FORM KESEDIAAN LEMBAGA/LOKASI PPL/MAGANG GEL.

III

FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS ISLAM IAIN TULUNGAGUNG

TAHUN 2021

Nama Pemilik/Penanggungjawab : …………………………………………………………

Nama Lembaga : …………………………………………………………………………

Alamat : …………………………………………………………………………

No. Telp / HP : ………………………………………………………………………...

Dengan ini memberikan izin kepada mahasiswa atas nama :

No. Nama Mahasiswa NIM Jurusan

1
2
3
untuk mengadakan Observasi (Research) dalam rangka penyusunan tugas mata kuliah
Praktik Pengalaman Lapangan (PPL) Fakultas Ekonomi dan Bisnis Islam IAIN
Gelombang III Tahun 2021 yang akan dilaksanakan pada tanggal 20 September – 22
Oktober 2021.

………………. , ……...................... 2021

____________________________