PROPOSAL

PERMOHONAN IZIN
OPERASIONAL

MADRASAH ALIYAH
YAPARI

Alamat:
Dusun 1 Pauh Kecamatan Hamparan Perak
Kabupaten Deli Serdang
Hp. 081397345853 - 082272000481

SUMATERA UTARA
 YAYASAN PENDIDIKAN RAUDHATUL ISTIQOMAH
MADRASAH ALIYAH YAPARI
NSS : 121212070110 NPSN : 10264206
Jln. Perintis Kemerdekaan Dusun I Desa Hamparan Perak Kec. Hamparan Perak | kode pos : 20374
Email : mts.sabila2011@gmail.com | HP. 085270324596 - 081397345853

Nomor  : 01/PR/YPR/MA-YPR/I/2022 Hamparan Perak, 17 Januari 2022

Lamp.   : 1 Bundel
Perihal : Permohonan Rekomendasi
Izin Operasional Madrasah Aliyah Yapari    

Kepada Yth,
Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Deli Serdang
Di-
Tempat

Assalamu’alaikum, Wr. Wb.

Salam silaturahmi semoga kita semua salalu dalam lindungan Allah Subhana Wa Ta’ala dan
tetap diberikan kemudahan dalam menjalankan aktifitas sehari-hari. Sehubungan dengan
pengajuan permohonan Izin Operasional Madrasah Aliyah Yapari, dengan ini kami memohon
kepada Bapak Kakankemenag Deli Serdang untuk memberikan rekomendasi pengajuan izin
tersebut.

1. Surat Permohonan Rekomendasi Izin Operasional Madrasah

2. Foto Copy Akta Notaris Yayasan
3. Foto Copy Keputusan Pengesahan Akta Notaris Yayasan Dari Menkumham
4. Foto Copy SK Pengangkatan Kepala Madrasah Dan Daftar Riwayat Hidup
5. Data Guru, Daftar Riwayat Hidup, Dan Foto Copy Ijazah Terakhir
6. Foto Copy AD/ART
7. Foto Copy Susunan Pengurus Dengan Foto Copy KTP Pengurus
8. Foto Copy Bukti Sertifikat Tanah
9. Daftar Sarana Dan Prasarana
10. Foto Sarana Dan Prasarana
11. Surat Pernyataan Kesanggupan Membiayai Penyelenggaraan Pendidikan
12. Surat Pernyataan Dukungan Dari Masyarakat Sekitar
13. Data Siswa
14. Asli Surat Keterangan Surat Domisili Dari Kantor Desa.
15. Foto Copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP).

Demikian permohonan kami, atas kerjasama dan terkabulnya permohonan ini kami sampaikan
terimakasih.

Wassalamu’alaikum  Wr. Wb

Hormat Kami,
Kepala Madrasah,
MA Yapari
 Suhardi,ST

YAYASAN PENDIDIKAN RAUDHATUL ISTIQOMAH

MADRASAH ALIYAH YAPARI
NSS : 121212070110 NPSN : 10264206
Jln. Perintis Kemerdekaan Dusun I Desa Hamparan Perak Kec. Hamparan Perak | kode pos : 20374
Email : mts.sabila2011@gmail.com | HP. 085270324596 - 081397345853

YAYASAN PENDIDIKAN RAUDHATUL ISTIQOMAH

MADRASAH ALIYAH YAPARI
NSS : 121212070110 NPSN : 10264206
Jln. Perintis Kemerdekaan Dusun I Desa Hamparan Perak Kec. Hamparan Perak | kode pos : 20374
Email : mts.sabila2011@gmail.com | HP. 085270324596 - 081397345853
Nomor : 02/PP/YPR/MA-YPR/I/2022 Deli Serdang, 17 Januari 2022
Sifat : Segera
Lampiran : Terlampir
Hal : Permohonan Penerbitan
Izin Operasional Madrasah Aliyah Yapari
Kepada Yth:
Kepala Kantor Wilayah Kementerian Agama
Provinsi Sumatera Utara
Di-
Tempat

Assalamualaikum Wr Wb.
Dengan hormat, bersama ini kami menyampaikan Permohonan Penerbitan Izin
Operasional Madrasah Aliyah Yapari dengan data sebagaimana dokumen pengusulan terlampir
sebagai berikut:
1. Surat Rekomendasi Dari Kakankemenag Kab. Deli Serdang
2. Foto Copy Akta Notaris Yayasan
3. Foto Copy Keputusan Pengesahan Akta Notaris Yayasan Dari Menkumham
4. Foto Copy SK Pengangkatan Kepala Madrasah Dan Daftar Riwayat Hidup
5. Data Guru, Daftar Riwayat Hidup, Dan Foto Copy Ijazah Terakhir
6. Foto Copy AD/ART
7. Foto Copy Susunan Pengurus Dengan Foto Copy KTP Pengurus
8. Foto Copy Bukti Sertifikat Tanah
9. Daftar Sarana Dan Prasarana
10. Foto Sarana Dan Prasarana
11. Surat Pernyataan Kesanggupan Membiayai Penyelenggaraan Pendidikan
12. Surat Pernyataan Dukungan Dari Masyarakat Sekitar
13. Data Siswa
14. Asli Surat Keterangan Surat Domisili Dari Kantor Desa.
15. Foto Copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP).

Untuk keperluan tersebut, kami bersedia untuk dilakukan verifikasi dan validasi terhadap
usulan kami sebagaimana ketentuan yang berlaku. Demikianlah surat permohonan ini dibuat,
atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Madrasah,
 MA Yapari

Suhardi,ST

A. PENDAHULUAN

Seiring dengan perkembangan situasi dan pergaulan masyarakat global dan sebagai umat
yang beragama dengan adanya Yayasan Islam Yapari merupakan terobosan yang positif dalam
membantu mewujudkan peningkatan kualitas keimanan, akhlak mulia dan ketakwaan sekaligus
membentuk watak serta peradaban bangsa yang bermartabat. Dengan harapan mampu
menguraikan integritas dalam keimanan, ibadah, budi pekerti dalam pergaulan serta
mengaktualisasikan nilai-nilai keabadian yang dapat menembus ruang dan waktu.

Krisis iman dan akhlak pada era milenial ini merupakan hal yang sangat
mengkhawatirkan terutama pada generasi muda yang memang masih mudah terpengaruh oleh
kehidupan yang semakin hari semakin parah. Untuk itu diperlukan pembinanaan-pembinaan
secara bertahap dan menyeluruh demi tercapainya generasi muda yang beriman, bertakwa, dan
berakhlak mulia. Dalam proses pembinaan dan menciptakan satu generasi muda yang Islami
diperlukan proses yang lama disamping aspek material yang jumlahnya banyak, perlu ketekunan
dan kesabaran dalam mentransformasikan nilai-nilai sehingga menjadi nilai yang membumi dan
nyata.

Dalam fenomenanya, banyak orang tua yang tidak mampu membiayai anaknya untuk
bersekolah di pesantren karena mahalnya biaya pendidikan di lembaga tersebut. Sehingga tanpa
kita sadari semakin hari kita semakin kehilangan generasi rabbani yang mampu memberi
peringatan dan contoh yang baik bagi keluarga dan masyarakatnya.

Berdasarkan hal di atas Yayasan Pendidikan Raudhatul Istiqomah (YAPARI) yang

awalnya telah membuka Madrasah Tsanawiyah kini membuka lembaga pendidikan ke jenjang
berikutnya yaitu Madrasah Aliyah khusus untuk membina generasi muda yang berprestasi dan
mampu bersaing di dunia digitalisasi saat ini, yang kesemuanya itu berlandaskan Al-Qurán dan
Hadist

B. DASAR PEMIKIRAN

Al-Quran Surah At-Taubah ayat 122

 ‫َو َما َكا َن الْ ُم ْؤ ِمنُو َن لِيَ ِنفرواْ َكآفَّةً َفلَ ْوالَ َن َفر ِمن ُك ِّل فِْرقٍَة ِّمْن ُه ْم طَآئَِفةٌ لِّيََت َف َّق ُهواْ يِف‬
َ ُ
ِ ‫الدِّي ِن ولِي‬
‫نذ ُرواْ َق ْو َم ُه ْم إِذَا َر َجعُواْ إِلَْي ِه ْم لَ َعلَّ ُه ْم حَيْ َذ ُرو َن‬َُ
“tidak sepatutnya bagi mukminin itu pergi semuanya (ke medan perang). mengapa tidak pergi
dari tiap-tiap golongan di antara mereka beberapa orang untuk memperdalam pengetahuan
mereka tentang agama dan untuk memberi peringatan kepada kaumnya apabila mereka telah
kembali kepadanya, supaya mereka itu dapat menjaga dirinya.”

C. VISI, MISI, MOTTO DAN OUTPUT

1. VISI

“Luas Ilmu Pengetahuan. Santun Tingkah Laku,

Istiqomah Keperibadian, Mandiri Dalam Kehidupan”.

2. MISI

1. Giat Mencari Dan Memperoleh Ilmu Sepanjang Hidup

2. Terbuka Terhadap Perubahan Dan Pembaharuan

3. Berakhlak Mulia Dalam Pergaulan

4. Menjalankan Syariat Agama

5. Memiliki Jiwa Nasionalis Dan Cinta Tanah Air

6. Mendorong Untuk Menciptakan Peluang Kerja

3. MOTTO

“Allah sebagai tujuan, Rasulullah sebagai panutan, Al-Quran dan Sunnah sebagai pedoman,
ilmu sebagai cahaya penerang, dan hidup mandiri sebagai amalan”

4. OUT PUT

Setelah menempuh minimal 3 tahun di Pondok Pesantren YAPARI maka,

harapannya para alumninya memiliki keperibadian yaitu :

 Beraqidah yang kokoh

 Beribadah yang benar
 Berakhlak mulia
 Bermental mandiri dan maju
 Bersosial yang santun
 Berdisiplin yang teguh
 Cinta ilmu dan berwawasan luas
 SUSUNAN PENGURUS
MA YAPARI

Fikri Chalis Putra,S.Kep

Ketua Yayasan

Suhardi, ST
Kepala MA
Syamsul Bahri
Komite
Tia Damayanti,S.Kom Irfan Muchlis Putra,S.Kom
Tata Usaha Bendahara

Dewi Sartika,S.Pd Zihan Nurul Annisa,S.Pd

PKM Kesiswaan PKM Kurikulum

Lutfi Rizal Putra

Operator

Pendidik/Tenaga Kependidikan

Siswa
 YAP ARI
YA YA S A N P END ID IKA N R A U D HA TU L IS TIQOMA H
Jln. Perintis Kemerdekaan Dusun I Desa Hamparan Perak Kec. Hamparan Perak 20374
HP. 082272000481 - 081397345853
SURAT KEPUTUSAN
Nomor.41 /SK-GTY/YPR/MTSS-SBL/07/2016
MENIMBANG : a. Untuk menjalankan proses pendidikan pada MTSS SABILA, maka perlu mengangkat
seseorang menjadi tenaga pendidik/kependidikan;
b. Bahwa Saudara yang namanya tercantum dalam surat keputusan ini layak diangkat
menjadi tenaga pendidik/kependidikan;
MENGINGAT : 1. UU Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional;
2. UU Nomor 14 Tahun 2005 tentang Guru dan Dosen;
3. PP Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan;
4. PP Nomor 55 Tahun 2007 tentang Pendidikan Agama dan Keagamaan;
5. PP Nomor 74 Tahun 2008 tentang Guru;
6. Keputusan Menkumham Nomor : AHU - 821. AH. 01. 04. Tahun 2014 tentang
Pengesahan Yayasan YAPARI;

MEMPERHATIKAN : Saudara SUHARDI,ST telah memenuhi syarat dan dipandang cakap serta
mampu untuk menduduki jabatan sebagai tenaga pendidik/kependidikan.
M EM U T U S K AN
MENETAPKAN :
Pertama : Mengangkat Saudara :
Nama : SUHARDI,ST ( Laki-laki )
Tempat, tanggal lahir : BINJAI, 23 Juli 1976
Pendidikan terakhir : S1
terhitung mulai tanggal, 0 pada Tahun Pelajaran 2016/2017 diangkat menjadi Guru
Tetap Yayasan/Pegawai Tetap Yayasan sebagai Guru Kepala Madrasah Pada Madrasah
Tsanawiyah (MTs) Sabila.

Kedua : Kepada yang bersangkutan diberikan honorarium sesuai dengan kemampuan Yayasan
Pendidikan Raudhatul Istiqomah (YAPARI).

Ketiga : Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini, akan
diadakan perbaikan dan perhitungan kembali sebagaimana mestinya.
Demikian surat keputusan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Hamparan Perak

Pada tanggal : 12 Juli 2016
Ketua Yayasan

Fikri Chalis Putra,S.Kep

Tembusan :
1.    Kepala Kementerian Agama Kab . Deli Serdang
2.    Kepala MTSS SABILA
3. Kepada Saudara SUHARDI,ST
4.    Pertinggal.
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

I. IDENTITAS PRIBADI
1. Nama : Suhardi,ST
2. Tempat/Tanggal Lahir : Binjai, 23 Juli 1976
3. Pekerjaan : Guru
4. Alamat : Jl. TPA Lk.01 Paya Pasir
Kec. Medan Marelan
Kota.Medan Prov. Sumatera Utara

II. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. SD Negeri 058125 : Ijazah Tahun 1989
2. SMP Negeri 1 Besitang : Ijazah Tahun 1992
3. SMA Negeri Tanjung Pura : Ijazah Tahun 1995
4. UISU : Ijazah Tahun
2000

III. RIWAYAT MENGAJAR

1. SMPN 20 Medan : Tahun

1999 - 2009
2. SMP AW 26 Medan :
Tahun 2000 - 2009
3. SMK HAMER : Tahun
2000 - 2011
4. SMK Istiqlal Delitua :
Tahun 2007 - 2012
5. SMK NU 2 Medan :
Tahun 2006 – 2012
6. SMK Bina Satria : Tahun
2000 - 2021
 YAYASAN PENDIDIKAN RAUDHATUL ISTIQOMAH
MADRASAH ALIYAH YAPARI
NSS : 121212070110 NPSN : 10264206
Jln. Perintis Kemerdekaan Dusun I Desa Hamparan Perak Kec. Hamparan Perak | kode pos : 20374
Email : mts.sabila2011@gmail.com | HP. 082272000481 - 081397345853

SURAT PERNYATAAN
KESANGGUPAN MEMBIAYAI PENYELENGGARAAN PENDIDIKAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Suhardi,ST
Tempat Tanggal Lahir : Binjai, 23 Juli 1976
Jabatan : Kepala Madrasah Aliyah YAPARI

Dengan ini menyatakan sanggup membiayai operasional pendidikan di MA YAPARI selama

kurun waktu 2 tahun pelajaran berikutnya.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Hamparan Perak, 17 Januari 2022

Kepala Madrasah

Suhardi,ST
 SURAT PERNYATAAN DUKUNGAN
DARI MASYARAKAT SEKITAR

Kami yang bertanda tangan di bawah ini:

No Nama Tempat Tgl Lahir Alamat Tanda Tangan

1 1.
2 2.
3 3.
4 4.
5 5.
6 6.
7 7.
8 8.
9 9.
10 10.
11 11.
12 12.
13 13.
14 14.
15 15.
16 16.
17 17.
18 18.
19 19.
20 20.
21 21.
22 22.
23 23.
24 24.
25 25.
26 26.
27 27.
28 28.
29 29.
30 30.

Dengan ini menyatakan bahwa kami mendukung pendirian Madrasah Aliyah YAPARI yang
berlokasi di Dusun I Desa Pauh Hamparan Perak.
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Hamparan Perak, 17 Januari 2022

Menyetujui,
Kepala Desa

Khalil Munawar
 DATA TENAGA PENDIDIK DAN KEPENDIDIKAN
MADRASAH ALIYAH YAPARI

Pendidikan
No Nama Tempat, Tanggal Lahir Alamat Jabatan Jurusan
Terakhir
Jl. TPA Lk.01 Paya Pasir Kec. Medan
1 Suhardi,ST Binjai, 23 Juli 1976 S-1 Kamad Teknik Industri
Marelan
JL.Marelan 3 Gg. Rezeki Psr 3 , Kel. Terjun
2 Ihdian Muhammad Putra, S.Pd MEDAN, 1 Oktober 1996 Kec. Medan Marelan S-1 Guru Pendidikan Jasmani, Kesehatan, dan Rekreasi
Lingk IV pasar 03 Kel. Terjun, Kel Terjun
3 Irfan Muchlis Putra,S.Kom Medan, 2 Agustus 199 Kec. Medan Marelan S-1 Guru Sistem Komputer
JL.Marelan 3 Gg. Rezeki Psr 3 , Kel. Terjun
4 Agil Diah Siswari, S.Pd Tanjung Morawa, 4 Agustus 1991 Kec. Medan Marelan S-1 Guru Pendidikan Bahasa dan/atau Sastra Inggris
Lingk IV pasar 03 Kel. Terjun, Kel Terjun
5 Baby Nur Qolbiyah,S.Pd Tanah 600, 15 Desember 1995 Kec. Medan Marelan S-1 Guru Pendidikan Guru Madrasah Ibtidaiyah
Dsn Kloni 4 Bulu Cina, Kel. Hamparan
6 Dewi Sartika,S.Pd Bulu Cina, 2 Maret 1996 Perak Kec. Hamparan Perak S-1 Guru Pendidikan Matematika
Jl. Cianjur No. 14 Lk. 16 Belawan, Kel.
7 Zihan Nurul Annisa, S.Pd MEDAN, 25 Oktober 1998 Belawan II Kec. Medan Belawan S-1 Guru Pendidikan Bahasa dan/atau Sastra Indonesia

8 Ilham, S.Pd Belawan, 20 Juli 1997 Jl. Chaidir Ling. VI KNI Nelayan Indah S-1 Guru Pendidikan Bahasa Inggris
Jl. Baru Lk 15 No 30 Kel. Terjun, Kec.
9 Khairina Syarah Annazary Siregar, S.Pd Tanjung Morawa, 26 Mei 1997 Medan Marelan S-1 Guru Pendidikan Kimia
Jl. Marelan V Lingk 16 Kel. Rengas Pulau,
10 Novia Pratiwi,S.Pd Medan, 02 Mei 1995 Kec. Medan Marelan S-1 Guru Pendidikan Bahasa Inggris
Jl. Kapt Rahmad Buddin. Griya Pesona
11 Darman,S.Ag Kapias BT VIII, 16 November 1972 Minimalis Kec. Medan Marelan S-1 Guru Peradilan Agama
Jl. Seleberes KP. Perdamean Kel. Belawan
12 Rustam Efendi,S.Pd Kuala Begumit, 07 Mei 1973 II, Kec. Medan Belawan S-1 Guru Pendidikan Kimia
Dusun V Desa Sei Baharu, Kec. Hamparan
13 Ardiansyah,S.Pd Sei Baharu, 09 Maret 1995 Perak S-1 Guru Pendidikan Agama Islam
Jl. Kapt Rahmad Buddin Gg. Pancing Lingk-
14 Tia Damayanti,S.Pd R. Pulau, 20 April 1996 03 Kel. Payah Pasir, Kec. Medan Marelan S-1 TU Sistem Informasi
Jl.Perintis Kemerdekaan Dsn 1 Hamparan
15 Lutfi Rizal Putra Medan, 13 Juni 2001 Perak SMK OP Teknik Kendaraan Ringan
Dusun 19 Pasar 15 Kel. Bulu Cina, Kec.
16 Mislan Stabat, 27 Desember 1967 Hamparan Perak SLTP SATPAM Sekolah Menengah Pertama

Hamparan Perak, 17 Januari 2022

Kepala MA YAPARI

Suhardi,ST
 DAFTAR SARANA DAN PRASARANA

No Jenis Sarpas Jumlah Satuan Kondisi

1 Gedung 3 Gedung Cukup Baik
2 Ruang Kelas 3 Ruang Baik
3 Ruang Guru 1 Ruang Baik
4 Toilet 3 Ruang Cukup Baik
5 Kantin 1 Ruang Cukup Baik
6 Aula 1 Ruang Cukup Baik
7 Lapangan 1 Unit Baik
8 Ruang Kamad 1 Ruang Baik
9 Papan Tulis 3 Unit Cukup Baik
10 Meja Kursi Guru 3 Set Baik
11 Meja Kursi Siwa 40 Set Baik
12 Lemari 3 Unit Cukup Baik
13 Laptop 3 Unit Cukup Baik
14 Printer 2 Unit Cukup Baik
15 Lab komputer 1 Gedung Baik
 Dokumentasi Bangunan

Masjid YAPARI

Ruang Kelas

Asrama Satri Putra

Asrama Santri Putri

uang Kepala Madrasah dan Ruang Guru

Dapur Umum