Format resume

Keperawatan maternitas
A.Idesntitas pasien
1. Nama : Ny,A
2. Umur : 22 Tahun
3. Jenis kelamin : Perempuan
4. Status : Menikah
5. Agama : Islam
6. Alamat : Bitung jaya galian pasir Rt06/03
7. Pendidikan : SMA
8. Pekerjaan : Ibu rumah tangga
9. Tanggal masuk : 28 , januari 2022
10. No , RM : kamboja
11. Diagnose medis :
12. Penanggung jawab :

b. Data Fokus
Tanggal / jam Data focus Masalah keperawatan
Kamis 27 januari 2022 Ds : Intra natal care kala III
11 ; 00 Mengeluarkan plasenta

Do :
Kamis 27 januari 2022 Ds: Kondisi bayi menangis
11: 00 sangat kuat

Do :

c. Diagnosa Keperawatan
1
2
 d. Catatan Keperawatan
Tanggal / Diagnose Implementasi Evaluasi Paraf
jam
D.0077 I.13483
Nyeri akut Mobilisasi keluarga S:

Kategori : psikologis Tindakan

Observasi :
Subkategori : Nyeri - Mengidentifikasi kekuatan
dan kenyamanan dan sumber daya di dalam O :
keluarga
- Mengidentifikasi kesiapan
dan kemampuan anggota
keluarga untuk belajar A:
Terapeutik
- Menjadilah pendengar yang
baik untuk anggota keluarga
- Membina hubungan saling
percaya dengan anggota
keluarga P:
- Membuat keputusan rencana
perawatan Bersama anggota
keluarga

Edukasi :
- Memberikan informasi
Kesehatan kepada keluarga
Kolaborasi :
- Merujuk anggota keluarga
pada dukungan kelompok
D.0122 I.12400
Kesiapan Edukasi orang tua : Fase Bayi
peningkatan menjadi
orang tua Tindakan :
Observasi
Kategori : - Mengidentifikasi pengetahuan
Relasional dan kesiapan orang tua belajar
Subkategori: tentang perawatan bayi
interaksi social
Terapeutik :
- Memberikan panduan tentang
perubahan pola tidur bayi
pada tahun pertama
- Memotivasi orang tua untuk
berbicara dan membaca untuk
 bayi
Edukasi :
- Menjelaskan kebutuhan
nutrisi bayi
- Menjelaskan perkembangan
gigi dan kebersihan mulut
selama tahun pertama
- Menganjurkan keterampilan
merawat bayi baru lahir
- Menganjurkan memegang
memeluk memijat bermain
dan menyentuh bayi
- Mengajarkan cara stimulus
perkembangan bayi
- Mengajarkan cara merawat
dan mencegah ruam pipik