Anda di halaman 1dari 1

DEWAN PENGURUS KOMISARIAT

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA


........................................................
Sekretariat: Dinas Kesehatan Kabupaten Sumba Barat Daya
Jln. Ir. Soekarno Tambolaka,
Telp/Fax: -, HP: 0821-4559-3323, Email : dpdppnisbd290417@gmail.com,

Nomor : 028/DPK.PPNI/S3/K.B/VI/2018 Tambolaka, 22 Juni 2018


Lamp. : - Kepada
Perihal : Permohonan buka Rekening Yth. Bapak/Ibu Pimpinan Bank BRI
Bank BRI Cabang Waitabula
Di-
       Tempat

Yang bertandatangan dibawah ini :


1. Nama : Frederikus Lani Pandango, A.Md.Kep
NIRA : 53170373531
Jabatan : Ketua DPK PPNI ......................
2. Nama : Getrudis Lamunde, A.Md.Kep
NIRA : 53170373532
Jabatan : Bendahara DPD PPNI .............................
Mengajukan Permohonan Membuka Rekening Bank BRI:
Atas Nama : DPK PPNI ..............................
Alamat : ...............................................
Desa/Kelurahan : .................................................
Kecamatan : .................................................
Guna Kebutuhan Administratif di DPK PPNI ..................................., untuk
itu Kepada Bapak/Ibu Pimpinan Bank BRI untuk berkenan membantu /
mempermudah pembuatan Rekening tersebut.

Demikian Permohonan Kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya


diucapkan terima kasih.

Ketua, Bendahara,

Frederikus L. Pandango, A.Md.Kep Getrudis Lamunde, A.Md.Kep


NIRA. 53170373531 NIRA. 53170373532

Anda mungkin juga menyukai