PENGUMPULAN DATA

1. Nenek J mengatakan “Aduh,kaki saya sakit kalau ditekan-tekan begitu nak,

ini lutut juga sama dengan kaki sakitnya”.
2. Nenek J mengatakan “ini nak sakitnya ini kayak ada yang menusuk begitu
baru keram biasa kalau berjalan”.
3. Keluarga mengatakan “ini sakit kakinya nenek ini nak karena jatuh dulu
dijalan sekitar 2 tahun lalu cuma baru dirasakan lagi sakitnya sekitar 5 bulan
yang lalu”.
4. Keluarga mengatakan “Nenek ini dulu pernah tes asam urat jadi orang diklinik
bilang nenek asam urat”.
5. Kekuatan otot pada lengan kanan dan ektremitas bawah pada Nenek J
mengalami kelemahan
6. Nenek J nampak meringis ketika kedua pergelangan kaki dan lutut ditekan
7. Nenek J kesulitan meluruskan kedua kaki sendiri
8. Nenek J nampak tidak mampu berdiri lama karena nyeri pada kaki
9. Hasil tes asam urat pada kamis,23 januari 2020 : 8,5 mg/dL
10. Nenek J berjalan dengan menggunakan alat bantu tongkat
11. Nenek J tidak mampu menulis dan menyalin gambar dengan lengan yang
mengalami fraktur
12. Nenek J mengalami fraktur pada lengan kanan
13. Lengan kanan Nenek J nampak bengkok dan sulit diluruskan
14. Keluarga mengatakan “tangannya nenek ini cuma kita urut saja tidak ada kita
bawa ke puskesmas atau rumah sakit jadi lama-lama tangannya nenek jadi
bengkok begitu,susah lurus tangan nya nenek”
15. Skala nyeri 6
16. TTV :
TD : 140/70 mmHg
N : 83 kali/menit

28
 R : 25 kali/menit
S : 36OC
17. Hasil pengkajian fungsional klien, nilai yang didapat adalah 95, ini berarti
klien masih tergolong ketergantungan

29
 KLASIFIKASI DATA
Data Subjektif :
1. Nenek J mengatakan “Aduh,kaki saya sakit kalau ditekan-tekan begitu nak,
ini lutut juga sama dengan kaki sakitnya”.
2. Nenek J mengatakan “ini nak sakitnya ini kayak ada yang menusuk begitu
baru keram biasa kalau berjalan”.
3. Keluarga mengatakan “ini sakit kakinya nenek ini nak karena jatuh dulu
dijalan sekitar 2 tahun lalu cuma baru dirasakan lagi sakitnya sekitar 5 bulan
yang lalu”.
4. Keluarga mengatakan “Nenek ini dulu pernah tes asam urat jadi orang diklinik
bilang nenek asam urat”.
5. Keluarga mengatakan “tangannya nenek ini cuma kita urut saja tidak ada kita
bawa ke puskesmas atau rumah sakit jadi lama-lama tangannya nenek jadi
bengkok begitu,susah lurus tangan nya nenek”

Data Objektif

1. Kekuatan otot pada lengan kanan dan ektremitas bawah pada Nenek J
mengalami kelemahan
2. Nenek J nampak meringis ketika kedua pergelangan kaki dan lutut ditekan
3. Nenek J kesulitan meluruskan kedua kaki sendiri
4. Nenek J nampak tidak mampu berdiri lama karena nyeri pada kaki
5. Hasil tes asam urat pada kamis,23 januari 2020 : 8,5 mg/dL
6. Nenek J berjalan dengan menggunakan alat bantu tongkat
7. Nenek J tidak mampu menulis dan menyalin gambar dengan lengan yang
mengalami fraktur
8. Nenek J mengalami fraktur pada lengan kanan
9. Lengan kanan Nenek J nampak bengkok dan sulit diluruskan
10. Skala nyeri 6
11. TTV :

30
 TD : 140/70 mmHg
N : 83 kali/menit
R : 25 kali/menit
S : 36OC
12. Hasil pengkajian fungsional klien, nilai yang didapat adalah 95, ini berarti
klien masih tergolong ketergantungan

31
 FORMAT ANALISA DATA
NO. DATA ETIOLOGI MASALAH
1. DS :
1. Nenek J mengatakan Kelainan metabolisme Nyeri akut
“Aduh,kaki saya sakit kalau purin dalam tubuh
ditekan-tekan begitu nak,
ini lutut juga sama dengan
kaki sakitnya”.
2. Nenek J mengatakan “ini
nak sakitnya ini kayak ada
yang menusuk begitu baru
keram biasa kalau
berjalan”.
3. Keluarga mengatakan “ini
sakit kakinya nenek ini nak
karena jatuh dulu dijalan
sekitar 2 tahun lalu cuma
baru dirasakan lagi sakitnya
sekitar 5 bulan yang lalu”.

DO :
1. Nenek J nampak meringis
ketika kedua pergelangan
kaki dan lutut ditekan
2. Skala nyeri 6
3. Nenek J nampak tidak
mampu berdiri lama karena
nyeri pada kaki

2. DS :
1. Keluarga mengatakan Gangguan Hambatan mobilitas
“Nenek ini dulu pernah tes muskuluskoletal fisik
asam urat jadi orang
diklinik bilang nenek asam
urat”.
2. Keluarga mengatakan
“tangannya nenek ini cuma
kita urut saja tidak ada kita
bawa ke puskesmas atau
rumah sakit jadi lama-lama
tangannya nenek jadi
bengkok begitu,susah lurus

32
 tangan nya nenek”

DO :
1. Kekuatan otot pada lengan
kanan dan ektremitas
bawah pada nenek J
mengalami kelemahan
2. Nenek J kesulitan
meluruskan kedua kaki
sendiri
3. Hasil tes asam urat pada
kamis,23 januari 2020 : 8,5
mg/dL
4. Nenek J berjalan dengan
menggunakan alat bantu
tongkat
5. Nenek J tidak mampu
menulis dan menyalin
gambar dengan lengan yang
mengalami fraktur
6. Nenek J mengalami fraktur
pada lengan kanan
7. Lengan kanan Nenek J
nampak bengkok dan sulit
diluruskan
8. Hasil pengkajian fungsional
klien, nilai yang didapat
adalah 95, ini berarti klien
masih tergolong
ketergantungan

DIAGNOSA KEPERAWATAN

33
1. Nyeri akut berhubungan dengan kelainan metabolisme purin dalam tubuh ditandai
dengan :
DS :

1. Nenek J mengatakan “Aduh,kaki saya sakit kalau ditekan-tekan begitu nak,

ini lutut juga sama dengan kaki sakitnya”.
2. Nenek J mengatakan “ini nak sakitnya ini kayak ada yang menusuk begitu
baru keram biasa kalau berjalan”.
3. Keluarga mengatakan “ini sakit kakinya nenek ini nak karena jatuh dulu
dijalan sekitar 2 tahun lalu cuma baru dirasakan lagi sakitnya sekitar 5 bulan
yang lalu”.

DO :

1. Nenek J nampak meringis ketika kedua pergelangan kaki dan lutut ditekan
2. Skala nyeri 6
3. Nenek J nampak tidak mampu berdiri lama karena nyeri pada kaki

2. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan gangguan muskuluskoletal ditandai

dengan :
DS :

1. Keluarga mengatakan “Nenek ini dulu pernah tes asam urat jadi orang diklinik
bilang nenek asam urat”.
2. Keluarga mengatakan “tangannya nenek ini cuma kita urut saja tidak ada kita
bawa ke puskesmas atau rumah sakit jadi lama-lama tangannya nenek jadi
bengkok begitu,susah lurus tangan nya nenek”

DO :

34
1. Kekuatan otot pada lengan kanan dan ektremitas bawah pada nenek J
mengalami kelemahan
2. Nenek J kesulitan meluruskan kedua kaki sendiri
3. Hasil tes asam urat pada kamis,23 januari 2020 : 8,5 mg/dL
4. Nenek J berjalan dengan menggunakan alat bantu tongkat
5. Nenek J tidak mampu menulis dan menyalin gambar dengan lengan yang
mengalami fraktur
6. Nenek J mengalami fraktur pada lengan kanan
7. Lengan kanan Nenek J nampak bengkok dan sulit diluruskan
8. Hasil pengkajian fungsional klien, nilai yang didapat adalah 95, ini berarti
klien masih tergolong ketergantungan

35