Anda di halaman 1dari 2

FORM CHECKLIST RUANG DAN BANGUNAN

DEPARTEMEN HSE - HEALTH

PT. HALMAHERA JAYA FERONIKEL

Lokasi
:
Obserber
Hari/ Tanggal
:
1.
Jenis Pengukuran
:
2.
Waktu
:
3.

Opsi
No Area Keterangnan
Ya Tidak
1 Bangunan

a. Kuat

b. Terpelihara

c. Bersih
2
Lantai

a. Kuat

b. Kedap Air

c. Permukaan Rata

d. Tidak Licin

e. Bersih

3 Setiap karyawan mendapatkan ruang udara minimal 10 m2 Karyawan

4 Didin bersih dan berwarna terang

5 Permuakaan didin yang selalu terkena cipratan air terbuat dari bahan kedap air.

6 Langit-langit

a. Kuat

b. Bersih

c. Berwarna Terang

d. Ketingggian minimal 2,5 m

7 Atap kuat dan tidak bocor

8 Luas jendela, kisi-kisi / diding gelas kaca untuk masuknya cahaya minimal 1/6 kali luas lantai

9 Tersedia kotak P3K lengkap dengan isinya

10 Pintu keluar dilengkapi dengan exit lamp

11 Lampu penerangan tidak ada yang mati

12 Tersedia Shower berfungsi dengan baik

13 Bangunan dengan ketinggian lebih dari 10 meter harus di lengkapi dengan penagkal petir

Catatan Observer :

Disetujui Oleh Diketahui Oleh, Diinspeksi Oleh,

Sunarto Urjoyo Purba Indra Setiawan Sidik Andrian Yogi AM Putra

OHS Superintendent Spv Health Crew Industial Hygiene Industrial Hygiene Staff
Dokumentasi

Anda mungkin juga menyukai