PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN DAN PENGENDALIAN PENDUDUK

UPTD PUSKESMAS CULAMEGA
Jalan Gubernur Sewaka No. 02 Telp. (0265) 7580416
E-mail: puskesmasculamega@gmail.com
Culamega 46188
LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

I. Petugas yang melaksanakan Kegiatan

1. Nama
2. NIP
3. Jabatan
II. Tanggal Perjalanan Dinas
III. Tempat yang dikunjungi
IV. Maksud Perjalanan Dinas
V. Uraian Hasil Perjalanan Dinas
a. Proses Pelaksanaan
b. Permasalahan yang dihadapi
c. Kesimpulan / Saran
Demikian laporan Ini dibuat dengan sebenar- benarnya.
: Kusdinar S.ST
1974092919993 1 003
: Perawat
: 6,7,8, 9 September 2021
: Cilanjung, Babakan, Tangsi,Ledar, dan cibentang
: Pelayanan lanjut usia di Posbindu
: - Koordinasi dengan Kepala Puskesmas
- Koordinasi dengan Kecamatan
- Koordinasi dengan Kesos
- Koordinasi dengan Kepala desa
- Koordinasi dengan Kader
- Pendataan sasaran lansia
- Melaksanakan pemeriksaan pada lansia
seperti TD, TB, BB, LP, pengobatan
dasar, senam lansia.
- Mendokumentasikan kegiatan
: Faktor geografis ada lokasi yang butuh waktu
tempuh 1,5 jam dari puskesmas
: Pelaksanaan pemeriksaan lansia jadwalnya
menyesuaikan dengan jadwal pengajian, prolanis
dan PTM

Pelaksana

Kusdinar S.ST

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN DAN PENGENDALIAN PENDUDUK
UPTD PUSKESMAS CULAMEGA
Jalan Gubernur Sewaka No. 02 Telp. (0265) 7580416
 E-mail: puskesmasculamega@gmail.com
Culamega 46188
LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

I. Petugas yang melaksanakan Kegiatan

1. Nama
2. NIP
3. Jabatan
II. Tanggal Perjalanan Dinas
III. Tempat yang dikunjungi
IV. Maksud Perjalanan Dinas
V. Uraian Hasil Perjalanan Dinas
a. Proses Pelaksanaan
b. Permasalahan yang dihadapi
c. Kesimpulan / Saran
Demikian laporan Ini dibuat dengan sebenar- benarnya.
: Kusnadi AMKG
19800409202121 1 002
: Perawat
: 6,7,8, 9dan 10 September 2021
: Cilanjung, Babakan, Tangsi, Ledar dan cibentang
: Pelayanan lanjut usia di Posbindu
: - Koordinasi dengan Kepala Puskesmas
- Koordinasi dengan Kecamatan
- Koordinasi dengan Kesos
- Koordinasi dengan Kepala desa
- Koordinasi dengan Kader
- Pendataan sasaran lansia
- Melaksanakan pemeriksaan pada lansia
seperti TD, TB, BB, LP, pengobatan
dasar, senam lansia.
- Mendokumentasikan kegiatan
: Faktor geografis ada lokasi yang butuh waktu
tempuh 1,5 jam dari puskesmas
: Pelaksanaan pemeriksaan lansia jadwalnya
menyesuaikan dengan jadwal pengajian, prolanis
dan PTM

Pelaksana

Kusnadi AMKG

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN DAN PENGENDALIAN PENDUDUK
UPTD PUSKESMAS CULAMEGA
Jl.Gubernur Sewaka No.2 Culamega Tasikmalaya Kode Pos 46188
Telp. (0265) 7580416 Email:puskesmasculamega@gmail.com

DAFTAR HADIR
Tanggal : 6 September 2021
Pukul : 09:00 WIB
Alamat : Cilanjung
Acara : Pemeriksaan Lansia

No Nama Alamat Tanda Tangan Ket

1 Uun Cilanjung 1
2 Marmi Cilanjung 2
3 Siti Kartini Cilanjung 3
4 Solihin Cilanjung 4
5 Iyom Cilanjung 5
6 Neti Cilanjung 6
7 Iis Cilanjung 7
8 Dadang Cilanjung 8
9 M Abdul Roni Cilanjung 9
10 Nonok Cilanjung 10
11 Nano Supriatno Cilanjung 11
12 Sarijah Cilanjung 12
13 Aan Cilanjung 13
14 Iwa Kartiwa Cilanjung 14
15 Imas Cilanjung 15
16 Abdul Rojak Cilanjung 16
17 Riyan Cilanjung 17
18 Nurdin Cilanjung 18
19 Ginanjar Cilanjung 19
20 Uun Cilanjung 20

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN DAN PENGENDALIAN PENDUDUK
UPTD PUSKESMAS CULAMEGA
Jl.Gubernur Sewaka No.2 Culamega Tasikmalaya Kode Pos 46188
Telp. (0265) 7580416 Email:puskesmasculamega@gmail.com

DAFTAR HADIR
Tanggal : 7 September 2021
Pukul : 09:00 WIB
Alamat : Babakan
Acara : Pemeriksaan Lansia

No Nama Alamat Tanda Tangan Ket

1 Dijah Babakan 1
2 Tarsih Babakan 2
3 Yuyun Babakan 3
4 Ueb Babakan 4
5 Mimin Babakan 5
6 Wawat Babakan 6
7 Romnasih Babakan 7
8 Marwati Babakan 8
9 Reni Babakan 9
10 Didi Babakan 10
11 Emin Babakan 11
12 Entin Sukmawati Babakan 12
13 Euceuh Babakan 13
14 Iboh Babakan 14
15 Sartikah Babakan 15
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA
DINAS KESEHATAN DAN PENGENDALIAN PENDUDUK
UPTD PUSKESMAS CULAMEGA
Jl.Gubernur Sewaka No.2 Culamega Tasikmalaya Kode Pos 46188
Telp. (0265) 7580416 Email:puskesmasculamega@gmail.com

DAFTAR HADIR
Tanggal : 8 September 2021
Pukul : 09:00 WIB
Alamat : Tangsi
Acara : Pemeriksaan Lansia

No Nama Alamat Tanda Tangan Ket

1 Titing Tangsi 1
2 Taryan Tangsi 2
3 Cepi Yusup Tangsi 3
4 Yadi Tangsi 4
5 Nunung Tangsi 5
6 Ihat Tangsi 6
7 Sukaenah Tangsi 7
8 Ronasih Tangsi 8
9 Momoh Tangsi 9
10 Yuyum Tangsi 10
11 Anah Tangsi 11
12 Saripudin Tangsi 12
13 Alvi Tangsi 13
14 Uus Tangsi 14
15 Jenal Tangsi 15

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN DAN PENGENDALIAN PENDUDUK
UPTD PUSKESMAS CULAMEGA
Jl.Gubernur Sewaka No.2 Culamega Tasikmalaya Kode Pos 46188
Telp. (0265) 7580416 Email:puskesmasculamega@gmail.com

DAFTAR HADIR
Tanggal : 9 September 2021
Pukul : 09:00 WIB
Alamat : Ledar
Acara : Pemeriksaan Lansia

No Nama Alamat Tanda Tangan Ket

1 Anih Ledar 1
2 Enom Rusmana Ledar 2
3 Dian Haerani Ledar 3
4 Isah Ledar 4
5 Agus Heryana Ledar 5
6 Hinhin Hindayani Ledar 6
7 Ipit Puspitasari Ledar 7
8 Euis Yuningsih Ledar 8
9 Onas Ledar 9
10 Mamah Ledar 10
11 Imi Ledar 11
12 Tarmanah Ledar 12
13 Iis Hermayati Ledar 13
14 Juhanah Ledar 14
15 Endah Ledar 15
16 Titin Rukiatin Ledar 16
17 Rukaesih Ledar 17
18 Darsah Ledar 18
19 Maerah Ledar 19
20 Hermawan Ledar 20

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN DAN PENGENDALIAN PENDUDUK
UPTD PUSKESMAS CULAMEGA
Jl.Gubernur Sewaka No.2 Culamega Tasikmalaya Kode Pos 46188
Telp. (0265) 7580416 Email:puskesmasculamega@gmail.com

DAFTAR HADIR
Tanggal : 10 September 2021
Pukul : 09:00 WIB
Alamat : Cibentang
Acara : Pemeriksaan Lansia

No Nama Alamat Tanda Tangan Ket

1 Anih Cibentang 1
2 Heri Cibentang 2
3 Ida Cibentang 3
4 Komala Cibentang 4
5 Rukaesih Cibentang 5
6 Jumilah Cibentang 6
7 Darsah Cibentang 7
8 Nyai n Cibentang 8
9 Utik Cibentang 9
10 Rukaesih Cibentang 10
11 Aan Cibentang 11
12 Eti Cibentang 12
13 Iwi Cibentang 13
14 Sarimanah Cibentang 14
15 Endah Cibentang 15
16 Kokom Cibentang 16
17 Komanah Cibentang 17
18 Jajuli Cibentang 18
19 Yeyet Cibentang 19
20 Samyi Cibentang 20

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN DAN PENGENDALIAN PENDUDUK
UPTD PUSKESMAS CULAMEGA
Jl.Gubernur Sewaka No.2 Culamega Tasikmalaya Kode Pos 46188
Telp. (0265) 7580416 Email:puskesmasculamega@gmail.com

HASIL KEGIATAN PEMERIKSAAN LANSIA

Tanggal : 6 September 2021
Pukul : 09:00 WIB
Alamat : Cilanjung
Acara : Pemeriksaan Lansia

No Nama Alamat TD Theraphy Ket

1 Uun Cilanjung 140/90 Pct, antacid
2 Marmi Cilanjung 150/90 Amlodipine,pct
3 Siti Kartini Cilanjung 160/90 Amlodp, diclo
4 Solihin Cilanjung 120/80 Pct, antacid
5 Iyom Cilanjung 100/80 Pct, antacid
6 Neti Cilanjung 120/80 Pct, antacid
7 Iis Cilanjung 110/80 Pct, antacid
8 Dadang Cilanjung 120/80 Pct, antacid
9 M Abdul Roni Cilanjung 170/90 Nipedipin, antasid
10 Nonok Cilanjung 180/100 Amlodipine,pct
11 Nano Supriatno Cilanjung 120/80 Antacid, pct
12 Sarijah Cilanjung 120/80 Antacid, pct
13 Aan Cilanjung 100/80 Diclofenak, pct
14 Iwa Kartiwa Cilanjung 120/80 Antacid, pct
15 Imas Cilanjung 110/80 Diclofenak, antasid
16 Abdul Rojak Cilanjung 120/80 Diclofenak, antasid
17 Riyan Cilanjung 170/90 Amlodipine,pct
18 Nurdin Cilanjung 120/80 Diclofenak, antasid
19 Ginanjar Cilanjung 110/80 Diclofenak, antasid
20 Uun Cilanjung 120/80 Antacid, pct

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN DAN PENGENDALIAN PENDUDUK
UPTD PUSKESMAS CULAMEGA
Jl.Gubernur Sewaka No.2 Culamega Tasikmalaya Kode Pos 46188
Telp. (0265) 7580416 Email:puskesmasculamega@gmail.com

HASIL KEGIATAN PEMERIKSAAN LANSIA

Tanggal : 7 September 2021
Pukul : 09:00 WIB
Alamat : Babakan
Acara : Pemeriksaan Lansia
No Nama Alamat TD Theraphy Ket
1 Dijah Babakan 150/90 Amlodipine,pct
2 Tarsih Babakan 160/90 Amlodp, diclo
3 Yuyun Babakan 120/80 Pct, antacid
4 Ueb Babakan 100/80 Pct, antacid
5 Mimin Babakan 120/80 Pct, antacid
6 Wawat Babakan 110/80 Pct, antacid
7 Romnasih Babakan 120/80 Pct, antacid
8 Marwati Babakan 170/90 Nipedipin, antasid
9 Reni Babakan 180/100 Amlodipine,pct
10 Didi Babakan 120/80 Antacid, pct
11 Emin Babakan 120/80 Antacid, pct
12 Entin Sukmawati Babakan 100/80 Diclofenak, pct
13 Euceuh Babakan 120/80 Antacid, pct
14 Iboh Babakan 110/80 Diclofenak, antasid
15 Sartikah Babakan 120/80 Diclofenak, antasid

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN DAN PENGENDALIAN PENDUDUK
UPTD PUSKESMAS CULAMEGA
Jl.Gubernur Sewaka No.2 Culamega Tasikmalaya Kode Pos 46188
Telp. (0265) 7580416 Email:puskesmasculamega@gmail.com

HASIL KEGIATAN PEMERIKSAAN LANSIA

Tanggal : 8 September 2021
Pukul : 09:00 WIB
Alamat : Tangsi
Acara : Pemeriksaan Lansia

No Nama Alamat TD Theraphy Ket

1 Titing Tangsi 120/80 Pct, antacid
2 Taryan Tangsi 100/80 Pct, antacid
3 Cepi Yusup Tangsi 120/80 Pct, antacid
4 Yadi Tangsi 110/80 Pct, antacid
5 Nunung Tangsi 120/80 Pct, antacid
6 Ihat Tangsi 170/90 Nipedipin, antasid
Tangsi 180/10
7 Sukaenah Amlodipine,pct
0
8 Ronasih Tangsi 120/80 Antacid, pct
9 Momoh Tangsi 120/80 Antacid, pct
10 Yuyum Tangsi 100/80 Diclofenak, pct
11 Anah Tangsi 120/80 Antacid, pct
12 Saripudin Tangsi 110/80 Diclofenak, antasid
13 Alvi Tangsi 120/80 Diclofenak, antasid
14 Uus Tangsi 120/80 Pct, antacid
15 Jenal Tangsi 100/80 Pct, antacid
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA
DINAS KESEHATAN DAN PENGENDALIAN PENDUDUK
UPTD PUSKESMAS CULAMEGA
Jl.Gubernur Sewaka No.2 Culamega Tasikmalaya Kode Pos 46188
Telp. (0265) 7580416 Email:puskesmasculamega@gmail.com

HASIL KEGIATAN PEMERIKSAAN LANSIA

Tanggal : 9 September 2021
Pukul : 09:00 WIB
Alamat : Ledar
Acara : Pemeriksaan Lansia

No Nama Alamat TD Theraphy Ket

1 Anih Ledar 120/80 Pct, antacid
2 Enom Rusmana Ledar 100/80 Pct, antacid
3 Dian Haerani Ledar 120/80 Pct, antacid
4 Isah Ledar 100/80 Pct, antacid
5 Agus Heryana Ledar 120/80 Pct, antacid
6 Hinhin Hindayani Ledar 110/80 Pct, antacid
7 Ipit Puspitasari Ledar 120/80 Pct, antacid
8 Euis Yuningsih Ledar 170/90 Nipedipin, antasid
9 Onas Ledar 180/100 Amlodipine,pct
10 Mamah Ledar 120/80 Antacid, pct
11 Imi Ledar 120/80 Antacid, pct
12 Tarmanah Ledar 100/80 Diclofenak, pct
13 Iis Hermayati Ledar 120/80 Antacid, pct
14 Juhanah Ledar 110/80 Diclofenak, antasid
15 Endah Ledar 120/80 Diclofenak, antasid
16 Titin Rukiatin Ledar 120/80 Antacid, pct
17 Rukaesih Ledar 120/80 Antacid, pct
18 Darsah Ledar 100/80 Diclofenak, pct
19 Maerah Ledar 120/80 Antacid, pct
20 Hermawan Ledar 110/80 Diclofenak, antasid

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN DAN PENGENDALIAN PENDUDUK
UPTD PUSKESMAS CULAMEGA
Jl.Gubernur Sewaka No.2 Culamega Tasikmalaya Kode Pos 46188
Telp. (0265) 7580416 Email:puskesmasculamega@gmail.com

HASIL KEGIATAN PEMERIKSAAN LANSIA

Tanggal : 10 September 2021
Pukul : 09:00 WIB
Alamat : Cibentang
Acara : Pemeriksaan Lansia

No Nama Alamat TD Theraphy Ket

1 Anih Cibentang 120/80 Pct, antacid
2 Heri Cibentang 100/80 Pct, antacid
3 Ida Cibentang 120/80 Pct, antacid
4 Komala Cibentang 110/80 Pct, antacid
5 Rukaesih Cibentang 120/80 Pct, antacid
6 Jumilah Cibentang 170/90 Nipedipin, antasid
7 Darsah Cibentang 180/100 Amlodipine,pct
8 Nyai n Cibentang 120/80 Antacid, pct
9 Utik Cibentang 120/80 Antacid, pct
10 Rukaesih Cibentang 100/80 Diclofenak, pct
11 Aan Cibentang 120/80 Antacid, pct
12 Eti Cibentang 110/80 Diclofenak, antasid
13 Iwi Cibentang 120/80 Diclofenak, antasid
14 Sarimanah Cibentang 120/80 Pct, antacid
15 Endah Cibentang 100/80 Pct, antacid
16 Kokom Cibentang 120/80 Pct, antacid
17 Komanah Cibentang 110/80 Pct, antacid
18 Jajuli Cibentang 120/80 Pct, antacid
19 Yeyet Cibentang 170/90 Nipedipin, antasid
20 Samyi Cibentang 180/100 Amlodipine,pct