RENCANA KESIAPAN PELAKSANAAN AKREDITASI SNARS 1.

1
RSI SITI RAHMAH PADANG TAHUN 2022

NO KEGIATAN TAHUN 2022

JAN FEB MAR APR Mai Juni

I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV

1 Penggandaan Buku SNARS Ed 1,1 buku Instrumen Survei SNARS, dan buku Teknik X
ReDOWSKo SNARS Ed 1,1
2 Pembentukan dan Penetapan Tim Akreditasi RSI –SR ( Tim Regulasi dan Tim Asesor Internal )

4. Sosialisasi dan Overview SNARS Ed 1,1 Instrumen Survei SNARS, dan ReDOWSKo SNARS
kepada anggota Tim Akreditasi, pimpinan Unit Kerja dan staf
5

6 Sosialisasi semua Regulasi (SNARS Ed 1,1) ke seluruh staf dan unit kerja dengan
mengedarkan regulasi ke unit kerja terkait atau melakukan ROAD SHOW
7 Entry semua Regulasi sesuai SNARS Ed 1,1 yang telah disahkan Direktur melalui SISMADAK
oleh Sekretariat Tim Akreditasi & Tim Regulasi PIC BAB terkait
8 Evaluasi penerapan asuhan pasien di Unit Pelayanan sesuai regulasi dan skenario
berdasarkan Instrumen Survei SNARS oleh Tim Asesor Internal
9 Monitoring dan Evaluasi Berkala dan laporkan (Self Assesmen) dan pemberian skor setiap
elemen penilaian (EP) Oleh Tim Akreditasi (Regulasi )
10 Entry dokumen implementasi / bukti pelaksanaan kegiatan sesuai persyaratan Standard dan EP
BAB pada SNARS Ed 1,1
11 Pengembangan Fasilitas , sarana dan prasarana ( Pengadaan, Pemeliharaan ) sesuai peraturan
perundang-undagan dan SNARS
12 Melakukan survey internal ke unit kerja secara berkesinambungan sesuai instrument survey dan
teknik ReDOWSKo SNARS oleh Tim Asesor Internal
13 Tim Akreditasi bersama Ka Bidang/KaBag melakukan bimbingan dan simulasi utk bukti bahwa
staf sudah dapat melaksanakan kegiatan sesuai regulasi missal: HH, BHD, CodeBlue, APAR,
dll)
14 Up Date pelatihan ( BHD) seluruh /setiap staf dan Tim Code Blue (BHL) pelatihan diulang
minimal dua tahun sekali
15 Identifikasi dan koordinasi dengan KI Diklat untuk pelaksanaan pendidikan dan pelatihan
berklanjutan terkait pemenuhan Standard an EP pada BAB SNARS misal diklat PMKP utk
semua pimpinan (internal dan eksternal), diklat PPRA bagi Ketua Tim PPRA, dll.
16 Pembentukan dan penetapan Komite/ Tim/ Panitia sesuai Standard dan EP pada BAB SNARS
(Komite Etik &Huk RS, Tim PPRA, Panitia Farmasi Terapi, Panitia Rekam Medis)
17 Tim Akreditasi (Asesor internal) melakukan survey internal terhadap sarana prasarana, dan
fasilitas termasuk perizinan sesuai peraturan perundang-undangan dan SNARS
18 Memfasilitasi Tim Penanggulangan Bencanan /K3RS terkait untuk simulasi bencana dan
kebakaran/APAR
19 Tim Akreditasi mengevaluasi progress kesiapan pelaksanaan akreditasi SNARS secara
keseluruhan dan membuat laporan kepada Direktur terkait
20 Tim Asesor Internal melakukan latihan wawancara sesuai Instrumen survey SNARS kepada
Dewas, Direksi, Komite, dan staf klinis /PPA dan Staf Unit terkait
21 Koordinasi dengan para Wadir, dan para Komite terkait kesiapan pelaksanaan akreditasi sesuai
SNARS
22 Tim Akreditasi melaporkan ke Direktur tentang progress kesiapan pelaksanaan penilaian
akreditasi RSI Siti Rahmah
23 Koordinasi pimpinan RS atau PIC yg ditunjuk secara berkesinambungan dengan KARS serta
membuat surat usulan utk di survey akreditasi
 RENCANA KESIAPAN PELAKSANAAN AKREDITASI SNARS 1.1
RSI SITI RAHMAH PADANG TAHUN 2022

NO KEGIATAN TAHUN 2022

Juni july Ags Sep

I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV

1 Penggandaan Buku SNARS Ed 1,1 buku Instrumen Survei SNARS, dan buku Teknik
ReDOWSKo SNARS Ed 1,1
2 Pembentukan dan Penetapan Tim Akreditasi RSI –SR ( Tim Regulasi dan Tim Asesor
Internal )
4. Sosialisasi dan Overview SNARS Ed 1,1 Instrumen Survei SNARS, dan ReDOWSKo
SNARS kepada anggota Tim Akreditasi, pimpinan Unit Kerja dan staf
5 Sosialisasi & Latihan Implementasi Skenario asuhan pasien dan skenario manajemen
sesuai SPO di seluruh unit kerja oleh Tim Aseso Internal
6 Sosialisasi semua Regulasi (SNARS Ed 1,1) ke seluruh staf dan unit kerja dengan
mengedarkan regulasi ke unit kerja terkait atau melakukan ROAD SHOW
7 Entry semua Regulasi sesuai SNARS Ed 1,1 yang telah disahkan Direktur melalui
SISMADAK oleh Sekretariat Tim Akreditasi & Tim Regulasi PIC BAB terkait
8 Evaluasi penerapan asuhan pasien di Unit Pelayanan sesuai regulasi dan skenario
berdasarkan Instrumen Survei SNARS oleh Tim Asesor Internal
9 Monitoring dan Evaluasi Berkala dan laporkan (Self Assesmen) dan pemberian skor
setiap elemen penilaian (EP) Oleh Tim Akreditasi (Regulasi )
10 Entry dokumen implementasi / bukti pelaksanaan kegiatan sesuai persyaratan Standard
dan EP BAB pada SNARS Ed 1,1
11 Pengembangan Fasilitas , sarana dan prasarana ( Pengadaan, Pemeliharaan ) sesuai
peraturan perundang-undagan dan SNARS
12 Melakukan survey internal ke unit kerja secara berkesinambungan sesuai instrument
survey dan teknik ReDOWSKo SNARS oleh Tim Asesor Internal
13 Tim Akreditasi bersama Ka Bidang/KaBag melakukan bimbingan dan simulasi utk bukti
bahwa staf sudah dapat melaksanakan kegiatan sesuai regulasi missal: HH, BHD,
CodeBlue, APAR, dll)
14 Up Date pelatihan ( BHD) seluruh /setiap staf dan Tim Code Blue (BHL) pelatihan
diulang minimal dua tahun sekali
15 Identifikasi dan koordinasi dengan KI Diklat untuk pelaksanaan pendidikan dan pelatihan
berklanjutan terkait pemenuhan Standard an EP pada BAB SNARS misal diklat PMKP
utk semua pimpinan (internal dan eksternal), diklat PPRA bagi Ketua Tim PPRA, dll.
16 Pembentukan dan penetapan Komite/ Tim/ Panitia sesuai Standard dan EP pada BAB
SNARS (Komite Etik &Huk RS, Tim PPRA, Panitia Farmasi Terapi, Panitia Rekam
Medis)
17 Tim Akreditasi (Asesor internal) melakukan survey internal terhadap sarana prasarana,
dan fasilitas termasuk perizinan sesuai peraturan perundang-undangan dan SNARS
18 Memfasilitasi Tim Penanggulangan Bencanan /K3RS terkait untuk simulasi bencana dan
kebakaran/APAR
19 Tim Akreditasi mengevaluasi progress kesiapan pelaksanaan akreditasi SNARS secara
keseluruhan dan membuat laporan kepada Direktur terkait
20 Tim Asesor Internal melakukan latihan wawancara sesuai Instrumen survey SNARS
kepada Dewas, Direksi, Komite, dan staf klinis /PPA dan Staf Unit terkait
21 Koordinasi dengan para Wadir, dan para Komite terkait kesiapan pelaksanaan akreditasi
sesuai SNARS
23 Tim Akreditasi melaporkan ke Direktur tentang progress kesiapan pelaksanaan
penilaian akreditasi RSI Siti Rahmah
23 Koordinasi pimpinan RS atau PIC yg ditunjuk secara berkesinambungan dengan KARS
serta membuat surat usulan utk di survey akreditasi