BLUD PENGISIAN FORMULIR ASSESMENT PRA BEDAH

BLUD No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RSUD PALABUHANRATU 445/098/ - 1/1
KABUPATEN SUKABUMI SPP.I.V.KARS.RS.PAB/
3204053/2015
Ditetapkan oleh :
Tanggal Terbit : Direktur BLUD RSUD Palabuhanratu
SPO
01 Juli 2015
dr. H. Asep Rustandi
NIP. 196106261989031006
Pengertian Kegiatan yang dilakukan oleh dokter operator sebelum melakukan tindakan
operasi di lingkungan BLUD RSUD Palabuhanratu.
Tujuan Format assessment pra bedah dapat dibuat dengan lengkap, sesuai dengan
prosedur pengisian rekam medis.
Kebijakan Surat Keputusan Direktur tentang Kebijakan Pelayanan Bedah di IBS BLUD
RSUD Palabuhanratu No : 445/005/SPP.I.V.KARS.RS.PAB/3204053/2015
Prosedur 1. Siapkan formulir pada saat pasien masuk dirawat untuk persiapan operasi
2. Isi identitas pasien dalam formulir.
3. Isi formulir oleh dokter bedah pada saat visite dokter atau pada saat
pemeriksaan untuk melakukan assesment pra bedah.
4. Isi meliputi :
- Keadaan umum pasien, status generalis, status lokalis
- Rencana tindakan operasi
- Riwayat penyakit, riwayat operasi jika ada
- Kelengkapan pemeriksaan laboratorium dan penunjang lainnya
- Diagnosis, indikasi operasi, permasalahan dan prognosis
- Rencana tindakan, konsul spesialis lain, assesment ulang, penjadwalan
operasi
6. Setelah di lengkapi lalu tanda tangani oleh dokter bedah atau dokter
penanggung jawabnya.
7. Sertakan formulir ke dalam rekam medis pasien.

Unit Terkait -