Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK

KECAMATAN MALINGPING
DESA KERSARATU
Alamat :Jln. Desa Kersaratu Km. 06 Kersaratu MalingpingKodePos 42391

SURAT KETERANGAN
Nomor : 140 / 239 / 2016 / X / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Kersaratu Kecamatan Malingping
Kabupaten Lebak, dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:

Nama : WIDIYANA
NIK : 3602010605880007
Tempat Tanggal Lahir : LEBAK, 06-05-1988
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Agama : ISLAM
Status Perkawinan : KAWIN
Alamat : KP. CIPEUNDEUY LEBAK RT-001 RW-001
DESA KERSARATU KEC. MALINGPING KAB. LEBAK

Bahwa Nama tersebut diatas adalah warga masyarakat Desa Kersaratu Kecamatan
Malingping Kabupaten Lebak, dan Betul dibuatkan surat keterangan ini bahwa nama
tersebut diatas benar Bekerja sebagai perangkat Desa dari tahun 2016 Hingga sekarang.
Demikian surat keterangan ini kami buat atas dasar yang sebenar – benarnya, dan
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kersaratu 28 Oktober 2021


Plt. Kepala Desa Kersaratu

AHMAD HANAPI RIFA’I,S.Pd.


NRPDes. 198608072001052046

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


KECAMATAN MALINGPING
DESA KERSARATU
Alamat :Jln. Desa Kersaratu Km. 06 Kersaratu MalingpingKodePos 42391

SURAT KETERANGAN
Nomor : 140 / 240 / 2016 / X / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Kersaratu Kecamatan Malingping
Kabupaten Lebak, dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:

Nama : AHMAD HANAPI RIFA’I SPD


NIK : 3602010807860004
Tempat Tanggal Lahir : LEBAK, 08-07-1986
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Agama : ISLAM
Status Perkawinan : KAWIN
Alamat : KP. SAKEPANG BARAT RT-004 RW-003
DESA KERSARATU KEC. MALINGPING KAB. LEBAK

Bahwa Nama tersebut diatas adalah warga masyarakat Desa Kersaratu Kecamatan
Malingping Kabupaten Lebak, dan Betul dibuatkan surat keterangan ini bahwa nama
tersebut diatas benar Bekerja sebagai perangkat Desa dari tahun 2016 Hingga sekarang.
Demikian surat keterangan ini kami buat atas dasar yang sebenar – benarnya, dan
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kersaratu 28 Oktober 2021


Plt. Kepala Desa Kersaratu

AHMAD HANAPI RIFA’I,S.Pd.


NRPDes. 198608072001052046

Anda mungkin juga menyukai