KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM AL-IKHLAS PEMALANG

NOMOR :

TENTANG

PEDOMAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN AL-IKHLAS

PEMALANG

DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM AL-IKHLAS PEMALANG

: a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu dan

Menimbang
keselamatan pasien
rumah sakit maka perlu ditetapkan Indikator Mutu
Rumah Sakit;

b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana

dimaksud pada huruf a dipandang perlu menetapkan

Keputusan Direktur tentang Pedoman Peningkatan
Mutu dan Keselamatan Rumah Sakit di Rumah Sakit
Islam Al-Ikhlas Pemalang
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29

Tahun 2004 Tentang Praktek Kedokteran Indonesia

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1992

Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik

Indonesia Nomor 4431)

2. Undang-Undang No 36 Tahun 2009 Tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Repblik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063)
3. Undang-Undang No 44 Tahun 2009 Tentang Rumah

Sakit (Lembaran Negara Repblik Indonesia Tahun

 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara
Repbulik Indonesia Nomor 5072)

4. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996

Tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara

Repblik Indonesia Tahun 1996 Nomor 49

5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 129 MENKES SK/II/2008 Tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No

1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tahun 2012 Tentang

Keselamatan Pasien Rumah Sakit

7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 012 Tahun 2012 Tentang Akreditasi Rumah
Sakit
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM AL-IKHLAS

PEMALANG PEDOMAN PENINGKATAN MUTU DAN
KESELAMATAN RUMAH SAKIT ISLAM AL-IKHLAS
PEMALANG
KESATU : Penetapan Indikator Mutu RUMAH SAKIT ISLAM AL-
IKHLAS PEMALANG
KEDUA : Pedoman Peningkatan Mutu dan KeselamatanRumah Sakit
adalah Pedoman Peningkatan Mutu dan Keselamatan di
unit masing-masing dan melaporkan ke pihak terkait

KETIGA : Seluruh karyawan rumah sakit islam al-ikhlas pemalang

melakukan upaya-upaya pelaksanaan tugas dan
pelayanan sesuai standar untuk terlaksananya &
tercapainya seluruh Pedoman Peningkatan Mutu dan
Keselamatan tersebut.
KEEMPAT : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal
ditetapkan dan apabila di kemudian hari ternyata terdapat
kekeliruan didalamnya akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya
Ditetapkan di : Pemalang
Pada tanggal : 8 september
2017

DIREKTUR,

dr.Alviane Tiara Putri, MMR