Keterangan :
: Perempuan meninggal
: Laki-laki meninggal
: Perempuan
: Laki-laki
: Menikah
---- : tinggal serumah
: Klien dengan penyakit
7. Tipe keluarga : Keluarga Inti yang terdiri dari Ibu “ Ny. N” dan
Anak “ Tn. S”
8. Suku bangsa : sumatera
9. Agama : Islam
10. Status social ekonomi keluarga:
Pekerjaan Tn“S” adalah sebagai seorang buruh yang bekerja di
toko bangunan, Tn. Bekerja dari pagi sampai sore hari.
Sedangkan Ny “N” sebagai buruh penyadap karet orang lain..
Penghasilan keluarga perbulan sekitar Rp.1.000.000 s/d Rp.
1.100.000, uang tersebut digunakan untuk memenuhi kebutuhan
sehari-hari dan jika sisa ditabung untuk keperluan mendesak.
Denah rumah
1) Lantai 1
WC DPR
RM
KM
RT
2) Lantai 2:
KM KM
RT + R K
Ket:
KM :KamarTidur RM :RuangMakan :Jendela
RT :RuangTamu DPR :Dapur :K.Mand
RK :RuangKeluarga :Pintu i
2. Karakteristik tetangga dan komunitasnya
Tetangga Tn” K” memiliki jiwa sosial yang baik, masyarakat
sekitar sering bersosialisasi. Rumah Tn “K” berada dipemukiman
warga yang tidak terlalu padat penduduknya, jarak antara rumah
satu dengan yang lain sekitar 1,5 meter. Hubungan dengan
tetangga cukup baik, sebagian besar tetangga bekerja sebagai
petani karet dan sawah, fasilitas kesehatan bidan jaraknya kurang
lebih 50 m dari rumah. Akses jalan atau transportasi mudah
dijangkau karena jalannya menggunakan jalan cor, rumah Tn
“K” agak jauh dari masjid dengan jarak sekitar 500 m, dimana
masjid tersebut terdapat pengajaran TPA bagi anak-anak dan ibu-
ibu. Selain itu, rumah Tn.”K” dekat dengan kantor desa dan
sarana pendidikan yaitu SD. Sarana perbelanjaan dari rumah
klien hanya ada beberapa warung, dan terdapat pasar kalangan
yang ada hanya pada hari minggu.
V. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
Anggota keluarga mempunyai rasa saling memiliki dan dimiliki,
serta saling mendukung.Bila salah satu anggota keluarga ada
yang sakit semua mencemaskannya. Dan meskipun Tn” K”
berperan sebagai kepala keluarga dirinya masih tetp menghargai
Ny” N” sebagai ibunya
2. Fungsi Sosialisasi
Semua anggota keluarga dapat bersosialisasi dengan baik dalam
lingkungan rumah maupun dimasyarakat. Anggota keluarganya
sering bercampur baur dengan masyarakat sekitar.
3. Fungsi reproduksi
Dalam anggota keluarga ini tidak ada anggota keluarga yang
berusia subur, kecuali Tn” K” akan tetapi dirinya belum menikah.
Sedangkan Ny” N” sudah menjanda sejak 22 tahun yang lalu dan
tidak menikah lagi.
4. Fungsi ekonomi
Tn“K” sebagai kepala keluarga yang bertanggung jawab dalam
mencari nafkah untuk keluarganya, akan tetapi Ny” N” juga
berperan membantu mencari nafkah walaupun Tn” K”
bertanggung jawab mencari nafkah untuk ibunya karena usia
Ny” N” sudah tua.
Anggota Keluarga
No Pemeriksaan Fisik
Tn “K” Ny “N”
1 Penampilan Umum
- Kesadaran Composmentis Composmentis
- Kebersihan Bersih Bersih
Personal
- Tanda – Tanda TD : 120/70 mmHg TD : 140/90
Vital mmHg
N : 84x/mnt N : 90x/mnt
RR : 22x/mnt RR : 20x/mnt
T : 36,6°C T : 36,6°C
BB : Sedang BB : Ideal
2 Status Mental
- Status Emosi Stabil Stabil
- Orientasi Dapat mengenal waktu, Dapat mengenal
tempat dan orang waktu,
tempat dan orang
- Proses Berpikir Tidak loncat-loncat dalam Tidak loncat-
dan Komunikasi bicara dan cepat tanggap dalam loncat dalam
berkomunikasi bicara dan cepat
tanggap dalam
berkomunikasi
3 Pemeriksaan Kulit Kulit terlihat bersih,bebas Kulit terlihat
dari bau,warna kulit putih, bersih,bebas
elastis,tidak ada lesi, sensitifitas dari bau, warna
terhadap sentuhan kulit sedikit
gelap, elastis,
tidak ada lesi,
sensitifitas
terhadap
sentuhan.
4 Pemeriksaan Kepala Rambut hitam dan kulit kepala rambut sudah
bersih beruban, sedikit
tipis rambutnya
dan kulit kepala
bersih
- Bentuk dan Bentuk semetris, rambut dan Bentuk semetris,
Rambut kulit kepala bersih, warna rambutdan kulit
hitam. Distribusi menyebar rata kepala
dan tidak mudah rontok. bersih,warna
hitam. Distribusi
menyebar rata
dan tidak mudah
rontok. Rambut
sudah beruban
- Mata Isokor,bolamata dapat Isokor,bola mata
mengikuti arah gerakan dapat mengikuti
tanganpemeriksa, reaksi cahaya arah ,gerakan
+/+, konjungtiva tidak anemis, tangan
kornea tidak ikterik, pemeriksa, reaksi
penglihatan jelas. cahaya +/+,
konjungtiva tidak
anemis, kornea
tidak ikterik,
penglihatan
terkadang kabur.
- Hidung Bentuk hidung semetris Bentuk hidung
normal, keadaan bersih, tidak semetris
ada kelainan yang ditemukan normal, keadaan
bersih, tidak ada
kelainan yang
ditemukan
- Telinga Simetris, keadaan bersih, fungsi Simetris, keadaan
pendengaran baik bersih, fungsi
pendengaran baik
- Mulut Mukosa bibir lembab, lidah Mukosa bibir
dapat bergerak ke kiri dan lembab, lidah
kekanan, keadaan lidah bersih, dapat bergerak ke
fungsi penegecapan normal. kiri dan kekanan,
keadaan lidah
bersih, fungsi
penegecapan
normal.
- Leher Tidak ada pembesaran kelenjar Tidak ada
tyroid pembesaran
kelenjar tyroid
5 Pemeriksaan Dada Pernafasan 22x/mnt, pergerakan Pernafasan
(Pernafasan) dada simetris, tidak terdapat 20x/mnt,
palpitasi, tidak ada suara pergerakan dada
tambahan. simetris, tidak
terdapat palpitasi,
tidak ada suara
tambahan.
6 Pemeriksaan Dada Bunyi jantung I dan II normal Bunyi jantung I
(Cardiovaskuler) tidak terdapat suara tambahan. dan II normal
tidak terdapat
suara tambahan.
7 Perut Inspeksi : Perut datar, tidak Inspeksi : Perut
terdapat benjolan. datar, tidak
Palpasi : Tidak ada terdapat
nyeri tekan, tidak teraba massa, benjolan.
Auskultasi : Bising usus 8x/m Palpasi : terdapat
Perkusi : suara timpani nyeri tekan, dan
terasa pedih,
tidak teraba
massa,
Auskultasi :
Bising usus
12x/m
Perkusi : suara
timpani
8 Genetalia dan Anus Tidak dilakukan pengkajian Tidak dilakukan
pengkajian
9 Ekstremitas kanan / Dapat mengangkat dan Dapat
kiri atas dan bawah menahan beban, reflek patela mengangkat dan
normal, Kekuatan otot atas dan menahan beban,
bawah 5/5 (skala kekuatan otot reflek patela
normal) normal,
Kekuatan otot
atas dan bawah
5/5 (skala
kekuatan otot
normal)
B. ANALISA DATA
Tabel
Analisa Data
Objektif :
a. TD: 150/90 mmHg
b. Klien terlihat lesu dan
mata sedikit cekung
3 Subjektif : kurang terpapar Defisit
a. Ny “ N” mengatakan informasi tentang pengetahuan
bahwa dirinya belum manajemen tentang
No Diagnosis Keperawatan
1 Penurunan curah jantung b/d Ketidakmampuan keluarga
memodifikasi pola hidup yang sehat
2 Gangguan pola tidur b/d ketidakmampuan keluarga memodifikasi
pola hidup yang sehat.
3 Defisiensi pengetahuan tentang manajemen hipertensi b/d ketidak
mampuan mengenal masalah kesehatan
c. Menganjurka teratasi