POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PADANG

JURUSAN KEPERAWATAN PADANG

TAHUN AJARAN 2017/2018

Prosedur PEmeriksaan CTG Pada ibu hamil hipertensi

Nama Mahasiswa : __________________________________
NIM : __________________________________
Semester/Kelas : __ / ______________________________
Hari/Tanggal : __________________________________
SKOR
NO ASPEK YANG DINILAI KET
0 1 2
A. FASE PRE INTERAKSI
1. Cek catatan perawatan dan catatan medis pasien (jika sudah ada)
2. Persiapan
a.
B. FASE ORIENTASI
1. Salam terapeutik & panggil klien dengan namanya
2. Perkenalkan diri (jika pertemuan pertama)
3. Tanyakan keluhan dan kaji keadaan spesifik klien
4. Jelaskan pada klien/keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan,
tujuan dan prosedurnya
5. Jelaskan kontrak waktu dan perkiraan lama prosedur
6. Beri kesempatan pada klien untuk bertanya
7. Minta persetujuan klien/keluarga (informed consent)
8. Persiapkan lingkungan: tutup jendela/gorden atau pasang sampiran untuk
menjaga privasi klien, pastikan pencahayaan yang cukup

C. FASE KERJA
1. Atur berbaring pada posisi terlentang/supine
2. Pakaian atas pasien dalam keadaan terbuka
3. Pastikan ruangan hangat dan pencahayaan cukup untuk menampilkan
auskultrasi yang adekuat
4. Hangatkan tangan
5. Berdiri disamping kanan pasien
6. Kosongkan kandung kemih
7. Periksa kesadaran dan tanda-tanda vital ibu
8. Lakukan pemeriksaan Leopold untuk menentukan letak,presentasi
dan punktum maksimum DJJ
9. Hitung DJJ selama satu menit;bila ada his,dihitung sebelum dan
segera setelah kontraksi berakhir
10. Pasang transduter untuk tokometri di daerah fundus uteri dan DJJ di
daerah punktum maksimum
11. Setelah transduser terpasang baik,beri tahu ibu bila janin terasa
bergerak,pencet bel yang telah disediakan dan hitung berapa gerakan
janin yang dirasakan oleh ibu selama perekaman CTG
12. Hidupkan komputer dan Kardiotokograf
13. Lama perekaman adalah 30 menit (tergantung keadaan janin dan
hasil yang ingin dicapai)
14. Lakukan dokumentasi pada data disket komputer
15. Matikan komputer dan mesin kardiotograf
16. Bersihkan dan rapikan kembali pasien,atur posisi yang nyaman
17. Cuci tangan (6langkah)

D. TERMINASI
1. Evaluasi kegiatan yang telah dilakukan (subjektif dan objektif)
2. Berikan reinforcement positif pada klien atas kerjasamanya
3. Lakukan kontrak waktu untuk pertemuan berikutnya
4. Akhiri kegiatan dengan baik dan salam terapeutik

E. DOKUMENTASI
1. Dokumentasikan hasilpemeriksaan
2. Catat respon klien yang ditemukan saat pemeriksaan

F POINT PENTING
 Komunikasi
SKOR TOTAL

Pedoman Penilaian:
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tapi tidak sempurna (langkah benar atau tidak lengkap)
2 = Dilakukan dengan sempurna (sesuai prosedur)

NILAI AKHIR = Jumlah nilai yang didapat X 100%

Jumlah aspek yang dinilai X 2
= ...................
Catatan Observer :
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
PADANG, .......................................................
OBSERVER

( __________________________________ )