FORM PENILAIAN UJIAN PRATIKUM

PENGGUNAAN MODALITAS SHORT WAVE DIATHERMY

D3 FISIOTERAPI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH LAMONGAN

NAMA :__________________________________________
NIM :__________________________________________
HARI/TANGGAL :__________________________________________

No Aspek yang dinilai Pencapaian

0 1 2 3
1. Persiapan alat dan bahan:
1. Mesin SWD
a. Semua saklar dalam posisi nol
b. Kabel tidak boleh kontak dgn pasien atau
bersilangan satu sama lain
c. Kabel juga tidak boleh tergantung diatas pasien harus
diletakkan di tempat kabel
2. Handuk
3. Air normal atau air dingin secukupnya
4. Air panas
5. Kapas
6. Pena (tajam dan tumpul)
7. Diskriminasi dua jari
8. Alkohol
9. Alat tes sensibilitas kasar halus

2. Persiapan pasien:
1. Menginformasikan ke pasien tindakan yang akan
dilakukan fisioterapi sebelum melakukan terapi.
2. Memastikan pasien bukan merupakan kontra indikasi
3. Memberikan tujuan tindakan yang akan dilakukan
fisioterapi
4. Menjelaskan apa yang akan dirasakan oleh pasien.
5. Benda / barang metal besi dijauhkan dari pasien
6. Pakaian yang menyerap keringat
7. Menyiapkan pasien dalam keadaan nyaman (istirahat)
atau pasien dalam keadaan duduk.
3. Persiapan fisioterapis:
1. Posisi fisioterapis ergonomis
2. Posisi duduk di depan pasien, fisioterapi tidak boleh
berada diatas kepala pasien. (harus nyaman)
4. Prosedur pelaksanaan:
1. Melakukan tes sensibilitas terlebih dahulu sebelum
melakukan terapi.
2. Membersihkan daerah yang akan diterapi dengan
menggunakan alkohol atau dicuci sampai bersih.
3. Menentukan waktu, intensitas, durasi sesuai dengan
kondisi pasien.
4. Memastikan tunning mesin sudah menyala
5. Memastikan sudah terjadi oscilasi.
6. Elektroda di tempatkan pada daerah yang di terapi.
7. Waktu terapi antara 10-20 menit.

5. Evaluasi :
1. Periksa reaksi umum pasien dan efek terapeutik yang
dikehendaki.
2. Periksa gejala – gejala umum yang mungkin
membahayakan pasien maka pasien harus diistirahatkan
terlebih dahulu.
3. Sesudah selesai, semua tombol dikembalikan ke posisi
nol, kabel dan elektroda dijauhkan dari pasien mesin
dimatikan.
TOTAL

Nilai = Skor perolehan x 100

Skor maksimal

Mengetahui,
Penguji,

(…………………….)