CHECK LIST PEMANTAUAN

ADAPTASI KEBISAAN BARU

SARANA DAN KEGIATAN OLAHRAGA

Nama Sarana Olahraga & :

Kegiatannya
Nama Pejabat / Pengelola yg :
ditemui
Hari / tanggal Pemantauan :

Indikator Ya/ Tidak/ Keterangan

Sudah Belum
BAGI PENGELOLA
1. Ada peraturan / kebijakan yang mengatur pelaksanaan
adaptasi kebiasaan baru di Pusat Kebugaran
2. Pelaksanaan kegiatan di Pusat Kebugaran sudah sesuai
dengan protokol Kesehatan untuk pencegahan penularan
covid-19?
a. Pemeriksaan kesehatan dan cek suhu tubuh sebelum
masuk Pusat Kebugaran bagi pekerja dan pengunjung.
Jika ditemukan pekerja atau pengunjung dengan suhu
> 37,3 oC (2 kali pemeriksaan dengan jarak 5 menit)
tidak diperkenankan masuk. Petugas pemeriksa suhu
menggunakan masker dan pelindung wajah
(faceshield)
b. Area wajib pakai masker, jika tidak memakai dilarang
masuk
c. Menyediakan sarana cuci tangan pakai sabun
d. Penyediaan handsanitizer di lokasi-lokasi strategis
e. Jaga jarak aman
 Membuat alur masuk dan keluar yang jelas bagi
anggota, serta membuat penandaan jarak minimal 1
meter
 Membatasi kapasitas anggota yang melakukan
latihan, agar dapat menerapkan prinsip jaga jarak.
Jumlah anggota yang dapat berlatih tiap sesi
disesuaikan dengan jumlah alat olahraga dengan
kepadatan maksimal 4m2 atau jarak antar anggota
minimal 2 meter.
 Membatasi jumlah anggota yang masuk ke dalam
ruang ganti/ruang loker.
 Merancang jadwal latihan bagi anggota
 Memberikan jarak antar alat berbeban minimal 2
meter.
 Memberikan sekat pembatas untuk alat-alat kardio
(treadmill, bicycle, elliptical machine) yang letaknya
berdempetan atau kurang dari 1.5 meter.
 Memberikan penanda atau rambu-rambu pada
lantai untuk mempermudah jaga jarak setiap
anggota.
f. Melakukan pembersihan dan desinfeksi secara berkala
min 3 kali sehari.
g. Menjaga kualitas dan sirkulasi udara dan sinar
matahari masuk serta pembersihan filter AC.
h. Membawa alat seperti handuk, matras, dan alat pribadi
lainnya secara mandiri.
i. Lansia tidak dianjurkan berlatih di pusat kebugaran,
 sebaiknya dilakukan di tempat privat tersendiri.
3. Terbentuk Tim Pencegahan Covid-19 di Pusat kebugaran
4. Sosialisasi dan edukasi secara rutin kepada pekerja dan
pengunjung
5. Pemasangan media informasi dan edukasi di lingkungan
Pusat Kebugaran
6. Pemeriksaan Kesehatan secara berkala kepada pekerja
dan pengunjung

BAGI MASYARAKAT
1. Memastikan kondisi tubuh sebelum olah raga (jika ada
gejala Demam, batuk, pilek, nyeri tenggorokan, dan atau
sesak nafas,Tetap tinggal dan olah raga d rumah)
2. Hindari olahraga yg membutuhkan kontak fisik
3. Masker selalu dipakai
4. Menjaga kebersihan dg mencuci tangan dengan sabun
5. Menggunakan handsanitizer sebelum dan sesudah
Olahraga
6. Hindari menyentuh area wajah
7. Jaga jarak2 m, jika olahraga dg posisi sejajar dg org lain
8. Jaga jarak+5 mdg orang di depannya jika olahraga jalan
kaki
9. Jaga jarak +10 mdengan orang di depannya jika
olahraga lari
10. Jaga jarak + 20 mdengan orang di depannyajika
olahraga bersepeda

TEMUAN :
SARAN :

Mengetahui,
Kepala Puskesmas........... Tim Monev :
1.
2.
3. dst