DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT DALAM KELUARGA

Nama individu yang sakit : Indotiga Diagnosa Medik : Gastritis

Sumber Dana Kesehatan : BPJS Rujukan Dokter/Rumah Sakit : Tidak ada

1. Keadaan umum : Sirkulasi Cairan : Perkemihan Pernafasan :

masih bisa berjalan 1. Tidak ada tanda 1. Klien BAK 3 1. Respirasi :
tanpa alat bantu Anemia : kali sehari dan kali/menit
2. Kesadaran : compos - konjungtiva merah tidak merasa nyeri 2.Tidak
mentis muda saat BAK mengalami
3. GCS : 15 - lidah tidak pucat 2. Klien dapat Sianosis
E : 4, V : 5, M : 6 - bibir tidak pucat BAK secara 3. Klien tidak
TD : 120/80 mmHg 2. Mata tidak cekung, mandiri menggunakan alat
N : 20 kali/menit turgor kulit baik , bibir 3. Klien tidak bantu napas
Suhu : 36,60 C tidak kering, klien tidak mengkonsumsi 4. Klien tidak
Respirasi : 24 mengeluh pusing obat untuk sesak nafas
kali/menit melancarkan
5.Lansia tidak BAK
mengalami takikardi 4. Klien dapat
maupun bradikardi BAB secara
6. Lansia tidak tampak mandiri
menggigil 5. Klien BAB 2
7.Hasil tes pemeriksaan kali seminggu dan
asam urat : 5,1 mg/dL feses terasa
lembek

Pencernaan Muskuloskeletal Neurosensori

1. Kekuatan otot pada 1.Fungsi Fungsi perabaan
lengan kanan dan penglihatan klien 1.Klien
ektremitas bawah buram merasakan
mengalami kelemahan 2. Klien tidak kesemutan dan
menggunakan alat keram pada
bantu ektremitas bawah
pengelihatan saat berjalan
3. Fungsi 3. Klien tidak
Pendengaran mengalami kejang
kurang jelas dan
harus diulang- Fungsi Penciuman
ulang Tidak terganggu
4. Klien tidak
menggunakan alat

Format Pengkajian Keperawatan Keluarga/Aminuddin, S.Kep Ns,M.Kes

 bantu mendengar
5. Fungsi Perasa :
Mampu

Kulit
1. Tidak ada jaringan parut, tidak ada
memar
2. Tidak ada perdarahan,tidak ada luka
bakar, tidak ada dekubitus

Tidur dan Istirahat

1. Klien mengatakan nyenyak bila
tidur malam
2. Klien tidak pernah tidur siang
3. Klien tidur malam hari dari pukul
22.00 WITA dan bangun pada pukul
04.30 WITA
4. Klien tidak mengkonsumsi obat
untuk tidur

Mental Komunikasi dan Kebersihan Diri : Perawatan diri

1. Klien tidak merasa Budaya Kebersihan Diri : sehari-hari :
cemas, marah, takut, 1.Interaksi dengan 1. Gigi klien telah 1. Klien dapat
putus asa, depresi, keluarga baik utuh seluruhnya, mandi dengan
rendah diri, menarik 2. Berkomunikasi lancar mulut klien bersih mandiri
diri. dengan bahasa kaili, dan 2. Mata bersih 2. Klien dapat
juga bahasa indonesia 3. Kulit bersih berpakaian secara
3. Kegiatan klien sehari- 4.Tidak dilakukan mandiri
hari memasak namun pemeriksaan
mudah lelah bila berdiri genitalia
terlalu lama 5. Hidung bersih
6. Kuku kotor
7. Telinga bersih
8.Rambut beruban
dan kepala bersih

Keterangan Tambahan Terkait Individu

Format Pengkajian Keperawatan Keluarga/Aminuddin, S.Kep Ns,M.Kes

1. Ny, I merupakan salah satu lansia dalam keluarga yang mengalami penyakit gastritis,
gastritis dirasakan sudah dari Ny,I masih muda, apabila gastritis Ny,I kambuh anggota
keluarga akan memberikan obat antasida untuk menghilangkan nyerinya.
2. Keluarga Tn, A memiliki pekarangan rumah yang sangat kotor, dan di dalam rumah
terdapat banyak debu dan sampah yang tidak di buang di tempat sampah
3. Tn, H juga salah satu lansia di dalam anggota keluarganya dan Tn, H kadang-kadang bisa
lupa akan ny,I sebagai istrinya ini di tandai Karena faktor usia

Diagnosa Keperawatan Individu/Keluarga

1. Ketidak mampuan keluarga dalam merawat Ny. I dengan masalah kesehatan
gastrointestinal
2. Resiko penularan penyakit ditandai dengan ketidakefektifan modifikasi lingkungan untuk
menjamin kesehatan keluarga

MENGETAHUI :

Nama Koordinator Tanggal,

Mata Kuliah Tanda Tangan

Format Pengkajian Keperawatan Keluarga/Aminuddin, S.Kep Ns,M.Kes