PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

KECAMATAN LEMAHABANG
DESA KARANGTANJUNG
Jln. Lemahabang – Tirtasari Km 2 kode pos 41383

SURAT KETERANGAN BELUM MENIKAH

Nomor : 474 / / Ds / 2020.

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Karangtanjung Kec . Lemahabang
Kab . Karawang , menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : GILANG ROMADHON

N I K : 3215191111010003
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat tgl lahir : Karawang, 11-11-2001
Warga Negara : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar / Mahasiswa
Alamat : Dsn.Tanjung Rt/Rw : 005/002
Desa Karangtanjung Kec . Lemahabang
Kab . Karawang .

Bahwa orang tersebut diatas betul warga Kami sesuai dengan Data Base
kependudukan yang ada di Desa Karangtanjung, dan menurut sepengetahuan kami benar
yang bersangkutan berstatus BELUM MENIKAH (PERJAKA).

Surat keterangan ini digunakan untuk : Melamar Pekerjaan.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya , agar kepada yang
berkepentingan menjadi tahu dan maklum adanya .

Karangtanjung, 10 November 2020.

a/n Kepala Desa Karangtanjung
Sekertaris Desa

MOCHAMAD NIZAR

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

KECAMATAN LEMAHABANG
DESA KARANGTANJUNG
 SURAT KETERANGAN
Nomor : 470/ /Des/2012

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Desa Karangtanjung Kecamatan Lemahabang

Kabupaten Karawang menerangkan bahwa :

Nama : H. Adhe Chosasieh Bin Mugni

Tempat tgl lahir : Karawang, 20-06-1970
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Tanjung Rt 04/02 Desa Karangtanjung
Kecamatan Lemahabang Kabupaten Karawang

Bahwa benar terjadi kesalahan penulisan pada :

KTP : H. Adhe Chosasieh Bin Mugni

Buku Nikah : Ade Kosasih

Tanggal, Tahunlahir di Buku Nikah berbeda dengan KTP

KTP : 20-06-1970
Buku Nikah : 10-09-1974

Dimana terdapat perbedaan penulisan nama, tanggal lahir dan nomor Identitas dan
mmenerangkan bahwa benar orang yang sama.
Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya untuk diketahui dan
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Karangtanjung, 24 Agustus 2012

Kepala Desa Karangtanjung

............................

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

KECAMATAN LEMAHABANG
DESA KARANGTANJUNG
 SURAT KETERANGAN
Nomor : 470/ /Des/2012

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Desa Karangtanjung Kecamatan Lemahabang

Kabupaten Karawang menerangkan bahwa :

Nama : Hj. Siti Sopiah

Tempat tgl lahir : Karawang, 13 Mei 1974
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Tanjung Rt 04/02 Desa Karangtanjung
Kecamatan Lemahabang Kabupaten Karawang

Bahwa benar yang bersabgkutan warga Desa kami, telah meminta surat keterangan
perbedaan luas asset kepemilikan tanah :

1. Pada SPPT PBB No 32.17.041.011.012-0137.0 tertulis luas 8.666 M2

2. AJB No. 390/V/1983 tertulis luas 5.970 M2
3. Surat ukur tertulis luas 5.970 M2

Dimana luas yang sebenarnya sesuai dengan yang tertulis di surat ukur, yaitu 5.970 M2

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya untuk diketahui dan
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Karangtanjung, 24 Agustus 2012

Kepala Desa Karangtanjung

............................

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

KECAMATAN LEMAHABANG
DESA KARANGTANJUNG
 SURAT KETERANGAN KESALAHAN PENGETIKAN
Nomor : 470/ /Des/2012

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Desa Karangtanjung Kecamatan Lemahabang Kabupaten
Karawang menerangkan bahwa :

Nama : Hj. Siti Sopiah

Tempat tgl lahir : Karawang, 13 Mei 1974
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Tanjung Rt 04/02 Desa Karangtanjung
Kecamatan Lemahabang Kabupaten Karawang

Bahwa benar terjadi kesalahan penulisan pada :

KTP : Hj. Siti Sopiah

KK : Hj. Siti Sopiah Binti H. Surya
Buku Nikah : Sopiyah
SPPT : Supiah Bin H. Surya

Tanggal, Tahunlahir di Buku Nikah berbeda dengan KTP

KTP : 13-05-1974
Buku Nikah : 10-09-1974

No NIK cadeb di KK tidak sama dengan KTP

KTP : 2315195305740001
KK : 101705305740001

Dimana terdapat perbedaan penulisan nama, tanggal lahir dan nomor Identitas dan mmenerangkan
bahwa benar orang yang sama.
Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya untuk diketahui dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Karangtanjung, 24 Agustus 2012

Kepala Desa Karangtanjung

..................................