NAMA MAHASISWA :
NPM :
SEMESTER :
HARI &TANGGAL :
PENGERTIAN : Persalinan adalah proses dimana bayi, plasenta dan selaput ketuban keluar dari rahim ibu.
Pengeluaran janin terdiri dari IV kala, yaitu kala I dimulai sejak terjadinya kontraksi uterus dan
pembukaan servik hingga mencapai pembukaan lengkap. Kala II dimulai dari pembukaan serviks lengkap
dan berakhir dengan pengeluaran janin yang ditandai dengan ibu ingin meneran bersamaan dengan
terjadinya kontraksi, ibu merasa peningkatan tekanan pada anus & vagina, perineum terlihat menonjol,
vulva-vagina &sfingter ani terlihat membuka dan peningkatan pengeluaran lendir & darah. (Hanifah
Mirzainie, 2010)
INDIKASI :
DAFTAR PUSTAKA :
Mirzanie, H. & Desy, K. (2010). OBGYNACEA (Obstetri & Ginekologi). Yogjakarta.
JNPK-KR (2012). Asuhan kehamilan. Jakarta: Trans Info Medika.
Cr. NILAI
NO TINDAKAN 0 1 2 3
Poin
1 PERSIAPAN ALAT
Partus Set:
a. 1 buah gunting tali pusat *
b. Minimal 5 Pcs kassa steril *
c. 1 buah ½ kocher *
d. 1 buah gunting episiotomy *
e. 2 buah kocher kelly *
f. 1 buah penjepit tali pusat *
g. Slym de Lee (k/p)
h. Dopler/linec
i. Alat vulva hygiene *
j. APD (2 pasang handscoon steril, apron, sapatu boot, kaca mata, *
masker, penutup kepala)
k. Spuit 3 cc yang diisi dengan oksitosin 1 ampul/10 U *
l. 2 Handuk besar
m. 1 kain bersih dan kering /duk steril *
n. Under pad
o. 1 Baskom yang berisi larutan klorin 0,5% *
p. 1 Baskom yang berisis larutan DTT *
q. 1 ember yang berisi laritan air sabun
r. Nelaton cateter
2 PRA INTERAKSI
a. Verifikasi Order
b. Persiapan Pasien
c. Siapkan lingkungan
3 ORIENTASI
a. Memberisalam (Assalamualaikum, identifikasi identitas px *
dengan menanyakan nama dan tanggal lahir, periksa gelang,
perawat memperkenalkan diri)
b. Menjelaskan kontrak waktu & prosedur
c. Menjelaskan tujuan prosedur
d. Memberi klien kesempatan untuk bertanya
e. Meminta persetujuan klien / keluarga
f. Mendekatkan alat ke dekat pasien
4 TAHAP KERJA
a. Membaca basmalah
b. Mencuci tangan dengan 6 langkah dan memasang hand scoon *
streil
c. Mengamati tanda dan gejala persalinan kala dua: *
- Ibu mempunyai keinginan untuk meneran (Doran)
- Ibu merasa tekanan semakin meningkat pada anus dan
vaginanya (Teknus)
- Perineum menonjol (Perjol)
- Vulva-vagina dan spingter anal membuka (Vulka)
- Crowning
- Blood show
d. Memberitahu ibu tentang kondisinya dan janinnya
e. Meletakkan handuk bersih diperut ibu untuk mengeringkan bayi, *
jika kepala bayi telah terlihat di vulva dengan diameter 5-6 cm,
f. Meletakkan kain bersih yang dilipat 1/3 bagian atau duk steril di *
bawah bokong ibu
g. Membuka partus set dan periksa kembali perlengkapan dan
bahan
h. Memakai sarung tangan DTT atau steril pada kedua tangan *
i. Melindungi perineum dengan satu tangan yang dilapisi dengan *
kain bersih dan kering saat kepala bayi terlihat di vulva 5-6 cm.
Meletakkan tangan yang lain di kepala bayi untuk
mempertahankan posisi defleksi dan membantu lahirnya kepala.
Menganjurkan ibu meneran secara efektif dan bernafas cepat dan
dangkal.
j. Mengusap mata, hidung dan mulut bayi dengan kasa steril dan
membuang kasa tersebut di sampah medis
NAMA PENGUJI :
TTD :
CATATAN PENGUJI :