MENGHITUNG PERNAFASAN

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

SPO/ 0 1-2
STANDAR Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO) 27 Oktober 2016
dr. Julia Sutandar
Direktur
PENGERTIAN Tatacara menghitung jumlah pernafasan ( inspirasi yang diikuti ekspirasi ) dalam
1 menit.
TUJUAN Tujuan Umum.
Meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit.
Tujuan khusus.
1. Mengetahui frekwensi, irama & kedalaman pernafasan
2. Menilai kemampuan fungsi pernafasan.
3. Meningkatkan keselamatan Klien
KEBIJAKAN
(SK NO: 15/SK-DIR.RSMKKG/V/ 2015 Pasal 12 Ayat 3)

(SK NO: 15/SK-DIR.RSMKKG/V/ 2015 Pasal 12 Ayat 4)

(SK NO: 15/SK-DIR.RSMKKG/V/ 2015 Pasal 12 Ayat 5)

PROSEDUR 1. Lihat program Keperawatan pada dokumentasi Asuhan Keper-

awatan./program medis.
2. Siapkan alat dan dokumen pendukung :
- Arloji tangan dengan petunjuk detik
- Alat tulis
- Stetoscope
3. Lakukan kebersihan tangan.
4. Ucapkan salam therapeutic Klien /keluarga Klien.
5. Lakukan identifikasi dengan : menanyakan nama lengkap Klien dan tang-
gal lahir, pada Klien atau keluarga yang menunggu Klien.atau perawat
lainnya bila keluarga tidak ditempat.
6. Cocokan gelang identitas Klien apakah sesuai dengan Nama,tgl
lahir/bln/tahun dan nomor rekam medis Klien.
7. Jelaskan tujuan prosedur tindakan yang akan dilakukan pada keluarga
Klien.
8. Beri kesempatan Klien / keluarga untuk mengajukan bertanyaan.
9. Minta persetujuan Klien dan keluarga untuk melakukan tindakan tsb.
 MENGHITUNG PERNAPASAN

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

SPO/ 0 2-2
STANDAR Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO) 27 Oktober 2016
dr. Julia Sutandar
Direktur
PROSEDUR 10. Lakukan kontrak waktu.
11. Jaga privacy Klien.
12. Lakukan kebersihan tangan.
13. Atur posisi Klien duduk atau tidur senyaman mungkin.
14. Letakkan tangan seperti akan menghitung denyut nadi.
15. Hitung pernafasan dimulai inspirasi pada dada/perut selama 1 menit (1 x
pernafasan berarti 1 x inspirasi dan 1 x ekspirasi).
16. Perhatikan kedalaman pernafasan: dalam/dangkal.
17. Perhatikan irama pernafasan: teratur/tidak.
18. Perhatikan sifat pernafasan: apakah ada wheezing, stridor, ronchi (menden-
garkan bunyi nafas).
19. Catat hasil pada kertas, sebagai pengingat.
20. Rapihkan Klien dan lingkungan
21. Buka gorden dan dekatkan bel agar mudah dijangkau Klien.
22. Evaluasi respon Klien, terutama status psikologisnya.
23. Buat kontrak untuk tindakan selanjutnya.
24. Bersihkan alat dan kembalikan ke tempatnya.
25. Lakukan kebersihan tangan.
26. Dokumentasikan pada lembar grafik atau flow sheet dengan tinta warna
hijau.
27. Laporkan kepada Katim/PJ Shift tentang tindakan yang telah dilakukan
dan DPJP/dokter jaga ruangan bila ditemukan kelainan/ ketidaknormalan.
Catatan :

Nilai standar Frequensi

Neonatus 30 – 60 X / menit
0 bln – 1th 30 – 60 X / menit
1th – 4th 24 – 40 X / menit
4th – 7th 22 – 34 X / menit
7th – 15th 18 – 30 X / menit

UNIT TERKAIT Pelayanan Medis