Kasus ICRA HAIs pemakaianalatdi RS .

Kasih Sayang

1. Hasil survailans HAIs RS Kasih Sayangselama periode tahun 2015, ditemukanInsiden

Rate HAI`s antara lain: VAP sebesar 50 ‰ (25 kejadian), ISK 8‰ (13 kejadian), IADP
8‰(8kejadian), dan phlebitis 30‰ (20 kejadian).

2. Setelah dilakukan investigasi, diketahui faktor predisposisi kejadian HAIs disebabkan:

a. Kejadian VAP disebabkan karena pelaksanaan kebersihan tangan masih

rendah, walaupun SPO sudah ada, namun fasilitas belum memadai, dari hasil
audit kepatuhan kebersihan tangan hanya 55 %. Lama hari rawat pasien
meningkat sampai 100 %, Biaya rawat juga meningkat. SPO Pencegahan VAP
dan Bundle VAP sudah ada dibuat oleh Komite PPI dan sudah disahkan oleh
Direktur dan disosialisasikan ke seluruh unit.Dari kasus VAP didapatkan
mortalitas 40 %

b. Kejadian ISK disebabkan karena staff tidak memahami prosedur pemasangan

kateter urine. Tidak melaksanakan tehnik aseptik. Tidak ada SPO
pemasangan kateter urine menetap. Urine bag diletakkan dilantai,kata
dokternya biar urinenya mengalirlancar. Lama hari rawat pasien naik 10 %,
diberi terapi antibiotika. Staf belum ada yang pernah belajar tentang
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Saluran Kemih.

c. Kejadian IADP dibuktikan darihasil pengamatan, dokter yang memasang

tidak menggunakan APD yang maksimal. Perawat menggunakan jarum suntik
berulang kali, tehknik aseptik kurang, Kepatuhan kebersihan tangan rendah,
dari hasil audit IPCN, sebelum memberikan suntikan hanya 20 % kepatuhan
kebersihan tangan. Tidak ada SPO pemasangan Kateter Vena sentral, Fasilitas
kebersihan tangan kurang. Hari rawat pasien meningkat sampai 40 %.

d. Kejadian Phlebitis disebabkan karena tidak semua petugas kesehatan

melakukan tehnik aseptik pada saat pemasangan dan perawatan infus,
kepatuhan kebersihan tangan rendah, hasil audit kepatuhan kebersihan
tangan sebelum insersi intravena line hanya 20 %, Fasilitas kebersihan tangan
kurang,SPO sudah ada, pasien mengeluh sangat nyeri pada daerah insersi,
semuapasien phlebitis daerah insersi tampak merah.Hari rawat meningkat 10
%.