DAFTAR TILIK

PARENTAL SUBCUTAN

Nilailah setiap langkah kerja yang diamati dengan menggunakan skala sebagai berikut:

0 = Tidak dikerjakan : Langkah tugas atau keterampilan diperagakan oleh peserta pada waktu
dilaksanakan evaluasi
1 = Tidak memuaskan : Tidak dapat memperagakan langkah-langkah atau tugas sesuai dengan
prosedur standar
2 = Memuaskan : Memperagakan langkah-langkah atau tugas sesuai dengan prosedur standar.

NILAI
NO KEGIATAN
0 1 2
1 INFORMED CONSENT
1. Menyapa pasien/keluarga
2. Menjelaskan tujuan , prosedur tindakan
3. Menjelaskan keuntungan dan kerugian
4. Menjelaskan resiko yang mungkin terjadi
5. Pastikan pasien/keluarga mengerti dengan penjelasan
6. Persetujuan tindakan baik secara tertulis/lisan
2 PERSIAPAN ALAT
1. Spuit disposable 1ml dengan nald 24g
2. Kapas alcohol secukupnya
3. Nald injection
4. Perlak kecil
5. Obat sesuai kebutuhan
6. Bengkok sedang 1 buah
7. Handscoon bersih 1 pasang
8. Catatan pemberian obat
9. Buku tulis
10. Bak instrument
11. Tempat sampah medis
3 PERSIAPAN LINGKUNGAN
1. Ciptakan lingkungan yang aman dan nyaman
2. Memasang sampiran (jika perlu)
3. Atur pencahayaan
4 PERSIAPAN PASIEN
1. Klien diposisikan terlentang atau duduk
2. Buka pakaian klien di daerah lokasi sesuai dengan
kebutuhan
5 Siapkan peralatan dan dekatkan di tempat yang mudah
dijangkau
 6 Mengidentifikasikan pasien dengan prinsip 6B (benar
obat,dosis,pasien,cara pemberian,waktu dan dokumentasi)

7 Pasang perlak dan pengalas jika posisi pasien terlentang

8 Penolong mencuci tangan sesuai dengan prosedur (7 langkah)
9 Buka spuit dan masukkan kedalam bak instrument
10 Patahkan ampul (gunakan gergaji ampul jika perlu)
11 Menentukan daerah yang akan disuntik dan lakukan
desinfeksi menggunakan kapas alcohol
12 Memakai handscoon
13 Masukkan obat sesusai dengan instruksi dokter
14 Tusukkan jarum dengan sudut 90o bila memakai jarum kecil
(panjangnya 1 cm) atau 45o bila memakai jarum yang panjang
15 Lakukan aspirasi dan pastikan jarum tidak masuk kedalam
pembuluh darah
16 Masukan obat perlahan-lahan
17 Observasi kondisi/reaksi pasien
18 Cabut jarum dan desinfeksi kulit dengan kapas alcohol
19 Spuit yang sudah digunakan buang kedalam sampah medis
20 Bereskan alat-alat dan rapikan pasien
21 Lepaskan handscoon dan buang kedalam tempat sampah non
infeksius
22 Penolong cuci tangan sesuai dengan prosedur
23 EVALUASI DAN DOKUMENTASI
a. Menjelaskan pada pasien setelah tindakan
b. Observasi kelainan yang ditemukan
c. Mencatat jenis obat ,dosis,jam,cara pemberian
TOTAL

CATATAN:

Cara penilaian : Jumlah Skor x 100%

34

Dosen Penguji

(................................................)

NIP