Lampiran : Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Rawat

inap Penegahan
Nomor : 445/ /III.04/I/2019
Tanggal :Januari 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
Jln. Lintas Trans Sumatra Km. 69 Desa Pasuruan Kecamatan Penengahan
Call Center ( 0721 ) 7336056 e_mail : pkmspenengahan@gmail.com

INDIKATOR MUTU, TARGET, BATAS WAKTU PENCAPAIAN PADA JENIS PELAYANAN UNTUK UPAYA KESEHATAN PERORANGAN
No JENIS INDIKATOR Tahun Tahun
STANDAR Tahun 2017 Tahun 2018 Tahun 2019
PELAYANAN jenis Uraian 2016 2020
1 Pelayanan Input 1. Pemberi Pelayanan Di Pelayanan
90% Dokter 75% 80% 80% 80% 90%
Rawat Jalan Umum
2. Pemberi Pelayanan di Pelayanan 100% Bidan
100% 100% 100% 100% 100%
KIA/KB terlatih
3. PemberI Pelayanan di Pelayanan Gigi 100% dr gigi 100% 100% 100% 100% 100%
Proses Jam buka pelayanan sesuai dengan Senin-kamis
ketentuan 7.30-14.30
Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
Waktu
Ketentuan Ketentuan Ketentuan Ketentuan Ketentuan
istirahat
12.00-13.30
Jumat 7.30-
11.00
Sabtu 08.00-
13.00
Kepatuhan hand hygiene 100% 75% 78% 82% 85% 90%
Kepatuhan Terhadap SOP 100% 85% 90% 95% 100% 100%
Output Peresepan obat sesuai Formularium
100% 70% 73% 75% 80% 85%
Nasional
No JENIS INDIKATOR
PELAYANAN Tahun Tahun
STANDAR Tahun 2017 Tahun 2018 Tahun 2019
2016 2020
Jenis Uraian
outcome Kepuasan Pasien ≥ 80% 70% 80% 85% 90% 90%
2 Pelayanan Input 1. Fasilitas Dan Peralatan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
Sesuai Standar
Gawat Darurat Standar Standar Standar Standar Standar
dan PONED 2. Pemberian Pelayanan Dokter dan 100% petugas
100% 100% 100% 100% 100%
Bidan terlatih terlatih
Proses Kepatuhan terhadap SOP 100% 85% 90% 95% 100% 100%
Output Pasien Terlayani dengan cepat dan tepat
100% 100% 100% 100% 100% 100%
serta sesuai dengan prosedur
Outcome Jumlah kasus kematian kurang dari 24 Tidak ada
0% 0% 0% 0% 0%
jam kasus
3 Pelayanan Input 1. Fasilitas dan Peralatan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
Sesuai Standar
Rawat inap Standar Standar Standar Standar Standar
2. Pemberian Pelayanan Dokter dan 100% Petugas
100% 100% 100% 100% 100%
bidan terlatih terlatih
Proses Kepatuhan terhadap SOP 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Output Pasien terlayani dengan baik sesuai
100% 100% 100% 100% 10% 100%
prosedur
Outcome Jumlah kasus kematian kurang dari 24 Tidak ada
0% 0% 0% 0% 0%
jam kasus
Tidak adanya kejadian infeksi Nasokimal Tidak ada
kasus 0% 0% 0% 0% 0%
deksubitus
Kepuasan pasien ≥ 80% 70% 80% 85% 90% 90%
4 Pelayanan Input Pemberian Imunisasi tanpa kipi 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Imunisasi Proses Kepatuhan kepada SOP 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Outcome Kepuasan pasien ≥ 80% 85% 90% 90% 90% 90%
5 Pelayanan Input Fasilitas dan Peralatan Laboratorium Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
Sesuai Standar
Laboratorium Standar Standar Standar Standar Standar
Sederhana Proses 1. Waktu tunggu Hasil Pelayanan ≤120 menit Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
Laboratorium ketentuan ketentuan ketentuan ketentuan ketentuan
No JENIS INDIKATOR Tahun Tahun
Standar Tahun 2017 Tahun 2018 Tahun 2019
PELAYANAN JENIS Uraian 2016 2020
2. Tidak Adanya Kejadian tertukar
100% 100% 100% 100% 100% 100%
Spesimen
3. Kemampuan pemeriksaan TB paru Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia
tenaga, tenaga, tenaga, tenaga, tenaga, tenaga,
peralatan dan peralatan peralatan peralatan peralatan dan peralatan
reagen dan reagen dan reagen dan reagen reagen dan reagen
Output 1. Tidak adanya kesalahan pemberian
100% 100% 100% 100% 100% 100%
Hasil pemeriksaan laboratorium
2. Kesusuaian hasil pemeriksaan
100% 90% 93% 95% 97% 100%
laboratorium
6 Pelayanan Obat Input 1. Pengelola pelayanan farmasi Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
Sesuai Standar
Standar Standar Standar Standar Standar
2. Fasilitas dan peralatan pelayanan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
Sesuai Standar
Standar Standar Standar Standar Standar
3. Ketersediaan formularium Tersedia
Tersedia dan Tersedia dan Tersedia dan Tersedia dan Tersedia
dan
update ≤ 3 update ≤ 3 update ≤ 3 update ≤ 3 dan update
update ≤ 3
tahun tahun tahun tahun ≤ 3 tahun
tahun
Proses 1. Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 5 menit ≤ 15 menit ≤ 10 menit ≤ 5 menit ≤ 5 menit ≤ 5 menit
2. Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤ 10 menit ≤ 20 menit ≤ 15 menit ≤ 10 menit ≤ 10 menit ≤ 10 menit
3. Pelayanan KIE farmasi 100% 70% 75% 82% 90% 100%
Output Tidak ada kejadian salah pemberi obat 100% 100% 100% 100% 100% 100%
7 Pelayanan Input Pemberi pelayanan rekam medis Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
Sesuai Standar
rekam medik Standar Standar Standar Standar Standar
Proses Waktu penyediaan dokumen rekam
≤ 5 menit ≤ 5 menit ≤ 5 menit ≤ 5 menit ≤ 5 menit ≤ 5 menit
medis rawat jalan
Output 1. Kelengkapan pengisian rekam medik 90% 100% 100% 100% 100% 100%
2. Kelengkapan informed consent
setelah mendapatkan informasi yang 100% 85% 90% 95% 100% 100%
jelas
8 Pengelolaan Input 1. Adanya penanggung jawab Pengelola
Ada Ada Ada Ada Ada Ada
limbah limbah Pusksesmas
No Jenis Pelayanan INDIKATOR Tahun Tahun
STANDAR Tahun 2017 Tahun 2018 Tahun 2019
Jenis Uraian 2016 2020
2. Ketersediaan fasilitas dan peralatan Sesuai Sesuai
Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
pengelolaan limbah puskesmas: peraturan peraturan
peraturan peraturan peraturan peraturan
padat, cair perundang perundang
perundangan perundangan perundangan perundangan
an an
Proses 1. Pengelolaan limbah cair Sesuai Sesuai
Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
peraturan peraturan
peraturan peraturan peraturan peraturan
perundang perundang
perundangan perundangan perundangan perundangan
an an
2. Pengelolaan limbah padat Sesuai Sesuai
Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
peraturan peraturan
peraturan peraturan peraturan peraturan
perundang perundang
perundangan perundangan perundangan perundangan
an an
Output Limbah Medis Dikelola Dengan Baik Sesuai Sesuai
Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
peraturan peraturan
peraturan peraturan peraturan peraturan
perundang perundang
perundangan perundangan perundangan perundangan
an an
9 Pemeliharaan Input 1. Adanya pennggung jawab sarana SK Kepala SK Kepala SK Kepala SK Kepala SK Kepala SK Kepala
sarana pelayanan Puskesmas Puskesmas Puskesmas Puskesmas Puskesmas Puskesmas
2. Ketepatan waktu kalibrasi alat 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Output Alat ukur dan alat laboratorium yang
100% 100% 100% 100% 100% 100%
dikalibrasi tepat waktu
10 Pencegahan dan Input Ketersediaan APD ≥60% 65% 70% 75% 80% 90%
Pengendalian Proses Penggunaan APD saat melaksanakan
100% 65% 70% 77% 80% 90%
infeksi tugas
Output Ketersediaan APD cukup 100% 100% 100% 100% 100% 100%