PEMERINTAH

PEMERINTAH KABUPATEN
KABUPATEN KARAWANG
KARAWANG
KECAMATAN
KECAMATAN LEMAHABANG
LEMAHABANG
KEPALA
KEPALA DESA
DESA KARANGTANJUNG
KARANGTANJUNG
JLN.
JLN. Lemahabang
Lemahabang – Tirtasari
– Tirtasari KmKm 2 kode
2 kode pospos 41383
41383

SURAT KETERANGAN
Nomor : 474 / / Ds / 2015.

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. ADE KOSASIH
Jabatan : Kepala Desa Karangtanjung

Dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : DARSIH
Tempat tgl lahir : Karawang, 20-10-1958
Jenis Kelamin : Perempuan
Warga Negara : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
NIK : -
Alamat lengkap : Dusun Rawadukuh Rt/Rw : 013/05
Desa Karangtanjung Kec.Lemahabang Kab. Karawang

Orang tersebut diatas adalah benar warga Desa kami, dan menurut
sepengetahuan kami berdasarkan data base kependudukan orang tersebut diatas adalah
Anak dari INOH pemegang KPS ( Kartu Perlindungan Sosial ) dengan No Kartu :
3967Ie41383001

Keterangan digunakan untuk : Pencairan Dana Bantuan Pemerintah

Program PSKS.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat atas dasar keadaan yang
sebenarnya dan kepada yang berkepentingan agar menjadi tahu dan maklum adanya.

Karangtanjung , 17 April 2015.

Kepala Desa Karangtanjung

H. ADE KOSASIH.
 PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
KECAMATAN LEMAHABANG
KEPALA DESA KARANGTANJUNG
JLN. Lemahabang – Tirtasari Km 2 kode pos 41383

Karangtanjung, ...............................2016
Kepada
Yth : Bapak / Ibu .......................................
Di
TEMPAT
Dalam rangka menyambut Hari Ulang Tahun Republik Indonesia ( HUT-RI ) yang ke 71,
kami selaku warga Dusun rawadukuh RT 011/005 Desa Karangtanjung akan mengadakan
perlombaan di lingkungan kami.
Adapun acara akan di selenggarakan pada :

Hari : Rabu
Tanggal : 17 agustus 2016
Waktu : 10.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Rawadukuh RT 011/005 Desa Karangtanjung

Demikian atas segala bantuan dan partisifasinya yang antusias kami Panitia HUT RI ke 71
Dusun Rawadukuh RT 011/005 mengucapkan banyak terimakasih.

PANITIA HUT RI KE 71
DUSUN RAWADUKUH RT 011/005
Ketua RT 011 Ketua

SANIM ATMAJA HERU

Mengetahui :
Ketua RW 005 Kepala Desa Karangtanjung

TASAN H. ADE KOSASIH