PEMERINTAH KABUPATEN OGAN ILIR

UPTD PUSKESMAS TALANG PANGERAN

Jl. Mayor Iskandar Desa Talang Pangeran Ulu Kec. Pemulutan Barat
Kab. Ogan Ilir Kode Pos 30653, E-mail : pkmtlgpangeran@gmail.com

KERANGKA ACUAN PROGRAM

KESELAMATAN PASIEN

A. PENDAHULUAN

Pelayanan yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah proses yang

berkesinambungan dengan berorientasi pada hasil yang memuaskan. Dalam perkembangan
Masyarakat yang sangat kritis, mutu pelayanan puskesmas tidak hanya disorot dari aspek
klinis medisnya saja namun juga dari aspek keselamatan pasien dan aspek pemberian
pelayanannya.

B. LATAR BELAKANG

Pemberi pelayanan kesehatan harus memiliki sumber daya manusia yang profesional
baik dibidang teknis medis maupun administrasi kesehatan. Untuk menjaga dan
meningkatkan mutu pelayanan harus mempunyai suatu ukuran yang menjamin peningkatan
mutu dan keselamatan pasien. Pengukuran mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit sudah
diawali dengan penilaian akreditasi puskesmas. Pada kegiatan ini puskesmas harus membuat
standar pelayanan/prosedur.

C. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

1. Tujuan Umum
Mendorong pelaksanaan keselamatan pasien dan memberikan kepuasan kepada pasien.
2. Tujuan Khusus
a. Memastikan bahwa pelayanan diberikan sesuai dengan SOP
b. Menjamin pemberian pelayanan sesuai dengan standar pelayanan medik, keselamatan
pasien dan dilaksanakan secara terpadu sesuai dengan kebutuhan
c. Mengupayakan peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan pasien melalui peningkatan
kemampuan pemberi layanan kesehatan.

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan tim peningkatan mutu puskesmas dilakukan melalui pemantauan dan
peningkatan indikator klinis dan keselamatan pasien. Pemantauan indikator klinis adalah
kegiatan pencatatan hasil sasaran mutu tiap pelayanan. Indikator klinis yang dipantau
meliputi semua sasaran mutu di poli/unit. Dipantau setiap bulan. Diukur setiap bulan.

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Rangkaian kegiatan yang akan dilakukan untuk pemantauan indikator klinis tersebut
adalah:
1.Pencatatan setiap indikator klinis dilakukan oleh perawat dan petugas di setiap unit
pelayanan yang terkait dengan indikator klinis masing-masing.
2. Indikator klinis tersebut dicatat setiap harinya dan direkap oleh koordinator unit.
3. Untuk pemantauan dan pelaporan insiden keselamatan pasien dilaporkan di tim
manajemen mutu.
4. Ketua tim mutu bertanggung jawab mengkoordinasi pengumpulan dan indikator klinis
yang sudah dicatat dan direkapitulasi oleh setiap unit pelayanan dan dianalisa pada akhir
bulan.

F. SASARAN
Sasaran mutu tiap poli/unit di UPTD Puskesmas Talang Pangeran.
G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
NO NAMA KEGIATAN BULAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Rapat Tim Mutu

2 Penetapan Indikator klinis

3 Perhitungan Indikator klinis

4 Form pencatatan & Pelaporan

5 Evaluasi/pemantauan sasaran
mutu

6 Rapat Koordinasi

H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

1. Setiap bulan tim Peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien melakukan evaluasi
pelaksanaan kegiatan peningkatkan mutu klinis dan kesalamatan pasien di unit kerja.
2. Setiap 6 bulan Tim Peningkatan mutu Klinis dan Keselamatan pasien membuat laporan
pelaksaan kegiatan peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien.
3. Evaluasi untuk melihat pencapaian program dan rencana program dilaksanakan setiap
akhir tahun pada awal tahun.
I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Kepala Puskesmas Talang Pangeran

Kartini, SKM
NIP.196804211989032006