1.

Status nutrisi
Definisi
Keadekuatan asupan nutrisi untuk memenuhi kebutuhan metabolisme
Ekspektasi membaik
Kriteria hasil
Menurun cukup menurun sedang cukup meningkat meningkat

Porsi makan 1 2 3 4 5

yang Dihabiskan

Kekuatan otot 1 2 3 4 5

Menelan

Serum akbumin 1 2 3 4 5

Verbalisasi keingi-1 2 3 4 5

Nan untuk

Meningkatkan nutrisi

Pengetahuan 1 2 3 4 5

Tentang pilihan

Makanan yang sehat

Pengetahuan 1 2 3 4 5

Tentang pilihan

Minuman yang sehat

Pengetahuan 1 2 3 4 5

tentang

Standar asupan

Nutrisi yang tepat

Penyiapan dan 1 2 3 4 5

Penyimpanan makanan

Yang aman

Penyiapan dan 1 2 3 4 5

Penyimpanan
Minuman yang

Aman

Sikap terhadap 1 2 3 4 5

Makanan/minuman

Sesuai dengan

Tujuan kesehatan

Meningkat cukup meningkat sedang cukup menurun menurun

Perasaan cepat 1 2 3 4 5

Kenyang

Nyeri abdomen 1 2 3 4 5

Sariawan 1 2 3 4 5

Rambut rontok 1 2 3 4 5

Diare 1 2 3 4 5

Memburuk cukup memburuk sedang cukup membaik membaik

Berat badan 1 2 3 4 5

Indeks massa 1 2 3 4 5

Tubuh (IMT)

Frekuensi makan 1 2 3 4 5

Nafsu makan 1 2 3 4 5

Bising usus 1 2 3 4 5

Tebal lipatan 1 2 3 4 5

Kulit trisep
 2. Termoregulasi

Definisi

Pengaturan suhu tubuh agar tetap berada pada rentang normal

Ekspektasi membaik

Kriteria hasil

Meningkat cukup meningkat sedang cukup menurun menurun

Mengigil 1 2 3 4 5

Kejang 1 2 3` 4 5

Akrosianosis 1 2 3 4 5

Komsumsi oksigen 1 2 3 4 5

Piolereksi 1 2 3 4 5

Vasokontsriksi parifer 1 2 3 4 5

Kutis memorata 1 2 3 4 5

Pucat 1 2 3 4 5

Takikardi 1 2 3 4 5

Takipnea 1 2 3 4 5

Bradikardi 1 2 3 4 5

Dasar kuku sianotik 1 2 3 4 5

Hipoksia 1 2 3 4 5

Memburuk cukup memburuk sedang cukup membaik membaik

Suhu tubuh 1 2 3 4 5

Suhu kulit 1 2 3 4 5

Kadar glukosa darah 1 2 3 4 5

Pengisian kapiler 1 2 3 4 5

Ventilasi 1 2 3 4 5

Tekanan darah 1 2 3 4 5
 3. Pola napas

Definisi

Inspirasi dan /atau ekspirasi yang memberikan ventilasi adequat

Ekpektasi membaik

Kriteria hasil

Meningkat cukup meningkat sedang cukup menurun menurun

Dispnea 1 2 3 4 5

Napas 1 2 3 4 5

Pemanjangan faseekspirasi 1 2 3 4 5

Ortopnea 1 2 3 4 5

Pernapasan pursed lip 1 2 3 4 5

Pernpasan cuping hidung 1 2 3 4 5

Memburuk cukup memburuk sedang cukup membaik meningkat

Frekuensi napas 1 2 3 4 5

Kedalaman napas 1 2 3 4 5

Ventilasi semenit 1 2 3 4 5

Kapasitas vital 1 2 3 4 5

Diameter thoraks anterior 1 2 3 4 5

Posterior

Tekanan ekapirasi 1 2 3 4 5

Tekanan inspirasi 1 2 3 4 5