RESUME

Keperawatan Dasar Profesi (KDP)

Disusun Oleh :

TESA TIARA BASIRA

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

INSTITUT KESEHATAN

RAJAWALI BANDUNG

2021

BIODATA PASIEN
1. Nama Klien : Tn. B
Usia : 51 Tahun
Jenis Kelamin : laki- laki
Tanggal Masuk : -
Alamat : beger
Ruangan : Ruang Merak
Anamnese :- Nyeri pada tangan bagian kanan
- Pasien merasa cemas

Diagnosa medis : KLL

2. DAR ( Data, Action, Respon )

DATA
DS :
- Pasien mengatakan nyeri pada tangan kanan
- Nyeri seperti di tekan
- Pasien merasa takut

DO :
- KU : kesadaran compos mentis
- P : nyeri
Q : nyeri seperti di bagian tangan kanan
R : Nyeri di rasa hilang timbul
S : Skala nyeri 4
T : nyeri dirasa saat tagan di gerakan
- Keadaan emosional : stabil
- TTV
TD : 120/80 mmHg
- N : 87x/menit
- R : 20x/menit
- S : 36,5 C
- BB : 70 kg
- TB : 175 cm

Diagnosa Keperawatan :
 1. nyeri

Action
- Monitor TTV
- Kaji skala nyeri
- Ajarkan teknik relaksasi nafas dalam
- Beerikan posisi tidur yang nyaman

Respons
- Monitor TTV
- Pasien mengatakan nyeri masih terasa
- Pasien tapak nyaman dan rileks dengan posisinya
- Aktifitas pasien dibantu ibunya