Anda di halaman 1dari 18

1

Merawat dengan kasih sayang

PANDUAN KREDENSIAL

DISUSUN OLEH :
SUB KOMITE KREDENSIAL

Jl. Raya Maos - Sampang, Desa Karangtengah, Kec. Sampang, Kab. Cilacap, Prov. Jateng 53273
Telepon : (0282) 5566145 Email : secretary@pmc.co.id
www.priscilla.co.id

KATA PENGANTAR

Undang – Undang Nomor 16 tahun 2009 tentang Kesehatan dan peraturan Pemerintah Nomor
32 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan, diakui bahwa keperawatan sebagai self regulation profession,
yang mengandung makna bahwa pemerintah mendelegasikan kepada profesi keperawatan untuk
mengatur anggota profesinya sendiri. Selain self regulation, perawat mengatur praktik keperawatan
demi kepentingan publik dan sebagai bentuk akuntabilitas profesi, akuntabilitas terhadap publik

Jl. Raya Maos-Sampang, Desa Karangtengah, Kec. Sampang, Kab.Cilacap, Prov. Jateng 53273 Merawat dengan Kasih Sayang
Telepon : 0282.5566145 Email :secretary@pmc.co.id Website : www.priscilla.co.id
2

diwujudkan melalui kinerja perawat yang kompeten. Dalam rangka menjamin kualitas pelayanan asuhan
keperawatan kepada masyarakat tersebut, maka perawat harus bekerja sesuai standar kompetensi
perawat Indonesia.
RSU Priscilla Medical Center sebagai rumah sakit tipe C dalam persiapan akreditasi dan
pelayanan pasien BPJS Kesehatan memiliki tenaga keperawatan ± 86 orang dengan latar belakang
pendidikan yang berbeda, sudah semestinya mempunyai suatu panduan untuk menentukan kelayakan
pemberian Kewenangan Klinis Perawat dalam upaya meningkatkan mutu asuhan keperawatan dan
meningkatkan kompetensi tenaga keperawatan. Lingkungan praktek profesional berubah dengan cepat
disebabkan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi keperawatan dan tuntutan kebutuhan
pelayanan/ asuhan kesehatan. Oleh karena itu panduan kredensial ini perlu ditelaah secara berkala,
dilengkapi dan disempurnakan sesuai tuntutan perkembangan yang terjadi. Masukan berbagai pihak
untuk penyempurnaan panduan kredensial ini sangat diperlukan.

Cilacap, Desember 2021


Direktur Utama

dr.Kukun Masykur Nikmat, MARS

DAFTAR ISI

BAB I : PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. tujuan
BAB II : TUGAS DAN WEWENANG

Jl. Raya Maos-Sampang, Desa Karangtengah, Kec. Sampang, Kab.Cilacap, Prov. Jateng 53273 Merawat dengan Kasih Sayang
Telepon : 0282.5566145 Email :secretary@pmc.co.id Website : www.priscilla.co.id
3

A. STRUKTURAL
BAB III : PEMBAHASAN
A. SUB TERKAIT
BAB IV TATA LAKSANA
BAB V EVALUASI
BABVI PENUTUP
A. DAFTAR PUSTAKA

BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar belakang
Salah satu upaya rumah sakit dalam menjalankan tugas dan tanggung jawabnya
untuk menjaga keselamatan pasien adalah dengan menjaga standar profesi dan
kompetensi para staf medisnya yang melakukan tindakan medis terhadap pasien. Walaupun
Jl. Raya Maos-Sampang, Desa Karangtengah, Kec. Sampang, Kab.Cilacap, Prov. Jateng 53273 Merawat dengan Kasih Sayang
Telepon : 0282.5566145 Email :secretary@pmc.co.id Website : www.priscilla.co.id
4

seseorang telah memiliki kompetensi untuk melakukan tindakan - tindakan yang


berhubungan dengan medis, hal itu harus dibuktikan lagi dengan pemeriksaan kembali
kompetensi seseorang tersebut dalam melakukan tindakan medis dan tindakan - tindakan
yang berhubungan dengan spesialisasi tersebut.
Proses pembuktian tersebut berpengaruh terhadap pengakuan profesi yang
diberikan kepada individu, yang mempunyai otoritas atau dianggap kompeten dalam
melakukan suatu tindakan tersebut, dan hal itu akan tercakup dalam proses kredensial.
Demi menjaga keselamatan pasien dari tindakan medis yang dilakukan oleh dokter yang
kurang kompeten, rumah sakit perlu mengambil langkah – langkah pengamanan dengan
cara pemberian kewenangan klinis melalui mekanisme kredensial yang dilaksanakan oleh
komite keperawatan
Komite keperawatan akan menentukan jenis – jenis kewenangan klinis bagi setiap
dokter yang bekerja di rumah sakit berdasarkan kompetensinya melalui mekanisme
kredensial.
Untuk menjaga kualitas mutu Staf keperawatan, Rumah Sakit Priscilla Medical Center
membentuk Komite keprawatan yang terdiri dari beberapa sub komite, salah satunya Sub
Komite Kredensial yang tugasnya yaitu mendapatkan dan memastikan staf medis yang
professional dan akuntabel bagi pelayanan di Rumah Sakit Priscilla Medical Center.

B. Tujuan Pedoman
1. Tujuan Umum
Panduan ini ditertibkan dengan tujuan untuk melindungi keselamatan pasien melalui
mekanisme kredensial dan rekredensial staf keperawatan di Rumah Sakit Priscilla
Medical Center.

2. Tujuan Khusus

Jl. Raya Maos-Sampang, Desa Karangtengah, Kec. Sampang, Kab.Cilacap, Prov. Jateng 53273 Merawat dengan Kasih Sayang
Telepon : 0282.5566145 Email :secretary@pmc.co.id Website : www.priscilla.co.id
5

Proses kredensial sangat penting dilaksanakan oleh rumah sakit dengan tujuan sebagai
berikut:
1. Mempertahankan dan meningkatkan mutu pelayanan
2. Menetapkan standar pelayanan
3. Menilai boleh tidaknya praktik
4. Menentukan dan mempertahankan kompetensi
5. Melindungi pasien serta staf medis yang bersangkutan, atas tindakan yang
dilakukan.
6. Membantu divisi SDM dalam proses mendapatkan dan memastikan staf medis yang
kompeten dan professional di Rumah Sakit Priscilla Medical Center
7. Memberikan panduan mekanisme kredensial dan rekredensial bagi para dokter di
Rumah Sakit Priscilla Medical Center
8. Merekomendasi kewenangan klinis bagi setiaf staf medis di Rumah Sakit Priscilla
Medical Center
9. Merekomendasi untuk diterbitkan kewenangan klinis bagi setiap dokter untuk
melakukan tindakan medis di Rumah Sakit Priscilla Medical Center.

C. Ruang Lingkup
Ruang lingkup kredensial dan rekredensial staf keperawatan, yaitu :
1. Staf keperawatan yaitu tenaga keperawatan di semua unit pelayanan yang akan
bergabung di Rumah Sakit Priscilla Medical Center
2. Staf keperawatan yang sudah bekerja di Rumah Sakit Priscilla Medical Center yang masa
kewenangan klinisnya berakhir sesuai kebijakan divisi medis yaitu setiap 3 (tiga) tahun
sekali.
Jl. Raya Maos-Sampang, Desa Karangtengah, Kec. Sampang, Kab.Cilacap, Prov. Jateng 53273 Merawat dengan Kasih Sayang
Telepon : 0282.5566145 Email :secretary@pmc.co.id Website : www.priscilla.co.id
6

D. Landasan Hukum
Landasan hokum proses kredensial dan rekredensial di Rumah Sakit Priscilla Medical Center :
1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.755/MENKES/PER/IV/2011
tentang Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit.
2. Pedoman Kredensial dan Kewenangan Klinis (Clinical Privilege) di Rumah Sakit dari
Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia tahun 2009.
3. Undang – undang Rumah Sakit Pasal 29 ayat (1) butir 1 telah ditetapkan bahwa setiap
Rumah Sakit wajib menyusun dan melaksanakan hospital bylaws, yang dalam
penjelasan undang – undang tersebut ditetapkan bahwa setiap rumah sakit wajib
melaksanakan tata kelola klinis yang baik (good clinical governance). Hal ini harus
dirumuskan oleh setiap rumah sakit dalam peraturan staf medis Rumah Sakit (medical
staff bylaws) antara lain diatur kewenangan klinis (clinical privilege).
4. Kebijakan Pelayanan Rumah Sakit.
5. Nursing Staff By Laws Rumah Sakit Priscilla Medical Center.

BAB II
TUGAS DAN WEWENANG

A. Tugas Sub komite Kredensial adalah: 

1) Menyusun  daftar rincian Kewenangan Klinis;

Jl. Raya Maos-Sampang, Desa Karangtengah, Kec. Sampang, Kab.Cilacap, Prov. Jateng 53273 Merawat dengan Kasih Sayang
Telepon : 0282.5566145 Email :secretary@pmc.co.id Website : www.priscilla.co.id
7

2) Menyusun buku putih (white paper) yang merupakan dokumen persyaratan terkait
kompetensi yang dibutuhkan melakukan setiap jenis pelayanan keperawatan dan kebidanan
sesuai dengan standar kompetensinya. Buku putih disusun oleh Komite Keperawatan dengan
melibatkan Mitra Bestari (peer group) dari berbagai unsur organisasi profesi keperawatan dan
kebidanan, kolegium keperawatan, unsur pendidikan tinggi keperawatan dan kebidanan;
3) Menerima hasil verifikasi persyaratan Kredensial dari bagian SDM meliputi:

 Ijazah;
 Surat Tanda Registrasi (STR)
 sertifikat kompetensi
 logbook yang berisi uraian capaian kinerja
 Surat penyataan telah menyelesaikan program orientasi Rumah Sakit atau orientasi di
unit tertentu bagi tenaga keperawatan baru
 Surat hasil pemeriksaan kesehatan sesuai ketentuan.

4) Merekomendasikan tahapan proses Kredensial:

 Perawat dan/atau bidan mengajukan permohonan untuk memperoleh Kewenangan


Klinis kepada Ketua Komite Keperawatan;
 Ketua Komite Keperawatan menugaskan Subkomite Kredensial untuk melakukan proses
Kredensial (dapat dilakukan secara individu atau kelompok)
 Sub komite membentuk panitia adhoc untuk melakukan review, verifikasi dan evaluasi
dengan berbagai metode: porto folio, asesmen kompetensi;
 Sub komite memberikan laporan hasil Kredensial sebagai bahan rapat menentukan
Kewenangan Klinis bagi setiap tenaga keperawatan.

5) Merekomendasikan pemulihan Kewenangan Klinis bagi setiap tenaga keperawatan.


6) Melakukan Kredensial ulang secara berkala sesuai waktu yang ditetapkan.
7) Sub komite membuat laporan seluruh proses Kredensial kepada Ketua Komite Keperawatan
untuk diteruskan ke kepala/direktur Rumah Sakit.

B. Kewenangan Sub komite Kredensial


Jl. Raya Maos-Sampang, Desa Karangtengah, Kec. Sampang, Kab.Cilacap, Prov. Jateng 53273 Merawat dengan Kasih Sayang
Telepon : 0282.5566145 Email :secretary@pmc.co.id Website : www.priscilla.co.id
8

Sub komite Kredensial mempunyai kewenangan  memberikan rekomendasi rincian


Kewenangan Klinis untuk memperoleh surat Penugasan Klinis (clinical appointment).

C. Mekanisme Kerja Sub komite kredensial

Untuk melaksanakan tugas sub komite Kredensial, maka ditetapkan mekanisme sebagai berikut:

1. Mempersiapkan Kewenangan Klinis mencakup kompetensi sesuai area praktik yang ditetapkan
oleh rumah sakit;
2. Menyusun Kewenangan Klinis dengan kriteria sesuai dengan persyaratan Kredensial dimaksud;
3. Melakukan assesmen Kewenangan Klinis dengan berbagai metode yang disepakati;
4. Memberikan laporan hasil Kredensial sebagai bahan rekomendasi memperoleh Penugasan
Klinis kepala/direktur Rumah Sakit;
5. Dari memberikan rekomendasi Kewenangan Klinis untuk memperoleh Penugasan Klinis dari
kepala/direktur Rumah Sakit dengan cara:
a. Tenaga keperawatan mengajukan permohonan untuk memperoleh Kewenangan Klinis
kepada Ketua Komite Keperawatan;
b. Ketua Komite Keperawatan menugaskan sub komite Kredensial untuk melakukan proses
Kredensial (dapat dilakukan secara individu atau kelompok)
c. Sub komite melakukan review, verifikasi dan evaluasi dengan berbagai metode: porto folio,
asesmen kompetensi;
d. Sub komite memberikan laporan hasil Kredensial sebagai bahan rapat menentukan
Kewenangan Klinis bagi setiap tenaga keperawatan.
6. Melakukan pembinaan dan pemulihan Kewenangan Klinis secara berkala;
7. Melakukan  Kredensial ulang secara berkala sesuai waktu yang di tetapkan.

ALUR PROSES KREDENSIAl

Komite Kep mendapatkan daftar Peserta Kredensial dari Bag.


SDM (Tim Rekruitmen) dengan pesrta membawa Dokumen Asli
dan fotokopi

Jl. Raya Maos-Sampang, Desa Karangtengah, Kec. Sampang, Kab.Cilacap, Prov. Jateng 53273 Merawat dengan Kasih Sayang
Telepon : 0282.5566145 Email :secretary@pmc.co.id Website : www.priscilla.co.id

Sub Komite Kredensial melakukan Review, verifikasi dan evaluasi Dokumen/Porto folio
Sub Komite Kredensial menugaskan assesor
untuk melakukan assesmen Kompetensi

Assesor membuat rekomendasikan hasil assesmen kompetensi ke sub komite Kredensial

Sub Komite kredensial membuat laporan seluruh proses kredensial kepada Ketua Komite
Keperawatan untuk diteruskan kepada Direktur

Direktur menerbitkan
SPKK

ALUR PELAKSANAAN REKREDENSIAL

Calon peserta rekredensial menyiapkan dokumen rekredensial

Tidak Ya
Kelas Bidang keperawatan melakukan seleksi kelengkapan administrasi dokumen rekredensial
Kompetensi
Jl. Raya Maos-Sampang, Desa Karangtengah, Kec. Sampang, Kab.Cilacap, Prov. Jateng 53273 Merawat dengan Kasih Sayang
Telepon : 0282.5566145 Email :secretary@pmc.co.id Website : www.priscilla.co.id

Komite keperawatan (sub komite kredensial) bekerjasama dengan mitra bestari untuk review, verifikasi dan evaluasi
clinical privillege
Pelaksanaan kompetensi oleh asesor
10

Asesor membuat rekomendasi hasil asesmen kompetensi ke sub komite kredensial

Ya
Sub Komite Kredensial Membuat laporan seluruh proses kredensial Kepada Ka Komite
Keperawatan untuk diteruskan kepada Direktur RS

Ya

Direktur menerbitkan SPKK

BAB III
PEMBAHASAN

Tahapan Proses Re-Kredensial :


Jl. Raya Maos-Sampang, Desa Karangtengah, Kec. Sampang, Kab.Cilacap, Prov. Jateng 53273 Merawat dengan Kasih Sayang
Telepon : 0282.5566145 Email :secretary@pmc.co.id Website : www.priscilla.co.id
11

1. Tahap Pertama
Permohonan memperoleh kewenangan klinis
a. Mengajukan permohonan kepada Kepala Bidang Keperawatan (diketahui oleh kepala ruangan)
b. Mengisi beberapa formulir yang disediakan rumah sakit
1) Rincian kewenangan klinis yang diajukan dengan mencontreng
2) Mengisi porto polio, self assessment, Loog Book
3) Melangkapi dokumen bukti
c. Menyerahkan semua dokumen yang dipersyaratkan kepada Kepala Bidang keperawatan
diketahui oleh kepala ruangan
d. Setelah formulir lengkap, Kepala Bidang Keperawatan menyerahkannya ke Ketua Komite
Keperawatan untuk ditindaklanjuti

2. Tahap Kedua Kajian


Mitra Bestari
a. Komite Keperawatan menugaskan subkomite kredensial unfuk memproses permohonan
tersebut
b. Subkomite kredensial menyiapkan mitra bestari yang berjumlah sekitar 4 hingga 6 orang
c. Mitra bestari mengkaji setiap asuhan atau tindakan keperawatan yang diajukan oleh pemohon,
mengacu kepada buku putih yang memuat syarat- syarat kapan seorang perawat dianggap
kompeten . Misalnya, pendidikan dan pelatihan, menangani sejumlah kasus dalam periode
tertentu
d. Berdasarkan buku putih (white paper) tersebut mitra bestari dapat merekomendasi atau
menolak permohonan kewenangan klinis asuhan dan tindakan keperawatan yang diajukan
e. Mitra Bestari juga menilai kesehatan fisik dan mental. Kalau perlu dikonsulkan ke dokter untuk
rekomendasi
f. Pada akhir proses kredensial, mitra bestari merekomendasikan sekelompok asuhan dan
tindakan keperawatan tertentu yang boleh dilakukan oleh pemohon (Clinical Previlege), bila
perlu bisa dilakukan asesmen: uji praktek, wawancara, uji tulis
g. Selanjutnya komite Keperawatan mengkaji kembali rekomendasi tersebut dan mengadakan
beberapa modifikasi bila diperlukan

Jl. Raya Maos-Sampang, Desa Karangtengah, Kec. Sampang, Kab.Cilacap, Prov. Jateng 53273 Merawat dengan Kasih Sayang
Telepon : 0282.5566145 Email :secretary@pmc.co.id Website : www.priscilla.co.id
12

3. Tahap Ketiga
Penerbitan Surat Penugasan Klinik
a. Direktur utama menerbitkan surat penugasan kepada tenaga perawat pemohon berdasarkan
rekomendasi Ketua Komite Keperawatan
b. Surat penugasan tersebut memuat daftar sejumlah kewenangan klinis untuk melakukan
asuhan dan tindakan keperawatan

BAB IV
TATA LAKSANA

A. Proses Kredensial
Direktur Rumah Sakit Priscilla Medical Center menetapkan berbagai kebijakan dan

Jl. Raya Maos-Sampang, Desa Karangtengah, Kec. Sampang, Kab.Cilacap, Prov. Jateng 53273 Merawat dengan Kasih Sayang
Telepon : 0282.5566145 Email :secretary@pmc.co.id Website : www.priscilla.co.id
13

prosedur bagi staf medis untuk memperoleh kewenangan klinis dengan berpedoman pada
peraturan internal staf medis (medical staf by laws). Selain itu, direktur rumah sakit bertanggung
jawab atas tersedianya berbagai sumber daya yang dibutuhkan agar kegiatan ini dapat
terselenggara. Untuk melaksanakan kredensial dibutuhkan beberapa instrument, antara lain daftar
rincian kewenangan klinis untuk setiap spesialisasi medis, daftar mitra bestari yang
mempresentasikan tiap spesialisasi medis dan buku putih (white paper) untuk setiap pelayanan
medis. Setiap rumah sakit mengembangkan instrument tersebut sesuai dengan kebutuhannya.
Secara garis besar proses kredensial di Rumah Sakit Priscilla Medical Center , yaitu sebagai berikut :
1. Staf keperawataan yang telah dinyatakan baik hasil psikotes, MCU dan Interview oleh HRD
diajukan kepada direktur utama untuk dilakukan kredensial.
2. Direktur Utama membuat surat kepada Komite keperawatan dan diteruskan ke Sub Komite
Kredensial perihal permohonan untuk mengkredensial staf medis.
3. Berkas permohonan staf keperawatan yang telah lengkap disampaikan oleh Direktur Utama
Rumah Sakit kepada komite keperawatan melalui sekretariat komite medik.
4. Sekretariat komite keperawatan melakukan pengecekan berkas verifikasi berkas staf
keperawatan yang terdiri dari :
a. Ijazah pendidikan
b. Surat Tanda Registrasi (STR) staf medis.
c. Sertifikat BTCLS
d. Surat rekomendasi dari teman sejawat minimal 2 (dua) orang.
e. Sertifikat kompetensi kolegium atau sertifikat pendukung lainnya.
5. Sebelum kredensial dimulai, staf medis mengajukan permohonan kewenangan klinis kepada
direktur dengan mengisi form daftar kewenangan klinis yang telah disediakan Rumah Sakit
Priscilla Medical Center.

6. Pada saat kredensial, sub komite kredensial membentuk panel atau panitia ad-hoc dengan
melibatkan mitra bestari dari berbagai disiplin yang sesuai dengan kewenangan klinis yang
diminta.
7. Permohonan kewenangan klinis yang diajukan oleh staf medis tersebut dikaji oleh sub komite
kredensial dan mitra bestari tersebut yang meliputi cakupan derajat kompetensi dan praktik.

Jl. Raya Maos-Sampang, Desa Karangtengah, Kec. Sampang, Kab.Cilacap, Prov. Jateng 53273 Merawat dengan Kasih Sayang
Telepon : 0282.5566145 Email :secretary@pmc.co.id Website : www.priscilla.co.id
14

8. Sub komite kredensial mengajukan rekomendasi kewenangan klinis staf keperawatan kepada
komite keperawatan
9. Komite keperawatan merekomendasikan kewenangan klinis staf medis kepada direktur.
10. Direktur menerbitkan surat penugasan klinis (clinical appointment) kepada staf keperawatan
tersebut jika staf medis tersebut sudah bergabung dengan Rumah Sakit Priscilla Medical Center.
Berkas kredensial dan rekredensial akan diserahkan kepada staf SDM untuk dimasukan ke dalam
file karyawan.

B. Proses Rekredensial
Rekredensial adalah re-evaluasi terhadap staf keperawatan yang telah memiliki
kewenangan klinis (clinical privilege) dan surat penugasan klinis (clinical appointment)
untuk menentukan kelayakan kembali pemberian kewenangan klinis tersebut.
Walaupun seorang perawat telah mendapatkan surat penugasan (clinical
appointment) dari direktur namun surat penugasan tersebut mempunyai masa berlaku.
Masa berlaku surrat penugasan dari Direktur Utama Rumah Sakit Priscilla Medical Center
yaitu selama 3 tahun, hal tersebut sesuai dengan kebijakan divisi pelayanan medis. Selain
itu, surat penugasan dapat berakhir setiap saat bila tenaga medis tersebut dinyatakan tidak
kompeten untuk melakukan tindakan medis tertentu.
Pada akhir masa berlakunya surat penugasan tersebut, rumah sakit harus
melakukan rekredensial terhadap tenaga medis. Proses rekredensial ini lebih sederhana
dibandingkan dengan proses kredensial awal sebagaimana diuraikan diatas karena rumah
sakit telah memiliki informasi setiap dokter yang melakukan tindakan medis di rumah sakit
tersebut.

Proses Rekredensial mempertimbangkan :


a. Perawatan pasien – praktis menyediakan perawatan pasien dengan belas kasih, tepat,
dan efektif untuk promosi kesehatan, pencegahan penyakit, pengobatan penyakit, dan
perawatan pasien terminal.

Jl. Raya Maos-Sampang, Desa Karangtengah, Kec. Sampang, Kab.Cilacap, Prov. Jateng 53273 Merawat dengan Kasih Sayang
Telepon : 0282.5566145 Email :secretary@pmc.co.id Website : www.priscilla.co.id
15

b. Pengetahuan medis/klinis akan bidang biomedis, klinis dan ilmu sosial yang ada dan
berkembang serta aplikasi pengetahuan tersebut pada perawatan pasien dan
menyalurkan ilmun kepada orang lain.
c. Ketrampilan interpersonal dan komunikasi yang memungkinkan mereka untuk
membangun dan mempertahankan hubungan professional dengan pasien dan anggota
– anggota tim perawatan kesehatan lainnya.
d. Profesionalisme tercermin dari komitmen untuk pengembangan professional
berkelanjutan, praktik etis, pemahaman dan kepekaan terhadap keragaman, sikap
bertanggung jawab terhadap pasien, profesi mereka, dan masyarakat.
e. Praktik berbasis system melalui pemahaman konteks dan system dimana pelayanan
kesehatan disediakan.
Proses rekredensial didokumentasikan dalam formulir penilaian kinerja dokter spesialis (On
Going Profesional Review).
Berdasarkan hasil kesepakatan dari Komite keperawatan dan Sub komite Kredensial,
secara garis besar proses rekredensial di Rumah Sakit Priscilla Medical Center yaitu sebagai
berikut :
1. Direktur Utama RS mengajukan permohonan kepada Komite keperawatan dan
dilanjutkan kepada Sub Komite Kredensial untuk melakukan rekredensial kepada staf
medis.
2. Sub Komite Kredensial dan sekretariat komite keperawatan mengumpulkan berkas para
kandidat kredensial yaitu :
a. STR yang masih berlaku
b. Surat sehat atau hasil MCU
c. Surat Rekomendasi dari Sub Komite Etik
d. Sertifikat terbaru sesuai kompetensi 3 (tiga) tahun terakhir
e. Kandidat rekredensial mengajukan permohonan kewenangan klinis kembali kepada
direktur utama dan mengisi formulir daftar kewenangan klinis yang telah disediakan
Rumah Sakit Priscilla Medical Center.
Jl. Raya Maos-Sampang, Desa Karangtengah, Kec. Sampang, Kab.Cilacap, Prov. Jateng 53273 Merawat dengan Kasih Sayang
Telepon : 0282.5566145 Email :secretary@pmc.co.id Website : www.priscilla.co.id
16

3. Berkas di evaluasi oleh Sub Komite Kredensial dan Panitia Mitra Bestari (tim kredensial).
4. Tim kredensial mengajukan rekomendasi penambahan atau pengurangan kewenangan
klinis staf tersebut kepada Ketua Komite keperawatan.
5. Ketua Komite keperawatan meneruskan dan merekomendasikan kewenangan klinis
tersebut kepada Direktur Utama Rumah Sakit Priscilla Medical Center untuk dijadikan
penugasan klinis.
6. Direktur Utama Rumah Sakit Priscilla Medical Center menetapkan dan menerbitkan
kembali surat penuigasan klinis (clinical appointment) kepada staf keperawatan
tersebut.

BAB V
EVALUASI

A. KRITERIA EVALUASI

Jl. Raya Maos-Sampang, Desa Karangtengah, Kec. Sampang, Kab.Cilacap, Prov. Jateng 53273 Merawat dengan Kasih Sayang
Telepon : 0282.5566145 Email :secretary@pmc.co.id Website : www.priscilla.co.id
17

1. Tersedianya buku pedoman pelaksanaan adminstrasi dan manajemen serta prosedur kerja sub
komite kredensial
2. Bukti standar pelayanan keperawatan yang berlaku di pmc
B. BENTUK KEGIATAN
Evaluasi dan penilaian kredensial dilakukan oleh sub komite kredensial melalui berbagai cara
antara lain :
1. laporkan kegiatan audit keperawatan
2. laporkan kegiatan tiap 6 bulan,laporan kegiatan indicator klinis setiap bulan

BAB VI
PENUTUP

Jl. Raya Maos-Sampang, Desa Karangtengah, Kec. Sampang, Kab.Cilacap, Prov. Jateng 53273 Merawat dengan Kasih Sayang
Telepon : 0282.5566145 Email :secretary@pmc.co.id Website : www.priscilla.co.id
18

Pengembangan jenjang karir merupakan suatu sistem untuk meningkatkan kinerja dan
profesionalisme sesuai bidang pekerjaannya melalui peningkatan kompetensinya. Salah satu upaya
adalah pengembangan standard kompetensi, jenjang karir, dan sistem reward. Karir diartikan sebagai
suatu jenjang yang dipilih oleh individu untuk dapat memenuhi kepuasan kerja, sehingga pada akhirnya
akan memberikan kontribusi terhadap bidang profesi yang dipilihnya.
Komite Keperawatan mempunyai tujuan mempertahankan dan mengembangkan
profesionalisme perawat sehingga mampu dan berwenang memberikan asuhan keperawatan di rumah
sakit. Surat penugasan klinik berlaku sampai 4 tahun. Pada akhir masa berlakunya surat penugasan
tersebut rumah sakit harus melakukan rekredensial.
Surat penugasan dapat berakhir setiap saat bila dinyatakan tidak kompeten. Kewenangan klinis
untuk melakukan tindakan tetrentu dapat dicabut berdasarkan pertimbangan Komite Keperawatan
berdasarkan kinerja profesi di lapangan. Kewenangan klinis yang dicabut tersebut dapat diberikan
kembali bila dianggap telah pulih kompetensinya, setelah dilakukan pembinaan oleh Sub Komite
Pengembangan Mutu Profesi/ Sub Komite Etik.

Jl. Raya Maos-Sampang, Desa Karangtengah, Kec. Sampang, Kab.Cilacap, Prov. Jateng 53273 Merawat dengan Kasih Sayang
Telepon : 0282.5566145 Email :secretary@pmc.co.id Website : www.priscilla.co.id

Anda mungkin juga menyukai