Surat Pernyataan Penjaminan
                 
  Yang bertanda tangan dibawah ini :        
                 
    Nama :        
    Hubungan :        
    Alamat :        
    No. KTP :        
    Pekerjaan :        
     Telepon :           

  Selanjutnya disebut sebagai "PENJAMIN"      

                 
  Menerangkan dan menyatakan bahwa :      
    Nama :        
    Alamat :        
    No. KTP :        
    Pekerjaan : Karyawan PT Dwitunggal Abadi Permai      
    Penempatan : PT Erafone Artha Retalindo      
    Jabatan : Sales - ERO      
               
  Selanjutnya disebut sebagai "TERJAMIN"      
                 
  Penjamin untuk selanjutnya dengan ini menyatakan :    
  Bertanggung jawab sepenuhya secara hukum baik perdata maupun pidana terhadap
  Terjamin apabila dikemudian hari Terjamin melakukan tindakan yang merugikan
  PT Dwitunggal Abadi Permai, serta bertanggng jawab untuk mengganti kerugian yang telah
  ditimbulkan kepada PT Dwitunggal Abadi Permai.    
  Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa adanya
  paksaan dan tekanan dari siapapun juga dan dalam keadaan sesadar-sadarnya
                 
                 
  Jakarta,              
  PENJAMIN         TERJAMIN
                 
                 
  Materai 6000            
                 
               
  (Nama lengkap)         (Nama lengkap)

NB : Mohon dilampirkan dengan Copy KTP & Copy KK Penjamin