Format Rancangan RPJM Desa

RANCANGAN RPJM DESA

Tahun : s/d
DESA :
KECAMATAN :
KABUPATEN :
PROVINSI :

Lokasi (RT/RW/
Sasaran/
Perkiraan
No Bidang Jenis Kegiatan Dusun) Penerima
Volume
Manfaat
Tahun
ke-1

Pelatihan
Warga
ketrampilan
1 Desa 1 Paket √
Masyaraka
Pemerintahan Desa pertanian
t
1 2
3
4
5

2 Pembangunan Desa 6

7
8
9
3 Pembinaan 10
Kemasyarakatan 11
12
13
Pemberdayaan
4 14
Masyarakat
15
16

Mengetahui :
Kepala Desa,

(….............…….)

Keterangan

Apabila sudah ditetapkan dalam musyawarah Desa RPJM Desa, maka judul rancangan ini menjadi rencana program dan kegiatan Des
Judul Kolom
No
Bidang
Jenis Kegiatan
Lokasi (RT/RW/ Dusun)
Perkiraan Volume
Sasaran/ Penerima Manfaat
Tahun Pelaksanaan
Perkiraan Sumber Pembiayaan
Swakelola
Kerjasaama Antar Desa
Kerjasama dengan pihak ketiga
Diisi dengan
Nomor Urut
Ditulis sesuai bidang, misal Penyelenggaraan PemerintahPembangunan Dea/ Pe
Jenis Kegiatan
lokasi kegiatan RT/RW, Dusun
prakiraan volume kegiatan, misalkan 400 meter dll
jumlah pemanfaat kegiatan
tahun pelaksanaan misalkan tahun 1/2/3/4/5/6
sumber pembiyaan misalkan APBDes/APBD/Swadaya dll
diceklis apabila dilaksanakan secara swakelola
diceklis apabila dilaksanakan melalui kerjasama Antar Desa
diceklis apabila dilaksanakan melalui kerjasama dengan pihak ketiga
 RANCANGAN RPJM DESA
Tahun : s/d

Tahun Pelaksanaan Prakiraan Pola Pelaksanaan

Perkiraan
Sumber
Pembiayaa Kerjasam Kerjasam
Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun n
ke-2 ke-3 ke-4 ke-5 ke-6 a Pihak
Swakelola a Antar Desa
Ketiga

√ √ √ √ √ APBN √

Desa, Tanggal/Bulan/Tahun
Disusun oleh:
Tim Penyusun RPJM Desa

(……...............….)

ni menjadi rencana program dan kegiatan Desa

ggaraan PemerintahPembangunan Dea/ Pembinaan Kemasyarakatan/ Pemberdayaan Masyarakat

kerjasama Antar Desa

kerjasama dengan pihak ketiga