NAMA: FITRIANI DATI BOROALLO

NIM: 14401.19028

TUGAS: ASKEP MATERNITAS

1.komponen keperawatan anenatal

komponen-komponen sebagai berikut:

1) Mengupayakan kehamilan yang sehat

2) Melakukan deteksi dini komplikasi, melakukan penatalaksanaan awal

serta rujukan bila diperlukan.

3) Persiapan persalinan yang bersih dan aman

4) Perencanaan antisipstif dan persiapan dini untuk melakukan rujukan

jika terjadi komplikasi.

2. Pengkajian ANC

ASUHAN KEPERAWATAN ANTENATAL CARE (ANC) PADA NY.R

PENGKAJIAN ANTENATAL

A. IDENTITAS/BIODATA

Nama : Ny.R

Umur : 20 THN

Suku/Bangsa : Indonesia

Agama : Islam

Pendidikan : SMP

Pekerjaan : -

Alamat : Jln. Mayorzen lorong margoyas

 Tanggal MRS : 19 maret 2016

Tanggal Pengkajian : 20 maret 2016

Nama Suami : Tn.R

Umur : 21 THN

Suku/Bangsa : Indonesia

Agama : Islam

Pendidikan : SMP

Pekerjaan : -

Alamat : Jln. Mayorzen lorong margoyas

1.ANAMNESA

a.kunjungan ke : pertama

b.keluhan-keluhan :Os dating dengan keluhan 2 hari yang lalu keluar darah hitam
dari kemaluan, mules, keluar flek perpagina, dilakukan
pemeriksaan USG di bidan aprianti os disarankan ke rumah
sakit.

c.riwayat menstruasi :

1)haid pertama : umur 17 thn

2)teratur/tidak teratur : teratur

3)siklus : 28 hari

4)lamanya : 7 hari

5)banyaknya : 2x ganti pembalut

6)sifat darah : bergumpal

7)dismenorrhoe :-
Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

2.RIWAYAT KEHAMILAN INI

a. G……P……A…… :G3P1A1

b. HPHT :25 November 2015

c. taksiran persalinan :1 April 2016

d. keluhan-keluhan pada

1)trimester I :mual dan muntah serta pusing

2)trimester II :-

3)trimester III :-

e. pergerakan janin pertama kali

1)bila pergerakan janin sudah terasa, pergerakan janin 24 jam terakhir berapa kali:

2)bila >20x dalam 24 jam, dengan frekuensi:

f. keluhan yang dirasakan:

1)rasa lelah :ada

2)mual muntah yang lama :ada pada trimester I

3)nyeri perut : tidak ada

4)panas mengigil : tidak ada

5)sakit kepala berat : tidak ada

6)penglihatan kabur : tidak ada

7)rasa nyeri waktu BAK : tidak ada

8)rasa gatal pada vulva/vagina : tidak ada

9)nyeri dan tegang pada tungkai :ada sedikit

10)oedema : tidak ada

g. diet/makan

1)makanan sehari-hari : nasi, sayur dan dilengkapi susu untuk ibu hamil

2)perubahan makanan yang dialami (termasuk ngidam, nafsu makan turun, dll) : todak
mengalami ngidam

h. pola eliminasi

1) BAK :teratur

2) BAB : teratur

i. aktivitas sehari-hari :mengerjakan pekerjaan RT

j. pola istirahat dan tidur :jam 9 tidur

k. seksualitas :-

l. pekerjaan :IRT

m. imunisasi TT1, tanggal : tidak ada

n. imunisasi TT2, tanggal : tidak ada

o. kontrasepsi yang pernah digunakan : KB (suntikan)

p. riwayat penyakit sistemik yang pernah di derita

1)jantung : tidak ada

2)ginjal : tidak ada

3)asma/TBC paru : tidak ada

4)hepatitis : tidak ada

5)DM : tidak ada

6)hipertensi : tidak ada

7)epilepsy : tidak ada

8)lain-lain :-

q. riwayat penyakit keluarga

Jantung : tidak ada

Hipertensi :ibu kandung

DM : tidak ada

r. riwayat sosial

kehamilan ini : (√) direncanakan

: ( ) tidak direncanakan

: (√) diterima

: ( ) tidak diterima

s. perasaan tentang kehamilan ini :bahagia

t. status perkawinan :menikah 1x

kawin I :umur 19 thn dengan suami umur 23 thn lamanya 5 thn

mempunyai anak 1
 kawin II :tidak pernah

3. PEMERIKSAAN FISIK (DATA OBJEKTIF)

Tanda vital

TD :100/90 mmHg

N :80x/menit

P :20x/menit

BB sbelum lahir :53 kg

BB sekarang :55 kg

Lila :24,35 cm

TB :158 cm

Suhu :36,5˚c

Pemeriksaan fisik

a.inspeksi

1) rambut dan kulit : bersih

2) muka

cloasma gravidarum : ( )ya (√)tidak

3) mata

conjungtiva : ( )anemis (√)tidak

oedema : ( )ya/dimana (√)tidak

4) leher

peningkatan JVP : ( )ya (√)tidak

pembesaran kelenjar tiroid : ( )ya (√)tidak

5) dada
 bentuk payudara : (√)simetris ( )tidak

putting susu : (√)menonjol ( )tidak

hiperpigmentasi pada aerola mamae : (√)ya ( )tidak

kebersihan : (√)cukup ( )kurang

colostrums : ( )keluar ( )tidak

6) abdomen

besar sesuai usia kehamilan : (√)ya ( )tidak

striae : (√)ada ( )tidak

kontraksi/His : ( )ada/3x (√)tidak

bekas luka oprasi : ( )ada (√)tidak

operasi :tidak pernah

b.palpasi abdomen

Leopold I :-

Leopold II :-

Leopold III :-

Leopold IV :-

7)genetalia

vulva

varises :( )ya (√)tidak

oedeme :( )ya (√)tidak

keputihan :( )ya (√)tidak

kebersihan : (√)bersih ( )kotor

anus
 hemoroid :( )ya (√)tidak

8)ekstermitas

oedeme kaki :( )ya (√)tidak

varises kaki :( )ya (√)tidak

3. diagnosa keperawatan ANC trimester I

1.)inkontinensia urine: stress b.d tekanan intra-abdomen tinggi (misalnya:uterus gravid) b.d
pasien melaporkan kebocoran sedikit urine secara involunter: saat tidak terjadi overdistensi
kandung kemih.

2.)risiko konstipasi b.d kehamilan

3.)risiko perdarahan b.d efek samping terkait terapi (misalnya:pembedahan)

4.diagnosa keperawatan trimester II

resiko tinggi terhadap dekompensasi curah jantung yang berhubungan dengan peningkatan
kebutuhan sirkulasi, perubahan pre load (penurunanaliran balik vena), hipertrofi ventrikel.

kriteria hasil:

-klien tetap normotensif selama perjalanan prenatal.

-klien mampu bebas dariedema patologis dan tanda-tanda HAK.

-klien mengidentifikasi cara-cara untuk mengontrol dan menurunkan masalah kardoivaskuler.

5. diagnosa keperawatan trimester III

-ketidaknyamanan berhubungan dengan perubahan fisik pengaruh hormonal.

-krang pengetahuan b.d kerang pengalaman, kesalahan interpretasi informasi.

-resiko tinggi harga diri rendah b.d kemampuan untuk menyelesaikan tugas kehamilan/kelahiran
anak.

-eliminasi urin b.d pembesaran uterus, peningkatan tekanan abdomen, fluktuasi aliran darah
ginjal dan laju filtrasi glomerolus.

-perubahan pola seksual b.d perubahan hasrat seksual,ketidaknyamanan atau merasa takut.