Format III - 8

( KOP Desa / Kelurahan )

KEPUTUSAN KEPALA DESA / LURAH …………..................………..

NOMOR :……………………………………………./20…..

TENTANG
PEMBENTUKAN
KELOMPOK PENERIMA BANTUAN STIMULAN PERUMAHAN SWADAYA
TAHUN 2018

Menimbang : a. bahwa berdasarkan Berita Acara Pembentukan Kelompok

tanggal .............. Perlu menetapkan Kelompok Penerima Bantuan
yang terdiri atas penerima bantuan pada kegiatan Bantuan
Stimulan Perumahan Swadaya ;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huruf a menetapkan Keputusan Kepala Desa/Lurah ..................*)
tentang Pembentukan Kelompok Penerima Bantuan Stimulan
Perumahan Swadaya Tahun 2018

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Nomor

07/PRT/M/2018 tentang Bantuan Stimulan Perumahan Swadaya;
2. Keputusan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat
Nomor ................. tentang Penetapan Lokasi dan Besaran BSPS;
3. Keputusan Direktur Jenderal Penyediaan Perumahan
Nomor ..................... Tentang Penetepan Lokasi BSPS
Desa/Kelurahan;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DESA/LURAH *) …..............………. TENTANG

PEMBENTUKAN KELOMOK PENERIMA BANTUAN STIMULAN
PERUMAHAN SWADAYA TAHUN 2018

KESATU : Membentuk Kelompok Penerima Bantuan Stimulan Perumahan

Swadaya yang selanjutnya disebut KPB .....................................**)
dengan susunan keanggotaan sebagimana tabel berikut:

No Nama Alamat Jenis Bantuan Besar Bantuan Struktur

(PKRS/PBRS) (Rp.) Keanggotaan
1 Ketua
Rangkap
Anggota
2 Sekretaris
Rangkap
Anggota
3 Bendahara
Rangkap
Anggpta
 Format III - 8

4 Anggota
5 Anggota
6 Anggota

dst

KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di …………….
Pada tanggal ………….. 2018
KEPALA DESA/LURAH ......................

Stempel

…………………………………
NIP. …………………………..

Catatan :
*) coret yang tidak perlu
**) diisi dengan angka romawi seperti KBP I
KPB II, KPB III dan seterusnya