saya od ⊕ od ⊕
⊕ h ⊕⊕ ⊕ e⊕
ra ©
zaman zaman
© ⊕ ©
te te te
ra
CD
penelitian
: 2 2
dia R 8 8
Saya m
aku s d
di aku s
di ris 2 p 2
ro
aku s Apakah K
begitu
p p
tidak pasti
sangat
vf
eh e R g k e ve e
atioro ( r r
tunggal
aku s y vi ue 1 saya 1
ud p .g 0 e 0
0 0
mungkin
mungkin
tidak 0 0
ln
tidak
ik c
Sebuah .
tidak
dia di
uji coba tentang untuk
ee
ly
untuk
untuk saya
ee b
Sebuah
aku s
itu memiliki
memilikiuntuk
kembali d
ility
dinilai perubahan
aku ia
tiv c
perkiraan Sebuah tidak
. v
td (R
L tidak
s,
tidak tio
HaiSebuah
S ic
& d
kamu
ile untuk
Wa
tidak ss
h kembali
Jo p
kamu
b
d tid
e tidak
lisab
b d
kamu
P e
. c
tidak
tio di
ra tidak
Haitio
b c
lla tidak
Hai
C sfu
e d
tidak aku
ra kamu
h x
c
Haise
C g
e di
h g
T Sebuah
3 Sebuah
1 saya
0
2 r
© untuk
untuk s
h yaitu
rig
kamu
p
Hailalui
C S
sebuah
sebuah untuk
e di (4 7 h (477
)
w
yaitu
e
saya
tidak
Sebuah
kamu
kamu
d
kamu
Sebuah
tidak
g
te
sebagai saya m
saya
saya m
kami 81 v
Sebuah
0
ff Hai
r
makan. e untuk
29 e 0 5p
portantim
penting
e aku
memuakkan
kepercayaan
ct g untuk p
Hai e
se untuk e
oh ro 1r xu 1r
fu 01 01
th p 00 aku 0
Sebuah
0
0 00 0 00
saya m
kualitas pakta e ri ) di )
te
pakton
nk
aku s
di teh rco
di rv c
kami itu eh kamu
kami rse
sejak
tidak
ts
io s
kepercayaan
perkiraan
ns
(iklan
tu
kepercayaan
lebih lanjut
ni
makan
d es
data percobaan dari si
saya t )
9 dtk
di di efek.
5p
itu itu % ro
C vi
saya perkiraan
Indo
) . ed
ay perkiraan
di
w makan catatan kaki.
makan
perubahan
daridari
efek
efek
itu Itu
dandan
perkiraan bersama
aku s
saya rre
mungkin ay
makan. sp
perubahan
Hai
untuk nd
perubahan ing
itu risiko
itu perkiraan
(dan
perkiraan
makan.
-nya
makan. 95%
kepercayaan
selang)
aku s
berdasarkan
di
itu
LATAR BELAKANG fungsi dengan antidepresan dapat ditemukan di tempat lain (Gregorian
2002; Montgomery 2002; Serretti 2009).
Deskripsi kondisi
Obat antidepresan banyak diresepkan (Donoghue 1996; Jik 1995 Deskripsi intervensi
; Moore 2009). Disfungsi seksual adalah efek samping yang
Strategi manajemen yang dijelaskan untuk pengobatan disfungsi
umum dan terkenal dari semua antidepresan (Balon 1993;
seksual yang diinduksi antidepresan termasuk menunggu hingga
Baldwin 1997; Williams 2006; Williams 2010). Efek samping seksual ini dapat
masalah teratasi; strategi perilaku memodifikasi teknik seksual;
mempengaruhi gaya hidup seseorang secara signifikan, dan, di mana hal ini
psikoterapi individu dan pasangan; perubahan penggunaan
mengakibatkan berkurangnya kepatuhan terhadap pengobatan, menyebabkan
antidepresan, termasuk pengurangan dosis; menunda penggunaan
pengobatan yang kurang efektif dari gangguan kejiwaan primer.
sampai setelah aktivitas seksual; 'liburan narkoba'; beralih ke
Beberapa jenis disfungsi seksual yang berbeda mungkin terkait dengan antidepresan,
antidepresan yang berbeda; dan penggunaan agen tambahan (
termasuk perubahan hasrat seksual - seperti kehilangan atau kurangnya hasrat;
Baldwin 2004). Berbagai macam agen tambahan telah digunakan
disfungsi orgasmik dan ejakulasi, termasuk anorgasmia (ketidakmampuan untuk
secara klinis untuk mencoba membalikkan masalah ini, misalnya
mencapai orgasme), hyperorgasmia (orgasme secara signifikan lebih banyak dalam
disfungsi ereksi dapat diobati dengan inhibitor fosfodiesterase
periode waktu yang singkat dari biasanya), orgasme yang menyakitkan dan ejakulasi
seperti sildenafil atau tadalafil. Namun, perawatan tambahan itu
yang terhambat; masalah ereksi, termasuk disfungsi ereksi (impotensi), priapisme
sendiri mungkin memiliki efek samping dan masalah tolerabilitas,
(ereksi yang berkepanjangan secara signifikan) dan ereksi yang menyakitkan - dan
dan secara teori dapat mempengaruhi kondisi psikiatri utama yang
masalah lainnya, termasuk masalah gairah seksual, berkurangnya kepuasan seksual,
diresepkan antidepresan.
lubrikasi, dispareunia (hubungan seksual yang menyakitkan) dan vaginismus
(penegangan otot-otot vagina yang membuat hubungan seksual menyakitkan atau
tidak mungkin).
Mengidentifikasi disfungsi seksual yang diinduksi antidepresan dapat

Bagaimana intervensi dapat bekerja?
diperumit oleh hubungan disfungsi seksual dengan beberapa gangguan
yang digunakan antidepresan untuk diobati. Misalnya, depresi dikaitkan Mekanisme antidepresan menyebabkan disfungsi seksual melibatkan
dengan peningkatan tingkat disfungsi seksual yang dilaporkan bahkan interaksi multi-sistem yang kompleks, yang tidak sepenuhnya dipahami.
ketika tidak ada pengobatan yang diterima (Kecemasan 1998). Disfungsi Faktor psikologis seperti kecemasan juga dapat berperan dalam
seksual telah dilaporkan dengan semua kelas obat antidepresan. Tingkat mempertahankan disfungsi. Neurotransmitter utama yang terlibat
disfungsi seksual yang dilaporkan biasanya diremehkan, karena efek adalah serotonin (5HT), asetilkolin, noradrenalin, dan dopamin. Efek
samping seksual sering tidak ditanyakan secara spesifik dalam uji coba seksual yang merugikan dapat disebabkan secara sentral atau perifer
pengobatan, sementara pertanyaan langsung dapat mengungkapkan dan dapat terjadi akibat perubahan fungsi satu atau lebih
tingkat yang lebih tinggi daripada yang dilaporkan secara spontan ( neurotransmiter. Mengingat sistem yang kompleks ini, perawatan
Montejo-Gonzalez 1997). Studi tentang prevalensi disfungsi seksual yang tambahan yang digunakan memiliki berbagai mekanisme yang diduga.
diinduksi antidepresan telah menunjukkan sejumlah masalah Perawatan tersebut termasuk sildenafil (inhibitor fosfodiesterase),
metodologis.Montgomery 2002). Ini termasuk seringnya tidak adanya amantadine (agonis dopamin), siproheptadin (antihistamin dan
kelompok pembanding atau penilaian dasar, dan definisi disfungsi penghambat 5HT), yohimbine (penghambat alfa-2), buspiron (agonis
seksual yang tidak konsisten antar studi. reseptor 5HT1A), bethanechol (agonis asetilkolin) danGinkgo Biloba (obat
Sebagian besar penelitian secara langsung membandingkan tingkat herbal).
disfungsi seksual antara antidepresan yang berbeda telah melibatkan

inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI). Umumnya, percobaan telah
melaporkan tidak ada perbedaan yang signifikan antara obat ini dalam
Mengapa penting untuk melakukan review ini?
tingkat disfungsi seksual, dengan disfungsi seksual dilaporkan dalam
survei populasi oleh lebih dari sepertiga peserta (Williams 2006; Williams Ini adalah pembaruan dari tinjauan Cochrane yang pertama kali
2010). Dalam uji coba secara acak, nefazodone (antagonis serotonin dan diterbitkan pada tahun 2004. Tinjauan tersebut mencatat bahwa bukti
reuptake inhibitor) dan bupropion (inhibitor reuptake norepinefrin- yang tersedia agak terbatas, dengan sejumlah kecil uji coba yang menilai
dopamin) telah dikaitkan dengan disfungsi seksual yang lebih sedikit setiap strategi. Ulasan ini bertujuan untuk merangkum bukti terkini
daripada SSRI, sertraline (Croft1999; Feiger 1996), dan reboxetine mengenai strategi potensial untuk mengelola disfungsi seksual yang
(penghambat reuptake norepinefrin) dengan kepuasan seksual yang diinduksi antidepresan, mencatat seberapa baik disfungsi seksual
lebih besar daripada fluoxetine SSRI (Clayton 2003). Inhibitor monoamine merespons, serta risiko, seperti efek samping atau memburuknya kondisi
oksidase, moclobemide, lebih sering dikaitkan dengan peningkatan yang awalnya diresepkan antidepresan. Ini akan membantu pasien dan
hasrat seksual daripada antidepresan trisiklik, doxepin.Philipp 1993). dokter mereka ketika memutuskan cara terbaik untuk mengelola
Informasi lebih lanjut tentang tingkat dis- masalah umum ini.
Perhatian ditarik ke ulasan Cochrane terkait pada pengelolaan Jenis ukuran hasil
disfungsi seksual karena terapi obat antipsikotik (Berner 2007;
Schmidt 2012).
Hasil utama
1. Perubahan, atau perbedaan pasca perawatan, dalam tingkat keparahan disfungsi
seksual yang teridentifikasi (dinilai oleh diri sendiri (ukuran penilaian diri sendiri) atau
TUJUAN
pewawancara (ukuran penilaian pewawancara), atau keduanya.
1. Untuk mengetahui efektivitas strategi manajemen disfungsi

seksual yang disebabkan oleh antidepresan.
Hasil sekunder
2. Untuk menentukan efek samping dan penerimaan dari strategi
pengelolaan yang berbeda. 2. Perubahan, atau perbedaan pasca perawatan, dalam kepuasan dan
fungsi seksual (berdasarkan penilaian diri atau pewawancara, atau
keduanya).
3. Angka putus sekolah sebagai ukuran penerimaan terapi
METODE
tertentu.
4. Perubahan, atau perbedaan pasca perawatan, dalam kondisi
psikiatri utama yang diresepkan antidepresan (berdasarkan
Kriteria untuk mempertimbangkan studi untuk ulasan ini penilaian gejala).
Hasil pada titik akhir percobaan digunakan, jika tersedia. Tidak ada keputusan yang
dibuat untuk mendukung tindakan yang dilaporkan sendiri atau dinilai oleh
Jenis studi pewawancara.
Kami memasukkan uji coba terkontrol secara acak dalam review. Uji
coba acak klaster dan uji coba kelompok paralel dan desain cross-
over dianggap cocok untuk dimasukkan. Percobaan menggunakan
alokasi non-acak tidak disertakan, untuk mengurangi risiko seleksi Metode pencarian untuk identifikasi studi
dan bias publikasi (Alderson 2004).
Jenis peserta Register Khusus CCDAN (CCDANCTR)
Pasien berusia 16 tahun ke atas dengan disfungsi seksual (termasuk, The Cochrane Depression, Anxiety and Neurosis Group (CCDAN)
tetapi tidak terbatas pada perubahan hasrat seksual, disfungsi orgasme memelihara dua register uji klinis di basis editorial (Bristol, Inggris),
dan ejakulasi, masalah ereksi, masalah gairah seksual, penurunan register referensi dan register berbasis studi. Daftar Referensi
kepuasan seksual, lubrikasi, dispareunia dan vaginismus) sebagai akibat CCDANCTR berisi lebih dari 29.500 laporan uji coba terkontrol
dari perawatan dengan antidepresan (kecuali penstabil suasana hati) secara acak tentang depresi, kecemasan, dan neurosis. Sekitar 65%
pada rezim dosis apa pun. dari referensi ini telah ditandai dengan uji coba berkode individu. Uji
Peserta dari pengaturan rawat inap atau komunitas memenuhi syarat untuk coba berkode diadakan di Daftar CCDANCTRStudies dan catatan
dimasukkan. dihubungkan antara dua register melalui penggunaan tag ID Studi
Inklusi tidak dibatasi atas dasar gangguan yang antidepresan yang unik. Pengkodean uji coba didasarkan pada manual
telah diresepkan. pengkodean EU-Psi. Silakan hubungi Koordinator Pencarian
Percobaan CCDAN untuk perincian lebih lanjut. Laporan percobaan
untuk dimasukkan dalam daftar Grup dikumpulkan dari pencarian
Jenis intervensi rutin (mingguan), generik MEDLINE (1950 hingga saat ini), EMBASE
(1974 hingga saat ini) dan PsycINFO (1967 hingga saat ini);
pencarian triwulanan dari Cochrane Central Register of Controlled
Intervensi eksperimental
Trials (CENTRAL) dan pencarian khusus untuk database tambahan.
Strategi manajemen apa pun - farmakologis, psikologis, atau Laporan uji coba juga bersumber dari register uji coba internasional
lainnya - untuk disfungsi seksual akibat antidepresan. c/o portal uji coba Organisasi Kesehatan Dunia (ICTRP), perusahaan
obat, pencarian jurnal kunci, prosiding konferensi dan tinjauan
sistematis dan meta-analisis lainnya (non-Cochrane). Detail dari
Intervensi pembanding
Strategi pencarian umum CCDAN dapat ditemukan di situs web
Plasebo atau strategi alternatif apa pun. Grup.
Pencarian elektronik Ekstraksi dan manajemen data
Pencarian elektronik termasuk: Data diekstraksi dari studi yang disertakan tentang karakteristik
1. Daftar Studi CCDANCTR (sepanjang tahun hingga 1 Agustus 2012, dengan peserta, rincian intervensi (termasuk apakah studi tersebut
pencarian pembaruan lebih lanjut untuk 1 Januari 2013), menggunakan istilah merupakan desain penghentian atau tidak) dan ukuran hasil. Data
pengkodean berikut: diekstraksi secara independen oleh dua penulis. Dimana data
Kondisi = ("disfungsi seksual*" dan "diinduksi obat") atau percobaan yang tidak memadai disediakan, penulis dihubungi
Komorbiditas = ("disfungsi seksual*"). untuk mendapatkan informasi lebih lanjut. Dimana standar deviasi
2. Register Referensi CCDANCTR, menggunakan sekumpulan istilah teks bebas yang tidak dilaporkan tetapi dapat dihitung dari kesalahan standar ini
lebih sensitif untuk menemukan referensi tambahan yang tidak diberi tag/tidak dilakukan dengan cara konvensional (Cochrane Handbook bab
dikodekan (Lampiran 1). 7.7.3.3 Higgins 2009). Setiap ketidaksepakatan diselesaikan dengan
3. Pencarian independen oleh tim penulis pada Cochrane Register diskusi konsensus dengan anggota ketiga dari tim peninjau.
of Controlled Trials (CENTRAL) (2012, Edisi 1), CINAHL (1982 hingga
12 Januari 2012), EMBASE (1980 hingga 12 Januari 2012), MEDLINE
Perbandingan utama yang direncanakan
(1966 hingga 12 Januari 2012) dan PsycINFO (1984 hingga 12 Januari
2012) (Lampiran 2). Kami merencanakan untuk membandingkan setiap intervensi
4. Registrasi uji coba internasional (ClinicalTrials.gov dan ICTRP, 1 Januari 2013), untuk eksperimental dengan plasebo atau intervensi pembanding alternatif,
mengidentifikasi studi tambahan yang sedang berlangsung atau tidak dipublikasikan. dan, jika mungkin, dengan perbandingan kelompok intervensi dengan
mekanisme serupa.
Mencari sumber lain other Penilaian risiko bias dalam studi termasuk
Dua penulis secara independen menilai kualitas metodologis dari

studi yang disertakan menggunakan alat Kolaborasi Cochrane
Pemeriksaan referensi untuk risiko bias (Higgins 2011). Setiap ketidaksepakatan
diselesaikan dengan diskusi konsensus dengan anggota ketiga dari
Daftar referensi dari semua percobaan yang diidentifikasi untuk dimasukkan
tim peninjau. Risiko alat bias menilai tujuh domain yaitu: generasi
diperiksa, bersama dengan artikel lain tentang efek seksual yang merugikan
urutan, penyembunyian alokasi, membutakan peserta dan
dari antidepresan, dan prosiding konferensi yang relevan.
personel, membutakan penilaian hasil, data hasil yang tidak
lengkap, pelaporan hasil selektif dan 'masalah lain'. Setiap domain
Komunikasi pribadi diberi salah satu penilaian berikut: bias 'risiko rendah', bias 'risiko
tinggi', atau bias 'risiko tidak jelas', dan pernyataan pendukung
Para ahli berikut di bidang seksologi dihubungi untuk tinjauan
disediakan untuk mendukung penilaian.
awal: J Bancroft, R Basson, J Heiman dan R Rosen.
Langkah-langkah efek pengobatan

Perusahaan farmasi
Data dianalisis menggunakan software ReviewManager (versi 5.2). Untuk hasil
Untuk tinjauan asli, penulis menghubungi perusahaan farmasi yang efikasi biner, rasio risiko gabungan (dengan interval kepercayaan 95%) dihitung
memproduksi obat antidepresan untuk mengetahui apakah mereka menggunakan model efek tetap. Rasio risiko dilaporkan karena ukuran ini
mengetahui penelitian yang diterbitkan atau tidak diterbitkan yang relevan dapat lebih mudah diterapkan dalam praktik klinis (Sackett 1996; Sinclair 1994).
dengan tinjauan ini. Pencarian ini tidak diulang untuk pembaruan. Untuk hasil yang terdistribusi secara terus menerus, perbedaan rata-rata (MD)
dihitung ketika skala yang sama digunakan oleh semua penelitian. Perbedaan
rata-rata standar digunakan untuk perbandingan di seluruh skala yang
berbeda. Kami mengekstrak data hasil yang dikumpulkan dari titik waktu mana
koleksi data dan analisis
pun, tetapi analisis yang kami laporkan menggunakan data titik akhir
percobaan, kecuali jika ditentukan. Perbedaan antara uji coba dalam waktu
penilaian dilaporkan.
Seleksi studi
Inklusi atau eksklusi percobaan ditentukan secara independen oleh dua

Unit analisis masalah
penulis. Laporan studi lengkap digunakan untuk penilaian ini, kecuali jika
percobaan dapat dikecualikan berdasarkan judul dan abstrak saja. Setiap
ketidaksepakatan diselesaikan dengan diskusi konsensus dengan
Uji coba acak klaster
anggota ketiga dari tim peninjau.
Protokol tinjauan tidak membahas bagaimana kami akan memasukkan Sintesis data
data dari uji coba klaster-acak. Meskipun tidak ada yang ditemukan Analisis efek tetap disajikan kecuali dinyatakan lain. Model efek acak
dalam tinjauan ini, metode yang sesuai, jika perlu dimasukkan, akan digunakan secara rutin untuk menyelidiki sensitivitas hasil terhadap
dimasukkan dalam pembaruan tinjauan ini di masa mendatang. pilihan metode statistik, tetapi kami tidak mengamati kasus di mana
perkiraan efek ini diubah secara kualitatif.
Uji coba silang
Kami bermaksud menggunakan data dari periode pertama pengobatan hanya untuk Analisis subkelompok dan investigasi heterogenitas
uji coba silang, tetapi kami menggunakan data yang dikumpulkan dari kedua periode Analisis subkelompok direncanakan oleh:
di mana ini adalah satu-satunya data yang tersedia. 1. Jenis kelamin dari mereka yang mengalami disfungsi seksual (laki-laki saja,
perempuan saja, kelompok campuran).
2. Dosis intervensi.
Studi dengan beberapa kelompok perlakuan
Dimana studi termasuk beberapa kelompok pengobatan, perbandingan

berpasangan dilaporkan. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan korelasi Analisis sensitivitas
antara perkiraan efek intervensi di seluruh perbandingan tersebut, seperti Analisis sensitivitas yang mungkin dipertimbangkan untuk menilai dampak
yang dijelaskan dalam Buku Pegangan Cochrane. Jika memungkinkan, perbedaan dalam metodologi penelitian pada hasil, tetapi tidak ada analisis
kelompok digabungkan untuk membuat perbandingan berpasangan tunggal seperti itu yang dilakukan mengingat sejumlah kecil percobaan yang
atau sebagai alternatif, data kelompok kontrol 'bersama' dipecah menjadi dua diidentifikasi untuk setiap intervensi.
atau lebih kelompok dengan ukuran sampel yang lebih kecil.
Tabel 'Ringkasan temuan'

Menangani data yang hilang Karena tinjauan ini membahas lebih dari satu perbandingan pengobatan
Kami menggunakan data percobaan dari analisis intention-to-treat bila utama, tabel 'Ringkasan temuan' yang terpisah disiapkan untuk
tersedia. Jika ini tidak memungkinkan, kami menggunakan data titik akhir intervensi di mana data tersedia dari tiga atau lebih percobaan. Data
untuk peserta yang menyelesaikan uji coba. Jika perlu, kami menulis untuk hasil diringkas secara terpisah berdasarkan jenis kelamin, jika
mempelajari penulis untuk meminta data yang hilang. memungkinkan. Asumsi risiko dasar diambil dari median risiko kelompok
kontrol di seluruh studi yang disertakan. Kualitas bukti yang digunakan
dinilai menggunakan sistem penilaian bukti spesifik yang dikembangkan
Penilaian heterogenitas
oleh kelompok kerja GRADE (Kelompok kerja GRADE 2004).
Heterogenitas statistik antara studi dinilai menggunakan I2
statistik. The Cochrane Handbook menyarankan interpretasi dari I
2 0% hingga 40% sebagai heterogenitas yang berpotensi tidak penting,
30% hingga 60% mewakili heterogenitas sedang, 50% hingga 90%
HASIL
menunjukkan heterogenitas substansial, dan 75% hingga 100%
menunjukkan heterogenitas yang cukup besar.Higgins 2003).
Deskripsi studi
Penilaian bias pelaporan
Kami mempertimbangkan metode untuk mencari bukti bias studi kecil, tetapi
jumlah percobaan yang diidentifikasi untuk setiap perbandingan terlalu Hasil pencarian
terbatas untuk hal ini sesuai. Jika jumlah uji coba yang tersedia meningkat Lebih dari 6000 kutipan diidentifikasi oleh strategi pencarian ulasan ini (
dalam pembaruan tinjauan ini di masa mendatang, penggunaan metode Gambar 1). Dari jumlah tersebut, 70 kutipan muncul berpotensi relevan
seperti plot corong dan uji statistik untuk mengidentifikasi kemungkinan bias dan 23 dimasukkan, 22 di antaranya menyediakan data untuk analisis
publikasi akan dipertimbangkan. kuantitatif.
Gambar 1. Diagram alir studi
Informasi lebih lanjut diberikan oleh penulis beberapa penelitian (

Clayton 2004; Ferguson 2001; Ginsberg 2001; Jacobsen 1996; Ukuran sampel
Michelson 2002; Nurnberg 2003). Jumlah orang yang diacak dalam studi individu sangat bervariasi
dari 12 peserta (Bernik 2004; jespersen2004), menjadi 288 (Baldwin
Termasuk studi 2008). Pembaruan ini menambahkan data baru dari beberapa studi
dengan lebih dari 100 peserta (Baldwin 2008; Fava 2006; Safarinejad
2010; Safarinejad 2011).
Rancangan
Kami mengidentifikasi 23 penelitian yang memenuhi kriteria inklusi

Pengaturan
untuk tinjauan ini (lihat Karakteristik studi yang disertakan). Beberapa
studi tambahan diidentifikasi terlambat untuk dimasukkan dalam versi Peserta direkrut untuk studi yang berlangsung di berbagai
tinjauan ini, dan menunggu klasifikasi (lihatKarakteristik studi yang negara. Jumlah terbesar dari studi terjadi di Amerika Serikat
menunggu klasifikasi). Jika cocok, mereka akan disertakan dalam dan Eropa, tetapi studi diidentifikasi dari Korea Selatan (Kang
pembaruan tinjauan di masa mendatang. 2002), dan Afrika Selatan (jespersen 2004), dengan dua studi
Sembilan belas studi adalah desain kelompok paralel, dan tiga besar baru dari Iran (Safarinejad 2010, Safarinejad 2011).
menggunakan desain cross-over (Bernik 2004; Meston 2004; Nelson 2001
). Lama percobaan yang disertakan berkisar dari 14 hari hingga 26
minggu. Dimana percobaan menggambarkan periode pengobatan acak Peserta
diikuti oleh periode non-acak, kami telah melaporkan hanya periode Jumlah total peserta yang diacak dalam 23 studi adalah 1886.
pengobatan acak.
Peserta dalam 12 studi telah mengembangkan efek seksual yang pada 150 mg dua kali sehari dalam studi yang tersisa (Clayton 2004;
merugikan dari penggunaan inhibitor reuptake serotonin selektif Safarinejad 2010; Safarinejad 2011).
(SSRI). Dua peserta dalam satu penelitian telah menerima Berbagai macam agen lain diselidiki dalam studi yang lebih sedikit
nortriptyline, antidepresan trisiklik (Kang 2002). Satu studi tidak termasuk:
menentukan jenis antidepresan yang terlibat (jespersen 2004). 1. Inhibitor fosfodiesterase kedua, tadalafil (dalam dosis 10 mg
Tujuh studi hanya melibatkan wanita (jespersen 2004; Meston 2004; atau 20 mg), diuji dalam satu penelitian dengan 54 peserta (Evliyao
Michelson 2000; Michelson 2002; Nurnberg 2002; lu 2011).
Nurnberg 2008; Safarinejad 2011), dan empat penelitian hanya 2. Dua agonis reseptor 5HT1A: VML-670, agonis reseptor 5-HT1A (300
melibatkan laki-laki ( Fava 2006; Ginsberg 2001; Nurnberg 2003; μg sekali sehari) diuji dalam sebuah penelitian dengan 288 peserta (
Safarinejad 2010). Satu studi tidak menggambarkan jenis kelamin dari Baldwin 2008), dan buspirone, agonis reseptor 5-HT1A lainnya (30 mg
mereka yang berpartisipasi (Masand 2001), dan studi yang tersisa setiap hari), diuji dalam sebuah penelitian dengan 61 peserta (
merekrut pria dan wanita. Michelson 2000); ituMichelson 2000 penelitian juga termasuk
Para peserta dalam studi telah sepenuhnya, atau sebagian, pulih pengobatan aktif sebagai pengobatan pembanding, amantadine, agen
dari gangguan yang antidepresan telah diresepkan - paling sering dopaminergik (50 mg dua kali sehari).
depresi (lihat Karakteristik studi yang disertakan). Dua penelitian 3. Ekstrak herbal dari Ginkgo Biloba: dua penelitian dengan
melaporkan masuknya gangguan mood dan kecemasan (Ginsberg 61 peserta menguji ekstrak herbal Ginkgo Biloba (240 mg
2001; Kang 2002), dan satu studi termasuk peserta yang dirawat setiap hari) (Kang 2002; Gandum 2004).
karena depresi, gangguan bipolar dan gangguan obsesif kompulsif ( 4. Granisetron, antagonis 5-HT3, diselidiki dalam dua
Jacobsen 1996). Satu studi dibatasi pada orang yang dirawat karena penelitian dengan 32 peserta (jespersen 2004; Nelson 2001).
gangguan panik (Bernik 2004). Nelson 2001 menggunakan dosis 1 mg sampai 2 mg, tetapi dosisnya tidak
Sementara sebagian besar penelitian tidak membatasi inklusi pada jenis ditentukan dalam penelitian lain.
disfungsi seksual tertentu, satu studi menggunakan inklusi terbatas 5. Bethanecol (20 mg), agen dengan efek kolinergik dan
sildenafil untuk disfungsi ereksi yang diinduksi antidepresan (Fava 2006), adrenergik campuran, diselidiki dalam satu penelitian dengan 12
dan bethanecol lain yang menyelidiki inklusi terbatas pada peserta (Bernik 2004).
keterlambatan ejakulasi atau anorgasmia (Bernik 2004). 6. Dua antagonis reseptor 5HT2, olanzapine (2,5 mg setiap hari) dan
mirtazapine (15 mg setiap hari) diselidiki dalam studi empat kelompok
yang sama (Michelson 2002). Penelitian ini juga termasuk perbandingan
Intervensi pengobatan aktif dengan yohimbine, antagonis alfa-2 adrenoseptor (5,4
mg setiap hari). Yohimbine juga dipelajari dengan dosis 5,4 mg tiga kali
Kisaran jenis intervensi yang dinilai terbatas dan diuraikan di bawah
sehari dalam percobaan lain dengan 33 peserta (Jacobsen 1996).
ini.
7. Efedrin diselidiki dalam satu penelitian (Meston 2004).

Penambahan obat lebih lanjut 8. Dua dosis ekstrak akar maca yang berbeda dibandingkan dalam
satu penelitian (Dording 2008).
Sebagian besar penelitian menilai penambahan pengobatan lebih
lanjut untuk pengobatan antidepresan yang sedang berlangsung
menggunakan kontrol plasebo. Dua penelitian memiliki lebih dari
Perubahan dalam resep antidepresan
satu kelompok pengobatan aktif selain kelompok plasebo
percobaan (Michelson 2000; Michelson 2002). Intervensi yang paling Satu studi menilai perubahan dari SSRI menjadi antidepresan,
banyak diteliti adalah bupropion dan sildenafil. nefazodone, dengan cara kerja yang berbeda (Ferguson 2001).
Sildenafil, inhibitor phosphodiesterase, diselidiki dalam lima

percobaan dengan total 503 peserta (Fava 2006; Ginsberg 2001;
Nurnberg 2002; Nurnberg 2003; Nurnberg 2008). Kisaran dosis Pendekatan lain
yang diambil sekali sehari bervariasi antara 25 mg dan 100 mg Tidak ada penelitian yang diidentifikasi yang menilai penggunaan liburan obat,
dalam satu penelitian (Fava 2006), dan dosis antara 50 mg dan intervensi psikologis, atau perangkat mekanis untuk mengobati disfungsi
100mg digunakan dalam empat studi yang tersisa (Ginsberg 2001; seksual.
Nurnberg 2002; Nurnberg 2003; Nurnberg 2008).
Bupropion, yang diduga bekerja dengan penghambatan reuptake
noradrenalin dan dopamin ganda (Stahl 2004), diselidiki dalam lima Hasil
percobaan dengan total 579 peserta (Clayton 2004;
DeBattista 2005; Masand 2001; Safarinejad 2010; Safarinejad 2011).
Bupropion (pelepasan berkelanjutan) diresepkan dengan dosis 150 mg
1) Ukuran fungsi seksual, disfungsi dan kepuasan
setiap hari dalam dua penelitian (DeBattista 2005; Masand 2001), dan
Percobaan menggunakan berbagai ukuran hasil untuk menilai fungsi seksual Inventarisasi Kecemasan (Spielberger 1983).
awal dan respons terhadap pengobatan. Ini termasuk penilaian diri dan ukuran
penilaian eksternal. Timbangan yang digunakan antara lain :
Studi yang dikecualikan
1. Indeks Internasional Fungsi Ereksi (IIEF; Rosen 1997).
Sejumlah penelitian dikeluarkan dari tinjauan (lihat
2. Skala Pengalaman Seksual Arizona (ASEX; McGahuey 2000). Karakteristik studi yang dikecualikan). Alasan paling umum untuk
3. Kuesioner Perubahan Fungsi Seksual (CSFQ; pengecualian adalah bahwa alokasi acak tidak digunakan, atau tidak
Clayton 1997). ditetapkan bahwa disfungsi seksual disebabkan oleh penggunaan
4. Inventarisasi Kepuasan Pengobatan Disfungsi Ereksi antidepresan.
(EDITS; Althof 1999).
5. Pertanyaan Penilaian Umum (GAQ; Evliyao lu 2011).
Studi yang sedang berlangsung
6. Skala Efek Samping Seksual (SSES; Nelson 2001).
7. Indeks Singkat Fungsi Seksual Wanita (BISF-W; Enam studi diidentifikasi yang sedang berlangsung, atau belum dilaporkan (lihat
Taylor 1994). Karakteristik studi yang sedang berlangsung). Tampaknya, dari daftar
8. Kuesioner Fungsi Seksual dan Kepuasan Feiger percobaan yang diterbitkan, bahwa satu studi yang sedang berlangsung
(FSFSQ; Feiger 1996). sedang menyelidiki perubahan antidepresan (Takeda 2011). Studi yang
9. Skala penilaian efek samping Udvalg fur Kliniske Undersogelser tersisa sedang menyelidiki trazodone (Chiang 2010), ropinirol (Hellerstein
(UKU; Lingjaerde 1987). 2008), akar maca (Dording 2010), kombinasi testosteron dengan sildenafil
10. Kuesioner Fungsi Seksual Rumah Sakit Umum atau buspirone (Van Rooiji 2010), dan Ginkgo Biloba, terapi seks, dan
Massachussetts (MGH-SFQ; Labbate 2001). kombinasi keduanya (Meston 2008).
11. Skala Kesan Global Klinis yang disesuaikan untuk
Fungsi Seksual (CGI-SF; Pria 1976).
Studi menunggu klasifikasi
12. Penilaian Dokter untuk Gejala Disfungsi Seksual (PRSDS;
Ferguson 2001). Empat studi sedang menunggu klasifikasi (lihat Karakteristik studi yang
13. Versi modifikasi dari Inventarisasi Fungsi Seksual menunggu klasifikasi), dan, jika sesuai, akan disertakan dalam
Rush-Presbyterian (R-SFI; Ferguson 2001). pembaruan ulasan ini di masa mendatang.
14. Penilaian Pewawancara tentang Disfungsi Seksual,
wawancara semi terstruktur (Michelson 2000).
Studi baru ditemukan di pembaruan ini
15. Skala analog visual (Bernik 2004; Michelson 2000).
16. Tindakan yang dirancang oleh penyidik (Kang 2002; Gandum 2004 Versi asli dari tinjauan ini mencakup 15 studi dengan sekitar
). 900 peserta. Versi saat ini mencakup 23 studi dengan 1886
peserta, sehingga ada peningkatan substansial dalam
ketersediaan data dari uji coba secara acak untuk mengatasi
2) Ukuran gejala kejiwaan bidang minat ini.
Gejala depresi diukur dengan menggunakan Hamilton Rating

Risiko bias dalam studi yang disertakan
Scale for Depression (HAM-D; Hamilton 1960), Kesan Global
Klinis, dan Inventarisasi Depresi Beck (Beck 1961). Gejala Risiko penilaian bias disajikan secara grafis di Gambar 2 dan
kecemasan diukur dengan menggunakan Hamilton Rating Gambar 3 dengan rincian lebih lanjut ditabulasikan dalam Karakteristik studi
Scale for Anxiety (HAM-A;Hamilton 1959), dan Sifat-Negara yang disertakan meja.
Gambar 2. Grafik risiko bias: tinjau penilaian penulis tentang setiap risiko item bias yang disajikan sebagai
persentase di semua studi yang disertakan.
Gambar 3. Ringkasan risiko bias: tinjau penilaian penulis tentang setiap risiko item bias untuk masing-masing yang disertakan
belajar.
Alokasi
Efek intervensi
Secara umum ada sedikit informasi yang diberikan tentang metode yang digunakan
Lihat: Ringkasan temuan untuk perbandingan utama Sildenafil
untuk pengacakan atau digunakan untuk menjaga penyembunyian alokasi.
versus plasebo; Ringkasan temuan 2 Bupropion versus plasebo
Membutakan Perbandingan satu: Penambahan inhibitor

fosfodiesterase
Sementara sebagian besar penelitian melaporkan penggunaan menyilaukan,
umumnya desain 'doubleblind' (Gambar 2), tingkat kebutaan dijelaskan dengan baik
dalam studi aminooritas.Meston 2004 menggambarkan pengujian kebutaan peserta

1.1 Sildenafil versus plasebo
untuk efektivitas, dan menemukan bahwa sembilan dari 11 wanita dengan benar
Enam percobaan diidentifikasi yang membandingkan efek penambahan
mengidentifikasi urutan pengobatan yang diterima.
pengobatan antidepresan dengan sildenafil atau plasebo. Sebuah percobaan
baru pada pria dengan disfungsi ereksi,Fava 2006, ditambahkan ke dua uji coba
yang termasuk dalam versi asli ulasan ini (Ginsberg 2001; Nurnberg 2003). Dua
Data hasil tidak lengkap
percobaan pada wanita diidentifikasi (
Mayoritas studi yang disertakan tidak memasukkan, atau tidak melaporkan, Nurnberg 2002; Nurnberg 2008), tetapi data hasil hanya
dimasukkannya penarikan atau putus sekolah dalam analisis. Empat dari studi tersedia dari satu (Nurnberg 2008). Tabel 'Ringkasan temuan'
menetapkan bahwa mereka memasukkan penarikan dan putus sekolah dalam tersedia (Ringkasan temuan untuk perbandingan utama).
analisis dengan meneruskan pengamatan sebelumnya (Ferguson 2001;
Ginsberg 2001;Michelson 2002; Nurnberg 2003). Tidak ada penarikan
1.1.1 Efek pada tingkat keparahan disfungsi seksual yang teridentifikasi
lanjutan untuk mendapatkan data hasil lebih lanjut. Data yang tersedia
saat ini tentang angka putus sekolah untukGinsberg 2001 mengacu pada Untuk pria, peringkat disfungsi ereksi menunjukkan manfaat sildenafil dibandingkan
total selama periode awal terkontrol plasebo, dan tahap kedua plasebo (Gambar 4). Data dari dua penelitian menemukan mereka yang menerima
percobaan di mana semua peserta menerima sildenafil. sildenafil mendapat skor lebih baik daripada mereka yang menerima plasebo pada
pertanyaan dari IIEF mengenai kemampuan untuk mencapai ereksi (MD
1,04, 95%CI 0,65 hingga 1,44; saya2 = 34%) dan mempertahankan ereksi (MD
1,18, 95% CI 0,78 hingga 1,59; saya2 = 53%) (Analisis 1.1) (Fava 2006;
Pelaporan selektif
Nurnberg 2003). Studi yang tersisa pada pria menemukan skor
Tidak jelas di sebagian besar penelitian apakah ada pelaporan data EDITS total juga menyukai sildenafil (MD 21.60, 95% CI 4.30 hingga
yang selektif, karena protokol penelitian asli tidak tersedia. Dalam 38.90) (Analisis 1.2) (Ginsberg 2001). I2nilai yang dilaporkan
beberapa kasus, hanya data dari subskala tertentu atau pertanyaan konsisten dengan heterogenitas statistik moderat antara studi
dalam skala yang lebih besar yang dilaporkan. pada peringkat IIEF.
Strategi untuk mengelola disfungsi seksual yang disebabkan oleh antidepresan obat (Ulasan) 15
Gambar 4. Plot hutan perbandingan 1: sildenafil vs plasebo, hasil: 1.1 titik akhir International Index of
Skor Fungsi Ereksi (IIEF)
Untuk wanita, peringkat disfungsi seksual secara keseluruhan dengan
sildenafil disukai CGI-SF yang dinilai oleh dokter (MD -0,80, 95% CI -
1,20 hingga -0,40 (Analisis 1.3), tetapi hasil dengan ASEX yang
dipartisipasikan konsisten dengan manfaat baik dari sildenafil atau
plasebo (MD -0,50, 95% CI -2,24 hingga 1,24) (Analisis 1,5).
1.1.2 Efek pada kepuasan dan fungsi seksual

Efek serupa dari sildenafil diamati untuk pria (Nurnberg 2003),
dan wanita (Nurnberg 2008), pada CGI-SF (RR 0,44, 95%CI 0,33
hingga 0,58) (Analisis 1.4). Skor ASEX dari dua penelitian pada
pria menyukai sildenafil (MD -4,62, 95% CI -6,29 hingga -2,95;
Gambar 5) (Analisis 1.5) (Ginsberg 2001; Nurnberg 2003). Ini tampaknya
berbeda dari efek tidak pasti yang ditemukan pada wanita seperti yang
disebutkan di atas. Dalam studi pada wanita dari mana data tersedia (
Nurnberg 2008), tidak ada perbedaan yang diamati antara sildenafil dan
plasebo dalam skor total titik akhir dan subskala SFQ (Analysis
1.14), dan UNM-SFI (Analisis 1.15).
Gambar 5. Plot hutan perbandingan 1: sildenafil vs plasebo, hasil: 1,5 titik akhir Arizona Sexual
Skor total Skala Pengalaman (ASEX)
Dalam satu studi sildenafil dikaitkan dengan peningkatan skor pada

MGH-SFQ untuk skor total dan semua domain (Analisis 1.7) ( ada sildenafil atau plasebo (RR 0,68, 95% CI 0,41 hingga 1,14)
Nurnberg 2003). IIEF, skor total, dan beberapa subdomain menunjukkan (Analisis 1,9).
manfaat dari sildenafil (Analisis 1.1), meskipun peningkatan hasrat
seksual tidak ditunjukkan (MD 0,50, 95% CI -0,38 hingga
1.38). Dalam studi lain (Fava 2006), tanggapan GEQ menunjukkan
1.1.4 Perubahan kondisi psikiatri primer
peningkatan ereksi dan kemampuan untuk melakukan hubungan seksual
yang memuaskan (Analisis 1.12; Analisis 1.13). Dari dua percobaan yang menyediakan data, skor HAM-D titik akhir
cenderung mendukung sildenafil tetapi tidak dapat mengecualikan
1.1.3 Tingkat putus sekolah
manfaat plasebo (MD -0,94, 95% CI -1,94 hingga 0,07) (Analisis 1,10); pola
Tingkat putus sekolah yang dilaporkan konsisten dengan efek yang mendukung ei- serupa terlihat ketika dianalisis secara dikotomis untuk kehilangan
remisi dari depresi (RR 0,33, 95%CI 0,04 hingga 3,09) (Analisis 1.2.4 Perubahan kondisi psikiatri primer
1.11).
Tidak ada data yang tersedia tentang perubahan kondisi psikiatri
primer.
1.2 Tadalafil versus plasebo
Satu studi diidentifikasi yang membandingkan efek pengobatan

dengan tadalafil atau plasebo bersama obat antidepresan ( Perbandingan dua: Penambahan bupropion
Evliyao lu 2011).
1.2.1 Efek pada tingkat keparahan disfungsi seksual yang teridentifikasi 2.1 Bupropion versus plasebo
Mereka yang menerima tadalafil lebih mungkin dibandingkan mereka yang Sekarang ada data yang tersedia dari lima percobaan, dengan 579
menggunakan plasebo untuk melaporkan peningkatan fungsi ereksi pada GAQ peserta, membandingkan efek penambahan pengobatan
(RR 11,50, 95% CI 3,03 hingga 43,67) (Analisis 2.1). Data IIEF dariEvliyao lu 2011 antidepresan dengan bupropion atau plasebo (Clayton 2004;
saat ini tidak tersedia dalam bentuk yang cocok untuk meta-analisis, tetapi DeBattista 2005; Masand 2001; Safarinejad 2010; Safarinejad 2011).
secara kualitatif mereka menyarankan efek pada ukuran ini untuk tadalafil Tabel 'Ringkasan temuan' tersedia (Ringkasan temuan 2).
dibandingkan dengan plasebo.
1.2.2 Efek pada kepuasan dan fungsi seksual 2.1.1 Efek pada keparahan disfungsi seksual yang teridentifikasi
Hasil dari penggunaan buku harian Sexual Encounter Profil (SEP) berarti Data titik akhir untuk skor total pada skala penilaian yang digunakan
bahwa manfaat plasebo tidak dapat dikecualikan (Analisis 2.2), termasuk untuk mengidentifikasi disfungsi seksual tersedia dari tiga penelitian (
tingkat kepuasan keseluruhan (RR 6,00, 95% CI 0,78 hingga Clayton 2004; Safarinejad 2010; Safarinejad 2011), yang memberikan
46.29). perbedaan rata-rata standar (SMD) 1,60 (95% CI 1,40 hingga 1,81)
mendukung bupropion daripada plasebo (Gambar 6) (Analisis 3.1). Ada
inkonsistensi statistik tingkat tinggi yang diidentifikasi dalam analisis ini (I
2 = 86%), yang tampaknya didorong oleh kontras antara ukuran efek
Tingkat keseluruhan penghentian dini konsisten dengan manfaat untuk mencolok yang dilaporkan dalam dua penelitian (SMD 1,76, 95% CI 1,45
tadalafil atau plasebo (RR 0,36, 95% CI 0,04 hingga 3,24) (Analisis hingga 2,07; Safarinejad 2010: dan SMD 1,73, 95% CI 1,41 sd 2,05;
2.3), seperti juga tingkat penghentian karena kurangnya kemanjuran (RR 0,36, Safarinejad 2011), dan tren yang lebih sederhana di ketiga (SMD 0,50,
95% CI 0,04 hingga 3,24). Tidak ada putus sekolah yang dikaitkan dengan efek 95% CI -0,11 hingga 1,12; Clayton 2004). Alasan ketidakkonsistenan ini
samping pada kedua kelompok. tidak jelas.
Gambar 6. Plot hutan perbandingan 3: bupropion vs plasebo, hasil: 3.1 skor total skala titik akhir
Tingkat respons dari dua studi (DeBattista 2005; Masand 2001), didefinisikan
sebagai pengurangan 50% dalam skor ASEX, konsisten dengan efek yang lebih
besar dari bupropion atau plasebo (RR 0,62, 95% CI
0,09 hingga 4,41; Gambar 7) (Analisis 3.2), sementara satu studi menemukan bahwa
wanita yang memakai bupropion lebih mungkin untuk mencapai pengurangan dua
poin pada skor CGI-SF daripada mereka yang memakai plasebo (RR
186,73, 95% CI 11,74 hingga 2969,23) (Analisis 3.2) (Safarinejad 2011

).
Gambar 7. Plot hutan perbandingan 3: bupropion vs plasebo, hasil: 3.2 respon (seperti yang didefinisikan oleh penelitian)
2.1.2 Efek pada kepuasan dan fungsi seksual Tidak ada perbedaan yang signifikan antara kelompok dalam tingkat
putus sekolah secara keseluruhan, RR 0,83 (95% CI 0,43-1,60) atau putus
Skor CGI-SF titik akhir dari dua penelitian mendukung bupropion (MD
sekolah dikaitkan dengan efek samping, RR 0,46 (95% CI 0,17-1,25).
-1,74, 95% CI -1,87 hingga -1,61) (Analisis 3.8) (Safarinejad 2010;
Safarinejad 2011). Untuk pria yang ambil bagian dalamSafarinejad 2010,
skor total dan semua subskala dari skala IIEF, ASEX, dan EDITS lebih
Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam HAM-D antara kedua
menyukai bupropion daripada plasebo (Analisis IIEF 3.3; Analisis ASEX
kelompok pada akhir percobaan (MD -1,57, 95% CI -4,51 hingga 1,37).
3.9; Analisis EDITS 3.10; Analisis 3.11). Untuk wanita yang ikut serta dalam
Safarinejad 2011, Skor total FSFI dan subskala selain bupropion yang
disukai nyeri (Analisis 3.4).
Di Clayton 2004 Skor total CSFQ konsisten dengan efek bupropion
Perbandingan empat: Penambahan Ginkgo biloba
atau plasebo yang lebih besar (MD 4,50, 95% CI -0,89 hingga
9.89) (Analisis 3.5), seperti juga subskala selain keinginan/
4.1 Ginkgo Biloba versus plasebo
frekuensi, di mana manfaat bupropion diamati (MD 0.88, 95% CI
0,21 hingga 1,55).
Dua penelitian membandingkan efek penambahan pengobatan
antidepresan dengan Ginkgo Biloba atau plasebo (Kang 2002; Gandum
2.1.3 Tingkat putus sekolah 2004).
Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik dalam angka putus
sekolah antara bupropion dan plasebo (RR 1,08, 95% CI 0,67 hingga 1,72)
(Analisis 3,6). Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam disfungsi seksual titik akhir
antara kelompok pada sebagian besar pertanyaan dari kuesioner
2.1.4 Perubahan kondisi psikiatri primer sembilan item dalam satu studi (Kang 2002) . Pada pertanyaan 'kepuasan
Satu percobaan melaporkan skor HAM-D titik akhir (Clayton 2004), dan terhadap orgasme', skor lebih baik pada kelompok plasebo (MD -1,12,
tidak menemukan perbedaan yang signifikan antara kelompok (MD -0,60, 95% CI -2,00 hingga -0,24). Hanya data dari lima item yang dinilai pada
95% CI -2,62 hingga 1,42) (Analisis 3.7). kedua jenis kelamin yang diberikan cukup detail untuk dianalisis. Dalam
studi kedua (Gandum 2004), skor total pada skala disfungsi seksual yang
dikembangkan peneliti sesuai dengan manfaat baik plasebo atau Ginkgo
Biloba (MD 3,80, 95% CI -
Perbandingan tiga: Perubahan antidepresan 1,94 hingga 9,54) (Analisis 5.2).

3.1 Nefazodon versus sertraline
Tidak ada data lain tentang kepuasan atau fungsi seksual yang dilaporkan.
Satu percobaan membandingkan efek perubahan antidepresan menjadi
nefazodone dengan efek memulai kembali sertraline setelah periode washout 4.1.3 Tingkat putus sekolah
dua minggu di mana disfungsi seksual yang diinduksi sertraline telah teratasi (
Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam tingkat putus sekolah antara
Ferguson 2001).
kedua kelompok Kang 2002 (RR1.33, 95%CI 0,51 hingga 3,43) (Analisis
5.3). Ada tingkat putus sekolah secara keseluruhan sebesar 22% di
3.1.2 Efek pada keparahan disfungsi seksual yang teridentifikasi
Gandum 2004, tetapi distribusi putus sekolah antara kelompok
Pada ukuran yang dinilai dokter (PRSDS), disfungsi seksual secara signifikan lebih kecil pengobatan tidak jelas.
kemungkinannya untuk muncul kembali pada pengobatan dengan nefazodone
dibandingkan dengan memulai kembali sertraline (RR 0,34, 95% CI 0,19 hingga 4.1.4 Perubahan kondisi psikiatri primer
0.60) (Analisis 4.1). Ini berarti jumlah yang diperlukan untuk mengobati hasil Tidak ada data yang tersedia tentang perubahan kondisi psikiatri
yang bermanfaat tambahan (NNTB) dengan nefazodone, yaitu untuk satu primer dari Kang 2002. Peringkat gejala depresi dan kecemasan
orang tambahan untuk menghindari munculnya kembali disfungsi seksual, diperoleh denganGandum 2004, tetapi detail yang memadai tidak
adalah dua (95% CI 2 sampai 4). Manfaat penggunaan nefazodone ini terlihat tersedia untuk analisis di sini.
pada akhir minggu pertama pengobatan (Analisis 4.1).
Perbedaan kepuasan seksual keseluruhan yang dinilai peserta tidak Perbandingan lima: Penambahan granisetron
mencapai signifikansi statistik (MD17.22, 95%CI -4.57 sampai 39.01)
(Analisis 4.2). 5.1 Granisetron versus plasebo
Dua percobaan membandingkan augmentasi pengobatan antidepresan

dengan granisetron dengan penambahan plasebo (jespersen 2004;
Nelson 2001). Data dariNelson 2001 berasal dari kedua periode pengecualian bahwa pria yang diacak untuk VML-670 melaporkan peningkatan
cross-over persidangan. yang lebih besar dalam fungsi ereksi (MD -0,40, 95% CI -0,80 hingga
0.00).
5.1.1 Efek pada keparahan disfungsi seksual yang teridentifikasi
Dalam Nelson 2001 percobaan kedua kelompok memiliki perubahan yang
sama dari baseline pada skor SSES (MD 0.10, 95%CI -2.22 menjadi 2.42). Dalam Tidak ada perbedaan signifikan yang dicatat antara kelompok dalam tingkat putus
jespersen 2004 percobaan, skor total pada ASEX dan FSFSQ konsisten sekolah secara keseluruhan (RR 0,97, 95% CI 0,56 hingga 1,68), atau pada putus
dengan manfaat yang lebih besar baik dari granisetron atau plasebo sekolah yang dikaitkan dengan efek samping (RR 2,32, 95%CI 0,75 hingga 7,21)
(ASEXMD 7.90, 95%CI -1.87 hingga 17.67: FSFSQMD 1.60, 95% CI -5.46 (Analisis 7.4).
hingga 8.66).
5.1.2 Efek pada kepuasan dan fungsi seksual Rincian yang tidak memadai tentang skor HAM-D tersedia untuk analisis dalam
Di jespersen 2004, sebagian besar skor item pada ASEX dan FSFSQ tinjauan ini.
konsisten dengan manfaat yang lebih besar baik dari granisetron atau
plasebo (Analisis 6.2; Analisis 6.3). Dimana item memang mendukung
satu agen, plasebo tampil lebih baik daripada granisetron (FSFSQ item 1 6.2 Buspiron versus plasebo
dan 2; dan kepuasan orgasme ASEX). Satu percobaan membandingkan efek pada wanita yang menambah
pengobatan antidepresan dengan buspirone atau plasebo (Michelson 2000).
Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik dalam tingkat putus 6.2.1 Efek pada tingkat keparahan disfungsi seksual yang teridentifikasi
sekolah antara kedua kelompok di jespersen 2004 percobaan (RR 6,67,
Disfungsi seksual diidentifikasi untuk inklusi studi dengan kesan global
95% CI 0,39 hingga 114,78) (Analisis 6.4). Ada tingkat putus sekolah
yang dinilai oleh klinisi, tetapi rincian hasil yang disajikan tidak cukup
secara keseluruhan sebesar 35% diNelson 2001, tetapi distribusi putus
untuk memungkinkan analisis dalam tinjauan ini.
sekolah antar perlakuan tidak jelas.

Perubahan peringkat pada skala analog visual aspek fungsi seksual
Tingkat kekambuhan gejala mood konsisten dengan manfaat
konsisten dengan manfaat baik untuk buspirone atau plasebo
dari salah satu agen di Nelson 2001 studi (RR 2,87, 95% CI
(Analisis 8.1), seperti perubahan dalam ukuran ringkasan fungsi
0,12 hingga 66,75) (Analisis 6,5). Dalamjespersen 2004 penelitian
secara keseluruhan (MD 3.10, 95% CI -38.33 sampai 44.53).
dilaporkan bahwa CGI untuk gejala depresi tidak berbeda antar
kelompok, tetapi rincian yang tersedia tidak cukup untuk analisis. 6.2.3 Tingkat putus sekolah
Tidak ada perbedaan yang signifikan antara kelompok dalam tingkat putus
sekolah secara keseluruhan (RR 2,00, 95% CI 0,20 hingga 20,41) (Analisis 8.2)
Perbandingan enam: Penambahan agonis reseptor

5HT1A
Peringkat skala analog visual suasana hati (MD 0,80, 95% CI -7,61 hingga
9,21) dan energi (MD 5,30, 95%CI -3,88 hingga 14,48) (Analisis
6.1 VML-670 versus plasebo
8.1) konsisten dengan manfaat baik untuk buspirone atau plasebo. Rincian
Hanya Baldwin 2008 penelitian membandingkan augmentasi pengobatan
yang tidak memadai pada depresi tertentu dan skor skala penilaian kecemasan
antidepresan dengan VML-670 dengan penambahan plasebo.
disajikan untuk memungkinkan analisis dalam tinjauan ini.
Pada akhir percobaan, tingkat tidak adanya disfungsi seksual, yang

didefinisikan oleh ASEX, konsisten dengan manfaat baik VML607 Perbandingan tujuh: Penambahan bethanecol
atau plasebo (RR 1,24, 95% CI 0,86 hingga 1,77) (Analisis 7.1), seperti
juga tingkat perbaikan yang ditentukan oleh CGI (RR 1,24, 95% CI 7.1 Bethanecol versus plasebo
0,71 hingga 2,17) (Analisis 7.2).
Satu studi membandingkan augmentasi pengobatan antidepresan
6.1.2 Efek pada kepuasan dan fungsi seksual dengan bethanecol terhadap augmentasi dengan plasebo (Bernik
2004).
Skor total ASEX tidak disajikan dengan detail yang cukup untuk
analisis dalam tinjauan ini. Item ASEX sebagian besar konsisten
dengan manfaat baik VML-607 atau plasebo (Analisis 7.3), dengan
Mereka yang menerima bethanecol melaporkan skor yang lebih tinggi 8.2 Mirtazapine versus plasebo
daripada mereka yang menerima plasebo pada skala analog visual enam poin
dari fungsi orgasmik (MD 3.40, 95% CI 0.99 sampai 5.81) (Analisis 9.1). 8.2.1 Efek pada tingkat keparahan disfungsi seksual yang teridentifikasi
Penilaian partisipan terhadap fungsi seksual yang diselesaikan saat wawancara

konsisten dengan manfaat baik mirtazapine atau plasebo (Analisis
Data tentang fungsi ereksi diperoleh, tetapi tidak dilaporkan. 11.1), termasuk kepuasan seksual secara keseluruhan (MD 0.10, 95% CI -
0,29 hingga 0,49).
Dua dari 12 peserta keluar selama penelitian, tetapi tidak jelas 8.2.2 Efek pada kepuasan dan fungsi seksual
dari kelompok perlakuan mana. Peringkat buku harian dari fungsi seksual secara keseluruhan konsisten
dengan manfaat baik untuk mirtazapine atau plasebo (MD -1,30, -5,71 hingga
7.1.4 Perubahan kondisi psikiatri primer 3,11), seperti juga peringkat buku harian lain dari fungsi seksual (Analisis 11.2).
Satu peserta (1/12) mengalami episode depresi selama Peringkat Kinsey Structured Interview kepuasan seksual lebih baik pada
penelitian, tetapi tidak jelas pengobatan mana yang dia terima mereka yang menerima plasebo daripada mirtazapine (MD 0,60, 95% CI 0,19
saat itu. hingga 1,01) (Analisis 11.3).
Ada tingkat putus sekolah secara keseluruhan sebesar 27%, tetapi

distribusi putus sekolah antar perlakuan tidak jelas. Lebih banyak peserta
Perbandingan delapan: Penambahan antagonis
keluar dari kelompok mirtazapine daripada kelompok plasebo karena
reseptor 5HT2
efek samping (RR 6,50, 95% CI 1,56 hingga 27,07) (Analisis
Satu percobaan membandingkan augmentasi pengobatan antidepresan
11.4).
pada wanita dengan agen termasuk plasebo dan dua antagonis reseptor
5HT2, olanzapine dan mirtazapine (Michelson 2002). Perbandingan 8.2.4 Perubahan kondisi psikiatri primer
terhadap plasebo ini dipertimbangkan secara terpisah di bawah ini: Perubahan suasana hati tidak berbeda antar kelompok pada peringkat buku
harian (MD -0,40, 95% CI -0,93 hingga 0,13). Perubahan peringkat energi lebih
8.1 Olanzapine versus plasebo baik pada mereka yang menerima mirtazapine (MD -0,70, 95% CI -
1,38 hingga -0,02) (Analisis 11.2). Skor HAM-D dikumpulkan, tetapi rincian
8.1.1 Efek pada tingkat keparahan disfungsi seksual yang teridentifikasi yang diberikan tidak cukup untuk memungkinkan analisis.
Kelompok yang menerima olanzapine melaporkan peningkatan yang lebih besar pada
skala kepuasan seksual secara keseluruhan yang diselesaikan saat wawancara (MD Perbandingan sembilan: Yohimbine versus plasebo
- 0,70, 95%CI -1,17 hingga -0,23). Ukuran lain dari fungsi seksual yang
Satu percobaan membandingkan augmentasi pengobatan antidepresan
diselesaikan pada saat yang sama konsisten dengan manfaat baik untuk
pada wanita dengan yohimbine atau plasebo (Michelson 2002), dan
olanzapine atau plasebo (Analisis 10.1).
memberikan data hasil untuk ulasan ini. Sebuah studi kedua juga telah
dilakukan (Jacobsen 1996), tetapi data tidak tersedia dalam bentuk yang
sesuai untuk analisis dalam tinjauan ini.
Peringkat buku harian semuanya konsisten dengan manfaat baik untuk
olanzapine atau plasebo (Analisis 10.2). 9.1. Efek pada tingkat keparahan disfungsi seksual yang teridentifikasi
Penilaian partisipan terhadap fungsi seksual yang diselesaikan pada saat wawancara
konsisten dengan manfaat baik untuk yohimbine atau plasebo (Analisis
Ada tingkat putus sekolah secara keseluruhan sebesar 27%, tetapi distribusi 12.1), termasuk kepuasan seksual secara keseluruhan (MD -0,30, 95% CI -
putus sekolah antara kelompok perlakuan tidak jelas. Putus sekolah yang 0,79 hingga 0,19).
dikaitkan dengan efek samping konsisten dengan manfaat baik untuk
olanzapine atau plasebo (RR 3,59, 95% CI 0,80 hingga 16,21) (Analisis 9.2. Efek pada kepuasan dan fungsi seksual
10.3). Peringkat buku harian dari keseluruhan fungsi seksual konsisten dengan
manfaat baik untuk yohimbine atau plasebo (MD 1,20, 95% CI -3,24 hingga
8.1.4. Perubahan kondisi psikiatri primer 5,64), seperti juga peringkat buku harian lainnya dari fungsi seksual (Analisis
Perubahan mood tidak berbeda antara kelompok pada peringkat buku 12.2).
harian (MD0.10, 95%CI -0.41 sampai 0.61) (Analisis 10.2). Skor HAM-D
9.3. Angka putus sekolah
dikumpulkan, tetapi rincian yang diberikan tidak cukup untuk
memungkinkan analisis. Ada tingkat putus sekolah secara keseluruhan sebesar 27%, tetapi distribusi
putus sekolah antara kelompok perlakuan tidak jelas. Putus sekolah
dikaitkan dengan efek samping yang konsisten dengan manfaat baik 11.2. Efek pada kepuasan dan fungsi seksual
untuk yohimbine atau plasebo (RR 2,23, 95% CI 0,43-11,43) (Analisis Tidak ada ukuran untuk menilai kepuasan dan fungsi seksual yang digunakan
12.3). dalam percobaan ini.
9.4. Perubahan kondisi psikiatri primer 11.3. Angka putus sekolah
Perubahan mood tidak berbeda antara kelompok pada peringkat buku Ada tingkat putus sekolah secara keseluruhan sebesar 34%, tetapi distribusi
harian (MD0.10, 95%CI -0.41 sampai 0.61) (Analisis 12.2). Skor HAM-D putus sekolah antara kelompok perlakuan tidak jelas.
dikumpulkan, tetapi rincian yang diberikan tidak cukup untuk

11.4. Perubahan kondisi psikiatri primer
memungkinkan analisis.
Peringkat depresi dibuat, tetapi rincian yang disajikan tidak cukup untuk
memungkinkan analisis di sini.
Perbandingan sepuluh: Amantadine versus plasebo
Satu percobaan membandingkan augmentasi pengobatan antidepresan pada

Perbandingan dua belas: akar maca dosis rendah (1,5 g) versus akar maca
wanita dengan amantadine atau plasebo (Michelson 2000).
dosis tinggi (3 g)
Satu studi diidentifikasi yang menilai efek dari dua dosis yang berbeda
10.1. Efek pada tingkat keparahan disfungsi seksual yang teridentifikasi
dari akar maca pada disfungsi seksual yang diinduksi antidepresan (
Disfungsi seksual diidentifikasi untuk inklusi studi dengan kesan global
Dording 2008).
yang dinilai oleh klinisi, tetapi rincian hasil yang disajikan tidak cukup
untuk memungkinkan analisis di sini. 12.1. Efek pada tingkat keparahan disfungsi seksual yang teridentifikasi
Peserta yang diacak untuk salah satu dosis akar maca melaporkan peringkat
10.2. Efek pada kepuasan dan fungsi seksual
titik akhir yang serupa dengan skor total ASEX (MD -0,80, 95% CI -
Perubahan peringkat pada skala analog visual dari aspek fungsi 6,49 hingga 4,89) (Analisis 15.1) dan skor total MGH-SFQ (MD -
seksual konsisten dengan manfaat amantadine dan plasebo 2,00, 95% CI -7,69 hingga 3,69) (Analisis 15,2).
(Analisis 13.1).
12.2. Efek pada kepuasan dan fungsi seksual
Demikian pula, peringkat item hasrat seksual dari kedua ASEX (MD
Tidak ada perbedaan yang signifikan antara kelompok dalam tingkat putus 0,30, 95%CI -1,38 hingga 1,98) (Analisis 15.1) dan MGH-SFQ(MD
sekolah secara keseluruhan (RR 1,11, 95% CI 0,07-16,47) (Analisis 13,2). - 0,10, 95%CI -1,62 hingga 1,42) (Analisis 15,2) serupa antar
kelompok.
Peserta yang diacak untuk amantadine melaporkan peningkatan yang lebih
besar dalam peringkat baik suasana hati (MD 8.10, 95% CI 1,23-14,97) dan Angka putus sekolah secara keseluruhan tidak berbeda antar kelompok (RR
energi (MD 12,70, 95%CI 5,30-20,10) (Analisis 13,1). Rincian yang tidak memadai 1,50, CI 95% 0,60 hingga 3,74) (Analisis 15,3).
tentang depresi tertentu dan skor skala penilaian kecemasan disajikan untuk
memungkinkan analisis di sini.
Skor titik akhir total HAM-D tidak berbeda secara signifikan
antara kelompok (MD -2,50, 95% CI -7,98 hingga 2,98) begitu
Perbandingan sebelas: Efedrin versus plasebo pula skor titik akhir total HAM-A (MD -0,40, 95% CI -3,15 hingga
2.35) (Analisis 15.4).
Satu percobaan membandingkan efek penambahan pengobatan
antidepresan dengan efedrin atau plasebo (Meston 2004). Data
berasal dari kedua periode uji coba silang.
Analisis subkelompok dan sensitivitas

11.1. Efek pada tingkat keparahan disfungsi seksual yang teridentifikasi
Karena jumlah penelitian yang kecil dalam setiap perbandingan, kami tidak
Peringkat pada akhir pengobatan pada BISF-W konsisten dapat melakukan analisis subkelompok dan sensitivitas yang direncanakan.
dengan manfaat baik dari efedrin atau plasebo (Analisis 14.1).
6 H 4 L Itu P p
7 7 Hai la ssu la
analisis SEBUAH Ilustrasi
aku g
w w
S
p h p saya ce ce
e e e e
r saya dari itu U
r
1
r r
1 ean bHai e tive
b
Hai
0 risiko
0
risiko
d 150 diinduksi antidepresan saya
0 0
aku s untuk
0 p 0 p di nilai
risiko
saya r saya
Hai Hai efek
bersama
p saya g
Sebuah
p kamu tid
tidak
kamu
SEBUAH
la la w p
R
harian
tio itu ra
Sebuah e
tio nol p
ini tive dan kembali kamu
ssa
tidak
tidak
. v
td (R
L tidak
s,
tidak tio
HaiSebuah
S ic
& d
kamu
ile untuk
Wa
tidak ss
h
Jo p
kamu
b
d tid
e tidak
lisab
b d
kamu
P e
. c
tidak
tio di
ra tidak
Haitio
b c
lla tidak
Hai
C sfu
e d
tidak aku
ra kamu
h x
c
Haise
C g
e di
h g
T Sebuah
3 Sebuah
1 saya
0
2 r
© untuk
untuk s
h yaitu
rig
kamu
p
Hailalui
C S
resiko* 150 HAI
(6 4 (4 2 1.60 Itu B C
4
2
)
w
yaitu
e
saya
tidak
kembali
Sebuah
kamu
kamu
d
kamu
Sebuah
tidak
g
te
tidak
1 9
intervensi
kamuHai
timah
F
p p rre saya d
untuk
e
untuk p
ro
saya p kamu
296)
r 2e lebih tinggi (1,40
sp (9 g ce
disfungsi seksual
F
1 0r ean io 5 dua
0 8 10
) 0
Hai % d saya
0 Es N
d se
tidak tidak
0 0 skor di C
kelompok
g SAYA) harian) xu D
risiko
aku
Sebuah
saya
untuk
di d N
ysfu
w itu G
1.81)
S
sebagai
ctio
tidak
R (9 R
R 5e tidak
[E
0,62 % la
tive xp
C la
e
SAYA)
tidak
ffe
(0,09
tion
Sebuah
ct
untuk ]
4.41)
(2 71 (3 482 (n N
HaiHai
HaiHai
studi) studi)
f fP
stu Sebuah
d rticip
yaitu)
sebuah
ts
⊕
saya ⊕
saya (G Q
od ⊕ od ⊕ R kamu
⊕ ⊕
Sebuah
D
SEBUAHsedikit
zaman zaman
© © E
te te ) Hai
1 f
th
e
e
video
en
ce
C
om
saya
e
ts
tidak
ra
CD :r e 1 H 9 L
d
penelitian
di dia 5 0 Hai
0 w
R adalah aku g
efek aku s
aku s apakah o risiko
h p e
begitu
kn p e e
tidak pasti
sangat
vf
eh e Rg e r r r
r 1
y vi
risiko
1 0
(misalnya risiko
sebuah ro
aku s
ud
semangat
0 0
0 0
mungkin
antara mungkin
tidak danitu 0 p p
ln
ik c Hai Hai
tentang
ee p p
een ly itu saya kamu kamu
untuk
untuk
la la
itu memiliki
memilikiuntuk edian
tio tio
studi kembali
perubahan
la tidak
tidak
perkiraan
tive
. v
td (R
L tidak
s,
tidak tio
HaiSebuah
S ic
& d
kamu
ile untuk
Wa
tidak ss
h
Jo p
kamu
b
d tid
e tidak
lisab
b d
kamu
P e
. c
tidak
tio di
ra tidak
Haitio
b c
lla tidak
Hai
C sfu
e d
tidak aku
ra kamu
h x
c
Haise
C g
e di
h g
T Sebuah
3 Sebuah
1 saya
0
2 r
© untuk
untuk s
h yaitu
rig
kamu
p
Hailalui
C S
sebuah
sebuah kontrol
(1 1 (6 9
5
2
)
w
yaitu
e
saya
tidak
kembali
Sebuah
kamu
kamu
d
kamu
Sebuah
tidak
g
te
saya m
e 0 7
saya m
kami
mengurangi
makan.
ffe 06 p
02
portantim
penting
e
untuk
ctdari kelompok untuk p
Hai e r
155)
1
kepercayaan
2 r1 0
58 0 0
itu
kepercayaan
saya m
) 0 0
pe
pakta risiko
0
sebuah
cc intervensi
di te
oi
seberang
nn
kami
di oh ini
ini ue
r
c es
kepercayaan studi)
atau (dan R
efek dan aku
fid a R
e te -nya 1.08
tidak ada
aku s
95%
di ef
yaitu
disediakan
itu n ff (0,67
te
hc C
e t.
perkiraan
SAYA).
untuk
perkiraan
di 1.72)
makan catatan kaki.

makan
daridari
efek
efek (5 579
Itu
studi)
dandan
bersama
aku s
saya rre
mungkin ay
sp
perubahan
Hai
untuk nd
perubahan ing
itu risiko
h ⊕
itu perkiraan
(dan h ⊕
aku g
⊕
⊕
perkiraan
makan.
-nya
makan. 95%
kepercayaan
selang)
aku s
berdasarkan
di
itu
DISKUSI Ringkasan hasil diambil sebagai ukuran respon dalam Safarinejad 2011 setara dengan
peningkatan peringkat dari gangguan fungsi 'sangat' menjadi 'ringan', yang
utama mungkin merupakan perubahan yang signifikan secara klinis.
Dua puluh tiga percobaan yang melibatkan 1.886 orang memenuhi

kriteria inklusi untuk tinjauan yang diperbarui. Versi asli dari tinjauan ini
Kedua jenis kelamin
mencakup 15 studi dengan sekitar 900 peserta yang diacak, sehingga
Strategi augmentasi lain yang dipelajari gagal menunjukkan perbaikan yang
ada peningkatan substansial dalam data yang tersedia dari uji coba
signifikan dalam disfungsi seksual dibandingkan dengan plasebo Satu
secara acak untuk menangani bidang minat ini. Pembaruan ini mencakup
percobaan yang melibatkan 75 peserta dari kedua jenis kelamin dengan
peningkatan data untuk strategi yang telah diidentifikasi sebelumnya
disfungsi seksual karena sertraline menilai efek dari mengubah antidepresan.
(penambahan sildenafil atau bupropion) dan uji coba agen baru untuk
Beralih ke nefazodone secara signifikan lebih kecil kemungkinannya
indikasi ini. Semua kecuali satu percobaan (Ferguson 2001) menilai
menyebabkan munculnya kembali disfungsi seksual daripada memulai kembali
penambahan obat lebih lanjut untuk mengobati disfungsi seksual. Kami
sertraline, dan tidak terkait dengan perburukan depresi. Namun, karena
tidak dapat melakukan analisis subkelompok yang dimaksud
nefazodone tidak lagi tersedia untuk digunakan, strategi ini sekarang memiliki
berdasarkan jenis kelamin, tetapi ini diringkas secara deskriptif di sini
kegunaan yang terbatas.
untuk memfasilitasi interpretasi.
Men
Dampak buruk
Pada pria, data untuk sildenafil phosphodiesterase inhibitor (tiga studi,
Kami berhipotesis bahwa strategi manajemen untuk disfungsi seksual
255 peserta; lihat Ringkasan temuan untuk perbandingan utama) dan
yang diinduksi antidepresan mungkin berbeda dalam penerimaan atau
tadalafil (satu studi, 54 peserta) menunjukkan bahwa mereka
dikaitkan dengan memburuknya kondisi yang awalnya menggunakan
menyebabkan peningkatan yang lebih besar dalam fungsi ereksi
antidepresan. Kami telah mengidentifikasi tidak ada data untuk salah
daripada plasebo. Perkiraan efek pengobatan yang diamati serupa
satu strategi dinilai di sini yang menunjukkan mereka menyebabkan
dengan yang dilaporkan untuk penggunaannya dalam disfungsi ereksi
memburuknya gejala kejiwaan. Namun, jumlah yang relatif kecil yang
karena penyebab lain (Fin 2002; Carson 2004).
dinilai untuk banyak intervensi yang dipelajari berarti bahwa
Pada pria, penambahan bupropion dosis tinggi juga menunjukkan
kemungkinan efek seperti itu tidak dapat secara meyakinkan
manfaat (lihat Ringkasan temuan 2), tetapi ini terutama ditunjukkan
dikecualikan dalam semua kasus.
dalam satu studi (234 peserta; Safarinejad 2010). Replikasi efek ini
Tingkat putus sekolah dari studi dengan perlakuan yang berbeda tidak
kemungkinan akan meningkatkan kepercayaan dalam temuan ini.
disajikan dengan jelas dalam semua kasus. Dari data yang tersedia,
Besarnya pengaruh terlihat pada total skor IIEF (MD 20.10, 95% CI
hanya satu intervensi yang dikaitkan dengan peningkatan orang putus
17,14 hingga 23,06) (Analisis 3.3) serupa dengan yang terlihat dalam
sekolah, yaitu augmentasi dengan mirtazapine (Michelson 2002). Namun,
studi sildenafil (MD 19,36, 95% CI 15,00 hingga 23,72) (Analisis 1.1). Ada
analisis studi empat lengan ini tidak benar untuk beberapa perbandingan
juga beberapa data yang menjanjikan dari uji coba silang kecil
statistik yang dihasilkan, dan oleh karena itu interval kepercayaan 95%
bethanecol yang menunjukkan manfaat bagi pria dengan penundaan
yang disajikan mungkin melebih-lebihkan kepercayaan yang
ejakulasi yang diinduksi antidepresan atau anorgasmia daripada
menunjukkan efek ini. Data percobaan acak lebih lanjut dapat bertindak
disfungsi ereksi (Bernik 2004). Replikasi dalam studi lebih lanjut mungkin
untuk mengurangi ketidakpastian ini.
diperlukan untuk dokter dan pasien untuk memiliki keyakinan dalam efek
ini.
Kelengkapan keseluruhan dan penerapan

Perempuan bukti
Untuk wanita masih belum pasti apakah sildenafil lebih efektif daripada Data yang tersedia sebagian besar menyelidiki strategi penambahan
plasebo, tetapi data hasil hanya tersedia dari satu penelitian (Nurnberg obat tambahan untuk melawan disfungsi seksual yang diinduksi
2008). Kami telah mengidentifikasi studi yang tidak dipublikasikan yang antidepresan. Tidak ada data acak yang menilai peralihan ke agen
lebih besar (Nurnberg 2002) - jika hasil dari studi kedua ini tersedia, antidepresan yang tersedia saat ini dengan tingkat efek samping seksual
diharapkan dapat mengurangi ketidakpastian ini secara substansial. yang lebih rendah, peran intervensi psikologis atau mekanis (Hawton
1995), atau teknik seperti liburan narkoba. Ada kebutuhan khusus untuk
Data dari studi bupropion 150 mg dua kali sehari menunjukkan manfaat lebih banyak bukti untuk memandu pengobatan disfungsi seksual yang
dari plasebo. Ini termasuk sebuah penelitian yang sebagian besar diinduksi antidepresan pada wanita. Studi yang sedang berlangsung
termasuk wanita (Clayton 2004), dan satu hanya pada wanita (Safarinejad yang diidentifikasi menunjukkan bahwa keterbatasan basis bukti ini
2011). Namun, tingkat respons dalam dua penelitian bupropion 150 mg hanya akan dibahas sebagian di masa mendatang. Dari enam penelitian
sekali sehari konsisten dengan keunggulan bupropion atau plasebo. yang diidentifikasi, hanya satu yang menyelidiki perubahan antidepresan
Peningkatan dua poin dalam CGI (Takeda 2011), dan hanya satu lainnya
sedang menyelidiki Ginkgo Biloba, terapi seks, dan kombinasi Implikasi untuk latihan
keduanya (Meston 2008).
Bukti yang tersedia saat ini agak terbatas. Untuk pria dengan disfungsi ereksi
akibat antidepresan, penambahan sildenafil atau tadalafil tampaknya menjadi
strategi yang efektif, dan ada beberapa data yang menjanjikan untuk
Kualitas bukti
bupropion. Untuk wanita dengan disfungsi seksual yang diinduksi
Dua puluh tiga percobaan yang melibatkan 1.886 orang dimasukkan antidepresan, penambahan bupropion pada dosis yang lebih tinggi tampaknya
dalam tinjauan ini. Banyak penelitian tidak jelas dalam pelaporan metode merupakan pendekatan yang paling menjanjikan yang dipelajari sejauh ini.
mereka, yang meninggalkan ketidakpastian mengenai sejauh mana hasil
mereka tunduk pada bias (lihat .).Gambar 2). Penggunaan desain double-
blind umumnya dilaporkan, tetapi umumnya hanya ada sedikit informasi Implikasi untuk penelitian
yang diberikan tentang metode yang digunakan untuk pengacakan atau
Percobaan acak lebih lanjut diperlukan. Ada kebutuhan khusus
untuk menjaga penyembunyian alokasi. Studi mungkin rentan terhadap
untuk lebih banyak bukti untuk memandu pengobatan disfungsi
bias pelaporan, karena protokol studi asli tidak tersedia, dan, dalam
seksual yang diinduksi antidepresan pada wanita. Penambahan
beberapa kasus, hanya data dari subskala tertentu atau pertanyaan
bupropion ke pengobatan yang ada memerlukan studi lebih lanjut.
dalam skala yang lebih besar yang dilaporkan.
Percobaan acak dapat menilai pendekatan yang saat ini tidak ada
Sekarang ada dasar bukti yang kuat dan konsisten secara internal untuk
bukti, termasuk: beralih ke agen antidepresan yang tersedia saat ini
penggunaan inhibitor fosfodiesterase untuk disfungsi ereksi yang diinduksi
dengan tingkat efek samping seksual yang lebih rendah, peran
antidepresan pada pria. Untuk wanita dengan disfungsi seksual yang diinduksi
intervensi psikologis atau mekanis, atau teknik seperti liburan obat.
antidepresan, penambahan bupropion pada dosis yang lebih tinggi tampaknya
Penilaian hasil menggunakan skala penilaian standar harus
merupakan pendekatan yang paling menjanjikan yang dipelajari sejauh ini,
disertakan.
namun, inkonsistensi yang tidak dapat dijelaskan dalam efek antara studi tetap
ada, mengurangi kepercayaan yang dapat digunakan strategi ini.
MENGAKUI PELAJARAN
Potensi bias dalam proses peninjauan Kami ingin mengucapkan terima kasih kepada tim editorial CCDAN,
Sementara kami telah melakukan upaya untuk menjadi komprehensif dalam Prof John Geddes dan Heather Wilder di Pusat Kesehatan Mental
metode kami untuk mengidentifikasi semua penelitian yang diterbitkan, Berbasis Bukti, dan Prof PhilipCowen di Unit Penelitian
mengingat sejumlah kecil penelitian yang menyelidiki sebagian besar strategi Psikofarmakologi atas saran dan bantuannya. Kami juga berterima
yang dinilai, kehadiran uji coba yang tidak dipublikasikan dapat memiliki efek kasih kepada para ahli di bidang seksologi yang dihubungi oleh
substansial pada perkiraan efek. Dalam beberapa kasus, hanya hasil dari item kami atas saran mereka, penulis draf awal tinjauan ini, dan penulis
atau subskala tertentu dalam skala penilaian yang tersedia. Kemungkinan ini studi yang menyediakan data tambahan untuk analisis.
dapat bertindak untuk membiaskan perkiraan efek yang diperoleh,

Informasi lebih lanjut diberikan oleh penulis beberapa penelitian (
meningkatkan efektivitas yang nyata. Penyelidikan beberapa strategi dan
Clayton 2004; Ferguson 2001; Ginsberg 2001; Jacobsen 1996;
seringkali hasil ganda untuk setiap strategi dalam tinjauan ini akan
Michelson 2002; Nurnberg 2003).
meningkatkan risiko pelaporan temuan positif palsu tentang efektivitas.
Institut Nasional untuk Penelitian Kesehatan, Inggris, mendanai pembaruan
2013
Kesepakatan dan ketidaksepakatan dengan studi

Pembaruan 2013 untuk tinjauan ini didanai oleh Skema
atau ulasan lain
Penghargaan Insentif Cochrane Institut Nasional untuk Penelitian
Tinjauan Cochrane tentang pengelolaan disfungsi seksual karena terapi Kesehatan (NIHR)
obat antipsikotik juga menemukan beberapa dukungan untuk
Pengakuan Pendanaan CRG:
penambahan sildenafil inmen (Schmidt 2012), tetapi bukti yang tersedia
hanya berasal dari satu penelitian kecil (32 peserta). Kami tidak National Institute for Health Research (NIHR) adalah penyandang dana
mengetahui adanya tinjauan sistematis non-Cochrane tentang topik ini. tunggal terbesar dari Cochrane Depression, Anxiety and Neurosis Group.
Penolakan:
Pandangan dan pendapat yang diungkapkan di dalamnya adalah

milik penulis dan tidak mencerminkan pandangan NIHR, NHS atau
KESIMPULAN PENULIS Departemen Kesehatan.
REFERENSI CES
Referensi untuk studi termasuk dalam ulasan ini this [TENGAH: CN–00665598; DOI: 10.1111/j.1755-
5949.2008.00052.x; DIUMUMKAN: 18801111]
Baldwin 2008 {hanya data yang dipublikasikan}
Evliyao lu 2011 {hanya data yang dipublikasikan}
Baldwin D, Hutchison J, Donaldson K, Shaw B, Smithers
Evliyaoglu Y, Yelsel K, Kobaner M, Alma E, Saygili M. Khasiat dan
A. Pengobatan Selective Serotonin Re-uptake Inhibitor
tolerabilitas tadalafil untuk pengobatan disfungsi ereksi pada
Disfungsi seksual yang muncul secara acak: studi dosis
pria yang menggunakan inhibitor reuptake serotonin.
tetap kelompok paralel double-blind terkontrol plasebo
Urologi 2011;77:1137–41. [DIUMUMKAN: 21316088]
dari senyawa ajuvan potensial, VML-670. Jurnal
Psikofarmakologi 2008;22(1):55–63. [TENGAH: CN– Fava 2006 {hanya data yang dipublikasikan}
00627684; DIUMUMKAN: 17715211] Fava M, Nurnberg GH, Seidman SN, Holloway W, Nicholas S,
Tseng L, dkk. Khasiat dan keamanan sildenafil pada pria
Bernik 2004 {hanya data yang dipublikasikan}
dengan disfungsi ereksi terkait antidepresan serotonergik:
Bernik M, Vieira AHG, Nunes PV. Bethanecol chloride untuk
hasil dari uji coba acak, double-blind, terkontrol plasebo.
pengobatan disfungsi orgasmik yang diinduksi chlomipramine
Jurnal Psikiatri Klinis 2006;
pada pria [O uso do cloridrato de betanecol no tratamento da
67:240–6.
disfunção orgásmica induzida pela clomipramina em pacientes
do sexo masculino].Revista do Hospital das Clínicas 2004;59( Ferguson 2001 {data yang dipublikasikan dan tidak dipublikasikan}
6):357–60. Ferguson JM, Shrivastava RK, Stahl SM, Hartford JT, Borian F,
Ieni J, dkk. Munculnya kembali disfungsi seksual pada
tanah liat 2004 {data yang dipublikasikan dan tidak dipublikasikan}
pasien dengan gangguan depresi mayor: perbandingan
Clayton AH, McGarvey EL, Warnock J, Kornstein S, Pinkerton
double-blind nefazodone dan sertraline. Jurnal Psikiatri
RC. Bupropion SR sebagai penangkal disfungsi seksual
Klinis 2001;62:24-9.
yang diinduksi SSRI. Pertemuan Tahunan NCDEU ke-40.
Institut Kesehatan Mental Nasional, 2000: Poster Ginsberg 2001 {data yang dipublikasikan dan tidak dipublikasikan}
∗ Ginsberg DL, Adler L, McCullough A, Ying P, Wu K,
169.
∗ Clayton AH, Warnock JK, Kornstein SG, Pinkerton R, Rotrosen J. Sildenafil pengobatan disfungsi seksual yang
Sheldon-Keller A, McGarvey EL. Percobaan terkontrol diinduksi serotonin-reuptake inhibitor (SRI). Pertemuan
plasebo dari bupropion SR sebagai penangkal disfungsi Tahunan New Clinical Drug Evaluation Unit (NCDEU)
seksual yang diinduksi serotonin reuptake inhibitor.Jurnal ke-41, AS. 2001.
Psikiatri Klinis 2004;65:62–7. Ginsberg DL, Adler LA, McCullough A, Ying P, Wu K,
Clayton AL, McGarvey EL, Warnock JK, Kornstein SG, Rotrosen JP. Sildenafil untuk disfungsi seksual yang
Pinkerton RC. Pelepasan berkelanjutan Bupropion sebagai diinduksi SRI: uji coba terkontrol plasebo. Pertemuan
penangkal disfungsi seksual yang diinduksi SSRI.Pertemuan Tahunan ke-155 Asosiasi Psikiatri Amerika; 2002 18-23 Mei;
Tahunan ke-154 Asosiasi Psikiatri Amerika; 2002 5-10 Mei; Filadelfia, PA. 2002. [: CN–00429593]
New Orleans, LA2001:NR421. Jacobsen 1996 {data yang dipublikasikan dan tidak dipublikasikan}
DeBattista 2005 {hanya data yang dipublikasikan} Jacobsen FM, Comas-Diaz L. Sebuah uji coba terkontrol plasebo
∗ DeBattista C, Solvason B, Poirier J, Kendrick E, Loraas double-blind dari yohimbine untuk pengobatan disfungsi seksual
E. Sebuah studi terkontrol plasebo, acak, double-blind dari yang diinduksi SRI. Pertemuan Tahunan ke-149 Asosiasi Psikiatri
pelepasan berkelanjutan ajuvan bupropion dalam pengobatan Amerika. 1996.
disfungsi seksual yang diinduksi SSRI. Jurnal Psikiatri Klinis 2005; jespersen 2004 {hanya data yang dipublikasikan}
66:844–8. [PUBMED: 16013899] DeBattista C, Solvason HB, Jespersen S, Berk M, Van Wyk C, Dean O, Dodd S, Szabo CP, et al.
Fleming S, Kendrick W, Schatzberg A. Sebuah studi double-blind Sebuah studi percontohan acak, double-blind, plasebo
terkontrol plasebo bupropion SR dalam pengobatan disfungsi terkontrol dari granisetron dalam pengobatan disfungsi seksual
seksual yang diinduksi SSRI. Pertemuan Tahunan NCDEU ke-41. pada wanita yang terkait dengan penggunaan antidepresan.
2001. DeBattista C, Solvason HB, Schatzberg AF, Kendrick E, Psikofarmakologi Klinis Internasional 2004;19:161–4.
Loraas E. Sebuah studi double-blind terkontrol plasebo dari [MEDLINE: 15107659]
pelepasan berkelanjutan bupropion untuk disfungsi seksual.
Kang 2002 {hanya data yang dipublikasikan}
Pertemuan Tahunan ke-154 Asosiasi Psikiatri Amerika; 2001 5-10 ∗ Kang BJ, Lee SJ, KimMD, Cho MJ. Percobaan double-blind
Mei; New Orleans, LA2001:NR531.
Ginkgo biloba terkontrol plasebo untuk disfungsi seksual
yang diinduksi antidepresan.Psikofarmakologi Manusia
Dording 2008 {hanya data yang dipublikasikan} 2002;17:279–84. [MEDLINE: 12404672] Kang BJ, Lee SJ,
Dording CM, Fisher L, Papakostas G, Farabaugh A, Sonawalla Kim MD, Jo MJ. Sebuah plasebo, percobaan double-blind
S, Fava M, et al. Sebuah studi double-blind, acak, Ginkgo biloba untuk disfungsi seksual yang diinduksi
percontohan penemuan dosis akar maca (L. meyenii) untuk antidepresan.Neuropsikofarmakologi Eropamac 2002;12 (
pengelolaan disfungsi seksual yang diinduksi SSRI. Suppl 3): S177. [DOI: http://dx.doi.org/10.1016/
Ilmu Saraf & Terapi SSP 2008;14:182–91. S0924-977X(02)80137-7]
Masa dan 2001 {hanya data yang dipublikasikan} inhibitor terkait disfungsi wanita. Pertemuan Tahunan
Ashton AK, Masand PS, Gupta S, Frank BL. Pelepasan ke-155 Asosiasi Psikiatri Amerika; 2002 18-23 Mei; Filadelfia,
berkelanjutan Bupropion untuk disfungsi seksual yang PA. 2002. [: CN–00429592]
diinduksi SSRI: studi kelompok paralel acak, tersamar
ganda, terkontrol plasebo.Pertemuan Tahunan ke-153 Nurnberg 2003 {data yang dipublikasikan dan tidak dipublikasikan}
Asosiasi Psikiatri Amerika, 2000 13-18 Mei, Chicago, IL Hensley PL, Nurnberg HG, Fava M, Gelenberg AJ, Lauriello
2000: NR684. J, Paine S. Uji klinis acak pengobatan selektif PDE-5
∗ Masand PS, Ashton AK, Gupta S, Frank B. Sustainedrelease inhibitor (sildenafil) pengobatan SSRI disfungsi ereksi
bupropion untuk disfungsi seksual yang diinduksi reuptake yang muncul. Pertemuan Tahunan ke-156 Asosiasi
serotonin selektif: studi kelompok paralel acak, double- Psikiatri Amerika. 2003.
blind, terkontrol plasebo. Jurnal Psikiatri Amerika 2001;158: Numberg HG, Hensley PL, Paine S, Slonimski C. Efek
805–7. [DIUMUMKAN: 11329407] sildenafil sitrat pada keterlambatan ejakulasi dan
disfungsi ereksi. Pertemuan Tahunan ke-157 Asosiasi
Meston 2004 {hanya data yang dipublikasikan}
Psikiatri Amerika; 2004 1-6 Mei; New York2004: NR227.
Ahrold TK, Meston CM. Efek aktivasi SNS pada efek samping
seksual yang diinduksi SSRI berbeda menurut SSRI.Jurnal
Nurnberg HG, Fava M, Gelenberg AJ, Hensley PL, Paine S.
Terapi Seks & Perkawinan 2009;35:311–9. [TENGAH: CN–
Label terbuka pengobatan sildenafil parsial dan non-
00706808; DIUMUMKAN: 19466669]
∗ Meston CM. Sebuah studi crossover acak, terkontrol penanggap untuk pengobatan double-blind pada pria
dengan disfungsi seksual terkait antidepresan. Jurnal
plasebo, efedrin untuk disfungsi seksual wanita yang
Internasional Penelitian Impotensi 2007;19(2):167–75.
diinduksi SSRI.Jurnal Terapi Seks & Perkawinan 2004;30:
Nurnberg HG, Gelenberg AJ, Fava M, Hensley PL, Lauriello J,
57–68.
Harrison WM, dkk. Sidenafil untuk disfungsi seksual terkait
Michelson 2000 {hanya data yang dipublikasikan} SRI: studi tiga pusat, enam minggu, double-blind, terkontrol
∗ Michelson D, Bancroft J, Targum S, Kim Y, Tepner R.
plasebo pada 90 pria.Pertemuan Tahunan ke-153 Asosiasi
Disfungsi seksual wanita yang terkait dengan pemberian
Psikiatri Amerika; 2000 13-18 Mei; Chicago, IL2000:NR679.
antidepresan: studi intervensi farmakologis terkontrol
plasebo acak. Jurnal Psikiatri Amerika Nurnberg HG, Gelenberg AJ, Fava M, Hensley PL, Lauriello J,
2000;157:239–43. HarrisonWM, et al.Sildenafil untuk disfungsi seksual terkait
Michelson D, Bancroft J, Targum S, Tepner R, Kim Y. SRI: studi tiga pusat, enam minggu, double-blind, terkontrol
Disfungsi seksual wanita terkait dengan pemberian plasebo pada 90 pria. Pertemuan Tahunan ke-155 Asosiasi
antidepresan: Sebuah studi acak, terkontrol plasebo Psikiatri Amerika; 2002 18-23 Mei; Philadelphia, PA, AS.
intervensi farmakologis. Kongres Psikiatri Dunia XI; 1999 2002. [: CN–00430097] Nurnberg HG, Gelenberg AJ, Fava M,
6-11 Agustus; Hamburg, Jerman1999;II:252. Hensley PL, Lauriello J, Harrison WM, Siegel RL. Sildenafil
Michelson 2002 {data yang dipublikasikan dan tidak dipublikasikan}

sitrat dalam pengobatan antidepresan SSRI disfungsi
Michelson D, Kociban K, Tamura R, Morrison MF. seksual yang muncul.
Mirtazapine, yohimbine atau terapi augmentasi olanzapine Pertemuan Tahunan ke-154 Asosiasi Psikiatri Amerika; 2002
untuk disfungsi seksual wanita terkait reuptake serotonin: 5-10 Mei; New Orleans, LA2001:N44. Nurnberg HG,
uji coba terkontrol plasebo secara acak.Jurnal Penelitian Gelenberg AJ, Fava M, Hensley PL, Lauriello J, Paine S.
Psikiatri 2002;36:147–52. Sildenafil sitrat dalam studi double-blind, terkontrol plasebo

dengan ekstensi untuk disfungsi seksual terkait SSRI: hasil
Nelson 2001 {hanya data yang dipublikasikan}
label terbuka.Pertemuan Tahunan ke-154 Asosiasi Psikiatri
Nelson EB, Shah VN, Welge JA, Keck PE. Percobaan crossover
Amerika; 2002 Mei 510; New Orleans, LA2001:NR672.
plasebo terkontrol dari granisetron dalam disfungsi seksual
yang diinduksi SRI.Jurnal Psikiatri Klinis 2001;62:
Nurnberg HG, Hensley P, Lauriello J, Gelenberg AJ, Fava
469–73. M. Sildenafil sitrat untuk pengobatan disfungsi seksual yang
Nurnberg 2002 {hanya data yang dipublikasikan} terkait dengan inhibitor reuptake serotonergik. Kongres
Hensley PL, Nurnberg HG, Slonimski C, Paine S. Responder ke-4 Masyarakat Eropa untuk Penelitian Seksual dan
dan nonresponders terhadap terapi sildenafil sitrat untuk Impotensi. Roma, 2001: Poster 104.
SRI-FSD. Pertemuan Tahunan ke-157 Asosiasi Psikiatri Nurnberg HG, Hensley PL. Mempertahankan kepatuhan dan
Amerika, 01-06 Mei 2004, New York, NY. remisi pada MDD dengan resep sildenafil untuk SSR-SD.
2004. Pertemuan Tahunan ke-156 American Psychiatric Association,
Nurnberg HG, Hensley PL, Croft HA, Fava M, Warnock JK, 17-22 Mei, San Francisco CA 2003: Tidak. 110.
∗ Nurnberg HG, Hensley PL, Gelenberg AJ, Fava M, Lauriella J,
Paine S. Sildenafil sitrat pengobatan untuk disfungsi
seksual wanita terkait SRI. Pertemuan Tahunan ke-156 Paine S. Pengobatan disfungsi seksual terkait antidepresan
Asosiasi Psikiatri Amerika; 2003 17-22 Mei; San Fransisco, dengan sildenafil. JAMA: Jurnal Asosiasi Medis Amerika 2003;
CA. 2003. 289:56–64. Nurnberg HG, Hensley PL, Gelenberg AJ, Fava M,
∗ Nurnberg HG, Hensley PL, Gelenberg AJ, Fava M, Warnock JK, Lauriello J, Paine S. Sildenafil nonadrenergik nonkolinergik
Croft HA, dkk. Sildenafil untuk pengambilan kembali selektif
pengobatan disfungsi seksual terkait SRI. Pertemuan Cohen 1999 {hanya data yang dipublikasikan}
Tahunan ke-155 Asosiasi Psikiatri Amerika; 2002 18-23 Mei; Cohen AJ, Bartlik B. Gingko biloba untuk disfungsi seksual
Philadelphia, PA2002: Tidak. 94. yang diinduksi antidepresan. Jurnal Terapi Seks &
Nurnberg 2008 {hanya data yang dipublikasikan}

Perkawinan 1998;24:139–43.
Nurnberg HG, Hensley PL, Heiman JR, Croft HA, Dording 2012 {hanya data yang dipublikasikan}
Debattista C, Paine S. Sildenafil pengobatan wanita Dording CM, Mischoulon D, Shyu I, Alpert JE, Papakostas GI.
dengan antidepresan - terkait disfungsi seksual: uji coba SAMA dan fungsi seksual.Psikiatri Eropa
terkontrol secara acak. JAMA: Jurnal Asosiasi Medis 2012;27:451–4.
Amerika 2008;300(4):395–404. [TENGAH: CN– Gelenberg 2000 {hanya data yang dipublikasikan}
00649920; : ; DIUMUMKAN: 18647982] Gelenberg AJ, Laukes C, McGahuey C, Okayli G, Moreno
Safarinejad 2010 {hanya data yang dipublikasikan} F, Zentner L, et al. Substitusi Mirtazapine dalam disfungsi
Safarinejad MR. Efek bupropion tambahan pada disfungsi seksual yang diinduksi SSRI. Jurnal Psikiatri Klinis
seksual pria yang disebabkan oleh inhibitor reuptake 2000;61:356–9.
serotonin selektif: studi acak terkontrol plasebo double- Tanah 1999 {hanya data yang dipublikasikan}
blind.BJU Internasional 2010;106:840–7. [DITERBITKAN: Landen M, Bjorling G, Agren H, Fahlen T. Percobaan
20067456 ] buspirone acak, tersamar ganda, terkontrol plasebo dalam
Safarinejad 2011 {hanya data yang dipublikasikan} kombinasi dengan SSRI pada pasien dengan depresi
Safarinejad MR. Pembalikan disfungsi seksual wanita refrakter pengobatan. Jurnal Psikiatri Klinis 1998;
yang diinduksi SSRI oleh bupropion tambahan pada 59:664–8.
wanita menstruasi: studi double-blind, terkontrol ∗ Landen M, Eriksson E, Agren H, Fahlen T. Pengaruh
plasebo dan acak.Jurnal Psikofarmakologi 2011; buspirone pada disfungsi seksual pada pasien depresi yang
25:370–8. [TENGAH: CN–00738534; DOI: 10.1177/ diobati dengan inhibitor reuptake serotonin selektif. Jurnal
0269881109351966] Psikofarmakologi Klinis 1999;19:268–71. Landen M,
Gandum 2004 {hanya data yang dipublikasikan} Hogberg P, Thase ME. Insiden efek samping seksual pada
Wheatley D. Triple-blind, uji coba terkontrol plasebo depresi refrakter selama pengobatan dengan citalopram
Ginkgo biloba pada disfungsi seksual karena obat atau paroxetine.Jurnal Psikiatri Klinis
antidepresan. Psikofarmakologi Manusia 2004;19(8):545–8. 2005;66(1):100–6.
Mansur 2011 {hanya data yang dipublikasikan}
Referensi studi dikecualikan dari ulasan ini this
Mansoori P, Akhondzadeh S, Raisi F, Ghaeli P, Jamshidi AH,
Aizenberg 2003 {hanya data yang dipublikasikan} Nasehi AA, dkk. Studi acak, tersamar ganda, terkontrol
Aizenberg D, Weizman A, Barak Y. Sildenafil untuk disfungsi plasebo tentang keamanan safron tambahan pada disfungsi
ereksi yang diinduksi penghambat reuptake serotonin selektif seksual yang disebabkan oleh inhibitor reuptake serotonin
pada pasien depresi pria lanjut usia. Jurnal Terapi Seks & selektif. Jurnal Tanaman Obat 2011;10:121–30.
Perkawinan 2003;29:297–303. [MEDLINE: 14504018] Moore 2002 {hanya data yang dipublikasikan}
Amalia 2011 {hanya data yang dipublikasikan} Moore BE, Rothschild AJ. Pengobatan disfungsi seksual yang
Amiaz R, Paus HG Jr, Mahne T, Kelly JF, Brennan BP, Kanayama diinduksi antidepresan.Praktek Rumah Sakit 1999;34(1): 89–96.
G, dkk. Penggantian gel testosteron meningkatkan fungsi
seksual pada pria depresi yang menggunakan antidepresan Nurnberg 2001 {hanya data yang dipublikasikan}
serotonergik: uji klinis acak terkontrol plasebo. Jurnal Terapi Nurnberg HG, Gelenberg A, Hargreave TB, HarrisonWM,
Seks & Perkawinan 2011;37:243–54. Siegel RL, Smith MD. Khasiat sildenafil sitrat untuk
∗ Paus H, Amiaz R, Brennan B, Orr G, Weiser M, Kelly J, dkk. Uji coba gel
pengobatan disfungsi ereksi pada pria yang memakai
testosteron terkontrol plasebo kelompok paralel pada pria dengan inhibitor reuptake serotonin.Jurnal Psikiatri Amerika 2001;
gangguan depresi mayor yang menunjukkan respons tidak lengkap 158:1926–8.
terhadap pengobatan antidepresan standar. Ozmenler 2008 {hanya data yang dipublikasikan}
Jurnal Psikofarmakologi Klinis 2010;30:126–34. [DOI: Ozmenler NK, Karlidere T, Bozkurt A, Yetkin S, Doruk
10.1097/JCP.0b013e3181d207ca] A, Sutcigil L, et al. Augmentasi Mirtazapine pada pasien depresi
Ashton 1998 {hanya data yang dipublikasikan} dengan disfungsi seksual karena inhibitor reuptake serotonin
Ashton AK, Rosen RC. Bupropion sebagai penangkal disfungsi selektif. Psikofarmakologi Manusia 2008;
seksual yang diinduksi serotonin reuptake-inhibitor. 23:321–6. [TENGAH: CN–00738528; DOI: 10.1002/hup.929]
Jurnal Psikiatri Klinis 1998;59:112–5.
Berk 2000 {hanya data yang dipublikasikan} Tahun 2009 {hanya data yang dipublikasikan}
Berk M, Stein DJ, Potgieter A, Maud CM, Els C, Janet ML, dkk. Pae C, Marks DM, Masand PS, Peindl K, HooperWood C, Han C,
Target serotonergik dalam pengobatan disfungsi seksual et al.Methylphenidate extended release (OROS MPH) untuk
yang diinduksi antidepresan: studi percontohan granisetron pengobatan disfungsi seksual terkait antidepresan pada pasien
dan sumatriptan. Psikofarmakologi Klinis Internasional dengan depresi yang resistan terhadap pengobatan: hasil dari
2000;15:291–5. 4- minggu, double-blind, plasebo-
percobaan terkontrol. Neurofarmakologi Klinis 2009;32: atau inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin. Jurnal
85–8. [TENGAH: CN–00723063; DOI: 10.1097/ Pengobatan Seksual 2011;9(s1):23.
WNF.0b013e31817e559b; DIUMUMKAN: 19512961] Croft H, Mulroy A, Sambunaris A, Goldstein S, DeRogatis
L, Pyke R, dkk. Uji keamanan fase III tablet ibanserin (100 MG QD)
Salerian 2000 {hanya data yang dipublikasikan}
selama 12 minggu, acak, tersamar ganda, terkontrol plasebo,
Salerian AJ, Deibler WE, Vittone BJ, Geyer SP, Drell L, Mirmirani N,
terkontrol plasebo (100 MG QD) pada wanita yang menggunakan
et al.Sildenafil untuk disfungsi seksual yang diinduksi
selektif serotonin atau serotonin-norepinefrin. Jurnal
psikotropika pada 31 wanita dan 61 pria. Jurnal Terapi Seks &
Perkawinan 2000;26:133–40. Pengobatan Seksual 2012;9(s3):168.
Kashani 2013 {hanya data yang dipublikasikan}

Salerian 2002 {hanya data yang dipublikasikan}
Kashani L, Raisi F, Saroukhani S, Sohrabi H, Modabbernia
Salerian AJ, Motto H, Baum AL. Dronabinol untuk disfungsi
A, et al.Saffron untuk pengobatan disfungsi seksual yang
seksual yang diinduksi antidepresan. Pertemuan Tahunan
diinduksi fluoxetine pada wanita: studi terkontrol plasebo
ke-155 Asosiasi Psikiatri Amerika; 2002 18-23 Mei; Filadelfia,
double-blind acak. Psikofarmakologi Manusia 2013;28:
PA. 2002.
54–60. [DIUMUMKAN: 23280545]
Segrave 2007 {data yang dipublikasikan dan tidak dipublikasikan}
MGH 2013 {hanya data yang dipublikasikan}
Carson CC, Rajfer J, Eardley I, Carrier S, Denne JS, Walker DJ,
dkk. Khasiat dan keamanan tadalafil: pembaruan. BJU Modabbernia 2012 {hanya data yang dipublikasikan}
Internasional 2004;93:1276–81. [MEDLINE: 15180622] Modabbernia A, Sohrabi H, Nasehi AA, Raisi F, Saroukhani
∗ Segraves RT, Lee J, Stevenson R, Walker DJ, Wang WC,
S, Jamshidi A, et al. Efek safron pada gangguan seksual
Dickson RA. Tadalfil untuk pengobatan disfungsi ereksi yang diinduksi fluoxetine pada pria: uji coba terkontrol
pada pria dengan antidepresan.Jurnal Psikofarmakologi plasebo double-blind acak. Psikofarmakologi 2012;223:
Klinis 2007;27:62–6. [PUBMED: 17224715] Segraves RT, 381–8. [DIUMUMKAN: 22552758]
Stevenson RW, Lee J, Walker DJ, Wang W, Dickson R.
Tadalafil pengobatan disfungsi ereksi pada pria pada Referensi untuk studi yang sedang berlangsung
antidepresan. Pertemuan Tahunan ke-157 Asosiasi Psikiatri

Amerika; 2004 01-06 Mei; New York, NY. 2004. Chiang 2010 {hanya data yang dipublikasikan}
Trazodone untuk disfungsi seksual SSRI (T-SSRI-SD).
Tignol 2004 {hanya data yang dipublikasikan} Dording 2010 {hanya data yang dipublikasikan}
∗ Tignol J, Furlan PM, Gomez-Beneyto M, Opsomer Studi akar maca untuk pengobatan disfungsi seksual
R, Schreiber W, Sweeney M, et al. Khasiat sildenafil sitrat yang diinduksi antidepresan pada wanita (MGH).
(Viagra(R)) untuk pengobatan disfungsi ereksi pada pria
Hellerstein 2008 {hanya data yang dipublikasikan}
dalam remisi dari depresi. Psikofarmakologi Klinis
Mengobati disfungsi seksual dari obat selective serotonin reuptake
Internasional 2004;19:191–9. [MEDLINE: 15201565]
inhibitor (SSRI): sebuah penelitian yang membandingkan Requip CR
dengan plasebo.
Tignol JL, Benkert O. Sildenafil sitrat secara efektif
mengobati disfungsi ereksi pada pria yang telah berhasil Meston 2008 {hanya data yang dipublikasikan}
diobati karena depresi. Pertemuan Tahunan ke-155 Meston C. Ginkgo biloba: disfungsi seksual yang diinduksi
Asosiasi Psikiatri Amerika; 2002 18-23 Mei; Filadelfia, PA. antidepresan. [: NCT00034021]
2002. [: CN–00429611] Meston CM, Rellini AH, Telch MJ. Efek jangka pendek dan jangka
panjang dari ekstrak Ginkgo biloba pada disfungsi seksual
Pejalan kaki 1993 {hanya data yang dipublikasikan}
pada wanita.Arsip Perilaku Seksual 2008;37:
Walker PW, Cole JO, Gardner EA, Hughes AR, Johnston A,
530–47. [DOI: 10.1007/s10508-008-9316-2; DIUMUMKAN:
Batey SR, dkk. Peningkatan disfungsi seksual terkait
18274887]
fluoxetine pada pasien yang beralih ke bupropion. Jurnal
Takeda 2011 {hanya data yang dipublikasikan}
Psikiatri Klinis 1993;54:459–65.
Takeda Global Research & Development Center, Inc. Sebuah studi acak,
Worthington 2002 {hanya data yang dipublikasikan}
double-blind, kelompok paralel, terkontrol aktif, dosis fleksibel yang
Worthington JJ 3rd, Simon NM, Korbly NB, Perlis RH, Pollack MH.
mengevaluasi efek Lu AA21004 vs escitalopram pada fungsi seksual
Ropinirole untuk disfungsi seksual yang diinduksi antidepresan.
pada orang dewasa dengan gangguan depresi mayor yang dirawat
Psikofarmakologi Klinis Internasional
dengan baik yang mengalami reuptake serotonin selektif disfungsi
2002;17:307–10. [MEDLINE: 12409684]
seksual yang diinduksi inhibitor.
Referensi untuk studi yang menunggu penilaian Van Rooiji 2010 {hanya data yang dipublikasikan}
Lybrido(s) dan SSRI @Home: Sebuah studi double blind, acak,

Croft 2012 {hanya data yang dipublikasikan} cross-over terkontrol plasebo untuk menyelidiki efikasi subjektif
∗ Croft H, Mulroy A, Sambunaris A, Goldstein S, DeRogatis dan fisiologis dan keamanan Lybrido dan Lybridos dalam
L, Pyke R, et al. Percobaan keamanan fase III tablet ibanserin (100mg pengaturan domestik pada subyek wanita sehat dengan
qd) selama 12 minggu, tersamar ganda, terkontrol plasebo (100mg Disfungsi Seksual Wanita dalam kombinasi dengan SSRI
qd) pada wanita yang menggunakan serotonin selektif menggunakan.
Referensi tambahan khasiat antidepresan dan efek pada fungsi seksual
bupropion pelepasan berkelanjutan dan sertraline.
Alderson 2004 Terapi Klinis 1999;21:643–58. [MEDLINE: 10363731]
Alderson P, Green S, Higgins JPT, editor. Buku Pegangan
Donoghue 1996
Cochrane Reviewer 4.2.2 [diperbarui Maret 2004]
Donoghue JM, Tylee A. Pengobatan depresi: pola resep
Perpustakaan Cochrane. Chichester, Inggris: John Wiley &
antidepresan dalam perawatan primer.
Sons, Ltd.
Jurnal Psikiatri Inggris 1996;168:164–8.
Althof 1999
Althof SE, Corty EW, Levine SB, Levine F, Burnett AL, Feiger 1996
McVary K, et al.EDITS: pengembangan kuesioner untuk Feiger A, Kiev A, Shrivastava RK, Wisselink PG, Wilcox CS.
mengevaluasi kepuasan dengan perawatan untuk Nefazodone versus sertraline pada pasien rawat jalan dengan
disfungsi ereksi. Urologi 1999;53:793–9. [MEDLINE: depresi berat: fokus pada kemanjuran, tolerabilitas, dan efek
10197859] pada fungsi dan kepuasan seksual.Jurnal Psikiatri Klinis 1996;57

Perlengkapan 2:53–62. [MEDLINE: 8626364]
Kecemasan 1998
Angst J. Masalah seksual pada orang sehat dan depresi. Fin 2002
Psikofarmakologi Klinis Internasional 1998;13S6:S1–4. Fink HA, MacDonald R, Rutks IR, Nelson DB, Wilt TJ.
[MEDLINE: 9728667] Sildenafil untuk disfungsi ereksi pria: tinjauan sistematis
Baldwin 1997 dan meta-analisis.Arsip Ilmu Penyakit Dalam 2002;24:
Baldwin DS, Thomas SC, Birtwistle J. Efek obat 1349–60. [MEDLINE: 12076233]
antidepresan pada fungsi seksual. Jurnal Internasional Kelompok kerja GRADE 2004
Psikiatri dalam Praktik Klinis 1997;1:47–58. Kelompok Kerja GRADE. Penilaian kualitas bukti dan
kekuatan rekomendasi.BMJ 2004;328:1490. [DOI:
Baldwin 2004
10.1136/bmj.328.7454.1490]
Baldwin DS. Disfungsi seksual terkait dengan obat antidepresan..
Pendapat Ahli tentang Keamanan Obat Drug 2004; Gregorian 2002
3:457–70. [DIUMUMKAN: 15335301] Gregorian RS, Golden KA, Bahce A, Goodman C, Kwong WJ,
Balon 1993 Khan ZM. Disfungsi seksual yang diinduksi antidepresan.
Balon R. Disfungsi seksual selama pengobatan Sejarah Farmakoterapi 2002;36:1577–89. [MEDLINE:

antidepresan. Jurnal Psikiatri Klinis 1993;54:209–12. 12243609]
Pria 1976
Beck 1961
Pria W. Manual penilaian ECDEU untuk psikofarmakologi.
Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J. Sebuah
Washington DC: Departemen Kesehatan, Pendidikan dan
inventarisasi untuk mengukur depresi. Arsip Psikiatri
Kesejahteraan AS, 1976:534–7.
Umum 1961;4:561–71.
Hamilton 1959
Berner 2007
Hamilton M. Penilaian kecemasan menyatakan berdasarkan peringkat.
Berner MM, Hagen M, Kriston L, Omar H. Manajemen
Jurnal Psikologi Medis Inggris 1959;32:50–5.
disfungsi seksual karena terapi obat antipsikotik.
Database Cochrane untuk Tinjauan Sistematis 2007, Edisi 1. Hamilton 1960
[DOI: 10.1002/14651858.CD003546.pub2] Hamilton MA. Skala penilaian untuk depresi.Jurnal
Neurologi Bedah Saraf dan Psikiatri 1960;23:56–62.
Carson 2004
Carson CC, Rajfer J, Eardley I, Carrier S, Denne JS, Walker DJ, Hawton 1995
dkk. Khasiat dan keamanan tadalafil: pembaruan. BJU Hawton K. Pengobatan disfungsi seksual dengan terapi seks
Internasional 2004;93:1276–81. [MEDLINE: 15180622] dan pendekatan lainnya. Jurnal Psikiatri Inggris 1995;
167:307–14. [MEDLINE: 7496638]
Clayton 1997
Clayton AH, McGarvey EL, Clavet GJ. The Changes in Sexual Higgins 2003
Functioning Questionnaire (CSFQ): pengembangan, Higgins JPT, Thompson SG, Deeks JJ, Altman DG. Mengukur
reliabilitas, dan validitas.Buletin Psikofarmakologi 1997; inkonsistensi dalam meta-analisis.BMJ 2003;327:
33:731–45. 557–60. [DOI: 10.1136/bmj.327.7414.557]
Clayton 2003 Higgins 2009

Clayton AH, Zajecka J, Ferguson JM, Filipiak-Reisner JK, Brown Higgins JPT, Green S. Cochrane Handbook for Systematic
MT, Schwartz GE. Kurangnya disfungsi seksual dengan Review of Interventions Versi 5.0.2 [diperbarui September
reboxetine inhibitor reuptake noradrenalin selektif selama 2009]. Kolaborasi Cochrane, 2009. Tersedia dari
pengobatan untuk gangguan depresi mayor. www.cochrane-handbook.org.
Psikofarmakologi Klinis Internasional 2003;18:151–6. Higgins 2011
Croft 1999 Higgins JPT, Altman DG, Sterne JAC (editor). Bab 8: Menilai risiko
Croft H, Settle E Jr, Houser T, Batey SR, Donahue RM, bias dalam studi yang disertakan. Dalam: Higgins JPT, Green S
Ascher JA. Perbandingan terkontrol plasebo dari (editor). Buku Pegangan Cochrane untuk Sistematis
Ulasan Intervensi Versi 5.1.0 (diperbarui Maret (IIEF): skala multidimensi untuk penilaian disfungsi ereksi.
2011). Kolaborasi Cochrane, 2011. Tersedia dari Urologi 1997;49:822–30.
www.cochrane-handbook.org.
Sackett 1996
Jik 1995 Sackett DL, Deeks JJ, Altman DG. Turun dengan rasio odds!.
Jick S, Dean A, Jick H. Antidepresan dan bunuh diri. BMJ Obat Berbasis Bukti 1996;1:164–6.
1995;310:215–8. Schmidt 2012
Labbate 2001 Schmidt HM, Hagen M, Kriston L, Soares-Weiser K,
Labbate LA, Lare SB. Disfungsi seksual pada pasien rawat MaayanN, Berner MM. Penatalaksanaan disfungsi seksual
jalan psikiatri pria: validitas Kuesioner Fungsi Seksual akibat terapi obat antipsikotik.Database Cochrane untuk
Rumah Sakit Umum Massachusetts.Psikoterapi dan Tinjauan Sistematis 2012, Edisi 11. [: CD003546;
Psikosomatik 2001;70:221–5. DIUMUMKAN: 23152218]
Lingjaerde 1987 Serretti 2009

Lingjaerde O, Ahlfors UG, Bech F, Dencker SJ, Elgen K. Skala Serretti A, Chiesa A. Pengobatan-muncul disfungsi
peringkat efek samping UKU: skala peringkat komprehensif seksual terkait dengan antidepresan: meta-analisis.
baru untuk obat psikotropika dan studi cross-sectional tentang Jurnal Psikofarmakologi Klinis 2009;29:259–66.
efek samping pada pasien yang diobati dengan neuroleptik. [DITERBITKAN: 19440080]
Suplemen Acta Psychiatrica Scandinavica 1987;334:1–100. Sinclair 1994
McGahuey 2000 Sinclair JC, Braken MB. Ukuran efek yang berguna secara
McGahuey CA, Gelenberg AJ, Laukes CA, Moreno FA, klinis dalam analisis biner dari uji coba acak.Jurnal
Delgado PL, McKnight KM, dkk. Skala Pengalaman Seksual Epidemiologi Klinis 1994;47:881–9.
Arizona (ASEX): reliabilitas dan validitas. Jurnal Terapi Seks Spielberger 1983
& Perkawinan 2000;26:25–40. Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene R, Vagg PR, Jacobs GA.
Montejo-Gonzalez 1997 Manual untuk Inventarisasi Kecemasan Sifat-Negara. Palo Alto,
Montejo-Gonzalez AL, Llorca G, Izquierdo JA. Disfungsi CA: Consulting Psychologists Press, 1983.
seksual yang diinduksi SSRI: fluoxetine, paroxetine, Stahl 2004

sertraline dan fluvoxamine dalam studi klinis prospektif, Stahl SM, Pradko JF, Haight BR, Modell JG, Rockett CB,
multisenter dan deskriptif dari 344 pasien.Jurnal Terapi Seks Learned-Coughlin S. Tinjauan neurofarmakologi bupropion,
& Perkawinan 1997;23:176–94. penghambat reuptake norepinefrin dan dopamin ganda.
Montgomery 2002 Pendamping Perawatan Utama untuk Jurnal Psikiatri Klinis

Montgomery SA, Baldwin DS, Riley A. Obat antidepresan: 2004;6:159–66. [DIUMUMKAN: 15361919]
tinjauan bukti disfungsi seksual yang diinduksi obat. Jurnal Taylor 1994
Gangguan Afektif 2002;69: Taylor JF, Rosen RC, Leiblum SR. Penilaian laporan diri
119–40. tentang fungsi seksual wanita: evaluasi psikometri dari
Moore 2009 Indeks Singkat Fungsi Seksual untuk Wanita.Arsip Perilaku
Moore M, Yuen HM, Dunn N, Mullee MA, Maskell Seksual 1994;23:627–43. [MEDLINE: 7872859]
J, Kendrick T. Menjelaskan kenaikan resep antidepresan: Williams 2006
studi deskriptif menggunakan database penelitian praktik Williams VS, Baldwin DS, Hogue SL, Fehnel SE, Hollis KA,
umum. BMJ 2009;339:b3999. [DITERBITKAN: 19833707] Edin HM. Memperkirakan prevalensi dan dampak disfungsi
seksual yang diinduksi antidepresan di 2 negara Eropa:
Philipp 1993 survei pasien cross-sectional.Jurnal Psikiatri Klinis 2006;67:
Philipp M, Konhen R, Benkert O. Sebuah studi 204–10. [DIUMUMKAN: 16566614]
perbandingan moclobemide dan doxepin dalam depresi Williams 2010
berat dengan referensi khusus untuk efek pada disfungsi Williams VS, EdinHM, Hogue SL, Fehnel SE, Baldwind.
seksual. Psikofarmakologi Klinis Internasional 1993; Jil. Prevalensi dan dampak disfungsi seksual terkait
7:149–53. [MEDLINE: 8468436] antidepresan di tiga negara Eropa: replikasi dalam survei
Rosen 1997 pasien cross-sectional.Jurnal Psikofarmakologi
Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick 2010;24:489–96. [DITERBITKAN: 19329551]
∗ Menunjukkan publikasi utama untuk penelitian ini
J, Mishra A. Indeks Internasional Fungsi Ereksi
KARAKTERISTIK IES
Karakteristik studi yang disertakan [dipesan oleh ID studi]
Baldwin 2008
Metode Double-blind, multicenter (37 situs), grup paralel, durasi 4 minggu
Peserta 288 orang dewasa (usia 22-67 tahun) secara acak (84 pria, 204 wanita)
Kriteria inklusi: aktif secara seksual setidaknya seminggu sekali; pengobatan disfungsi seksual
muncul; skor ASEX 19 atau lebih; dosis stabil fluoxetine atau paroxetine selama minimal 8 minggu
sebelum skrining dan selama 3 bulan
Kriteria eksklusi: skor HAM-D 12 atau lebih
Intervensi 1. VML-670 (300 μg sekali sehari) atau,

2. Plasebo setiap hari
Hasil Dinilai dengan skala berikut: ASEX, CGI, HAM-D
Catatan 37 situs perawatan primer Inggris
VML-670 adalah agonis reseptor 5-HT1A
Risiko bias
bias penilaian penulis Dukungan untuk penghakiman
Pembuatan urutan acak (bias seleksi) Resiko rendah Jadwal yang dihasilkan komputer Computer
Penyembunyian alokasi (bias seleksi) Risiko tidak jelas -
Membutakan (bias kinerja dan bias Resiko rendah Semua personel penelitian dan peserta
deteksi) tidak mengetahui tugas pengobatan
Semua hasil selama penelitian
Membutakan peserta dan personel (bias Resiko rendah Semua personel penelitian dan peserta
kinerja) tidak mengetahui tugas pengobatan
Membutakan penilaian hasil (bias deteksi) Resiko rendah Semua personel penelitian dan peserta
tidak mengetahui tugas pengobatan
Data hasil tidak lengkap (bias gesekan) Resiko rendah -

Semua hasil
Pelaporan selektif (bias pelaporan) Risiko tidak jelas -
Bernik 2004
Metode Double-blind, desain cross-over 2 periode, 2 minggu perawatan aktif
Peserta 12 pria (usia 18-65 tahun) secara acak random

Kriteria inklusi: Dalam remisi dari gangguan panik; diobati dengan clomipramine; keterlambatan
ejakulasi atau anorgasmia (tidak ada peserta dengan disfungsi ereksi)
Intervensi 1. Bethanecol chloride 20 mg sesuai kebutuhan (diminum 45 menit sebelum hubungan seksual
hingga 2 kali dalam setiap periode 2 minggu), atau
2. Plasebo
Hasil Perubahan skala fungsi seksual VAS
Catatan Uji coba dilakukan di Brasil

Bethanecol memiliki efek campuran kolinergik dan adrenergik sentral dan perifer
Risiko bias
Pembuatan urutan acak (bias seleksi) Risiko tidak jelas -
Membutakan (bias kinerja dan bias Resiko rendah 'buta ganda'

deteksi)
Semua hasil
Membutakan peserta dan personel (bias Resiko rendah 'buta ganda'

kinerja)
Semua hasil
Membutakan penilaian hasil (bias deteksi) Resiko rendah 'buta ganda'
Semua hasil
Data hasil tidak lengkap (bias gesekan) Risiko tidak jelas -

Semua hasil
Clayton 2004
Metode Double-blind, paralel-arm, multicenter (3 situs), durasi 4 minggu
Peserta 55 orang dewasa (usia 18-45 tahun) secara acak (48 wanita, 7 pria).
Kriteria inklusi: depresi DSM-IV dengan remisi berkelanjutan; masalah seksual yang berkembang
atau memburuk pada pengobatan SSRI saat ini
Clayton 2004 (Lanjutan)
Intervensi 1. Bupropion SR 150 mg (sekali sehari selama 3 hari, meningkat menjadi dua kali sehari jika dapat
ditoleransi) selain SSRI, atau
2. Plasebo dua kali sehari, selain SSRI
Hasil CSFQ, HAM-D
Catatan Situs Amerika Serikat
Bupropion diperkirakan bertindak dengan penghambatan ganda reuptake norepinefrin dan dopamin
Risiko bias

deteksi)
Semua hasil

kinerja)
Semua hasil
Semua hasil
Data hasil tidak lengkap (bias gesekan) Resiko rendah Tidak ada data yang tidak lengkap
Semua hasil
DeBattista 2005
Metode Uji coba double-blind, lengan paralel, durasi 6 minggu
Peserta 41 orang dewasa (berusia 18-60 tahun) secara acak (17 laki-laki, 24 perempuan).
Kriteria inklusi: dosis stabil fluoxetine, paroxetine, citalopram atau sertraline selama minimal 6
minggu; efek samping seksual yang diyakini peserta terkait secara temporal dengan
penggunaan antidepresan; Skor ASEX minimal 15
Intervensi 1. Bupropion SR 150 mg sekali sehari selama enam minggu, selain SSRI saat ini, atau
2. Plasebo selama enam minggu, selain SSRI saat ini
Hasil ASEX, HAM-D, Beck Depresi Inventarisasi
DeBattista 2005 (Lanjutan)
Catatan Uji coba dilakukan di AS

Bupropion diperkirakan bertindak dengan penghambatan ganda reuptake norepinefrin dan dopamin
Risiko bias

deteksi)
Semua hasil

kinerja)
Semua hasil
Semua hasil

Semua hasil
Pelaporan selektif (bias pelaporan) Berisiko tinggi Tidak ada data hasil yang dilaporkan untuk
tindakan sekunder
Dording 2008
Metode Uji coba kelompok paralel, 12 minggu pengobatan
Peserta 20 orang dewasa (3 pria, 17 wanita)

Kriteria inklusi: depresi dalam remisi (HAM-D < 10); Disfungsi seksual yang diinduksi SSRI
berfungsi setidaknya selama 4 minggu (tidak ada disfungsi seksual sebelum antidepresan,
hubungan temporal yang jelas antara antidepresan dan disfungsi)
Intervensi 1. akar Maca (Lepidium meyeni) ekstrak 3,0 g/hari, atau

2. Akar Maca (L meyenii) ekstrak 1,5 g/hari
Hasil ASEX, MGH-SFQ, HAM-D, HAM-A

Maca, juga dikenal sebagai "Ginseng Peru," adalah tanaman yang secara tradisional digunakan untuk tujuan
pengobatan
Dording 2008 (Lanjutan)
Risiko bias

deteksi)
Semua hasil

kinerja)
Semua hasil
Semua hasil
Data hasil tidak lengkap (bias gesekan) Resiko rendah
Semua hasil
Evliyao lu 2011
Metode Uji coba kelompok paralel, durasi 12 minggu
Peserta 54 pria (usia 23-74 tahun) diacak.

Kriteria inklusi: disfungsi seksual muncul selama pengobatan antidepresan (SRI);
disfungsi berlanjut selama 4 minggu atau lebih
Intervensi 1. Tadalafil 20 mg, atau

2. Plasebo
Tadalafil atau plasebo diminum 1 jam sebelum aktivitas seksual, dan tidak lebih dari sekali sehari
Hasil IIEF; buku harian SEP; Pertanyaan Penilaian Global
Catatan Uji coba dilakukan di Turki

Tadalafil adalah penghambat fosfodiesterase tipe 5
Risiko bias
Evliyao lu 2011 (Lanjutan)
Pembuatan urutan acak (bias seleksi) Risiko tidak jelas Menyatakan 'ditugaskan secara acak', tetapi tidak ada detail
yang diberikan tentang metode pembuatan urutan
Membutakan (bias kinerja dan bias Resiko rendah 'Peserta, dokter, dan pengumpul data tidak
deteksi) mengetahui tugas perawatan pasien'
Semua hasil
Membutakan peserta dan personel (bias Resiko rendah 'Peserta, dokter, dan pengumpul data tidak
kinerja) mengetahui tugas perawatan pasien'
Semua hasil
Membutakan penilaian hasil (bias deteksi) Resiko rendah 'Peserta, dokter, dan pengumpul data tidak
mengetahui tugas perawatan pasien'
Semua hasil
Data hasil tidak lengkap (bias gesekan) Resiko rendah Tidak ada data yang tidak lengkap
Semua hasil
Pelaporan selektif (bias pelaporan) Resiko rendah Semua hasil dijelaskan
Fava 2006

Kriteria inklusi: Disfungsi ereksi terkait SSRI (skor Inventarisasi Kesehatan Seksual untuk Pria > 20);
tidak ada disfungsi ereksi sebelum antidepresan; Gangguan depresi mayor DSM-IV saat ini dalam
remisi (HAM-D <10); mengambil SRI selama 8 minggu atau lebih, dan dosis stabil selama 4 minggu
Intervensi 1. Sildenafil 50 mg setiap hari pada awalnya kemudian dosis variabel kemudian (25-100 mg tergantung
pada efikasi dan tolerabilitas), atau
2. Plasebo
Hasil IIEF, Inventarisasi Disfungsi Ereksi dari Kepuasan Pengobatan, Kuesioner Khasiat
Global, HAM-D, Beck Anxiety Inventory
Catatan Pusat di AS, Jerman, Inggris, Kanada Sildenafil

adalah penghambat fosfodiesterasease
Risiko bias
Pembuatan urutan acak (bias seleksi) Resiko rendah Ditugaskan secara acak menggunakan
algoritma komputer dari blok permutasi acak
Fava 2006 (Lanjutan)

deteksi)
Semua hasil

kinerja)
Semua hasil
Semua hasil
Semua hasil
Ferguson 2001
Metode Uji coba double-blind, paralel-arm, multicenter (9 situs), durasi 10 minggu
Peserta 75 orang dewasa (usia 18-65 tahun) secara acak (34 wanita, 38 pria).
Kriteria inklusi: DSM-III-R episode depresi sedang atau berat; disfungsi seksual karena
sertraline; dinilai stabil secara klinis dan mampu menghentikan sertraline; semua gejala
disfungsi seksual tidak ada selama fase run-in plasebo
Intervensi Periode washout 1 minggu ketika pengobatan sertraline dihentikan, kemudian 7-10 hari plasebo masuk,
lalu:
1. Nefazodone 100 mg dua kali sehari meningkat menjadi 200 mg setelah 1 minggu, atau
2. Sertraline 50 mg sekali sehari meningkat menjadi 100 mg setelah 1 minggu dan plasebo pada malam hari
Hasil Peringkat dokter tentang disfungsi seksual, versi modifikasi dari Rush-Presbyterian Sexual
Function Inventory, HAM-D, CGI (untuk gejala depresi)
Catatan Uji coba dilakukan di AS, 9 situs
Risiko bias
Pembuatan urutan acak (bias seleksi) Risiko tidak jelas Tidak ada detail metode pembuatan urutan
disediakan
Ferguson 2001 (Lanjutan)

deteksi)
Semua hasil

kinerja)
Semua hasil
Membutakan penilaian hasil (bias deteksi) Risiko tidak jelas 'buta ganda'
Semua hasil
Data hasil tidak lengkap (bias gesekan) Risiko tidak jelas Tiga dari 75 peserta secara acak
Semua hasil dikeluarkan dari analisis efikasi
Ginsberg 2001
Peserta 23 pria (usia 30-64 tahun).

Kriteria inklusi: gangguan mood atau kecemasan yang pulih secara klinis; Disfungsi seksual terkait
SSRI (SSRI atau venlafaxine); obat stabil selama 4 minggu sebelum dan selama penelitian
Intervensi 1. Sildenafil 50-100 mg sekali sehari selama 8 minggu, atau

2. Plasebo selama 8 minggu
Hasil IIEF, ASEX, Inventarisasi Disfungsi Ereksi dari Kepuasan Pengobatan, Rigiscan
Catatan Berpusat banyak
Sildenafil adalah penghambat fosfodiesterase
Risiko bias

deteksi)
Semua hasil
Ginsberg 2001 (Lanjutan)

kinerja)
Semua hasil
Semua hasil
Semua hasil
Pelaporan selektif (bias pelaporan) Berisiko tinggi Tidak semua hasil dilaporkan (abstrak, bukan
publikasi penuh)
Jacobsen 1996
Metode Desain cross-over, 2 uji coba 3 minggu berurutan
Peserta 33 peserta (11 laki-laki, 22 perempuan).

Kriteria inklusi: disfungsi seksual setelah memulai pengobatan SRI; DSM-IV depresi berat,
gangguan bipolar, atau gangguan obsesif kompulsif; uoxetine atau sertraline diminum
setidaknya 8 minggu sebelum masuk studi
Intervensi 1. Yohimbine 5,4 mg tiga kali sehari, atau

2. Plasebo tiga kali sehari
Hasil Skala 4 poin untuk libido, orgasme, ereksi (pria), suasana hati, kecemasan, gangguan tidur, gas-
gangguan trointestinal, ,pusing

Yohimbine memblokir adrenoseptor alfa-2
Risiko bias

deteksi)
Semua hasil

kinerja)
Semua hasil
Jacobsen 1996 (Lanjutan)
Semua hasil
Data hasil tidak lengkap (bias gesekan) Risiko tidak jelas Tidak jelas apakah lebih dari 33 orang
Semua hasil diacak
jespersen 2004
Metode Uji coba double-blind, lengan paralel, durasi 14 hari
Peserta 12 wanita (rentang usia tidak jelas) diacak.

Kriteria inklusi: disfungsi seksual akibat antidepresan; diagnosis depresi masa lalu (dengan
wawancara neuropsikiatri MINI); tidak ada perubahan pengobatan psikotropika dalam 2 bulan
sebelumnya; tidak ada gangguan psikiatri atau medis komorbid; tidak ada riwayat disfungsi
seksual sebelumnya
Intervensi 1. Granisetron (dosis tidak ditentukan), atau

2. Plasebo
Hasil Peringkat FSFSQ, ASEX, CGI dari gejala depresi
Catatan Uji coba dilakukan di Afrika Selatan.

Granisetron adalah antagonis 5-HT3
Risiko bias
Pembuatan urutan acak (bias seleksi) Risiko tidak jelas Tidak ada detail pembuatan urutan acak
disediakan

deteksi)
Semua hasil

kinerja)
Semua hasil
Semua hasil
Jespersen 2004 (Lanjutan)
Semua hasil
Kang 2002
Metode Uji coba double-blind, lengan paralel, satu pusat, durasi 2 bulan
Peserta 37 orang dewasa secara acak (27 pria, 10 wanita).

Kriteria inklusi: disfungsi seksual akibat zat DSM-IV; pengobatan antidepresan
gangguan depresi (tanpa ciri psikotik) atau gangguan kecemasan; aktivitas seksual
teratur
Intervensi 1. Ginkgo Biloba (EGb761) 120 mg/hari meningkat menjadi 160 mg/hari setelah 2 minggu, dan meningkat
menjadi 240 mg/hari setelah 4 minggu, atau
2. Plasebo
Hasil Kuesioner yang dikembangkan oleh penyelidik, Beck Depression Inventory (versi Korea),
Inventarisasi Kecemasan Sifat-Negara
Catatan Uji coba dilakukan di Korea Selatan
Risiko bias
Pembuatan urutan acak (bias seleksi) Resiko rendah 'Tabel angka acak'

deteksi)
Semua hasil

kinerja)
Semua hasil
Semua hasil
Semua hasil
Kang 2002 (Lanjutan)
Masand 2001
Peserta 31 orang dewasa diacak (perincian berdasarkan jenis kelamin tidak diketahui).
Kriteria inklusi: menerima SSRI setidaknya selama 6 minggu; disfungsi seksual yang dikaitkan
dengan SSRI (skor ASEX: skor total 19 atau lebih pada skala ASEX atau skor item individual > 5 atau
3 item apa pun yang sama dengan 4); Skor HAM-D < 10
Intervensi 1. Bupropion SR 150 mg setiap hari, atau

2. Plasebo
Hasil Skala penilaian efek samping ASEX, HAM-D, UKU
Risiko bias

deteksi)
Semua hasil

kinerja)
Semua hasil
Semua hasil
Semua hasil
Meston 2004
Metode Double-blind, desain cross-over, durasi 8 minggu
Peserta 29 wanita diacak.

Kriteria inklusi: SSRI untuk depresi; setidaknya 10 minggu pengobatan; pengobatan dinyatakan
berhasil;
disfungsi seksual dengan onset tidak kurang dari 1 minggu dan tidak lebih dari 3 bulan setelah
memulai SSRI; disfungsi seksual jelas berbeda dari yang terlihat selama fase depresi
Intervensi 1. Efedrin 50 mg sekali sehari, atau

2. Plasebo
Perawatan yang harus diambil sekitar 1 h sebelum aktivitas seksual
Hasil BISF-W, Inventarisasi Depresi Beck
Risiko bias
Pembuatan urutan acak (bias seleksi) Risiko tidak jelas Tidak ada informasi tentang metode pembuatan urutan
yang disediakan

deteksi)
Semua hasil

kinerja)
Semua hasil
Semua hasil

Semua hasil
Michelson 2000
Metode Uji coba double-blind, paralel-arm, multicenter (3 lokasi), 8 minggu pengobatan
Peserta 61 wanita (berusia 50 tahun atau lebih muda) secara acak.

Kriteria inklusi: dosis stabil fluoxetine selama minimal 8 minggu; gangguan orgasme atau
gairah seksual atau pelumasan vagina dengan onset setelah inisiasi fluoxetine; Skor fungsi
seksual CGI minimal 3, skor HAM-D <11
Intervensi 1. Buspirone 10 mg dua kali sehari meningkat menjadi 15 mg selain fluoxetine, atau
2. Amantadine 50mg sekali sehari meningkat menjadi 50mg dua kali sehari selain fluoxetine, atau,
3. Plasebo dua kali sehari, selain uoxetine
Hasil Penilaian Pewawancara untuk Fungsi Seksual, VAS

yang dinilai peserta untuk fungsi seksual,
Kesan global yang dinilai oleh dokter dan tayangan global yang dinilai oleh peserta,
HAM-D, Beck Depression Inventory, State-Trait Anxiety Inventory
Catatan Uji coba dilakukan di AS.

Buspiron adalah agonis 5HT-1A
Amantadine dianggap meningkatkan ketersediaan dopamin
Risiko bias
Pembuatan urutan acak (bias seleksi) Risiko tidak jelas Tidak ada detail metode pembuatan urutan yang
disediakan
Membutakan (bias kinerja dan bias Resiko rendah 'Pasien dan penilai kemanjuran dibutakan
deteksi) untuk tugas pengobatan dan kriteria untuk
Semua hasil masuk studi dan penyesuaian dosis'
Membutakan peserta dan personel (bias Resiko rendah 'Pasien dan penilai kemanjuran dibutakan
kinerja) untuk tugas pengobatan dan kriteria untuk
Semua hasil masuk studi dan penyesuaian dosis'
Membutakan penilaian hasil (bias deteksi) Resiko rendah Pasien dan penilai kemanjuran dibutakan
untuk tugas pengobatan dan kriteria untuk
Semua hasil masuk studi dan penyesuaian dosis
Data hasil tidak lengkap (bias gesekan) Risiko tidak jelas Data dianalisis dari 57 dari total 61 acak
Semua hasil
Michelson 2002
Metode Double-blind, lengan paralel. percobaan multisenter (12 pusat), masa pengobatan 6 mingguweek
Peserta 148 wanita secara acak.

Kriteria inklusi: dosis stabil fluoxetine yang menyebabkan berkurangnya lubrikasi, atau disfungsi orgasme,
atau keduanya; kondisi di mana uoxetine yang diresepkan merespons dengan memuaskan
Intervensi 1. Mirtazapine 15 mg sekali sehari meningkat menjadi 30 mg selain fluoxetine, atau

2. Yohimbine 5,4 mg sekali sehari meningkat menjadi 10,8 mg selain uoxetine, atau
3. Olanzapine 2,5 mg sekali sehari meningkat menjadi 5 mg selain fluoxetine, atau
4. Plasebo, selain fluoxetine.
Obat diminum setiap hari 1-2 jam sebelum aktivitas seksual
Hasil Penilaian peserta fungsi seksual, VAS harian harian, Peringkat Kinsey Fungsi Seksual -
wawancara terstruktur berbantuan komputer

Mirtazapine adalah antagonis adrenergik 5HT2 dan alfa-2.
Yohimbine adalah antagonis alfa-2 adrenergik.
Olanzapine adalah antagonis 5HT2 (dan antagonis dopamin)
Risiko bias
Pembuatan urutan acak (bias seleksi) Risiko tidak jelas Tidak ada data tentang metode pembuatan urutan yang
disediakan

deteksi)
Semua hasil

kinerja)
Semua hasil
Semua hasil

Semua hasil
Nelson 2001
Metode Double-blind, desain cross-over, durasi 6 minggu
Peserta 20 orang dewasa diacak (2 pria, 18 wanita).

Kriteria inklusi: disfungsi seksual dimulai saat menggunakan SSRI; Skor HAM-D < 10
Intervensi 1. Granisetron 1-2 mg, sesuai kebutuhan, selain SSRI, atau

2. Plasebo, selain SSRI.
Obat diminum 1-2 jam sebelum aktivitas seksual
Hasil SSES, HAM-D

Granisetron adalah antagonis 5-HT3
Risiko bias
Pembuatan urutan acak (bias seleksi) Risiko tidak jelas Tidak ada detail metode pembuatan urutan yang
disediakan

deteksi)
Semua hasil

kinerja)
Semua hasil
Semua hasil

Semua hasil
Nurnberg 2008
Metode Uji coba tersamar ganda, acak, terkontrol plasebo, multipusat, durasi 8 mingguweek
Peserta 98 wanita secara acak, berusia 18-50 tahun.

Kriteria inklusi: disfungsi seksual akibat zat menurut kriteria DSM-IV; gangguan depresi mayor,
dalam remisi; mengambil antidepresan dengan tindakan penghambatan reuptake serotonin
selama minimal 8 minggu; Disfungsi seksual persisten selama minimal 4 minggu
Nurnberg 2008 (Lanjutan)
Intervensi 1. Sildenafil, dosis fleksibel antara 50 mg dan 100mg, atau

2. Plasebo
Obat diminum 1-2 jam sebelum aktivitas seksual, tidak lebih dari sekali sehari
Hasil Skala CGI, Kuesioner Fungsi Seksual, ASEX, Seksual University of New Mexico
Inventaris Fungsi - versi wanita
Catatan Uji coba dilakukan di AS - 7 pusat
Risiko bias
Pembuatan urutan acak (pilihan Resiko rendah Menggunakan jadwal pengacakan yang dihasilkan
bias) komputer tanpa batas menggunakan versi SPSS
10, pembatasan pengacakan ini adalah bahwa
kelompok harus berukuran sama equal
Penyembunyian alokasi (bias seleksi) Resiko rendah Jadwal pengacakan diberikan ke apotek
independen
Obat disegel dalam wadah identik
bernomor urut sesuai urutan alokasi
Membutakan (bias kinerja dan bias Resiko rendah Semua personel penelitian dan peserta
deteksi) tidak mengetahui tugas pengobatan
Membutakan peserta dan personel (bias Resiko rendah Semua personel penelitian dan peserta
kinerja) tidak mengetahui tugas pengobatan
Membutakan penilaian hasil (bias deteksi) Resiko rendah Semua personel penelitian dan peserta
tidak mengetahui tugas pengobatan

Semua hasil
Nurnberg 2002
Metode Uji coba multisenter, double-blind, terkontrol plasebo, durasi 8 minggu, diikuti oleh
ekstensi 8 minggu single-blind, label terbuka
Peserta 150 wanita.

Kriteria inklusi: gangguan depresi mayor dalam remisi; disfungsi seksual wanita terkait
penghambat reuptake serotonergik; tidak ada disfungsi seksual yang sudah ada sebelumnya; 38
minggu dosis stabil SRI; skor HAM-D < 10; disfungsi seksual yang signifikan oleh CGI-SF
Intervensi 1. Sildenafil (50-100 mg dosis fleksibel), atau

2. Pencocokan plasebo
Hasil CGI-SF, HAM-D
Catatan Informasi terbatas, tidak ada data hasil yang tersedia dari akhir fase acak Hasil
dilaporkan setelah pengobatan sildenafil label terbuka lebih lanjut
Risiko bias
Membutakan (bias kinerja dan bias Risiko tidak jelas -

deteksi)
Semua hasil
Membutakan peserta dan personel (bias Risiko tidak jelas -

kinerja)
Semua hasil
Membutakan penilaian hasil (bias deteksi) Risiko tidak jelas -
Semua hasil

Semua hasil
Nurnberg 2003
Metode Multicenter (3 pusat), double-blind, percobaan lengan paralel, durasi 6 minggu

Kriteria inklusi: mengonsumsi SSRI dosis stabil dengan disfungsi seksual akibat zat
selama lebih dari 4 minggu; Gangguan depresi mayor DSM-IV dalam remisi; skor
HAM-A < 11; Skor HAM-D < 11
Intervensi 1. Sildenafil 50 mg, sesuai kebutuhan, meningkat menjadi 100 mg, sesuai kebutuhan, selain SSRI,
atau
2. Plasebo selain SSRI
Hasil IIEF, ASEX, MGH-SFQ, HAM-D
Catatan Uji coba dilakukan di AS - 3 pusat
Risiko bias
Pembuatan urutan acak (pilihan Resiko rendah Mengembangkan jadwal pengacakan yang
bias) dihasilkan komputer tanpa batas
menggunakan SPSS versi 10
Penyembunyian alokasi (bias seleksi) Resiko rendah Jadwal pengacakan diberikan ke apotek
independen. Obat-obatan disegel dalam
wadah identik bernomor urut sesuai
urutan alokasi
Membutakan (bias kinerja dan bias Resiko rendah Semua personel penelitian dan paten
deteksi) dibutakan terhadap pengobatan selama
Semua hasil penelitian
Membutakan peserta dan personel (bias Resiko rendah Semua personel penelitian dan paten
kinerja) dibutakan terhadap pengobatan selama
Membutakan penilaian hasil (bias deteksi) Resiko rendah Semua personel penelitian dan paten
dibutakan terhadap pengobatan selama

Semua hasil
Safarinejad 2010
Metode Desain kelompok paralel, fase acak 12 minggu
Peserta 234 laki-laki (berusia 25-50 tahun).

Kriteria inklusi: gangguan depresi mayor yang sedang dalam remisi; dosis stabil SSRI selama
minimal 6 bulan; disfungsi seksual baru setidaknya selama 4 minggu 4
Intervensi 1. Bupropion SR 150 mg dua kali sehari, atau

2. Plasebo
Hasil CGI-SF, IIEF, ASEX, Disfungsi Ereksi Inventarisasi Kepuasan Pengobatan (versi pasien
dan pasangan), HAM-D dan HAM-A
Catatan Uji coba dilakukan di Iran
Risiko bias
Pembuatan urutan acak (pilihan Resiko rendah Nomor pengacakan untuk penugasan ke
bias) kelompok perlakuan ditentukan menggunakan
blok permutasi acak random

deteksi)
Semua hasil

kinerja)
Semua hasil
Membutakan penilaian hasil (bias deteksi) Resiko rendah Penyidik tidak terlibat dalam prosedur
rekrutmen dan tidak mengetahui daftar
Semua hasil pengacakan. Segel rusak setelah
persidangan
Semua hasil
Safarinejad 2011
Metode Desain kelompok paralel, 12 minggu pengobatan acak setelah 1 minggu placebo run-in
Peserta 218 wanita (usia 25-45).

Kriteria inklusi: disfungsi seksual yang diinduksi SSRI; episode pertama dari gangguan depresi
mayor dalam remisi
Intervensi 1. Bupropion SR 150 mg dua kali sehari, atau

2. Plasebo
Hasil CGI-SF, Indeks Fungsi Seksual Wanita, HAM-D
Catatan Uji coba dilakukan di Iran
Risiko bias
Membutakan (bias kinerja dan bias Resiko rendah buta ganda

deteksi)
Semua hasil
Membutakan peserta dan personel (bias Resiko rendah buta ganda

kinerja)
Semua hasil
Membutakan penilaian hasil (bias deteksi) Resiko rendah buta ganda
Semua hasil

Semua hasil
Gandum 2004
Metode Triple-blind, desain lengan paralel. 12 minggu perawatan setelah 1 minggu berjalan tanpa
perawatan
Peserta 24 orang dewasa diacak (14 laki-laki, 10 perempuan), berusia 18-65 tahun.
Kriteria inklusi: minum antidepresan minimal 2 minggu dan mengalami masalah
seksual sebagai akibatnya
Gandum 2004 (Lanjutan)
Intervensi 1. Ginkgo Biloba (LI-156) 240 mg setiap hari, atau

2. Plasebo setiap hari
Hasil Perubahan dalam skala disfungsi seksual, ASEX, University of Mexico Sexual Function In-
ventori
Catatan Uji coba dilakukan di Inggris
Risiko bias
Membutakan (bias kinerja dan bias Risiko tidak jelas Alokasi dibutakan untuk peserta,
deteksi) penyelidik dan ahli statistik
Semua hasil
Membutakan peserta dan personel (bias Risiko tidak jelas Alokasi dibutakan untuk peserta, investigasi
kinerja) gator dan ahli statistik
Semua hasil
Membutakan penilaian hasil (bias deteksi) Risiko tidak jelas -
Semua hasil

Semua hasil
Singkatan
< = kurang dari
> = lebih dari

ASEX = Skala Pengalaman Seksual Arizona
BISF-W = Indeks Singkat Fungsi Seksual untuk Wanita
CGI = Skala Kesan Global Klinis
CGI-SF = Skala Kesan Global Klinis untuk Fungsi Seksual CSFQ
= Kuesioner Perubahan Fungsi Seksual
DSM-III-R = Diagnostic and Statistical Manual of American Psychiatric Association, edisi ketiga, revisi
DSM-IV = Diagnostic and Statistical Manual of American Psychiatric Association, edisi keempat FSFSQ =
Feiger Sexual Function and Satisfaction Questionnaire
h = jam
HAM-A = Skala penilaian Hamilton untuk kecemasan
HAM-D = Skala penilaian Hamilton untuk depresi
IIEF = Indeks Internasional Fungsi Ereksi
MGH-SFQ = Rumah Sakit Umum Massachusetts-Kuesioner Fungsi Seksual
MINI = Pemeriksaan Keadaan Mental Mini
SEP diary = Buku harian Profil Perjumpaan Seksual SR =
pelepasan berkelanjutan
SRI = Serotonin Reuptake Inhibitor

SSES = Skala Efek Samping Seksual
SSRI = Selective Serotonin Reuptake Inhibitor
VAS = Skala Analog Visual
UKU = Udvalg bulu Kliniske Undersogelser
Karakteristik studi yang dikecualikan [dipesan oleh ID studi]
Belajar Alasan pengecualian
Aizenberg 2003 Desain non-acak
Amiaz 2011 Tidak ditetapkan sebagai disfungsi seksual yang diinduksi antidepresan: pria depresi, juga hipogonadal (kadar testosteron
rendah atau rendah normal)
Ashton 1998 Desain non-acak
Berk 2000 Desain non-acak
Cohen 1999 Desain non-acak
Dording 2012 Tidak ditetapkan sebagai disfungsi seksual yang diinduksi antidepresan: perubahan peringkat disfungsi seksual selama
pengobatan untuk depresi resisten
Gelenberg 2000 Desain non-acak
Landen 1999 Tidak ditetapkan sebagai disfungsi seksual yang diinduksi antidepresan: perubahan peringkat disfungsi seksual selama
Mansur 2011 Bukan studi tentang efek disfungsi seksual (evaluasi keamanan)
Moore 2002 Mengulas artikel
Nurnberg 2001 Analisis gabungan dari data subkelompok dari beberapa studi individu; peserta yang menggunakan obat antidepresan,
tetapi tidak ditetapkan sebagai disfungsi seksual yang diinduksi antidepresan
Ozmenler 2008 Desain non-acak
tahun 2009 Tidak ditetapkan sebagai disfungsi seksual yang diinduksi antidepresan: perubahan peringkat disfungsi seksual selama
Salerian 2000 Desain non-acak
(Lanjutan)
Salerian 2002 Desain non-acak
Segrave 2007 Analisis gabungan dari data subkelompok dari beberapa studi individu; peserta yang menggunakan obat antidepresan,
tetapi tidak ditetapkan sebagai disfungsi seksual yang diinduksi antidepresan
Tignol 2004 Tidak ditetapkan sebagai disfungsi seksual yang diinduksi antidepresan: disfungsi ereksi persisten setelah
depresi mengalami remisi dengan atau tanpa obat antidepresan
Walker 1993 Desain non-acak
Worthington 2002 Desain non-acak
Karakteristik studi yang menunggu penilaian [dipesan oleh ID studi]
Croft 2012
Metode Alokasi acak
Peserta Wanita, usia 18-50 tahun.

Kriteria inklusi: gangguan depresi ringan atau remisi; SSRI atau SNRI; penurunan hasrat seksual dan penderitaan muncul
setidaknya selama 4 minggu
Intervensi 1. Flibanserin, atau

2. Plasebo
Hasil
Catatan
Kashani 2013
Metode Alokasi acak
Peserta 38 wanita.
Kriteria inklusi: depresi berat; distabilkan dengan fluoxetine 40 mg/hari selama minimal 6 minggu; pernah mengalami
perasaan subjektif dari disfungsi seksual
Intervensi 1. Saffron (30 mg/hari), selama 4 minggu, atau

Hasil FSFI
Catatan
MGH 2013
Metode Alokasi acak
Peserta Wanita, usia 45-65 tahun.

Kriteria inklusi: pascamenopause; depresi persisten meskipun pengobatan SSRI
Intervensi 1. Krim testosteron, atau

2. Plasebo
Hasil
Catatan Judul penelitian 'Augmentasi Antidepresan Testosteron pada Wanita'
Modabbernia 2012
Metode Studi acak, double-blind, terkontrol plasebo
Peserta 36 pria
Kriteria inklusi: gangguan depresi mayor; gejala depresi distabilkan pada fluoxetine; keluhan subjektif dari
gangguan seksual
Intervensi 1. Saffron (15 mg dua kali sehari) selama 4 minggu, atau

Hasil skala IIEF
Catatan
Singkatan
IIEF = Indeks Internasional Fungsi Ereksi SSRI
= Selektif Serotonin Reuptake Inhibitor
Karakteristik studi yang sedang berlangsung [dipesan oleh ID studi]
Chiang 2010
Nama atau gelar percobaan Trazodone untuk SSRI-SD di Divisi Administrasi Sipil Rumah Sakit Angkatan Bersenjata Beitou
Metode Acak, kontrol plasebo. desain cross-over, durasi 6 minggu
Peserta Kriteria inklusi: peserta berusia 20-65 tahun; menerima pengobatan SSRI selama > 4 minggu; dosis minimal
fluoxetine, paroxetine, dan citalopram 20 mg/hari; dosis minimal fluvoxamine dan sertraline 50 mg/hari; dan
escitalopram dosis minimal 10 mg/hari; mengembangkan disfungsi seksual berdasarkan definisi ASEX
versi Cina
Intervensi 1. Trazodone 50 mg/hari dititrasi sampai 100 mg/hari selama 1 minggu, kemudian dipertahankan, atau
2. Plasebo
Chiang 2010 (Lanjutan)
Hasil Hasil utama: perbedaan antara trazodone dan plasebo dalam versi ASEX Cina pada akhir minggu 6
Hasil sekunder yang dinilai meliputi: perbedaan antara trazodone dan plasebo dalam skala CGI, 10 poin
VAS, HAM-D, danHAM-A pada akhir minggu 6. Hubungan antara polimorfisme 5-HT2A dan perubahan
ASEX versi Cina juga dievaluasi
Tanggal mulai 2010
Kontak informasi Kuo-Tung Chiang, MD
Catatan
Dording 2010
Nama atau gelar percobaan Sebuah studi double-blind, terkontrol plasebo dari akar maca untuk pengobatan disfungsi seksual yang diinduksi
antidepresan pada wanita
Metode Diacak. Durasi 12 minggu
Peserta Wanita, 18-80 tahun
Intervensi 1. Akar Maca 3 g/hari, atau

2. Plasebo
Hasil Penurunan skor ASEX dan MGH-Disfungsi Seksual awal
Tanggal mulai 2007
Kontak informasi Christina Dording, MD, Rumah Sakit Umum Massachussetts
Catatan
Hellerstein 2008
Nama atau gelar percobaan Pengobatan disfungsi seksual sekunder untuk farmakoterapi antidepresan: perbandingan double-blind Requip
(Ropinirole) vs plasebo pada pasien yang memakai antidepresan SSRI
Metode Acak, uji coba silang, durasi 6 minggu
Peserta Kriteria inklusi: pasien rawat jalan pria atau wanita, berusia 18-65 tahun; sedang mengonsumsi fluoxetine, sertraline,
paroxetine, citalopram, atau escitalopram dengan dosis stabil dalam kisaran yang ditentukan selama 1 bulan atau lebih;
rentang dosis yang dibutuhkan: (Prozac (ﬂuoxetine) 20-80 mg/hari; Celexa (citalopram) 20-60 mg/hari; Lexapro
(escitalopram) 10-30 mg/hari; Zoloft (sertraline) 50-200 mg/hari; Paxil (paroxetine) 20-60 mg/hari; Paxil CR (paroxetine CR)
25-75 mg/hari; saat ini menanggapi pengobatan antidepresan SSRI, seperti yang ditunjukkan oleh skor 15 atau kurang
pada item 24 HAM-D pada skrining dan baseline, dan (b) skor CGI-Severity 2 atau kurang pada baseline, memenuhi
kriteria DSM-IV untuk Disfungsi Seksual yang Diinduksi Zat, dengan gangguan hasrat, gairah, atau orgasme, saat ini
terlibat dalam hubungan intim yang mencakup kontak seksual; setuju untuk menggunakan penghalang ganda
Hellerstein 2008 (Lanjutan)
kontrasepsi selama hubungan seksual selama penelitian (khusus wanita); setuju untuk membiarkan tim studi
menghubungi dokter yang meresepkan obat SSRI untuk menginformasikan kepadanya tentang partisipasi
pasien dalam penelitian ini
Intervensi 1. Ropinirole 1 mg formulasi extended release diberikan sekali/hari hingga maksimal 4/hari
2. plasebo
Hasil Hasil utama: IIEF, SFSQ

Hasil sekunder: HAM-D 17-item, GAFS, CGI, CGI-SF
Tanggal mulai 2006
Kontak informasi David J Hellerstein, MD St. Luke's Roosevelt Hospital Center dan NY State Psychiatric Institute
Catatan
Meston 2008
Nama atau gelar percobaan Ginkgo Biloba: Disfungsi Seksual yang Diinduksi Antidepresan
Metode Desain grup paralel
Peserta 36 wanita (usia 18-65 tahun).

Kriteria inklusi: stabil pada pengobatan antidepresan dan bebas dari gangguan Axis I saat ini
Intervensi 1. Ginkgo Biloba ekstrak 200 mg selama 8 minggu, atau

Hasil Buku harian peserta harian, skala penilaian peserta, penilaian evaluator independen buta,
photoplethysmography vagina
Tanggal mulai Juni 2002
Kontak informasi Cindy Meston, Universitas Texas di Austin
Catatan Hasil bagi mereka dengan disfungsi seksual terkait antidepresan belum dipublikasikan
Takeda 2011
Nama atau gelar percobaan Sebuah studi acak, double-blind, kelompok paralel, terkontrol aktif, dosis fleksibel yang mengevaluasi efek Lu AA21004 vs
escitalopram pada fungsi seksual pada orang dewasa dengan gangguan depresi mayor yang dirawat dengan baik yang
mengalami disfungsi seksual yang diinduksi serotonin reuptake inhibitor
Metode Diacak; desain kelompok paralel; blinding diterapkan pada subjek, pengasuh, peneliti, penilai hasil, durasi
pengobatan 8 minggu
Takeda 2011 (Lanjutan)
Peserta Perkiraan pendaftaran: 440, berusia 18-55 tahun; peserta pria dan wanita and
Kriteria inklusi: dirawat selama 8 minggu terakhir, atau lebih, dengan monoterapi SSRI (hanya citalopram, paroxetine,
atau sertraline yang diizinkan) yang diresepkan untuk mengobati episode depresi mayor, menurut kriteria DSM-IV-TR;
depresi saat ini stabil; subjek memiliki skor CGI Scale-Severity of Illness Scale (CGI-S) sebesar≤ 3; saat ini mengalami
disfungsi seksual yang muncul akibat pengobatan (didefinisikan sebagai skor total CSFQ-14≤ 41 untuk wanita dan ≤ 47
untuk pria); dianggap terkait dengan monoterapi SSRI saat ini; cocok untuk beralih dalam pengobatan
Intervensi 1. Lu AA21004 hingga 20 mg setiap hari, atau

2. Escitalopram hingga 20 mg setiap hari
Hasil Hasil utama: perubahan dari baseline dalam Skor Total CSFQ-14
Tanggal mulai Juni 2011
Kontak informasi Hubungi: Pusat Panggilan Pendaftaran Studi Takeda
Catatan 62 lokasi studi di AS dan Kanada Lu AA21004

juga dikenal sebagai vortioxetine
Van Rooiji 2010
Nama atau gelar percobaan Lybrido(s) and SSRIs@Home : studi double-blind, acak, cross-over, terkontrol plasebo untuk menyelidiki kemanjuran
subjektif dan fisiologis dan keamanan Lybrido dan Lybridos dalam pengaturan domestik pada wanita sehat dengan
disfungsi seksual wanita dalam kombinasi dengan penggunaan SSRI. - @HOME
Metode Desain cross-over di mana rezim plasebo (durasi 4 minggu), rezim Lybrido (durasi 4 minggu), dan rezim
Lybridos (durasi 4 minggu) dipisahkan oleh periode washout 1 hingga 4 minggu
Peserta Target ukuran sampel: 40

Kriteria inklusi: wanita 21-70 tahun dengan gangguan hasrat seksual hipoaktif (komorbiditas dengan disfungsi seksual
lainnya, misalnya Gangguan Gairah Seksual Wanita (FSAD) diperbolehkan) atau disfungsi seksual yang diinduksi SSRI,
atau keduanya; minimal 3 bulan menggunakan SSRI; SSRI harus dalam dosis stabil setidaknya selama 6 minggu
Intervensi 1. Lybrido [kombinasi testosteron dan sildenafil], atau

2. Lybridos [kombinasi testosteron dan buspirone], atau
3. Plasebo
Hasil Tidak jelas
Tanggal mulai Januari 2010
Kontak informasi Otak emosional bv,

Louis Armstrongweg 78
1311 RL
Almere
Belanda
Van Rooiji 2010 (Lanjutan)
Catatan
Singkatan
= kurang dari atau sama dengan
> = lebih dari

ASEX = Skala Pengalaman Seksual
Arizona CGI = Skala Kesan Global Klinis
CGI-SF = Skala Kesan Global Klinis untuk Fungsi Seksual CSFQ
= Kuesioner Perubahan Fungsi Seksual
DSM-IV = Diagnostic and Statistical Manual of American Psychiatric Association, edisi keempat
DSM-IV-TR = Diagnostic and Statistical Manual of American Psychiatric Association, edisi keempat, revisi teks FSFI
= Female sSexual Function Index
GAFS = Penilaian Global Skala Fungsi HAM-D =
Skala penilaian Hamilton untuk depresi IIEF =
Indeks Internasional Fungsi Ereksi MGH =
Rumah Sakit Umum Massachusetts
SFSQ = Kuesioner Kepuasan Fungsi Seksual SNRI =
Serotonin-Norepinefrin Reuptake Inhibitor SSRI =
Selektif Serotonin Reuptake Inhibitor VAS = Skala
Analog Visual
ANALISIS DATA DAN ANALISIS
Perbandingan 1. Sildenafil vs plasebo
Jumlah Jumlah
Hasil atau judul subkelompok
studi peserta Metode statistik Ukuran efek
1 Indeks Internasional Titik Akhir dari 3 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) Subtotal saja
Skor Fungsi Ereksi (IIEF)
1.1 Jumlah skor 2 112 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 19.36 [15.00, 23.72]
1.2 Fungsi ereksi 1 89 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 10.0 [7.39, 12.61]
(pertanyaan 1-5,15)
1.3 Pertanyaan 3: kemampuan 2 231 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 1,04 [0,65, 1,44]
untuk mencapai ereksi
1.4 Pertanyaan 4: kemampuan untuk 2 231 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 1,18 [0,78, 1,59]
mempertahankan ereksi
1.5 Kepuasan hubungan intim 1 89 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 3,50 [2,48, 4,52]
(pertanyaan 6, 7, 8)
1.6 Fungsi orgasme 1 89 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 2.5 [1.36, 3.64]
(pertanyaan 9, 10)
1.7 Hasrat seksual (pertanyaan 1 89 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,5 [-0,38, 1,38]
11, 12)
1.8 Kepuasan keseluruhan 1 89 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 1,80 [0,86, 2,74]
(pertanyaan 13,14)
2 Disfungsi Ereksi Titik Akhir 1 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) Total tidak dipilih
Inventarisasi Perawatan
Skor Kepuasan (EDITS)
2.1 Jumlah skor 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
3 Titik Akhir Klinis Global 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) Total tidak dipilih
Kesan - Fungsi Seksual
4 Kesan Global Klinis - 2 187 Rasio Risiko (MH, Tetap, 95% CI) 0,44 [0,33, 0,58]
Fungsi Seksual tidak "banyak /
sangat meningkat" pada titik
akhir
4.1 Pria 1 89 Rasio Risiko (MH, Tetap, 95% CI) 0,48 [0,34, 0,66]
4.2 Wanita 1 98 Rasio Risiko (MH, Tetap, 95% CI) 0,39 [0,24, 0,62]
5 Titik Akhir Arizona Seksual 3 210 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) - 2,65 [-3,86, -1,44]
Skor total Skala Pengalaman
(ASEX)
5.1 Pria 2 112 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) - 4,62 [-6,29, -2,95]
5.2 Wanita 1 98 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) - 0,5 [-2,24, 1,24]
6 Pria: titik akhir Arizona Seksual 2 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) Subtotal saja
Skor Skala Pengalaman
6.1 Jumlah skor 2 112 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) - 4,62 [-6,29, -2,95]
6.2 Hasrat seksual 1 89 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) - 0,60 [-1,08, -0,12]
6.3 Gairah 1 89 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) - 0,60 [-1,06, -0,14]
6.4 Fungsi ereksi 1 89 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) - 1,20 [-1,66, -0,74]
6.5 Orgasme (kemampuan) 1 89 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap , 95% CI) - 1,40 [-1,90, -0,90]
6.6 Orgasme (kepuasan) 1 89 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) - 1,0 [-1,58, -0,42]
7 Titik Akhir MGH-Seksual 1 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) Total tidak dipilih
Skor Kuesioner yang
Berfungsi
7.2 Hasrat seksual 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
7.3 Gairah 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
7.4 Fungsi ereksi 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
7.5 Orgasme (kemampuan) 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap , 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
7.6 Kepuasan keseluruhan 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
8 Disfungsi seksual didefinisikan oleh: 1 Rasio Risiko (MH, Tetap, 95% CI) Total tidak dipilih
Skala Pengalaman Seksual Arizona
pada titik akhir percobaan 9 Putus
Sekolah 4 353 Rasio Risiko (MH, Tetap, 95% CI) 0.68 [0.41, 1.14]
10 Peringkat Hamilton Titik Akhir 2 187 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) - 0,94 [-1,94, 0,07]
Skala untuk skor Depresi
11 Hilangnya remisi: Hamilton 3 330 Rasio Risiko (MH, Tetap, 95% CI) 0,33 [0,04, 3,09]
Skala Penilaian untuk skor
Depresi > 9
12 Kuesioner Khasiat Global 1 284 Rasio Risiko (MH, Tetap, 95% CI) 2.53 [1.90, 3.35]
(pertanyaan 1 & 2)
12.1 Peningkatan dalam 1 142 Rasio Risiko (MH, Tetap, 95% CI) 2.5 [1.67, 3.73]
ereksi
12.2 Peningkatan kemampuan 1 142 Rasio Risiko (MH, Tetap, 95% CI) 2.55 [1.71, 3.80]
melakukan hubungan seksual
13 Kuesioner kemanjuran global 1 129 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 1.2 [0.65, 1.75]
(pertanyaan 3)
13.1 Pertanyaan 3: Frekuensi 1 129 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 1.2 [0.65, 1.75]
ereksi yang memungkinkan
hubungan seksual yang memuaskan
14 Fungsi Seksual Titik Akhir 1 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) Total tidak dipilih
Kuesioner (SFQ)
14.1 Keinginan 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
14.2 Gairah-sensasi 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
14.3 Pelumasan gairah 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
14.4 Orgasme 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
14.5 Kenikmatan 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap , 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
14.6 Sakit 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
14.7 Mitra 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
15 Fungsi Seksual UNM 1 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) Total tidak dipilih
Inventaris
15.3 Gairah seksual 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
15.4 Pelumasan 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
15.5 Kemampuan untuk mencapai orgasme 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap , 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
16 Wanita: titik akhir Arizona 1 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) Total tidak dipilih
Skor Skala Pengalaman Seksual
16.4 Orgasme (kemampuan) 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
16.5 Orgasme (kepuasan) 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
Perbandingan 2. Tadalafil vs plasebo
Jumlah Jumlah
1 Pertanyaan Penilaian Global 1 Rasio Resiko (MH, Tetap, 95% CI) Subtotal saja
1.1 Apakah pengobatan yang 1 50 Rasio Resiko (MH, Tetap, 95% CI) 11.5 [3.03, 43.67]
Anda lakukan telah meningkatkan
fungsi ereksi Anda?
1.2 Apakah pengobatan telah meningkatkan 1 50 Rasio Resiko (MH, Tetap, 95% CI) 11.5 [3.03, 43.67]
kemampuan Anda untuk melakukan aktivitas
seksual?
2 Titik Akhir Pertemuan Seksual 1 Rasio Resiko (MH, Tetap, 95% CI) Subtotal saja
Profil (SEP)
2.1 Pertanyaan 2: Apakah Anda dapat 1 50 Rasio Resiko (MH, Tetap, 95% CI) 2.33 [0.68, 8.01]
memasukkan penis Anda ke dalam
vagina pasangan Anda?
2.2 Pertanyaan 3: Apakah Anda 1 50 Rasio Resiko (MH, Tetap, 95% CI) 6.0 [0.78, 46.29]
ereksi berlangsung cukup lama
bagi Anda untuk memiliki
hubungan yang sukses?
2.3 Pertanyaan 4: Apakah 1 50 Rasio Resiko (MH, Tetap, 95% CI) 6.0 [0.78, 46.29]
Anda puas dengan kekerasan
ereksi Anda?
2.4 Pertanyaan 5: Apakah Anda secara 1 50 Rasio Resiko (MH, Tetap, 95% CI) 6.0 [0.78, 46.29]
keseluruhan puas dengan pengalaman
seksual ini?
3 putus sekolah 1 Rasio Resiko (MH, Tetap, 95% CI) Subtotal saja
3.1 Secara keseluruhan 1 54 Rasio Resiko (MH, Tetap, 95% CI) 0.36 [0.04, 3.24]
3.2 Kurangnya efektivitas 1 54 Rasio Resiko (MH, Tetap, 95% CI) 0.36 [0.04, 3.24]
3.3 Efek samping 1 54 Rasio Resiko (MH, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
Perbandingan 3. Bupropion vs plasebo
Jumlah Jumlah
1 Skor total skala titik akhir 3 482 Std. Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) Std. 1,60 [1,40, 1,81]
1.1 Indeks Internasional 1 227 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 1,76 [1,45, 2,07]
Fungsi Ereksi (IIEF)
1.2 Indeks Fungsi Seksual 1 213 Std. Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 1.73 [1.41, 2.05]
Wanita (FSFI)
1.3 Perubahan Kuesioner 1 42 Std. Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,50 [-0,11, 1,12]
Fungsi Seksual (CSFQ)
2 Respon (seperti yang didefinisikan oleh penelitian) 3 284 Rasio Risiko (MH, Tetap, 95% CI) 31.77 [10.10, 99.89]
2.1 50% pengurangan Skala 2 71 Rasio Risiko (MH, Tetap, 95% CI) 0.62 [0.09, 4.41]
Pengalaman Seksual Arizona
(ASEX)
2.2 Global Klinis 1 213 Rasio Risiko (MH, Tetap, 95% CI) 186.73 [11.74,
Peningkatan 2 poin 2969.23]
Impression (CGI-SF)
3 Indeks Internasional Titik Akhir 1 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) Subtotal saja
Fungsi Ereksi (IIEF)
3.1 Jumlah skor 1 227 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 20.10 [17.14, 23.06]
3.2 Fungsi ereksi 1 227 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 9,30 [8,18, 10,42]
3.3 Fungsi orgasme 1 227 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 2.70 [2.15, 3.25]
3.4 Hasrat seksual 1 227 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 2.10 [1.76, 2.44]
3.5 Kepuasan hubungan intim 1 227 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap , 95% CI) 3.6 [3.00, 4.20]
3.6 Kepuasan keseluruhan 1 227 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 2.60 [1.99, 3.21]
4 Titik Akhir Seksual Wanita 1 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) Total tidak dipilih
Skor Indeks Fungsi
4.5 Orgasme 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap , 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
4.6 Kepuasan 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
4.7 Sakit 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
5 Perubahan Titik Akhir dalam Seksual 1 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) Total tidak dipilih
Skor Kuesioner yang
berfungsi
5.2 Keinginan/minat 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
5.3 Keinginan/frekuensi 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
5.4 Gairah/kegembiraan 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
5.5 Penyelesaian/orgasme 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap , 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
6 putus sekolah 5 579 Rasio Risiko (MH, Tetap, 95% CI) 1,08 [0,67, 1,72]
7 Skala Peringkat Hamilton Titik Akhir 1 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) Total tidak dipilih
untuk skor Depresi
8 Titik Akhir Klinis Global 2 440 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) - 1,74 [-1,87, -1,61]
Tayangan (CGI - SF)
8.1 Pria 1 227 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) - 1,5 [-1,80, -1,20]
8.2 Wanita 1 213 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) - 1,80 [-1,95, -1,65]
9 Titik Akhir ASEX 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) Total tidak dipilih
9.2 Fungsi ereksi 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap , 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
9.5 Kemampuan untuk mencapai orgasme 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
9.6 Kepuasan dengan orgasme 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
10 EDIT Endpoint (peserta) 1 Rata-Rata Selisih (IV, Tetap, 95% CI) Total tidak dipilih
10.3 Harapan 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
10.4 Kemungkinan untuk melanjutkan 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
10.5 Keyakinan 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
10.6 Kepuasan mitra 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
10.7 Keinginan pasangan untuk 1 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
melanjutkan pengobatan
10.8 Kealamian mencapai 1 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
ereksi
10.9 Kealamian kekerasan 1 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
ereksi
10.10 Kecepatan mencapai 1 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
ereksi
10.11 Durasi ereksi 1 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
berlangsung
10.12 Kemudahan penggunaan 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
11 EDIT Titik Akhir (mitra) 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) Total tidak dipilih
11.3 Harapan 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap , 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
11.4 Keinginan seksual Sexual 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
11.5 Perasaan peserta tentang 1 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
melanjutkan pengobatan
11.6 Durasi ereksi 1 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
berlangsung
Perbandingan 4. Nefazodone vs sertrali tidak
Jumlah Jumlah
Hasil atau judul subkelompok studi peserta Metode statistik Ukuran efek
1 Munculnya kembali antidepresan- 1 Rasio Resiko (MH, Tetap, 95% CI) Total tidak dipilih
disfungsi seksual yang diinduksi
(peringkat dokter)
1.1 Minggu 1 1 Rasio Resiko (MH, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
1.2 Titik akhir 1 Rasio Resiko (MH, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
2 Tingkat keseluruhan seksual 1 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) Total tidak dipilih
kepuasan (peserta dinilai)
2.1 Dasar 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
2.2 Minggu 8 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
2.3 Peringkat terakhir tercatat 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
3 putus sekolah 1 Rasio Risiko (MH, Tetap, 95% CI) Total tidak dipilih
3.1 Secara keseluruhan 1 Rasio Risiko (MH, Tetap , 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
3.2 Dikaitkan dengan efek 1 Rasio Risiko (MH, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
samping
4 Skala Peringkat Hamilton untuk 1 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) Total tidak dipilih
Skor depresi
Perbandingan 5. Ginkgo biloba vs plasebo
Jumlah Jumlah
1 Peringkat fungsi seksual titik akhir 1 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) Total tidak dipilih
(kuisioner penyidik)
1.2 Fungsi seksual secara keseluruhan 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
1.3 Waktu pemeliharaan 1 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
ereksi
1.4 Frekuensi orgasme 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
1.5 Kepuasan terhadap orgasme 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
2 Skala Disfungsi Seksual 1 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) Total tidak dipilih
(penyelidik dikembangkan)
3 putus sekolah 1 Rasio Resiko (MH, Tetap, 95% CI) Total tidak dipilih
Perbandingan 6. Granisetron vs plasebo
Jumlah Jumlah
1 Perubahan dari baseline pada Seksual 1 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) Total tidak dipilih
Skor total Skala Efek Samping
(SSES)
2 Titik Akhir Fungsi Seksual Feiger 1 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) Total tidak dipilih
dan skor Kuesioner Kepuasan
2.2 Butir 1 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
2.5 Butir 4 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap , 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
3 Titik Akhir Arizona Seksual 1 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) Total tidak dipilih
Skor Skala Pengalaman (ASEX)
3.5 Orgasme (kemampuan) 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap , 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
3.6 Orgasme (kepuasan) 1 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% 0,0 [0,0, 0,0]
4 putus sekolah 1 CI) Rasio Risiko (MH, Tetap, 95% CI) Total tidak dipilih
5 Kekambuhan gejala suasana hati 1 43 Rasio Risiko (MH, Tetap, 95% CI) 2.87 [0.12, 66.75]
Perbandingan 7. VML-670 vs plasebo
Jumlah Jumlah
1 Tidak adanya disfungsi seksual pada 1 266 Rasio Resiko (MH, Tetap, 95% CI) 1.24 [0.86, 1.77]
titik akhir
2 'Meningkatkan' atau 'jauh lebih baik' 1 266 Rasio Resiko (MH, Tetap, 95% CI) 1.24 [0.71, 2.17]
tentang Kesan Global Klinis
3 Perubahan di Arizona Seksual 1 1264 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) - 0,07 [-0,19, 0,05]
Skor item Skala Pengalaman
(ASEX)
3.1 Seberapa kuat dorongan seksual 1 255 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) - 0,10 [-0,36, 0,16]
Anda?
3.2 Seberapa mudah Anda 1 253 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) - 0,20 [-0,47, 0,07]
terangsang secara seksual?
3.3 Wanita: seberapa mudah 1 180 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,10 [-0,22, 0,42]
vagina Anda menjadi lembab atau
basah?
3.4 Pria: dapatkah Anda dengan mudah 1 72 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) - 0,4 [-0,80, 0,00]
mendapatkan dan mempertahankan ereksi?
3.5 Seberapa mudah Anda mencapai 1 252 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [-0,28, 0,28]
orgasme?
3.6 Apakah orgasme Anda 1 252 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,10 [-0,22, 0,42]
memuaskan?
4 putus sekolah 1 532 Rasio Risiko (MH, Tetap, 95% CI) 1,19 [0,73, 1,93]
4.1 Jumlah 1 266 Rasio Risiko (MH, Tetap, 95% CI) 0,97 [0,56, 1,68]
4.2 Dikaitkan dengan efek 1 266 Rasio Risiko (MH, Tetap, 95% CI) 2.32 [0.75, 7.21]
samping
Perbandingan 8. Buspirone vs plasebo
Jumlah Jumlah
1 Perubahan visual yang dinilai pasien 1 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) Subtotal saja
timbangan analog
1.1 Fungsi keseluruhan (total 1 39 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 3.10 [-38.33, 44.53]
minat, pelumasan, orgasme,
kesenangan)
1.2 Suasana hati 1 39 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,80 [-7,61, 9,21]
1.3 Energi 1 39 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 5.30 [-3.88, 14.48]
1.4 Minat/keinginan 1 39 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 2.70 [-7.99, 13.39]
1.5 Pelumasan 1 39 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 9,90 [-3,65, 23,45]
1.6 Orgasme 1 39 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap , 95% CI) - 6.3 [-19.98, 7.38]
1.7 Kesenangan 1 39 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) - 3,20 [-15,53, 9,13]
1.8 Ketidaknyamanan 1 39 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 7,00 [-3,15, 17,15]
2 putus sekolah 1 Rasio Risiko (MH, Tetap, 95% CI) Total tidak dipilih
Perbandingan 9. Bethanecol vs plasebo
Jumlah Jumlah
1 Skala analog visual dari orgasme 1 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) Total tidak dipilih
fungsi - skor terbaik tercapai
Perbandingan 10. Olanzapine vs plasebo
Jumlah Jumlah
peserta studi Metode statistik Ukuran efek
1 Perubahan nilai pasien 1 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) Total tidak dipilih
penilaian fungsi seksual
1.2 Ketertarikan seksual 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
1.3 Gairah psikologis 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
2 Perubahan peringkat buku harian (visual 1 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) Total tidak dipilih
timbangan analog)
2.1 Fungsi seksual keseluruhan 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
2.2 Suasana hati 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
2.3 Energi 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
2.5 Gairah psikologis 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap , 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
2.6 Gairah fisik 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
2.8 Kesenangan/kesenangan 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
2.9 Ketidaknyamanan 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
3 Putus sekolah karena efek samping 1 Rasio Resiko (MH, Tetap, 95% CI) Total tidak dipilih
Perbandingan 11. Mirtazapine vs plasebo
Jumlah Jumlah
timbangan analog)
3 Kinsey yang dimodifikasi Endpoint 1 75 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,60 [0,19, 1,01]
Wawancara Terstruktur
3.1 Kepuasan seksual 1 75 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,60 [0,19, 1,01]
4.1 Dikaitkan dengan efek 1 Rasio Resiko (MH, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
samping
Perbandingan 12. Yohimbine vs plasebo
Jumlah Jumlah
timbangan analog)
3 putus sekolah 1 Risiko Rasio (MH, Tetap, 95% CI) Total tidak dipilih
3.1 Dikaitkan dengan efek 1 Rasio Risiko (MH, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
samping
Perbandingan 13. Amantadine vs plasebo
Jumlah Jumlah
1 Perubahan visual yang dinilai pasien 1 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) Subtotal saja
timbangan analog
1.1 Fungsi keseluruhan (total 1 38 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 13.0 [-29.02, 55.02]
minat, pelumasan, orgasme,
kesenangan)
1.2 Suasana hati 1 38 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 8.1 [1.23, 14.97]
1.3 Energi 1 38 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 12.7 [5.30, 20.10]
1.4 Minat/keinginan 1 38 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,90 [-7,96, 9,76]
1.5 Pelumasan 1 38 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 7,90 [-5,74, 21,54]
1.6 Orgasme 1 38 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap , 95% CI) 2.50 [-11.91, 16.91]
1.7 Kesenangan 1 38 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 1,70 [-11,28, 14,68]
1.8 Ketidaknyamanan 1 38 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 1,30 [-11,25, 13,85]
Perbandingan 14. efedrin vs plasebo
Jumlah Jumlah
1 Endpoint Indeks Singkat Seksual 1 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) Total tidak dipilih
Berfungsi untuk Wanita
(BISF-W)
1.2 Gairah seksual 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
1.3 Kurangnya pelumasan vagina 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
1.4 Kemampuan orgasme 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
1.5 Intensitas/kesenangan orgasme 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap , 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
1.6 Ketidakpuasan seksual 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
Perbandingan 15. Akar Maca: dosis tinggi vs rendah
Jumlah Jumlah
1 Titik Akhir Arizona Seksual 1 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) Total tidak dipilih
Skor Skala Pengalaman (ASEX)
1.2 Pertanyaan 1: Hasrat seksual 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
2 Titik akhir MGH-SFQ 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) Total tidak dipilih
2.2 Butir a: Hasrat seksual 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
3 putus sekolah 1 20 Rasio Risiko (MH, Tetap, 95% CI) 1.5 [0.60, 3.74]
4 Peringkat titik akhir psikiatri 1 Selisih Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) Subtotal saja
gejala
4.1 Skala Peringkat 1 16 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) - 2,5 [-7,98, 2,98]
Depresi Hamilton
4.2 Skala Peringkat Kecemasan 1 16 Perbedaan Rata-Rata (IV, Tetap, 95% CI) - 0,40 [-3,15, 2,35]
Hamilton
APA YANG BARU
Terakhir dinilai sebagai terbaru: 1 Januari 2013.
Tanggal Peristiwa Deskripsi
1 April 2013 Pencarian baru telah dilakukan Metodologi dan pencarian diperbarui
1 April 2013 Kutipan baru diperlukan dan kesimpulan telah berubah Studi tambahan dimasukkan
SEJARAH
Protokol pertama kali diterbitkan: Edisi 4, 2001
Ulasan pertama kali diterbitkan: Edisi 4, 2004
Tanggal Peristiwa Deskripsi
2 Februari 2013 Pencarian baru telah dilakukan pencarian yang diperbarui dan uji coba baru dimasukkan
5 November 2008 diubah Dikonversi ke format ulasan baru.
28 Juli 2004 Kutipan baru diperlukan dan kesimpulan telah berubah Amandemen substantif
KONTRIBUSI PENULIS S
Untuk review versi asli, LR dan KH menyusun review dan mengembangkan desain awalnya. LR, KH, dan MT mengembangkan protokol review. LR
mengoordinasikan pengembangan protokol. MT dan LR melakukan seleksi uji coba, ekstraksi data, dan analisis data. MT dan KH melakukan penilaian
kualitas. LR, MT, dan KH berkontribusi pada interpretasi hasil dan penyusunan naskah ulasan. CC berkontribusi pada pembaruan yang tidak
dipublikasikan dari tinjauan yang dilakukan pada tahun 2008. Untuk pembaruan 2013, PBD, JL, MT melakukan pencarian literatur yang diperbarui,
pemilihan percobaan, penilaian kualitas, ekstraksi data dan analisis. MT menyiapkan naskah, mengkoordinasikan penyelesaian tinjauan lengkap dan
akan bertindak sebagai penjamin.
PERNYATAAN INTERAKSI UNTUK
PBD, CC, JL: Tidak diketahui.
KH sebelumnya bertindak sebagai konsultan sementara untuk Pfizer (produsen sildenafil).
MT telah dibayar untuk kuliah dan menerima biaya perjalanan dari Bristol-Myers Squibb (produsen buspirone) dan Otsuka;
pasangannya adalah karyawan GlaxoSmithKline (produsen bupropion).
SUMBER DUKUNGAN Sumber internal
• Departemen Psikiatri, Universitas Oxford, Inggris.

• Institut Psikiatri, King's College London, Inggris.
Sumber eksternal
• Institut Nasional untuk Penelitian Kesehatan, Inggris.
Pembaruan 2013 untuk ulasan ini didanai oleh Skema Penghargaan Insentif Cochrane NIHR
PERBEDAAN TW ENPROTOCOLANDREVIEW
Tinjauan yang diperbarui ini menggabungkan strategi pencarian yang direvisi, lebih inklusif, dan metodologi penilaian kualitas yang diperbarui termasuk
penggunaan alat risiko bias Cochrane.
INDEXTERM
Judul Subyek Medis (MeSH)

Agen antidepresi [∗dampak buruk; penggunaan terapeutik]; Bupropion [penggunaan terapeutik]; Karbolin [penggunaan terapeutik]; Substitusi Obat;
Fosfodiesterase 5 Inhibitor [penggunaan terapeutik]; Piperazine [penggunaan terapeutik]; Purin [penggunaan terapeutik]; Acak Terkendali
Percobaan sebagai Topik; Faktor Seks; Disfungsi Seksual, Fisiologis [∗diinduksi secara kimia; ∗terapi]; Sulfon [penggunaan terapeutik]
MeSH memeriksa kata-kata
Perempuan; Manusia; Pria

Chocraine 1.en - Id

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Chocraine 1.en - Id

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Strategi untuk mengelola disfungsi seksual yang disebabkan oleh:

obat antidepresan (Ulasan)

Taylor MJ, Rudkin L, Bullemor-Day P, Lubin J, Chukwujekwu C, Hawton K

Strategi untuk mengelola disfungsi seksual yang

Grup redaksi: Cochrane Depresi, Kecemasan dan Neurosis Group.

koleksi data dan analisis

RINGKASAN BAHASA BIASA

Strategi untuk mengelola disfungsi seksual yang disebabkan oleh antidepresan

ild Hai HAI

ean lebih tinggi)

e tio p tio sebagai re

untuk untuk untuk untuk

3.80) 3,73) 1.14) 0,58)

(penegangan otot-otot vagina yang membuat hubungan seksual menyakitkan atau

Mengidentifikasi disfungsi seksual yang diinduksi antidepresan dapat

Sebagian besar penelitian secara langsung membandingkan tingkat herbal).

disfungsi seksual antara antidepresan yang berbeda telah melibatkan

1. Perubahan, atau perbedaan pasca perawatan, dalam tingkat keparahan disfungsi

1. Untuk mengetahui efektivitas strategi manajemen disfungsi

Jenis peserta Register Khusus CCDAN (CCDANCTR)

Dua penulis secara independen menilai kualitas metodologis dari

Langkah-langkah efek pengobatan

Inklusi atau eksklusi percobaan ditentukan secara independen oleh dua

Uji coba silang

perempuan saja, kelompok campuran).

Dimana studi termasuk beberapa kelompok pengobatan, perbandingan

Tabel 'Ringkasan temuan'

Informasi lebih lanjut diberikan oleh penulis beberapa penelitian (

Kami mengidentifikasi 23 penelitian yang memenuhi kriteria inklusi

7. Efedrin diselidiki dalam satu penelitian (Meston 2004).

Sildenafil, inhibitor phosphodiesterase, diselidiki dalam lima

Gejala depresi diukur dengan menggunakan Hamilton Rating

Membutakan Perbandingan satu: Penambahan inhibitor

dalam studi aminooritas.Meston 2004 menggambarkan pengujian kebutaan peserta

pertanyaan dari IIEF mengenai kemampuan untuk mencapai ereksi (MD

1.1.2 Efek pada kepuasan dan fungsi seksual

Dalam satu studi sildenafil dikaitkan dengan peningkatan skor pada

1.2 Tadalafil versus plasebo

Satu studi diidentifikasi yang membandingkan efek pengobatan

186,73, 95% CI 11,74 hingga 2969,23) (Analisis 3.2) (Safarinejad 2011

4.1.2 Efek pada kepuasan dan fungsi seksual

3.1.2 Efek pada kepuasan dan fungsi seksual

Dua percobaan membandingkan augmentasi pengobatan antidepresan

6.2.2 Efek pada kepuasan dan fungsi seksual

Perbandingan enam: Penambahan agonis reseptor

6.1.1 Efek pada tingkat keparahan disfungsi seksual yang teridentifikasi

Pada akhir percobaan, tingkat tidak adanya disfungsi seksual, yang

Penilaian partisipan terhadap fungsi seksual yang diselesaikan saat wawancara

saat itu. hingga 1,01) (Analisis 11.3).

8.2.3 Tingkat putus sekolah

Ada tingkat putus sekolah secara keseluruhan sebesar 27%, tetapi

9.4. Perubahan kondisi psikiatri primer 11.3. Angka putus sekolah

dikumpulkan, tetapi rincian yang diberikan tidak cukup untuk

Satu percobaan membandingkan augmentasi pengobatan antidepresan pada

Analisis subkelompok dan sensitivitas

makan catatan kaki.

Dua puluh tiga percobaan yang melibatkan 1.886 orang memenuhi

Kelengkapan keseluruhan dan penerapan

dapat bertindak untuk membiaskan perkiraan efek yang diperoleh,

Kesepakatan dan ketidaksepakatan dengan studi

Pandangan dan pendapat yang diungkapkan di dalamnya adalah

pelepasan berkelanjutan ajuvan bupropion dalam pengobatan Amerika. 1996.

Michelson 2002 {data yang dipublikasikan dan tidak dipublikasikan}