LEMBAR PERSETUJUAN

Judul Kasus : Asuhan Kebidanan Pelayanan Keluarga Berencana Akseptor

Lama Kontrasepsi Suntik 1 Bulan Di Puskesmas Sei Mesa
Banjarmasin
Nama Mahasiswa : Sarah Nabila
NIM : 11194992110029

Banjarmasin, Oktober 2021

Menyetujui,
Puskesmas Sei Mesa Program Studi Pendidikan Profesi Bidan
Banjarmasin Fakultas Kesehatan Universitas Sari Mulia
Preseptor Klinik (PK) Preseptor Pendidikan (PP)

Rahimah, SST Nurul Hidayah, SST.,M.Kes

NIP. 19701219 199101 2 001 NIK 1166012011038
 ASUHAN KEBIDANAN PELAYANAN KELUARGA BERENCANA
AKSEPTOR LAMA KONTRASEPSI SUNTIK 1 BULAN
DI PUSKESMAS SEI MESA BANJARMASIN
Tanggal pengkajian : 13-10-2021 Nama : Sarah Nabila
Jam : 10.40 WITA Nim : 11194992110029
No Keterampilan : 03

A. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Istri (pasien) Suami (penanggung jawab)

Nama : Ny. M Nama : Tn. R

Umur : 30 Tahun Umur : 35Tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Banjar/Indonesia Suku/Bangsa : Banjar/Indonesia
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl. Melayu RT 05
2. Keluhan Utama
Ibu datang ingin menggunakan alat kontrasepsi.
3. Riwayat Perkawinan
Kawin 1 kali, kawin pertama kali umur 24 tahun, dan dengan suami sekarang
sudah kurang lebih 26 tahun.
4. Riwayat Menstruasi
a. Menarche umur : 14 tahun
b. Siklus : 28 hari
c. Teratur/tidak : Teratur
d. Lamanya : 5-7 hari
e. Banyaknya : 3 kali ganti pembalut / hari
f. Dismenorea : Tidak ada
5. Riwayat Ginekologi
a. Riwayat keputihan : Tidak ada
b. Riwayat perdarahan di luar : Tidak ada
c. Riwayat perdarahan saat berhubungan badan : Tidak ada
d. Riwayat nyeri saat berhubungan : Tidak ada
 e. Riwayat tumor pada payudara dan alat kandungan : Tidak ada
6. Riwayat Obstetri
P2A0
Kehamilan Persalinan Bayi
Penyulit
No Tahun Tempat/ BB PB Keadaan Ket
UK Penyulit Cara Penyulit JK Nifas
Penolong (gr) (cm) Anak
Ater Spt PMB/ 2800 49
1 2016 - - L Hidup - -
m BK Bidan gr cm
Ater Spt 3000 48
2 2019 - RS/ Bidan - L Hidup
m BK gr cm
7. Riwayat Keluarga Berencana
No Jenis Lama Masalah
1. Pil 2 Tahun Tidak ada
8. Riwayat Penyakit
a. Riwayat kesehatan ibu
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit keturunan seperti kencing
manis, penyakit menular seperti TBC, hepatitis dan penyakit kronis seperti
jantung.
b. Riwayat kesehatan keluarga
Dalam keluarga pihak ibu tidak mempunyai riwayat penyakit keturunan
seperti kencing manis, penyakit menular seperti TBC, hepatitis dan penyakit
kronis seperti jantung.
9. Pola Kebutuhan Nutrisi sehari-hari
a. Nutrisi
Jenis yang dikonsumsi : Nasi, ikan, sayuran
Frekuensi : 3x sehari
Porsi makan : 1 piring
Pantangan : Tidak ada
Jenis yang diminum : Air putih
Frekuensi : 7-8 gelas sehari
Pantangan : Tidak ada
b. Eliminasi
BAB
Frekuensi : 1x sehari
Konsistensi : Lembek
 Warna : Kuning kecoklatan
Masalah : Tidak ada
BAK
Frekuensi : 4-6 kali sehari
Warna : Kuning jernih
Bau : Khas Urin
Masalah : Tidak ada
c. Personal hygiene
Frekuensi mandi : 2x sehari
Frekuensi gosok gigi : 2x sehari
Frekuensi ganti pakaian : Sesuai kebutuhan
d. Aktifitas
Ibu mengatakan aktivitas sehari-hari mengerjakan pekerjaan rumah tangga
seperti biasanya yaitu menyapu, mencuci pakaian, memasak dan pekerjaan
rumah lainnya.
e. Tidur dan istirahat
Siang hari : 1 jam
Malam hari : 7 jam
Masalah : Tidak ada
f. Pola seksual
Masalah : Tidak ada
10. Data Psikososial dan Spiritual
a. Pengetahuan ibu terhadap alat kontrasepsi : Bidan
b. Kepercayaan ibu tentang penggunaan alat kontrasepsi : Percaya
c. Dukungan suami terhadap penggunaan alat kontrasepsi : Baik
d. Penentu pengambil keputusan dalam keluarga : Suami

B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaaan umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Berat badan : 57 Kg
d. Tinggi badan : 154 cm
e. TTV : TD : 120/80 MmHg, R : 23 x/menit,
N : 80 x/menit, S : 36,6oC
 2. Pemeriksaan Khusus
a. Muka : Tidak tampak oedema, tidak pucat, tidak teraba adanya
nyeri tekan dan benjolan
b. Mata : Simetris, konjungtiva tidak pucat, sklera tidak kuning
c. Mulut : Bibir tidak tampak pucat, tidak ada sariawan, tidak ada
karies gigi
d. Payudara : Simetris, tidak tampak adanya benjolan yang abnormal,
dan tidak teraba adanya nyeri tekan.
e. Abdomen : Tidak nampak adanya jaringan parut/bekas operasi dan
tidak teraba adanya nyeri tekan.

C. ANALISIS DATA
1. Diagnosa : P2A0 Akseptor Lama Kontrasepsi Suntik 1 Bulan
2. Masalah : Tidak ada
3. Kebutuhan : KIE dan Pemberian Kontrasepsi Suntik 1 Bulan

D. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan yaitu tanda-tanda vital didapat yaitu,
TD: 120/80 MmHg, BB: 57 kg, TB: 154 cm, Nadi : 80 x/menit, Suhu : 36,60C,
Pernapasan : 23 x/menit.
E/ Ibu mengetahui dan mengerti hasil pemeriksaan yang telah dilakukan
2. Menjelaskan kepada ibu tentang alat kontrasepsi suntik KB 1 bulan. Jenis
kontrasepsi ini hampir mirip dengan pil KB, namun jika pil KB harus rutin
dikonsumsi setiap hari, sedangkan suntik rutin setiap satu bulan sekali efek
samping dari suntik KB adalah:
1) Sakit Kepala
2) Nyeri Payudara
3) Jerawat
4) Penurunan keinginan seksual
5) Perubahan nafsu makan
6) Kenaikan berat badan
7) Tidak mengalami menstruasi bulanan
E/ Ibu telah mengetahui dan bersedia menggunakan alat kontrasepsi suntik 1
bulan”
3. Menjelaskan keuntungan dan kerugian injeksi KB 1 bulan
a. Keuntungan
1) Menimbulkan perdarahan teratur tiap bulan.
2) Kurang menimbulkan perdarahan bercak atau perdarahan ireguler
lainnya.
3) Kurang menimbulkan amenorea.
4) Efek samping lebih cepat menghilang setelah suntikan diberhentikan.
b. Kerugian
1) Penyuntikan lebih sering
2) Biaya keseluruhan lebih tinggi
3) Kemungkinan efek samping karena estrogennya
E/ Ibu memilih alat kontrasepsi suntik 1 bulan
4. Menyiapkan obat suntik 1 bulan (medroxyprogesterone acetate dan estradiol
cypionate) dan spuit 3 cc.
E/ Obat dan spuit sudah disiapkan
5. Memberikan suntikan dengan cara IM dengan lokasi penyuntikan 1/3 arah atas
antara SIAS dan Coccygeus dengan dosis 0,5 cc sebelah kanan
(medroxyprogesterone acetate dan estradiol cypionate)
E/ Suntikan telah diberikan secara IM
6. Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang untuk mendapatkan
suntikan kembali pada tanggal 10-11-2021.
E/ Ibu bersedia untuk melakukan kunjungan ulang