MENGUKUR SUHU TUBUH

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

SPO/ 0 1-3
STANDAR Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO) 27 Oktober 2016
dr. Julia Sutandar
Direktur
PENGERTIAN Tatacara mengukur suhu badan Klien dengan termometer.

TUJUAN Tujuan Umum.

Meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit.
Tujuan Khusus.
1. Sebagai panduan agar pengukuran suhu tubuh dilakukan dengan benar.
2. Meningkatkan keselamatan Klien

KEBIJAKAN
(SK NO: 15/SK-DIR.RSMKKG/V/ 2015 Pasal 12 Ayat 3)

(SK NO: 15/SK-DIR.RSMKKG/V/ 2015 Pasal 12 Ayat 4)

(SK NO: 15/SK-DIR.RSMKKG/V/ 2015 Pasal 12 Ayat 5)

PROSEDUR 1. Lihat program Keperawatan pada dokumentasi Asuhan Keper-

awatan./program medis.
2. Siapkan alat dan dokumen pendukung :
- Thermometer Rectal / Axilla pada piala ginjal
- Kertas tissue
- Alkohol swab
3. Lakukan kebersihan tangan.
4. Ucapkan salam therapeutic Klien /keluarga Klien.
5. Lakukan identifikasi dengan : menanyakan nama lengkap Klien dan tang-
gal lahir, pada Klien atau keluarga yang menunggu Klien.atau perawat
lainnya bila keluarga tidak ditempat.
6. Cocokan gelang identitas Klien apakah sesuai dengan Nama,tgl
lahir/bln/tahun dan nomor rekam medis Klien.
7. Jelaskan tujuan prosedur tindakan yang akan dilakukan pada keluarga
Klien.
8. Beri kesempatan Klien / keluarga untuk mengajukan bertanyaan.
9. Minta persetujuan Klien dan keluarga untuk melakukan tindakan tsb.
10. Lakukan kontrak waktu.
11. Jaga privacy Klien.
 MEGUKUR SUHU TUBUH

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

SPO/ 0 2-3
STANDAR Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO) 27 Oktober 2016
dr. Julia Sutandar
Direktur
PROSEDUR I. 12.1. Mengukur suhu melalui Axilla
12.1.1 Lakukan kebersihan tangan
12.1.2 Periksa thermometer(bila menggunakan termometer raksa, turunkan
air raksa dengan cara kibaskan thermometer beberapa kali sampai
35C)
12.1.3 Atur posisi Klien duduk atau berbaring senyaman mungkin.
12.1.4 Buka baju Klien dan keringkan ketiak dengan tisu.
12.1.5 Pasang thermometer sehingga reservoir tepat di tengah ketiak (jangan
memasang thermometer pada ketiak yang baru saja dikompres atau
ketiak yang luka). Pastikan thermometer menempel di kulit (untuk
termometer digital, letakkan saat layar muncul Lo/L)
12.1.6 Angkat termometer setelah 10 menit dan membacanya dengan teliti
(bila termometer digital, angkat setelah terdengar alarm)
12.2. Mengukur suhu melalui Tymphani
12.2.1. Lakukan kebersihan tangan
12.2.2. Atur posisi Klien duduk atau berbaring senyaman mungkin.
12.2.3. Tekan tombol on tunggu sampai terlihat …0C
12.2.4. Masukkan thermometer pada liang telinga lalu tekan tombol start
sampai terdengar bunyi “bip” kemudian keluarkan.
12.2.5. Baca suhu yang tertera pada thermometer.
12. Rapihkan Klien dan lingkungan
13. Catat hasil pada kertas, sebagai pengingat.
14. Buka gorden dan dekatkan bel agar mudah dijangkau Klien.
15. Evaluasi respon Klien, terutama status psikologisnya.
16. Buat kontrak untuk tindakan selanjutnya.
17. Bersihkan alat dan kembalikan ke tempatnya.
18. Lakukan kebersihan tangan.
19. Dokumentasikan pada lembar flow sheet dan lembar grafik dengan pensil
warna biru.
20. Laporkan kepada Katim/PJ Shift tentang tindakan yang telah dilakukan
dan DPJP/dokter jaga ruangan bila ditemukan kelainan/ ketidaknormalan
(Suhu normal : 36C – 37C)
UNIT TERKAIT Pelayanan Medis