Cari

Vasoaktif
Unduh Drugs !

Diunggah oleh tia

' 67% (3) · 1K tayangan · 37 halaman

Informasi Dokumen (
VASOAKTIF DRUGS
Hak Cipta
© © All Rights Reserved

Format Tersedia
Unduh !
PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

Bagikan dokumen Ini

Facebook Twitter

VASOACTIVE DRUGS
%Email

MUHAMMAD DELFIN
Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Tingkatkan Pengalaman Anda

Apakah konten ini tidak pantas? Laporkan Dokumen Ini
+
Nilai akan membantu kami untuk
menyarankan dokumen terkait yang
lebih baik kepada semua pembaca kami!

) Bermanfaat

* Tidak
bermanfaat

DEFINISI VASOACTIVE DRUGS

merupakan bahan kimia yang berefek pada kaliber

pembuluh darah. obat-obat vasoaktif seringkali digunakan
sebagai pilihan lanjutan apabila terapi cairan tidak mampu
memperbaiki kondisi syok. pemilihan obat-obat vasoaktif
tergantung pada pengertian mengenai mekanisme kerja dan
keterbatasan penggunannya

•
sebagian besar obat vasoaktif katekolamin
yang efeknya tergantung pada interaksinya
dengan reseptor α dan β adrenergik.
•
obat vasoaktif : epinefrin, norepinefrin, dopamin,
dobutamin, efedrin, dan milrinon.

KATEKOLAMIN
•
katekolamin diproduksi sistem saraf simpatik dan medulla
adrenal yang terlibat dalam pengaturan sejumlah fungsi
fisiologis, terutama dalam pengintegrasian respons ke suatu
rentang stress.
•
katekolamin sangat penting dalam mengatur tahanan vaskular
perifer dan kapasitas vena karena tonus otot vaskular diatur
oleh adenoseptor. reseptor α meningkatkan tahanan arteri,
sedangkan reseptor β2 meningkatkan relaksasi otot polos.
berikut perbedaan utama tipe reseptor pada berbagai daerah
vaskular :

Tipe Jaringan Kerja

α1 Sebagian besar otot polos vaskular Kontraksi
Otot dilator pupil Kontraksi pupil (pupil melebar)
Otot polos pilomotor Rambut menegak
Prostat Kontraksi
Jantung Meningkatkan kekuatan kontraksi

α2 Adrenoseptor pascasinaptik SSP Kemungkinan bervariasi

Trombosit Agregasi
Ujung saraf adrenergik dan kolinergik Hambatan pelepasan transmitter
Beberapa otot polos vaskular Kontraksi
Sel lemak Hambatan liposis

β1 Jantung Meningkatkan kekuatan dan

kecepatan kontraksi

β2 Respirasi, uterus, dan otot polos Meningkatkan relaksasi otot polos

vaskular Meningkatkan ambilan K+
Otot rangka Mengaktifkan glikogenolisis
Hepar manusia

β3 Sel lemak Mengaktifkan lipolisis

D1 Otot polos Melebarkan pembuluh darah ginjal

D2 Ujung saraf Memodulasi pelepasan transmiter

KLASIFIKASI KATEKOLAMIN

1. EPINEFRIN
HORMON UTAMA YANG DIEKSKRESI OLEH MEDULLA ADRENAL
2. NOR EPINEFRIN " NEUROTRANSMITTER UTAMA PADA SISTEM
SARAF SIMPATIK PERIFER.
•
KERJA KEDUA KATEKOLAMIN INI SANGAT MIRIP PADA BEBERAPA
TEMPAT, NAMUN DI TEMPAT-TEMPAT LAIN SANGAT BERBEDA.

•
MISALNYA, KEDUA SENYAWA TERSEBUT MENSTIMULASI
MIOKARDIUM. EPINEFRIN MENDILATASI PEMBULUH DARAH YANG
MENUJU OTOT RANGKA, SEDANGKAN NOREPINEFRIN
MENYEBABKAN KONSTRIKSI PEMBULUH DARAH DI KULIT, MUKOSA
DAN GINJAL
3. DOPAMIN
TERUTAMA TERDAPAT DI BASAL GANGLIA SYSTEM SARAF PUSAT
(SSP), UJUNG SARAF DOPAMINERGIK DAN RESEPTOR SPESIFIK
TERDAPAT JUGA PADA TEMPAT LAIN DI SSP DAN PERIFER

EPINEFRIN

•
epinefrin merupakan salah satu vasopresor yang poten.
mekanisme peningkatan tekanan darah yang disebabkan oleh
epinefrin ada tiga macam, antara lain 3:
1.stimulasi miokardial langsung dengan meningkatkan kekuatan
kontraksi ventrikular (kerja inotropik positif)
2.meningkatkan frekuensi jantung (kerja kronotropik positif)
3.vasokonstriksi di berbagai jaringan vaskular (terutama pada
pembuluh darah resistensi prakapiler di kulit, mukosa, dan
ginjal) disertai konstriksi vena.

ABSORBSI DAN EKSRESI EPINEFRIN

•
pemberian secara oral tidak efektif karena senyawa tersebut secara cepat
terkonjugasi dan teroksigenasi di mukosa gastrointestinal dan hati. absorbsi
dari jaringan subkutan berlangsung relatif lambat karena vasokonstriksi lokal
dan lajunya semakin berkurang akibat hipotensi sistemik, misalnya pada pasien
yang mengalami syok.
•
absorbsi yang lebih cepat didapatkan apabila pemberian epinefrin dilakukan
melalui injeksi intramuskular. epinefrin diinaktivasi secara cepat di dalam tubuh.
emzim comt dan mao yang banyak terkandung dalam hati sangat berperan
dalam menghancurkan epinefrin yang beredar di sirkulasi

Dipercayai oleh lebih dari 1 juta anggota

Coba Scribd GRATIS selama 30 hari untuk mengakses

lebih dari 125 juta judul tanpa iklan atau gangguan!

Mulai Coba Gratis

Batalkan Kapan Saja.

epinefrin tersedia dalam berbagai formulasi:

(a) injeksi, biasanya secara subkutan tetapi terkadang intravena
(b) inhalasi
(c) Topikal
injeksi epinefrin tersedia dalam larutan 1:1.000, 1:10.000, dan 1:100.000.
dosis lazim epinefrin melalui jalur subkutan pada dewasa berkisar 0,3-0,5
mg. apabila pemberian epinefrin dilakukan melalui jalur vena, larutan
tersebut harus diencerkan secara memadai dan disuntikkan dengan sangat
perlahan. dosis 0,25 mg umumnya digunakan pada kasus henti jantung.
formulasi 1% (1:100) tersedia untuk pemberian secara inhalasi.

TOKSISITAS DAN KONTRAINDIKASI EPINEFRIN

•
Menyebabkan reaksi seperti kegelisahan, sakit kepala berdenyut,
tremor dan palpitasi DAN dapat cepat mereda setelah istirahat,
tenang, dan posisi berbaring.
•
penggunaan dosis tinggi atau injeksi epinefrin intravena yang cepat
dapat menyebabkan hemoragi otak akibat peningkatan darah yang
tajam. aritmia ventrikel juga dapat terjadi.

•
pada penyakit arteri coroner pemberian epinefrin juga dapat
berdampak pada aritmia ventrikel, dapat menginduksi angina
•
kontraindikasi pada pasien yang sedang menggunakan terapi obat-
obat penghambat reseptor β adrenergik nonselektif, karena kerjanya
pada reseptor α1-adrenergik vaskular tidak terimbangi. sehingga
dapat menyebabkan hipertensi yang parah dan hemoragi otak

PENGGUNAAN TERAPEUETIK
•
Penggunaan utama epinefrin adalah untuk meredakan reaksi hipersensitivitas secara
cepat, termasuk anafilaksis, terhadap obat dan alergen lain.
•
epinefrin dapat digunakan untuk memperpanjang kerja anestetik lokal, mungkin dengan
cara mengurangi aliran darah lokal.
•
epinefrin dapat digunakan sebagai senyawa hemostatik topikal pada permukaan yang
berdarah seperti pada mulut atau perdarahan tukak peptik selama endoskopi
lambung/duodenum.
•
absorbsi sistemik dapat terjadi apabila obat tersebut digunakan pada gigi. selain itu,
inhalasi epinefrin juga dapat berguna dalam penanganan pascaintubasi dan infectious
croup (kondisi obstruksi parsial akut saluran napas bagian atas yang disebabkan oleh
infeksi).

EFEK EPINEFRIN PADA VASCULAR

•
terhadap arteriol kecil dan sfingter prekapiler
a) injeksi epinefrin menyebabkan penurunan aliran darah kutan
vasokonstriksi kutan berdampak pada penurunan aliran darah pada tangan dan kaki.
b) konstriksi pembuluh prekapiler dan venula kecil.
c) kongesti mukosa yang terjadi akibat vasokonstriksi setelah pemberian epinefrin yang
digunakan secara local kemungkinan disebabkan oleh perubahan reaktivitas vaskular
sebagai akibat hipoksia jaringan, bukan akibat akivitas obat terhadap reseptor β di
pembuluh mukosa.

EFEK LANGSUNG EPINEFRIN TERHADAP JANTUNG

(a)peningkatan kekuatan kontraksi

(b) percepatan laju kenaikan tekanan isometric
(c)peningkatan laju relaksasi
(d)pengurangan waktu untuk mencapai tekanan puncak
(e)peningkatan eksitabilitas
(f) percepatan laju denyut spontan

EFEK EPINEFRIN PADA OTOT POLOS

Pada umumnya epinefrin merelaksasi otot polos gastrointestinal melalui

aktivasi reseptor α- dan β- adrenergik. tonus usus, frekuensi dan amplitudo
kontraksi spontan berkurang. lambung umumnya dalam keadaan rileks.
sedangkan, sfingter pilorik dan sfingter ileosakal berkontraksi. tetapi efek
ini bergantung pada tonus otot sebelumnya. jika tonus sudah tinggi,
epinefrin menyebabkan relaksasi. Namun, apabila tonus rendah, epinefrin
menyebabkan kontraksi.

EFEK EPINEFRIN PADA VESICA URINARIA

terjadi relaksasi otot detrusor kandung kemih melalui aktivasi reseptor

β serta kontraksi otot trigor dan sfingter melalui aktivitas agonis α. hal
ini dapat menyebabkan kesulitan urinasi dan memperbesar
kemungkinan terjadinya retensi urin di kandung kemih. aktivasi kontraksi
otot polos di prostat dapat meningkatkan retensi urin

EFEK EPINEFRIN PADA ASMA

Epinefrin memiliki efek bronkodilator yang kuat. hal ini terutama terlihat apabila
otot bronkus berkontraksi karena penyakit, seperti pada asma bronkial. efek
epinefrin pada asma mungkin juga timbul akibat adanya penghambatan
pelepasan mediator inflamasi dari sel mast yang diinduksi oleh antigen
(diperantarai reseptor β2-adrenergik), dan sebagian kecil akibat pengurangan
sekresi bronkus dan kongesti di dalam mukosa (diperantarai reseptor α ).

NOREPINEFRIN

"mediator kimia utama yang dibebaskan oleh saraf

adrenergik pascaganglionik pada mamalia.
"norepinefrin mengisi 10-20% kandungan katekolamin
pada medulla adrenal manusia dan sebanyak 97% pada
beberapa feokromositoma, yang tidak dapat
mengekspresikan enzim fenilatenolamin-n-metil-transferase.

Tingkatkan Pengalaman Anda +

Nilai akan membantu kami untuk
menyarankan dokumen terkait yang
lebih baik kepada semua pembaca kami!

) Bermanfaat

* Tidak
bermanfaat

Dipercayai oleh lebih dari 1 juta anggota

Coba Scribd GRATIS selama 30 hari untuk mengakses

lebih dari 125 juta judul tanpa iklan atau gangguan!

Mulai Coba Gratis

Batalkan Kapan Saja.

Bagikan dokumen Ini

" # $ % &

Anda mungkin juga menyukai

Monitoring Hemodinamik
muhrival.doc

MANAGEMEN PASIEN ANESTESI

ahmad_pratama_6

CASE CKD
Resti Akmalina

Majalah Podcast

Lembar Musik

Vasopressor Dan Inotropik

yehezkiel_yesi

Artikel Nyeri Pada Perut

Sebelah Kiri
agus1416

Hukum Frank
Renni Priyanti Rahmasyari

1. Jaringan Granulasi Liang

Telinga Aurikula Sinistra
Arif Rahman Hakim

Diskusi Kelompok Miringotomi

Nia Wahyuni

Radiologi Tumor Tulang

Edwin Darmawan

farmakologi_obat_vasoaktif
Andy Kumara

Slide Siadh
Bhaskoro Adi Widie Nugroho

CASE KAD
Etika Tunjung Kencana

Tampilkan lebih banyak

Tentang Dukungan

Tentang Scribd Bantuan / Pertanyaan Umum

Media Aksesibilitas

Blog kami Bantuan pembelian

Bergabunglah dengan tim AdChoices

kami!
Penerbit
Hubungi Kami

Undang teman Sosial

Hadiah
Instagram
Scribd untuk perusahaan
Twitter

Facebook
Hukum
Pinterest
Syarat

Privasi

Hak Cipta

Preferensi Cookie

Dapatkan aplikasi gratis kami

Apa itu Scribd? ,

Jutaan judul di ujung jari Anda

Beranda Hanya Rp70,000/bulan.
Buku Batalkan kapan saja. Dokumen
Buku audio