Lampiran : Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Rawat

inap Penegahan
Nomor : 445/ /III.04/I/2019
Tanggal :Januari 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
Jln. Lintas Trans Sumatra Km. 69 Desa Pasuruan Kecamatan Penengahan
Call Center ( 0721 ) 7336056 e_mail : pkmspenengahan@gmail.com

INDIKATOR MUTU, TARGET, BATAS WAKTU PENCAPAIAN PADA JENIS PELAYANAN UNTUK UPAYA KESEHATAN PERORANGAN
No JENIS INDIKATOR Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun
STANDAR
PELAYANAN jenis Uraian 2016 2017 2018 2019 2020 2021
1 Pelayanan Input 1. Pemberi Pelayanan Di Pelayanan
90% Dokter 75% 80% 80% 80% 90% 90%
Rawat Jalan Umum
2. Pemberi Pelayanan di Pelayanan 100% Bidan
100% 100% 100% 100% 100% 100%
KIA/KB terlatih
3. PemberI Pelayanan di Pelayanan 100% dr
100% 100% 100% 100% 100% 100%
Gigi gigi
Proses Jam buka pelayanan sesuai dengan Senin-
ketentuan kamis 7.30-
14.30
Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
Waktu
Ketentuan Ketentuan Ketentuan Ketentuan Ketentuan Ketentuan
istirahat
12.00-
13.30
Jumat 7.30-
11.00
Sabtu
08.00-
13.00
 Kepatuhan hand hygiene 100% 75% 78% 82% 85% 90% 90%
Kepatuhan Terhadap SOP 100% 85% 90% 95% 100% 100% 100%
Output Peresepan obat sesuai Formularium
100% 70% 73% 75% 80% 85% 85%
Nasional
No JENIS INDIKATOR
PELAYANAN Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun
STANDAR
2016 2017 2018 2019 2020 2021
Jenis Uraian
outcome Kepuasan Pasien ≥ 80% 70% 80% 85% 90% 90% 90%
2 Pelayanan Input 1. Fasilitas Dan Peralatan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
Gawat Standar Standar Standar Standar Standar Standar Standar
Darurat dan 2. Pemberian Pelayanan Dokter dan 100%
PONED Bidan terlatih petugas 100% 100% 100% 100% 100% 100%
terlatih
Proses Kepatuhan terhadap SOP 100% 85% 90% 95% 100% 100% 100%
Output Pasien Terlayani dengan cepat dan
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
tepat serta sesuai dengan prosedur
Outcome Jumlah kasus kematian kurang dari 24 Tidak ada
0% 0% 0% 0% 0% 0%
jam kasus
3 Pelayanan Input 1. Fasilitas dan Peralatan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
Rawat inap Standar Standar Standar Standar Standar Standar Standar
2. Pemberian Pelayanan Dokter dan 100%
bidan terlatih Petugas 100% 100% 100% 100% 100% 100%
terlatih
Proses Kepatuhan terhadap SOP 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Output Pasien terlayani dengan baik sesuai
100% 100% 100% 100% 10% 100% 100%
prosedur
Outcome Jumlah kasus kematian kurang dari 24 Tidak ada
0% 0% 0% 0% 0% 0%
jam kasus
Tidak adanya kejadian infeksi Tidak ada
Nasokimal kasus 0% 0% 0% 0% 0% 0%
deksubitus
Kepuasan pasien ≥ 80% 70% 80% 85% 90% 90% 90%
4 Pelayanan Input Pemberian Imunisasi tanpa kipi 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
 Imunisasi Proses Kepatuhan kepada SOP 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Outcome Kepuasan pasien ≥ 80% 85% 90% 90% 90% 90% 90%
5 Pelayanan Input Fasilitas dan Peralatan Laboratorium Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
Laboratorium Standar Standar Standar Standar Standar Standar Standar
Sederhana Proses 1. Waktu tunggu Hasil Pelayanan Sesuai Sesuai
Laboratorium Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai ketentuan ketentuan
≤120 menit
ketentuan ketentuan ketentuan ketentuan

No JENIS INDIKATOR Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun

Standar
PELAYANAN JENIS Uraian 2016 2017 2018 2019 2020 2021
2. Tidak Adanya Kejadian tertukar
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Spesimen
3. Kemampuan pemeriksaan TB paru Tersedia
Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia
tenaga,
tenaga, tenaga, tenaga, tenaga, tenaga, tenaga,
peralatan
peralatan peralatan peralatan peralatan peralatan peralatan
dan
dan reagen dan reagen dan reagen dan reagen dan reagen dan reagen
reagen
Output 1. Tidak adanya kesalahan pemberian
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Hasil pemeriksaan laboratorium
2. Kesusuaian hasil pemeriksaan
100% 90% 93% 95% 97% 100% 100%
laboratorium
6 Pelayanan Input 1. Pengelola pelayanan farmasi Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
Obat Standar Standar Standar Standar Standar Standar Standar
2. Fasilitas dan peralatan pelayanan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
Standar Standar Standar Standar Standar Standar Standar
3. Ketersediaan formularium Tersedia Tersedia Tersedia
Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia
dan dan dan
dan update dan update dan update dan update
update ≤ 3 update ≤ 3 update ≤ 3
≤ 3 tahun ≤ 3 tahun ≤ 3 tahun ≤ 3 tahun
tahun tahun tahun
Proses 1. Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 5 menit ≤ 15 menit ≤ 10 menit ≤ 5 menit ≤ 5 menit ≤ 5 menit ≤ 5 menit
2. Waktu tunggu pelayanan obat
≤ 10 menit ≤ 20 menit ≤ 15 menit ≤ 10 menit ≤ 10 menit ≤ 10 menit ≤ 10 menit
racikan
3. Pelayanan KIE farmasi 100% 70% 75% 82% 90% 100% 100%
Output Tidak ada kejadian salah pemberi obat 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
7 Pelayanan Input Pemberi pelayanan rekam medis Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
rekam medik Standar Standar Standar Standar Standar Standar Standar
Proses Waktu penyediaan dokumen rekam
≤ 5 menit ≤ 5 menit ≤ 5 menit ≤ 5 menit ≤ 5 menit ≤ 5 menit ≤ 5 menit
medis rawat jalan
Output 1. Kelengkapan pengisian rekam
90% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
medik
2. Kelengkapan informed consent
setelah mendapatkan informasi 100% 85% 90% 95% 100% 100% 100%
yang jelas
8 Pengelolaan Input 1. Adanya penanggung jawab
Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada
limbah Pengelola limbah Pusksesmas
No Jenis INDIKATOR Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun
STANDAR
Pelayanan Jenis Uraian 2016 2017 2018 2019 2020 2021
2. Ketersediaan fasilitas dan peralatan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
pengelolaan limbah puskesmas: peraturan peraturan peraturan peraturan peraturan peraturan peraturan
padat, cair perundang perundang perundang perundang perundan perundang perundang
an an an an gan an an
Proses 1. Pengelolaan limbah cair Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
peraturan peraturan peraturan peraturan peraturan peraturan peraturan
perundang perundang perundang perundang perundan perundang perundang
an an an an gan an an
2. Pengelolaan limbah padat Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
peraturan peraturan peraturan peraturan peraturan peraturan peraturan
perundang perundang perundang perundang perundan perundang perundang
an an an an gan an an
Output Limbah Medis Dikelola Dengan Baik Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
peraturan peraturan peraturan peraturan peraturan peraturan peraturan
perundang perundang perundang perundang perundan perundang perundang
an an an an gan an an
9 Pemeliharaa Input 1. Adanya pennggung jawab sarana SK Kepala
SK Kepala SK Kepala SK Kepala SK Kepala SK Kepala SK Kepala
n sarana pelayanan Puskesma
Puskesmas Puskesmas Puskesmas Puskesmas Puskesmas Puskesmas
s
2. Ketepatan waktu kalibrasi alat 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Output Alat ukur dan alat laboratorium yang 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
 dikalibrasi tepat waktu
10 Pencegahan Input Ketersediaan APD ≥60% 65% 70% 75% 80% 90% 90%
dan Proses Penggunaan APD saat melaksanakan
Pengendalian tugas 100% 65% 70% 77% 80% 90% 90%
infeksi
Output Ketersediaan APD cukup 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%