B4 – Bladder : Perkemihan

Kebersihan : urine bersih, tidak bercampur darah

Urine: jumlah : 970 cc/hari

Warna : kekuningan

Bau : amoniak

Kandung kemih : tidak membesar, dan tidak ada nyeri tekan

Ganggua : tidak ada gangguan perkemihan, dan tidak menggunakan alat bantu

perkemihan

B5 – Bowel : Pencernaan

Nafsu Makan : nafsu makan klien baik

Porsi makan : habis

Frekuensi : 3xsehari

Perubahan BB : tidak ada perubahan BB

Alat bantu makan : klien tidak menggunakan alat bantu makan

Minum : 1400 cc/ hari

Mulut dan Tenggorokan

Mulut : mulut klien tampak bersih

Mukosa : mukosa bibir lembab

Tenggorokan : tidak ada nyeri telan

Kesulitan menelan : klien mengatakan tidak kesulitan dalam menelan

Abdomen : terdapat luka post op pada abdomen

Lokasi : sebelah kiri

Peristaltik : 10x/ menit

Pembesaran hepar : tidak terdapat pembesaran hepar

Pembesaran limfa : tidak terdapat pembesaran limfa

Buang Air Besar (BAB)

Teratur : Ya

Frekuensi : 1x sehari

Warna : kuning kecokelatan

Konsistensi : lembek

Bau : khas

Masalah : tidak ada masalah pada sistem pencernaan

B6 – Bone and Musculoskoletal, Intagumen

Kemampuan pergerakan sendi : bebas

Kekuatan otot : 5 5 kekuatan otot normal

5 5

Fraktur : klien tidak mengalami fraktur

Dekubitus : klien tidak mengalami dekubitus

Luka : terdapat luka post operasi pada dahi, perut kiri dan pinggang kanan

- Klien mengatakan masih lemas setelah operasi , aktivitas masih dibantu oleh keluarga

Luka bakar : klien tidak mengalami luka bakar

Kulit : normal

Warna kulit : cokelat

Akral : hangat

Turgor : baik

Odema : tidak ada odema

Pemakaian alat bantu : tidak memakai alat bantu

Endokrin

Pembesaran tiroid : tidak terdapat pembesaran tiroid

Pembesaran KGB : tidak ada pembesaran kelenjar getah bening

Psiko – Sosio – Spritual

Persepsi klien terhadap penyakit : klien mengatakan bahwa penyakitnya cobaan dari

tuhan

Ekspresi klien terhadap penyakit : klien mengatakan menerima dengan ikhlas terhadap

penyakit yang dideritanya

Orang yang paling dekat : klien mengatakan paling dekat dengan istrinya

Hubungan dengan teman dan lingkungan sekitar : hubungan klien dengan teman baik dilingkungan

rumah maupun dilingkungan rumah sakit

Kegiatan ibadah

Sebelum sakit : klien mengatakan sholat ketika dirumah

Saat sakit : klien mengatakan sholat ketika dirumah sakit