Formulir Pemeriksaan Umum
Formulir Pemeriksaan Umum
Profil Peserta
Didik SD/MI Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran Modalitas Belajar
Gang Gangguan Mental Emosional
Risiko Penggu Imuni
No Nama Siswa Jenis Hi guan
Gang berhub naan sasi
Kelamin per Kes Dirujuk
guan dg gaya Alat
tensi Kelainan Low Buta Kaca Seru repro Kines
Infeksi Pen hidup Audio Visual Bantu
Refraksi Vision warna Mata men duksi tetik
L P dengara E C H P Pr
n
1 2 3 4 15 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 37 38
1
A. RIZQI RAHMATILLAH L N N N N N N N - N
2
ANNISA NABILA P N N N N N ada N - N
3
AHMAD ZEN ASSEGAF L - N N ya N N N - N
4
DZAKWAN ISKANDAR KHAL L - N N ya N N N - N
5
FARAH ALMIRA RAHMIANT P N N N N N ada N - N
6
HABIBUR RAHMAN L N N N N N N N - N
7
HAURA NAZIHAH P N N N N N ada N - N
8
HUWAINA RAHMA P -
9
M. GAZA ALI NUR AZKA L N N N N N N N - N
10
M.DIMAS SAPUTRA L N N N N N N N - N
11
MARSHA AZAKHWA MAULI P N N N N N N N - N
12
MUHAMMAD ALIF L N N N N N N N - N
13
MUHAMMAD FADLI ANNOO L N N parsial N N N N - N
14
MUHAMMAD FAQIH AR RAF L N N N N N N N - N
15
M. MUHYI NOOR RIZKI L N N N N N N N - N
16
MUHAMMAD RIDHO L N N N N N N N - N
17
NAILAH HAURA P N N N N N N N - N
18
NAJLA PUTRI P -
19
NOVELINDA ALYSA P N N N N N N N - N
20
NURIL HUSAINI L TN N N N N N N - N
21
QOTRUNNADA SHOFI SALSABI P N N N N N N N - N
22
RADITHYA RAHMAN L N N N N N N N - N
23
RATU AULIA SARI P N N N N N N N - N
24
RIANTI SABRINA PUTERI P N N N N N N N - N
25
RIZKY ANSYARI L N N N N N N N - N
26
SABRINA SALMA P N N N N N N N - N
27
SALSA FADILA P N N N N N N N - N
28
SELVA NUR JULIANA P N N N N N N N - N
29
SELVI NUR JULIANI P N N N N N N N - N
30
ST. FATMA SHOLEHAH P N N N N N N N - N
31 WULAN PASYA WIJAYA P N N N N N N N - N
32 YSABELL MUMTAZAH RAMAD P N N N N N N N - N
33
34
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAPORAN KEGIATAN KESEHATAN ANAK DI SEKOLAH
Profil Peserta
Didik SD/MI Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran Modalitas Belajar
Gang
Risiko Gangguan Mental Emosional Penggu Imuni
No Nama Siswa Hi Gang guan
Jenis berhub naan sasi
per guan Kes Dirujuk
Kelamin dg gaya Alat
tensi Kelainan Low Buta Kaca
Infeksi
Seru
Pen repro Audio Visual
Kines
Refraksi Vision warna Mata men hidup tetik Bantu
dengara duksi
L P E C H P Pr
n
1 2 3 4 15 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 37 38
1
ABIMANYU FARRIZ PUTRA L N N N tdk N N N - N
2
AHMAD UHDIKA HIBBI L N N N tdk N N N - N
3
AKHMAD PASHA KEMAL L N N N tdk N N N - N
4
ALMA FIRSA NURLIANTINA P N N N tdk N N N - N
5
AULIA RAHMAH P N N N tdk N N N - N
6
DURRABIDA ZAHRAS PERMAN P N N N tdk N N N - N
7
GUSTI INTAN NUR SARI P -
8
IBRA SHAUMI SUTANA L N N N tdk N N N - N
9
ISMA AULIA P TN N N tdk N N N - N
10
LAILA CAHYATI P TN N N tdk N N N - N
11
M. PADIL ZALANI L N N N tdk N N N - N
12
M.RAMADHANYS DWICKY. L N N N tdk N N N - N
13
MAULIDA P N N N tdk N N N - N
14
MIRA SARI DEWI P N N N tdk N N N - N
15
MUHAMMAD BAIM ISLAMI L N N N tdk N N N - N
16
MUHAMMAD FAIZ HUSAINI L N N N tdk N N N - N
17
MUHAMMAD IQBAL L N N N tdk N N N - N
18
MUHAMMAD KHALIS RIDH L N N N tdk N N N - N
19
MUHAMMAD RAPIL L N N N tdk N N N - N
20
MUHAMMAD RISKY HASAN L TN N N tdk N N N - N
21
MUHAMMAD SYARWANI L TN N N tdk N N N - N
22
MUTIA SAFINA ZAHRA P TN N N tdk N N N - N
23
NAYLA JULIANTI P TN N N tdk N N N - N
24
NICO PRASETYO L N N N tdk N N N - N
25
NUR HUMAIRA QURRATUAI P TN N N ya N N N - N
26
RAHAYU ANJANI P -
27
SALSABILA KAMILA FAJRIN P N N N tdk N N N - N
33
34
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAPORAN KEGIATAN KESEHATAN ANAK DI SEKOLAH
Profil Peserta
Didik SD/MI
Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran Modalitas Belajar
Gang Imuni
No Nama Siswa Risiko Gangguan Mental Emosional Penggu
Hi Gang guan sasi
Jenis berhub naan
per guan Kes Dirujuk
Kelamin dg gaya Alat
tensi Kelainan Low Buta Kaca
Infeksi
Seru
Pen repro Audio Visual
Kines
Refraksi Vision warna Mata men hidup tetik Bantu
dengara duksi
L P E C H P Pr
n
1 2 3 4 15 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 37 38
1
AHMAD ARIFIN L N N N tdk N N N - N
2
ALDI PUTRA YUDITA L N N N tdk N N N - N
3
AMANDA SALSABILA P N N N tdk N N N - N
4
FAIS AL KHORNI L N N N tdk N N N - N
5
GUSTI MIRA SAUSAN P N N N tdk N N N - N
6
JONANDO BUNARTA L N N N tdk N N N - N
tdk
KEYLA ANASTASYA P sarap
7 N N N tdk N N N an N
8
LUBNA AZIZAH SUMARDIO p N N N tdk N N N - N
9
M. RENO L N N N tdk N N N -
tdk N
sarap
10
MAISA RAHMA P TN N N ya N N N an
tdk N
sarap
11
MAULANA JIMMIE AKBAR L N N N tdk N N N an N
12
MAYSILA ITAQI AMARILA F P N N N tdk N N N - N
13
M. GHAISAN AL GIBRAN L TN N N ya N N N - N
14
MUHAMMAD JEFRY KAMIL L N N N tdk N N N - N
15
MUHAMMAD KHADAFFE L N N parsial tdk N N N - N
16
MUHAMMAD NAZRIL L N N N tdk N N N - N
17
MUHAMMAD RAFA FABIAN L N N N tdk N N N - N
ortu
M. ROMMY PRASETIYO YULIA L merok
18 N N N tdk N N N ok N
19
MUHAMMAD SIROT L N N N tdk N N N - N
20
NABILA AZAHRAH P N N N tdk N N N -
tdk N
sarap
21
NAZWA P N N N tdk N N N an N
22
NISRINA RAMAYATI P N N N tdk N N N -
tdk N
sarap
23
NOOR AZIZAH P N N N tdk N N N an
tdk N
sarap
24
NUR RIZKI MAULIDYA P N N N tdk N N N an N
25
RAIDA ILYANI P N N N tdk N N N -
tdk N
sarap
26
RAIHAN AZMI L N N N tdk N N N an
tdk N
sarap
27
RISADIYA SAFITRI P N N N tdk N N N an
tdk N
sarap
28
SAID ALDIANSYAH L N N N tdk N N N an N
33
34
35
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAPORAN KEGIATAN KESEHATAN ANAK DI SEKOLAH
Profil Peserta
Didik SD/MI
Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran Modalitas Belajar
Gang Imuni
No Nama Siswa Risiko Gangguan Mental Emosional Penggu
Hi Gang guan sasi
Jenis berhub naan
per guan Kes Dirujuk
Kelamin dg gaya Alat
tensi Kelainan Low Buta Kaca
Infeksi
Seru
Pen repro Audio Visual
Kines
Refraksi Vision warna Mata men hidup tetik Bantu
dengara duksi
L P E C H P Pr
n
1 2 3 4 15 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 37 38
1
AHMAD RAFA MAULANA L TN N N ya N ada N - N
2
AKBAR RIDHANI L TN N N tdk N N N - N
3
ALVIRA PUTRI DAMAIYANT P N N N tdk N N N - N
4
ANISAH HILALAH P N N N tdk N ada N - N
5
BAYU MARCHELINO SANTO L N N N tdk N ada N - N
6
BRYANT RICARDO PRANOT L N N N tdk N N N - N
7
CHOIRUL BARIAH P N N N tdk N N N - N
8
CORRY LAURA BEAUTY PAKP P N N N tdk N N N - N
9
DALILAH P TN N N tdk N N N - N
10
DESSY MONICA ANGGELINA P TN N N tdk N N N - N
11
DWI APRILIANI P N N N tdk N N N - N
12
FAIRUZ AQEEL PUTRA AND L ijin
13
FAUZAN GHANI L TN N N tdk N N N - N
14
JEVON FILBERT SANTOSO L N N N tdk N N N - N
15
KAYLIEN REGINA P N N N tdk N N N - N
16
KEYZA FEBRIA VALENTINA P N N N tdk N ada N - N
17
M. AQILLA SYACH PUTRA R L N N N tdk N N N - N
18
M. FAREL SUGIONO L N N N tdk N N N - N
19
M. RIZQY RAMADHAN L N N N tdk N N N - N
20
MUHAMMAD RANGGA HAFI L N N N tdk N N N - N
21
MARCELLO FERDINANDUS L N N N tdk N N N - N
22
MELANIE ADINDA S. RAMADH P TN N N tdk N N N - N
23
MUHAMMAD ACHDAL L N N N tdk N N N - N
24
RAISHA ALMAIDA P N N N tdk N N N - N
25
RAISSA MUBAYYINAH P TN N N tdk N N N - N
26
RAISYA ALGINA P TN N N tdk N N N - N
27
RIZKA AULIA P TN N N tdk N N N - N
28
ROBBY MAULIDY L N N N tdk N N N - N
31
WAFA NABILA ALIFAH P N N N tdk N N N - N
33
34
35
36
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Profil Peserta
Didik SD/MI
Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran Modalitas Belajar
Gang Imuni
No Nama Siswa Risiko Gangguan Mental Emosional Penggu
Hi Gang guan sasi
Jenis berhub naan
per guan Kes Dirujuk
Kelamin dg gaya Alat
tensi Kelainan Low Buta Kaca
Infeksi
Seru
Pen repro Audio Visual
Kines
Refraksi Vision warna Mata men hidup tetik Bantu
dengara duksi
L P E C H P Pr
n
1 2 3 4 15 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 37 38
1
AFIFAH NABILAH P N N N tdk N ada N - N
2
ARVEN CETTA MAYDI DAN L N N N tdk N N N - N
3
DAANISY LYNA MAHBUUBA P N N N tdk N N N - N
4
DIKA ANDREA L ijin
5
EKA SINTIA P ijin
6
FAFINA HAIRUNNISA AZZA P ijin
7
FIRYAL ZALFA NAJLA L N N N tdk N ada N - N
8
KEYSA ANNISA PUTRI P N N N tdk N N N - N
9
M. ASRIL JAMIL L N N N tdk N N N - N
10
M. RIO SETIADI PUTRA L N N N tdk N N N - N
11
MICHAEL JORDAN DIANDR L N N N tdk N N N - N
12
MUHAMMAD FADLI IKHSAN L N N N tdk N N N - N
13
MUHAMMAD KHOIRUL FUA L N N N tdk N N N - N
14
MUHAMMAD ROYYAN L N N N tdk N N N - N
15
NABILLA APRILIA ASTIANY P ijin
16
NOVITA PUTRI SUBIANTO P N N N tdk N N N - N
17
NYOMAN SHIRDI RAMA PRAM L N N N tdk N N N - N
18
RATNA ALLYA P N N N tdk N N N - N
19
REGINA GLORYA HASIANI. P N N N tdk N N N - N
20
REVALINA SWASTIKA MAHAR P N N N tdk N N N - N
21
RYAN YUSUF L N N N tdk N N N - N
22
SHANE MANOEL IRAWAN L N N N tdk N N N - N
23
SITI ZAINAB P N N N tdk N N N - N
24
SOFA MAULIDA P N N N tdk N N N - N
25
SOPHIA ESTEFANY HUWAE p N N N tdk N N N - N
26
RANIATUL JANNAH P -
27
VALERIE P TN N N ya N N N - N
28
VINA THIODORA FIRMANS P TN N N tdk N N N - N
WULANDARI P TN N N tdk N N N - N
29
32
ZASKIA NAINA ANGGRAINI P N N N tdk N N N - N
33
34
35
36
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
35 #REF!
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAPORAN KEGIATAN KESEHATAN ANAK DI SEKOLAH
Profil Peserta
Didik SD/MI Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran Modalitas Belajar
Risiko Gang Gangguan Mental Emosional Pengg
No Nama Siswa berhu guan u
Jenis Kelamin Hi per Kelain Gang b dg Kes naan
Diruju
tensi guan gaya repro k
an Low Buta Kaca Seru Kines Alat
Infeksi Pen hidup duksi Audio Visual
Refrak Vision warna Mata men tetik Bantu
L P denga E C H P Pr
si
ran
1 2 3 4 15 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 37
1
ABDUL BASIT L -
2
ALENA NAWMY MAULIDYA P N N N N N N N ada N
3
AQILA RAISA PUTRI NUGRAHA P N N N N N N N ada N
4
ARIANA SALSABILA P N N N N N N N - N
5
DEA JULIAN P N N N N N ada N - N
6
EDI SUSILO L N N N N N N N - N
7
FITRIA ANGGRAENI P - N N ya N N N - N
8
HAFIZ NUR RIZKI L N N N N N N N - N
9
HILYATUNNISA P N N N N N N N - N
10
INDAH AZHARA P -
11
KIRANI PUTRI NIRWANA P N N N N N N N - N
12
M. NUZULUL RAMADONY L N N N N N N N - N
13
MUHAMMAD KHAFI BADLI L N N N N N N N - N
14
MARSYA CINTYA BELLA P N N N N N N N - N
15
MUHAMMAD AMIN RIDHO L N N N N N N N - N
16
MUHAMMAD FAKHRIANSYAH L -
17
MUHAMMAD FATURRAHMAN HL TN N N tdk N N N - N
18
MUHAMMAD NAFIS L TN N N ya N N N - N
19
MUHAMMAD RIDHONI L N N N N N N N - N
20
MUTHIA NAFA FEBRIANTY P N N N N N N N - N
21
NAURA ZIANA HIDAYAT P N N N N N N N - N
22
NUR HIDAYAH P N N N N N N N - N
PIO FAVIAN HUGO MODESTO
23 SEPTO SHOLIHIN ANANDA .P
L TN N N ya N N N - N
24
RAFEYFA ASYLA DIENA KHANZA P TN N N ya N N N - N
25
RAJWANSYAH SAPUTRA L N N N N N ada N - N
26
REYHANA HUMAIRA P N N N N N N N - N
27
RIDHO SETIAWAN L N N N N N N N - N
28
RIZQI AKBAR SAPUTRA L TN N N ya N N N - N
29
SALSABILA BUNGA P TN N N tdk N N N - N
30
SOLIHIN L N N N N N N N - N
31 TASYA LUTHFIYAH P N N N N N N N - N
32 YURIKHA FASHA P N N N N N N N - N
33
34
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAPORAN KEGIATAN KESEHATAN ANAK DI SEKOLAH
Profil Peserta
Didik SD/MI Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran Modalitas Belajar
Risiko Gang Pengg
Gangguan Mental Emosional
No Nama Siswa Hi per Kelain Gang berhu guan u
Diruju
Jenis Kelamin guan b dg Kes naan
tensi an Low Buta Kaca Seru Kines Alat k
Infeksi Pen gaya repro Audio Visual
Refrak Vision warna Mata men tetik Bantu
L P denga hidup duksi E C H P Pr
si
ran
1 2 3 4 15 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 37
1
ACHMAD ALFIANNUR L N N N tdk N ada N -
2
AKHMAD RIADI L N N N tdk N N N -
3
ALUNA PUTRI AZ'ZAHRA P N N N tdk N ada N -
4
AYA SOPHIA P N N N tdk N N N
5
AYSHA ZAHRA WIDASARI M P N N N tdk N N N
6
DHEA AMANDA MAHARANI P N N N tdk N N N
7
DIAH ANINDITA LATIFA P N N N tdk N N N
8
FAHRUL RAJY L N N N tdk N N N
9
GUSTI KARENINA SAUJANA H P N N N tdk N N N
10
JOELIAN FERDANA GUNADHI L - N N ya N N N
11
KESYA SYAFIRA P N N N tdk N N N
12
LIFIYA FITRI P N N N tdk N ada N
13
M. REHAN L N N N tdk N N N
14
M.RIZANTA L N N N tdk N N N
15
MAULIDA TIARA ESTIANTY P N N N tdk N N N
16
M. AHYA NUR RIZKY L N N parsial tdk N N N
17
M. EMRE ZIDAN DJAELANI L N N N tdk N N N
18
M. FAJAR ROMADANI L N N N tdk N N N
19
MUHAMMAD IQBAL L N N N tdk N N N
20
M. NAUFAL AKHDAN BAIHAQI L N N N tdk N N N
21
M. RASYA FIRDAUS L ijin
22
MUHAMMAD RIZKY L N N N tdk N N N
23
MUTIARA JANUATI P N N N tdk N N N
24
NAYYIRATUSSALMAH P sakit
25
NUR NAJLA GHASSANI JINAN P TN N N tdk N N N
26
RAHMA AYU OKTAVIA P sakit
27
RAIHAN AKBAR MAULANA L N N N tdk N N N
32 ZAHRATUNISA P N N N tdk N N N
33
34
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAPORAN KEGIATAN KESEHATAN ANAK DI SEKOLAH
Profil Peserta
Didik SD/MI
Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran Modalitas Belajar
Risiko Gang Pengg
No Nama Siswa Gangguan Mental Emosional
Hi per Kelain Gang berhu guan u
Diruju
Jenis Kelamin guan b dg Kes naan
tensi an Low Buta Kaca Seru Kines Alat k
Infeksi Pen gaya repro Audio Visual
Refrak Vision warna Mata men hidup duksi tetik Bantu
L P denga E C H P Pr
si
ran
1 2 3 4 15 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 37
1
AHMAD FIKRI ADHIGUNA L N N N tdk N ada N - N
2
AMIRA CHANDRADINATA P N N N tdk N N N - N
3
ANANDREY LANDAYANI P ijin
4
ANGGUN AULIA P N N N tdk N N N - N
5
ANSHORI HARVEST WICAKSONO L N N N tdk N ada N - N
6
CHELSY HAYFA ZHAFIRA P N N N tdk N ada N - N
9
FARIS AQILA DERIL RMADHANI L - N N ya N ada N - N
10
GAVRA SILALAHI L N N N tdk N ada N - N
11
GLOVANA NATANIA PURBA P N N N tdk N ada N - N
12
GUSTI RAISYA AUFARINI P N N N tdk N ada N - N
13
JUSTIN ANDREAN GOENAWAN L N N N tdk N ada N -
tdk N
sara
14
M. ADI SAMUDRA BIRU L N N N tdk N ada N pan
tdk N
sara
15
M. ATHAR DAHA RAMADHAN L N N N tdk N N N pan N
16
MADINA AZZAHRA P N N N tdk N N N -
tdk N
sara
17
MEILIANA PUTRI P N N N ya N N N pan N
tdk
MELYSA AURELIA SETYADI P sara
18 N N N ya N N N pan N
19
MUHAMMAD ALDI ALMADANI L N N N tdk N N N -
tdk N
sara
20
MUHAMMAD DYLAN ATHAA L TN N N ya N N N pan
tdk N
sara
21
MUHAMMAD MUAMAR RIZKI L N N N tdk N N N pan N
22
M. REZKY DAVIANDRA L N N N tdk N N N -
tdk N
sara
23
NABILA NUR SAFITRI P N N N tdk N N N pan
tdk N
sara
24
NAZWA DARA HIDAYAT P TN N N ya N N N pan N
25
NUR TIARA P N N N tdk N N N -
tdk N
sara
26
NURIL HABIBAH P TN N N tdk N N N pan N
27
PRATAMA TULUS HANAFI L TN N N tdk N N N - N
28
PUTRI HAPIPAH P N N N tdk N N N - N
33
34
35
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAPORAN KEGIATAN KESEHATAN ANAK DI SEKOLAH
Profil Peserta
Didik SD/MI
Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran Modalitas Belajar
Risiko Gang Pengg
No Nama Siswa Gangguan Mental Emosional
Hi per Kelain Gang berhu guan u
Diruju
Jenis Kelamin guan b dg Kes naan
tensi an Low Buta Kaca Seru Kines Alat k
Infeksi Pen gaya repro Audio Visual
Refrak Vision warna Mata men tetik Bantu
L P denga hidup duksi E C H P Pr
si
ran
1 2 3 4 15 17 18 19 20 21 22 23 tdk
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 37
sara
1
AHMAD RIFA'I L N N N tdk N N N pan N
2
ANITA P N N N tdk N ada N - N
3
BUMI JANANGJARI ANDRA L N N N tdk N N N - N
4
CHELSI OLIVIA L N N N tdk N N N - N
5
CINTA ANGGRIA PUTRI p N N N tdk N N N - N
6
DARIUS CORNELIUS SOLOMON L ijin
7
EVAN A.P. SIMAMORA L N N N tdk N ada N - N
8
FAWAZ QUTBI RAFFAEL L N N N tdk N N N - N
9
HAURA SYABAN P N N N tdk N N N - N
10
JENIA KAREL P N N N tdk N N N - N
11
JUAN HENOKH LAHOPANG L N N N tdk N ada N - N
12
KHAIRUNNISA P TN N N tdk N N N - N
13
KHANSA ANNISA FITRI P N N N tdk N N N - N
14
LUSI ANGGRAINI P N N N tdk N ada N - N
15
M. REZKY ALFIAN ALFAROBI L ijin
16
M. WIRA L TN N N tdk N N N - N
17
MELLYANA ANANDA S.RAMA P TN N N tdk N N N -
tdk N
sara
18
MICHAEL GARLAND L TN N N tdk N N N pan
tdk N
sara
19
NABIIL AKRAM L TN N N tdk N N N pan
tdk N
sara
20
NADIA KAMILA P TN N N tdk N N N pan N
21
NATHALIA GRACE MONGI P TN N N tdk N N N -
tdk N
sara
22
NOOR AMELIA NOVI ARIANI P N N N tdk N N N pan
tdk N
sara
23
NOVAN GOLLINHEART MADEN L TN N N ya N N N pan N
24
NURUL HOLIKA P ijin tdk
sara
25
ORI STEVEN CHRISTIAN. N L N N N tdk N N N pan
tdk N
sara
26
RISKY AULINDA P N N N tdk N N N pan N
27
RIZQA AURELIA FITHRI P TN N N tdk N N N - N
28
SEFTIA NAZJUA TASYA. S P N N N tdk N N N - N
31
YOUREAL JEECOLIAH LUANSA L TN N N tdk N N N - N
33
34
35
36
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Imuni
sasi
38
0
Imuni
sasi
38
0
Imuni
sasi
38
0
Imuni
sasi
38
0
LAPORAN KEGIATAN KESEHATAN ANAK DI SEKOLAH
Profil Peserta
Didik SD/MI Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran Modalitas Belajar
Gang Gangguan Mental Emosional Penggu Imuni
No Nama Siswa Jenis Hi Risiko guan
Gang naan sasi
Kelamin per berhub dg Kes Dirujuk
guan Alat
tensi Kelainan Low Buta Kaca Seru gaya hidup repro Kines
Infeksi Pen Audio Visual Bantu
Refraksi Vision warna Mata men duksi tetik
L P dengara E C H P Pr
n
1 2 3 4 15 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 37 38
3 ANISA LIANTI P
6 FADIL MUHAMMAD L
9 HANA HUMAIROH P
11 KHAIRI NURAHMAH P
12 LISA RAMADHANI P
13 KHIRUL SHOBIRIN L
15 MONICA CHALIS P
18 MUHAMMAD HIKMAL L
20 M.RIFKI RAHMATULLAH L
21 MUHAMMAD SYARIF L
22 MUTTAQIN L
24 NAYLA NAKEISYA P
25 NIA AMALIA P
30 SITI NABILA P
31 SITI YUNITA P
32 SOPIYA NATASYA P
33 SYAFIRA NABILAH AZZAHRAH P
34 SULTAN JIHAN NABELA P
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAPORAN KEGIATAN KESEHATAN ANAK DI SEKOLAH
Profil Peserta
Didik SD/MI Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran Modalitas Belajar
Gang
Gangguan Mental Emosional Penggu Imuni
No Nama Siswa Hi Gang Risiko guan
Jenis naan sasi
per guan berhub dg Kes Dirujuk
Kelamin Alat
tensi Kelainan Low Buta Kaca
Infeksi
Seru
Pen gaya hidup repro Audio Visual
Kines
Refraksi Vision warna Mata men tetik Bantu
dengara duksi
L P E C H P Pr
n
1 2 3 4 15 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 37 38
ADZUA MULTAZAM L
1
ABDUL LATIF L
2
AHMAD ELMITHOORIQ L
3
AISHA AZZAHRA P
4
ALFISYAH RINA
5 L
ARLINA KHOLIDAH P
6
ATIKA LUTHFIYANA P
7
FILA HAFIZA
8 P
GUSTIPUTRIKHAIRUNNISA P
9
JUWAIRIAH P
10
20 MUHAMMAD ZAINI L
22 NISKA KAMALIA P
23 NOOR HIKMAH P
26 PUTRI HARTATI P
27 RAFLI ALAMSYAH L
28 RIZKA ANGGRAINI P
29 RIZKI AMELIA P
30 RIZMA ANGGARA P
31 SITI MARIAM P
33 ZAHRA AMELIA P
Profil Peserta
Didik SD/MI
Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran Modalitas Belajar
Gang Imuni
No Nama Siswa Gangguan Mental Emosional Penggu
Hi Gang Risiko guan sasi
Jenis naan
per guan berhub dg Kes Dirujuk
Kelamin Alat
tensi Kelainan Low Buta Kaca
Infeksi
Seru
Pen gaya hidup repro Audio Visual
Kines
Refraksi Vision warna Mata men tetik Bantu
dengara duksi
L P E C H P Pr
n
1 2 3 4 15 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 37 38
3 AKHMAD RIDHONI L
5 DITA FADILLAH P
6 ERI SAPUTRA L
7 GHERIYA RAHIMA P
8 IMAM MAHMUD L
9 JIHAN AQILA P
12 MATILDA AL ZAHRA P
13 MUHAMMAD AFRIZA L
15 MUHAMMAD ERLANGGA L
16 MUHAMMAD ISHAK L
17 MUHAMMAD NABIL L
20 M. ROYAN RAMADANI L
21 MUHAMMAD SYAHANDRA L
22 MUHAMMAD SYARIF L
26 NAYLA SHAFIRA P
27 NAZWA SALSABILLA P
31 SINTIA ARINNI P
32 SITI MAISYARAH P
33 SYAHREZHA MUSLIM L
34 UMMU KULTSUM P
Profil Peserta
Didik SD/MI
Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran Modalitas Belajar
Gang Imuni
No Nama Siswa Gangguan Mental Emosional Penggu
Hi Gang Risiko guan sasi
Jenis naan
per guan berhub dg Kes Dirujuk
Kelamin Alat
tensi Kelainan Low Buta Kaca
Infeksi
Seru
Pen gaya hidup repro Audio Visual
Kines
Refraksi Vision warna Mata men tetik Bantu
dengara duksi
L P E C H P Pr
n
1 2 3 4 15 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 37 38
1
ABDUL FURQAN L TN N N N N N N N N
2
ADITYA RAHMAN L N N N N N ada N N N
5
ANANTA WIDIANTO L N N N N N N N N N
6
AULIA ZAHRA P N N N N N N N N N
7
ERLANGGA NATA WIJAYA L N N N N N N N N N
ortu
8
FITRIA RAKHMA DHANI P TN N N ya N N N merokok N
9
GLADYS ADIEBA P -
10
GUSTI FARISA NADILA P N N N N N N N N N
11
HENDI ADITYA PUTRA L N N N N N N N N
12
KHOFIFAH INDAH HAFSARI P TN N N N N N N N N
13
MAHMUDAH P N N N N N N N N N
14
MIFTAHUS SA'ADAH P N N N N N N N N N
15
MUHAMMAD ABDILLAH L N N N N N N N N N
16
M.DIMAS GAGAH SATRIA L TN N N N N N N N N
ortu
17
M. FAKHRI FAUZAN.R L TN N N ya N N N merokok N
18
MUHAMMAD IHSAN HAFIZ L N N N N N N N N N
19
MUHAMMAD LUTHFI L -
20
MUHAMMAD RAFI ROZALFI L -
21
MUHAMMAD RIDUAN L N N N N N N N N N
ortu
22
MUHAMMAD RIFKI VAREZA L TN N N ya N N N merokok N
23
MUHAMMAD ROSEHAN L -
25 NAMIRA ANDINI P -
26 NAYLA AZIZAH P N N N N N N N N N
27 NAZHIIFAH ZAHRA P N N N N N N N N N
33 RESTU FEBRIANUR L N N N N N N N N N
36 M.SAIFA MUDAFI L N N N N N N N N N
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
35 #REF!
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAPORAN KEGIATAN KESEHATAN ANAK DI SEKOLAH
Profil Peserta
Didik SD/MI Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran Modalitas Belajar
Risiko Gang Gangguan Mental Emosional Pengg
No Nama Siswa berhu guan u
Jenis Kelamin Hi per Kelain Gang b dg Kes naan
Diruju
tensi guan gaya repro k
an Low Buta Kaca Seru Kines Alat
Infeksi Pen hidup duksi Audio Visual Bantu
Refrak Vision warna Mata men tetik
L P denga E C H P Pr
si
ran
1 2 3 4 15 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 37
1 ADITYA SAPUTRA L
2 AHMAD RAFLI L
3 AURA AZIZAH P
4 AISYAH FAHRIYAH P
5 ANNISA P
7 ELLIDA RAHIMA P
11 HENY NOVIANAJWA. R P
13 LAILY AZIZAH P
19 NAFIZ GILDA P
20 NAJWA MAULIDA P
21 NAZLA SALSABILA P
22 NAZWA RIZKIA P
23 NUR SALIM L
24 RADIKA MULIA L
25 RASYIQAH ULAYYA P
26 RINAD L
28 RIZKA SALMA P
29 RIZKIA SALSABILA P
30 SAPITRI NORMALITA P
31 SITI AZIZA RABIHA P
32 SYIFA SAUKIAH P
33
34
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAPORAN KEGIATAN KESEHATAN ANAK DI SEKOLAH
Profil Peserta
Didik SD/MI Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran Modalitas Belajar
Risiko Gang Pengg
Gangguan Mental Emosional
No Nama Siswa Hi per Kelain Gang berhu guan u
Diruju
Jenis Kelamin guan b dg Kes naan
tensi an Low Buta Kaca Seru Kines Alat k
Infeksi Pen gaya repro Audio Visual
Refrak Vision warna Mata men tetik Bantu
L P denga hidup duksi E C H P Pr
si
ran
1 2 3 4 15 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 37
HABIBAH RAHMAN P
7
HAIKAL ABDILLAH
8 L
HAYATUS SYIFA P
9
JIHAN FAREHA P
10
JIHAN SAFITRI P
11
MUHAMMAD ADZKIAMU'THASIMBILLAH
15 L
MUHAMMAD AKMAL
16 L
MUHAMAD ALDY L
17
MUHAMMAD ANWAR L
18
MUHAMMAD FAQIHMUZZAKI L
19
20 MUHAMMAD RAMADHAN L
21 MUHAMMAD RIZKY L
22 MUHAMMAD RIZKYPRATAMA L
24 MUHAMMAD SYAUFI L
25 NAJWA SALSABILA P
26 NAZWA AZIZAH P
28 NURHALIZA P
29 RAIHAN RAMADHAN L
30 RAYNANDA AZ ZAHRA P
32 S.AYYUB L
33 SITI MAISYARAH P
Profil Peserta
Didik SD/MI
Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran Modalitas Belajar
Risiko Gang Pengg
No Nama Siswa Gangguan Mental Emosional
Hi per Kelain Gang berhu guan u
Diruju
Jenis Kelamin guan b dg Kes naan
tensi an Low Buta Kaca Seru Kines Alat k
Infeksi Pen gaya repro Audio Visual
Refrak Vision warna Mata men hidup duksi tetik Bantu
L P denga E C H P Pr
si
ran
1 2 3 4 15 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 37
1 ABIZAR GIFARI L
2 ACHMAD MURHAN L
AKHMAD RIDHANI L
3
ARYO SETIAWAN L
4
AULIA AZIZAH P
5
AZZAH LABIBAH P
6
HELSYA AZZAHRA P
9
HERDINA ROSITA P
10
13 MUHAMMAD DANI L
15 MUHAMMAD FERIRAHMAN L
17 MUHAMMAD RAMADANI L
19 MUHAMMAD RIZQI L
22 NABILA AUDINA P
23 NADIA SAHARBANU P
25 QURROTUL' AINI P
28 SALWA HUMAIRA P
29 SUCI RAHMAWATI P
30 SYAIFUL BAHRI L
31 YULIA ULFAH P
32 ZAINAL ILMI L
33 HALIMAH P
35
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAPORAN KEGIATAN KESEHATAN ANAK DI SEKOLAH
Profil Peserta
Didik SD/MI
Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran Modalitas Belajar
Risiko Gang Pengg
No Nama Siswa Gangguan Mental Emosional
Hi per Kelain Gang berhu guan u
Diruju
Jenis Kelamin guan b dg Kes naan
tensi an Low Buta Kaca Seru Kines Alat k
Infeksi Pen gaya repro Audio Visual
Refrak Vision warna Mata men hidup duksi tetik Bantu
L P denga E C H P Pr
si
ran
1 2 3 4 15 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 37
1
ABDUL LATIF L
2
AGNIA AZIZA P
5
AHMAD ZAINI L
6
ALIF YUDHA SETIAWAN L
7
ALISA YUNITA P
8
AMELIA RAHMAH P
9
ERNA P
10
FAUZAN AZIMA L
HARTIKA SUCI INDAH SARI P
11
12
ILHAM ARIF L
13
KHAIRUN NADIYA P
14
LAILA MUNAWAROH P
15
MUHAMMAD FAHMI L
16
MUHAMMAD FATHAN L
17
MUHAMMAD FIRDAUS L
18
M. HAFI NOR SYABANA L
19
M. RAPIQ HARIRI L
20
M.RIZALDI AQLI L
21
MUTIA CANTIKA SAPUTRI P
22
NADIA ROSYADA P
23
NANDRA AQILA MA'ARIF L
24 NOOR AZIZAH P
25 NORSARI P
28 NURUL AINY P
29 NUUR NAJWA P
30 RAMONA ALBY P
31 SOPIYA NABILA P
32 SURYA SYAHBANA L
34 SYFALENA RIFAL P
35 WAHIDAH P
38
0
Imuni
sasi
38
0
Imuni
sasi
38
0
Imuni
sasi
38
0
LAPORAN KEGIATAN KESEHATAN ANAK DI SEKOLAH
Profil Peserta
Didik SD/MI Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran Modalitas Belajar
Gang Gangguan Mental Emosional
Risiko Penggu Imuni
No Nama Siswa Jenis Hi guan
Gang berhub naan sasi
Kelamin per Kes Dirujuk
guan dg gaya Alat
tensi Kelainan Low Buta Kaca Seru repro Kines
Infeksi Pen hidup Audio Visual Bantu
Refraksi Vision warna Mata men duksi tetik
L P dengara E C H P Pr
n
1 2 3 4 15 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 37 38
1 ADILA RAHMAWATI P
2 AHMAD NAJMI L
3
ELISA MARIATI P
4 FIRMAN HASANI L
HAMIDAN L
5
6 LAILI PUTRI P
7 M. ABIYUL KARIM L
8 M. FIKRI L
9 M. NABIL AZMI L
12 M. RYAS RASYID L
13 MUHAMMAD AMIN L
15 RISKA AMELIA P
16 RIZKA AMELIA P
18
19
20
21
22
23
24
25
LAPORAN KEGIATAN KESEHATAN ANAK DI SEKOLAH
Profil Peserta
Didik SD/MI Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran Risiko Gang Modalitas Belajar Pengg
Gang berhu guan u Imuni
No Nama Siswa Hi per Kelain Gangguan Mental Emosional Diruju sasi
Jenis Kelamin guan b dg Kes naan
tensi an Low Buta Kaca Seru Kines k
Infeksi Pen gaya repro Audio Visual Alat
L P Refrak Vision warna Mata men E C H P Pr tetik
denga hidup duksi Bantu
si
ran
1 2 3 4 15 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 37 38
1 Adelia sahira √
2 Aira Fawziah √
3 Ahmad dzaki √
4 Al gaza √
6 M. Dafy Radhitya √
8 Nayla saputri √
10 Noor Raisma √
11 Raffi Faridz, √
12 Risa zalika √
13 Nur Amira √
14 Yasmin Humairah √
15
16
17
18
19
20
21
22
23