BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Pada hari ini , tanggal bulan Januari tahun Dua Ribu Dua
Puluh Satu ( - 01-2021), yang bertandatangan dibawah ini :

1. Nama :
Alamat :

( disebut sebagai PIHAK PERTAMA)

2. Nama :
Alamat :

( disebut sebagai PIHAK KEDUA)

Dengan ini PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA menerangkan bahwa

PIHAK PERTAMA menyerahkan barang-barang tersebut dibawah ini kepada PIHAK
KEDUA sesuai dengan spesifikasi, jumlah dan dalam kondisi baik, lengkap serta dapat
dioperasikan sebagaimana mestinya dengan disertai kelengkapan-kelengkapannya.

No. Uraian Volume Ket

I. Laporan Pengawasan Rehab PPLP 4 bh 1 Asli 3 Copy
dan Asrama UPT. Kebakatan Olahraga
2. Laporan Pengawasan Pengecatan Asrama Putra 4 bh 1 Asli 3 Copy
Dan Putri PPLP Provsu
3. Invoice Pengawasan Rehab PPLP 4 bh 1 Asli 3 Copy
dan Asrama UPT. Kebakatan Olahraga
4. Invoice Pengawasan Pengecatan Asrama Putra 4 bh 1 Asli 3 Copy
Dan Putri PPLP Provsu

PIHAK KEDUA menerima barang-barang tersebut diatas sesuai dengan

spesifikasi, jumlah dan dalam kondisi baik, lengkap dengan disertai kelengkapan-
kelengkapannya untuk dapat dioperasikan sebagaimana mestinya.

Medan, Januari 2021

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

........................................ ........................................