Anamnesis

1. Febris
2. Sesak

3. Mata Kuning
 Kapan mulai terlihat kuning?
 Oleh siapa pertama kali dikatakan kuning?
 Apa maksud kuning nya? (kayak gimana)
 Ada gejala lain? (nyeri perut, demam, penurunan bb, nafsu makan menurun atua
tidak mau makan, BAB berlemak, urin butek, bruntusan)
 Gejala: badan kuning, BAK keruh, BAB pucat
 Ada berpergian ke luar kota atau negeri?  malaria atau hepatitis infeksius
 bb turun, nyeri punggung  malignancy
 perut membesar/bengkak (asites)  chronic liver disease
 Riwayat kuning sebelumnya?
 Riwayat terinfeksi hepatitis?
 Riwayat penyakit hati kronis/kanker?
 Riwayat transfuse darah
 Riwayat pakai obat bius (halothane)
 Riwayat penyakit batu empedu
 Riwayat pembedahan empedu
 Apakah sedang konsumsi obat
 Apakah minum alcohol? Atau pecandu Riwayat
 Riwayat keluarga dengan penyakit kuning?  hemolitik anemia, gilber’s
syndrome
4. Edema
Edema pada kaki
 Kapan mulai disadari ada bengkak? Apakah pada satu atau kedua kaki?
 Apakah nyeri? Ada ada kemerahan atau exudat?
 Dari mana mulai adanya bengkak? Apakah ada edema di sacrum? Ascites?
 Ada gejala yang menyertai (demam, dll)
 Apakah ada gejala mengarah gagal jantung  sakit dada, sesak napas, deg degan
 Apakah ada gejala gangguan hati kuning
 Apakah ada gejala gangguan ginjal  kencing berbusa/proteinuria
 Apakah ada gejala malabsorpsi  bb turun, BAB dempul
 Sulit bergerak?
 Ada Riwayat kaki bengkak?
 Apakah ada Riwayat operasi DVT/emboli paru/varises?
 Ada Riwayat penyakit jantung/hati/ginjal?
 Riwayat keluarga dengan edema/thrombofilia
5. Nyeri Sendi
6. Lemah badan
 Apa yang dimaksud lemah atau Lelah?
 Apakah pasien merasa lemah atau Lelah sepanjang waktu? (masih bisa bergerak,
sesak napas atau lainnnya)
 Kapan keluhan mulai terasa?
 Apa ada hal yang membuat keluhan semakin memberat atau memperingan? Ada
gejala fisik lainnya?
 Apah ada perubahan interaksi sosial saat ini?
 Mengapa sampai berobat ke dokter?
 Apa perkiraan masalah dari keluhan pasien?
 Apakah ada sesak nafas? Bb turun? Demam? Kehilangan napsu makan? Ada
gejala fisik lainnya?
 Ada tanda2
o Anemianapas pendek, nyeri dada
o Chronic fatigue syndrome  gangguan memori, pusing, lemas, nyeri
tenggorokan >6 bulan
o Hipotiroidisme bb naik, intoleransi dingin, konstipasi, menorrhagia
o Addison’s disease pusing, napsu makan buruk, muntah
o Malignancybb turun, napsu makan turun, gejala local, hemoptisis,
benjolan
o gagal ginjal polyuria, nocturia, gatal, mual muntah
o Gagal jantung edema perifer, napas pendek
o Infeksi kronis
o osas
 Apa hal yang biasa dilakukan tapi gabisa dilakukan sekarang (misal biasanya
berkebun sekarang gabisa?)
 Apa ada gejala psikiatri? (depresi, anorexia, mood tidak stabil, anhedonia,
bangun pagi, ide bunuh diri)
 Ada Riwayat penyakit sebelumnya, gangguan psikologis, gangguan psikiatri atau
episode lemas?
 Riwayat keluarga dan sosial