LAPORAN MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT

PRAKTIK PROFESI NERS KEPERAWATAN ANAK

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Praktik Klinik Keperawatan Profesi Ners

Stase Anak
Dosen Pembimbing : Dewi Suryandari, S.Kep., Ns., M.Kep

Disusun Oleh :
Sellyana Susanti
SN211128

PROGRAM STUDI PROFESI NERS PROGRAM PROESI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KUSUMA HUSADA SURAKARTA
TAHUN 2020/2021
 LAPORAN MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT
PRAKTIK PROFESI NERS STASE KEPERAWATAN ANAK

A. Identitas Anak
a. Nama : An.K
b. Tanggal lahir : 14 November 2019
c. Jenis kelamin : Perempuan
d. Agama : Islam
e. Alamat : Nglancor RT 04/RW 01 Kalijambe Sragen

B. Identitas Orang Tua

a. Nama : Ny.I
b. Tanggal lahir : 7 Maret 1993
c. Jenis kelamin : Perempuan
d. Agama : Islam
e. Pendidikan : D3
f. Pekerjaan : Perawat
g. Alamat : Nglancor RT 04/RW 01 Kalijambe Sragen

C. Riwayat Singkat Klien

Ny.I mengatakan An.K mempunyai riwayat kejang dan masuk
rumah sakit 1 bulan yang lalu. Ny.I mengatakan sebelum di bawa ke
rumah sakit An.K kejang di rumah selama 5 menit. Saat dilakukan
pemeriksaan, An.K dengan suhu tubuh yaitu 36,9°C, frekuensi napas
32x/menit, tidak ada tarikan dinding dada kedalam, berat badan 10,5 kg
dan tinggi badan 95 cm. Dari perhitungan status gizi, anak termasuk
kedalam gizi kurang Ny.I mengatakan bahwa anaknya sudah
mendapatkan imunisasi yang lengkap.

D. Hasil Penilaian MTBS (FormulirTerlampir)

Terlampir
E. Identifikasi Masalah yang Timbul Terkait Asuhan Keperawatan
yang Dilakukan dan Solusi yang Diberikan
Dari hasil wawancara dan hasil pemeriksaan sesuai dengan format
MTBS pada klien didapatkan keterangan sebagai berikut :
1. Saat pengkajian, terdapat tanda bahaya umum kejang, Ny.I
mengatakan sebelum di bawa ke rumah sakit An.K kejang di rumah
selama 5 menit.
2. Saat wawancara, Ny.I mengatakan anaknya tidak demam dan tidak
ada gangguan pernafasan. Hasil observasi pada klien diperoleh RR:
32 x/menit, tidak ada tarikan dinding dada.
3. Dari hasil wawancara dan pemeriksaan diatas tidak ditemukan tanda-
tanda pneumonia berat maupun pneumonia sedang, maka dapat
diklasifikasikan bahwa anak tidak ada masalah dengan sistem
respirasi.
4. Dari hasil wawancara dan pemeriksaan diatas ditemukan ada tanda
bahaya umum yaitu riwayat kejang tetapi tidak demam sehingga
anak tidak ada masalah dengan demam.
5. Dari hasil wawancara dan pemeriksaan ditemukan tidak ada tanda-
tanda masalah telinga pada An.K
6. Dari hasil wawancara dan pemeriksaan pada An.K ditemukan BB
anak 10,5 cm dan TB 95 kg, sehingga An.K termasuk dalam
golongan BB menurut PB atau TB adalah kurus dengan LILA 11,5,
maka dapat diklasifikasikan bahwa anak saat ini masuk pada
klasifikasi gizi kurang. Adapun tindakan yang dapat dilakukan pada
klien yaitu :
a. Lakukan penilaian pemberian makan pad anak dan nasihati sesuai
“Anjuran makan untuk anak sehat maupun sakit”. Bila ada
masalah pemberian makan, kunjung ulang 7 hari
7. Dari hasil wawancara dan pemeriksaan tidak ditemukan adanya
tanda masalah anemia
8. Dari hasil wawancara dan pemeriksaan Ny.I mengatakan tidak
pernah diperiksa HIV
9. Dari hasil wawancara dan pemeriksaan Ny.I mengatakan sudah
melakukan imunasi lengkap pada An.K
LAMPIRAN