PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)

Dengan Ridho Allah,

BRONKOPNEUMONIA
Kesehatan Anda Tujuan kmi

1. Pengertian (Definisi) Bronkopneumonia adalah Radang Paru2 yang menenai satu

atau beberapa lobus paru-paru yang ditandai dengan adanya
bercak – bercak infitlrate

2. Assessment 1. Menjaga kelancaran pernafasan

Keperawatan 2. Kebutuhan istirahat
3. Kebutuhan nutrisi dan cairan pasien
4. Mengontrol suhu tubuh

3. Diagnosis 1. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas

Keperawatan 2. hipertermia
3. Intoleransi aktivitas
4. Resti Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

4. Kriteria Evaluasi / 1. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas : status

Nursing Outcome pernafasan : kepatenan jalan nafas  
- Menujukan prilaku mencapai kebersihan jalan
nafas
- Menujukkan jalan nafas dengan bunyi afas
bersih,tidak ada dispnea atau sianosis
2. hipertermia
-

5. Intervensi 1. Ketidak efektifan kebersihan jalan nafas

Keperawatan 1) Menajemen jalan nafas
- Posisikan pasien untuk memksimalkan ventilasi
- Lakukan fisioterapi dada sebagaimana mestinya
- Instruksikanbagaimana agar bisa melakukan
batuk efektif posisikan untuk meringankan sesak
nafas
2. Hipertermia :termoregulasi

3. Kolaborasi dengan ahli diet

4. Kaji turgor kulit dan kelembaban membran mukosa
5. Catat balance cairan : - hitung dan catat jumlah dan jenis
cairan yang dikomsumsi dan diberikan /asupan cairan
6. Kaji area luka setiap kali merawat luka dan mengganti
 PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)

Dengan Ridho Allah,

BRONKOPNEUMONIA
Kesehatan Anda Tujuan kmi

balutan
7. Jelaskan cara memotong kuku tangan dan kaki,
penggunaan alas kaki
8. Monitor intake dan output
9. Monitor adanya daerah tertentu yang hanya peka
terhadap panas / dingin / tajam / tumpul
10. Instruksikan kulit jika ada lesi atau laserasi
11. Monitor tanda – tanda dehidrasi
12. Diskusikan dengan keluarga untuk pemenuhan aktifitas
pasien
13. Kolaborasi pemberian obat - obatan
14. Kolaborasi kemungkinan fisioterapi
15. Anjurkan masuk group DM

6. Informasi dan edukasi 1. Nutrisi yang tidak mengandung banyak gula dan
karbohidrat (penjadwalan makan)
2. Perawatan luka
3. Aktifitas di rumah/ olah raga yang sesuai
4. Pencegahan infeksi (kebersihan kaki)

7. Evaluasi Mengevaluasi subjektif dan objektif setelah dilaksanakan

intervensi dan dibandingkan dengan NOC serta analisis
terhadap perkembangan diagnosis keperawatan yang telah di
tetapkan.

8. Penelaah kritis Sub Komite Mutu Keperawatan

9. Kepustakaan 1. Bulecheck, G.M., Butcher, H.K, Dochterman, J.M.,

Wagner, C.M (ads). (2013). Nursing intervention
classification (NIC) St. Louwis : Mosby elsevier)
2. Carpetino & Moyet (2007). Buku Saku Diagnosis
Keperawatan. Jakarta : EGC.
3. Engram, Barbara. 1998. Rencana Asuhan Keperawatan
Medikal Bedah Volume 3. Jakarta : EGC.
4. Lanywati, Endang (2007). Diabetes Melitus Penyakit
Kencing Manis. Yogyakarta : Kanisius.
 PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)

Dengan Ridho Allah,

BRONKOPNEUMONIA
Kesehatan Anda Tujuan kmi

5. Moorhead, S., Jhonson, M., Mass, M.L., Swanson, E.

(eds). 2013. Nursing outcome classifications (NOC) St.
Louis : Mosby Elsevier.
6. Sujono & Sukramin (2008). Asuhan Keperawatan Pada
Pasien Dengan Gangguan Eksokrin & Endokrin Pada
Pankreas. Yogyakarta : Graha Ilmu.
7. Wilkinson, Judith M. (2007). Buku Saku Diagnosis
Keperawatan NIC NOC. Jakarta : ECG.