LAPORAN ANALISIS TINDAKAN

KEPERAWATAN

MEMBANTU BAK

DOSEN PEMBIMBING:
Ns. Rinda Intan Sari, M.Kep

Nama Mahasiswa :
Nuria Rachma Shalicha
NIM : 119079

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

TELOGOREJO SEMARANG
2021
 LAPORAN ANALISIS TINDAKAN
KEPERAWATAN
a. Tindakan Keperawatan yang dilakukan : Membantu pasien BAK adalah suatu
kegiatan yang dilakukan untuk memenuhi kebutuhan eliminasi pasien dengan
membantu BAK pada pasien di tempat tidur .(Pery, at al.)
Nama pasien : Tn.B
Diagnosa medis :
Tanggal Tindakan : 12 Januari 2021
b. Diagnosa Keperawatan : Gangguan Mobilitas Fisik b.d penurunan kekuatan
otot
c. Tujuan tindakan :
- Membantu pasien dalam upaya memenuhi kebutuhan eliminasi
- Mengurangi pergerakan pasien
- Mengkaji karakteristik urine
- Menjaga kebersihan pasien
d. Prinsip – prinsip dan rasional :
 Bersih.
 Tindakan dilakukan secara tepat dan benar
 Atur posisi pasien supine
 Menjaga privacy pasien
 Membuka pakaian bawah pasien
 Melakukan tindakan dengan baik dan benar
e. Analisa Tindakan :
A. Fase Pra Interaksi
1. Persiapan Pasien
- Memberitahu dan menjelaskan kepada pasien mengenai tindakan
yang akan dilakukan.
2. Persiapan Alat
- Urinal
- Perlak pengalas
- Handscoen
- Tissue
- Kom air hangat , sabun dan handuk
- Air bersih
- Alat tulis
B. Fase Orientasi
1. Salam terapeutik memperkenalkan diri.
2. Mengidentifikasi pasien dengan benar ( cek nama dan tempat tanggal
lahir pada gelang pasien )
3. Menjelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan
 4. Menanyakan kesiapan klien
5. Menjaga privacy
6. Mencuci tangan
C. Fase Kerja
1) Memakai sarung tangan
2) Membantu pasien untuk posisi supine
3) Membuka pakaian bawah pasien dan tutup dengan handuk
4) Meletakan perlak pengalas dibawah pantat pasien
5) Membantu pasien BAK ( pria ) masukan ujung penis pasien ke urinal
dan anjurkan pasien memegang jika pasien mampu / sadar.
6) Anjurkan pasien berkemih
7) Bila sudah selesei keluarkan penis dari urinal
8) Bersihkan dengan tissue bila perlu bilas dengar air hangat, sabun,
waslap lalu keringkan dengan handuk
9) Memasang pakaian bawah pasien
10)Mengukur jumlah, warna, bau dan melepas handscoen
D. Fase Terminasi
1) Merapikan pasien
2) Melakukan evaluasi tindakan
3) Membereskan dan membersihkan alat
4) Berpamitan
5) Mencuci tangan
6) Dokumentasi
f. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahan
Jika tindakan tidak dilakukan secara tepat waktu dapat menimbulkan
tambahan diagnose lain.
Lakukan tindakan secara berkala pada pasien
g. Hasil yang didapat dan makna
Setelah dilakukan pemeriksaan TTV didapatkan hasilnya jumlah, warna,
bau urine normal. Tidak ada kelainan atau diagnose lain.
h. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk
mengatasi masalah / diagnose tersebut
- Dukungan penguatan diri : BAK/BAB
- Dukungan penguatan diri : Mandi
- Perawatan tirah baring
- Tehnik pelatihan penguatan otot
i. Evaluasi diri tentang pelaksanaan tindakan tersebut
- Melakukan tindakan dengan prinsip bersih
- Melakukan tindakan dengan waktu yang tepat

REFERENSI
Perry, at al. 2005. Keterampilan dan prosedur Dasar. Jakarta: kedokteran, EGC.
Kusyati, Eni, et all. (2012) keterampilan dan prosedur laboratorium keperawatan
dasar Jakarta : EGC