LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Hari/Tanggal : Kamis, 8 Agustus 2019

Waktu : 14.00-20.00 WIB
Instansi : RSUD Cikalongwetan

Kegiatan 1
1. Jenis Kegiatan
Mempersiapkan pelayanan kebidanan dengan melakukan operan shift
jaga.
2. Tujuan Kegiatan
Operan shift jaga bertujuan untuk menyampaikan kondisi dan keadaan
pasien secara umum, menyampaikan hal-hal penting yang perlu
ditindaklanjuti oleh dinas selanjutnya dan tersusunnya rencana kerja
untuk dinas selanjutnya.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Kedua kelompok shift yang akan melakukan operan dinas berkumpul
di nurse station.
b. Berdoa
c. Bidan shift jaga yang berdinas sebelumnya membacakan laporan
pasien yang berkaitan dengan diagnosa, masalah, rencana tindakan
yang sudah dan belum dilaksanakan serta hal-hal penting lainnya
yang perlu dilimpahkan kepada bidan shift jaga berikutnya.
d. Menuju ke ruang perawatan pasien agar mengetahui secara
langsung keadaan pasien satu per satu.
e. Memperkenalkan diri, mejelaskan tujuan kegiatan dan
menyampaikan hal-hal penting kepada pasien terkait rencana
tindakan pada dinas shift berikutnya.
4. Hasil dan Pembahasan
Terlaksananya kegiatan operan shift jaga di ruang rawat inap
kebidanan Manglayang RSUD Cikalongwetan. Bidan shift jaga siang
berjumlah 3 orang dengan jumlah klien/pasien ibu 3 orang.
5. Kesimpulan
Kegiatan operan shift jaga sudah terlaksana dengan baik. Bidan shift
jaga yang akan bertugas sudah mengerti dengan kondisi pasien,
masalah, dan rencana tindakan yang akan dilakukan pada dinas shift
siang ini.
6. Dokumentasi

Foto 146 : Operan shift jaga

Hari/Tanggal : Kamis, 8 Agustus 2019
Waktu : 14.00-20.00 WIB
Instansi : RSUD Cikalongwetan

Kegiatan 2
1. Jenis Kegiatan
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan.
2. Tujuan Kegiatan
Pemeriksaan fisik pada klien/pasien bertujuan untuk mengumpulkan
dan memperoleh data dasar tentang kesehatan klien/pasien,
mengetahui masalah kesehatan yang dialami pasien, sebagai data untk
membantu menegakan diagnose kebidanan, dan sebagai dasar untuk
menentukan asuhan kebidanan yang tepat.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Memeriksa status RM pasien.
b. Menyiapkan alat
c. Menemui pasien dengan menerapkan 5s..
d. Memastikan identitas pasien sesuai RM..
e. Melakukan pemeriksaan fisik pada klien/pasien.
f. Mengakhiri kegiatan pemeriksaan dengan percakapan yang baik.
4. Hasil dan Pembahasan
Pemeriksaan fisik pada klien/pasien Ny. R (35 tahun) dengan diagnosa
Post Partum SC 2 jam dengan hipertensi telah dilakukan dengan hasil
tekanan darah 170/90 mmHg, Nadi 80 x/m, respirasi 20 x/menit, suhu
36,6 celcius, TFU 1 jari di bawah pusat, kontraksi uterus baik,
perdarahan normal.
5. Kesimpulan
Pemeriksaan fisik pada klien/pasien Ny. R telah dilakukan dan hasil
yang diperoleh sesuai dengan apa yang telah diperiksa.
6. Dokumentasi

Foto 147 : Pemeriksaan fisik pada

kasus patoogis pada Ny. R
Hari/Tanggal : Kamis, 8 Agustus 2019
Waktu : 14.00-20.00 WIB
Instansi : RSUD Cikalongwetan

Kegiatan 3
1. Jenis Kegiatan
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis/kegawatdaruratan
kebidanan
2. Tujuan Kegiatan
Persiapan alat dan obat dilakukan agar pada saat pemberian terapi
obat kepada klien/pasien dapat berjalan dengan baik dan tepat serta
menghindari terjadinya kesalahan pemberian terapi kepada
klien/pasien.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Memeriksa rekam medis pasien, buku jadwal obat pasien, dan obat-
obatan klien/pasien.
b. Menyiapkan alat dan obat yang akan diberikan kepada pasien .
c. Cuci tangan.
d. Melakukan pengambilan dan pengplosan obat sesuai dosis yang
diperlukan.

4. Hasil dan Pembahasan

Persiapan alat dan obat pada kasus patologis/kegawatdaruratan sudah
dilakukan dengan klien/pasien Ny. R, obat yang diberikan adalah
cefotaxime 1 gr dengan dosiss 2x1 dan ketolorax 3x1 injeksi.
5. Kesimpulan
Persiapan alat dan obat untuk klien Ny. R sudah terlaksana dengan
baik sesuai prosedur.
6. Dokumentasi

Foto 148 : Persiapan obat pada kasus patoogis pada Ny. R

Hari/Tanggal : Kamis, 8 Agustus 2019
Waktu : 14.00-20.00 WIB
Instansi : RSUD Cikalongwetan

Kegiatan 4
1. Jenis Kegiatan
Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan.
2. Tujuan Kegiatan
Konseling pada kasus atologis/kegawatdaruratan kebidanan bertujuan
untuk membantu klien/pasien memecahkan masalah, pemenuhan
kebutuhan serta mencapai perubahan sikap/tingkah laku yang
berdampak pada perbaikan kesehatan klien/pasien.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Memperkenalkan diri dan menyapa pasien dengan teknik 5s.
b. Menjelaskan tujuan kegiatan kepada klien/pasien.
c. Memberikan konseling sesuai kebutuhan pasien dengan sebelumnya
melakukan pendekatan kepada klien/pasien.
d. Menyimpulkan dan melakukan evaluasi kepada klien/pasien
terhadap konseling yang telah dilakukan.
e. Menutup kegiatan konseling dengan percakapan yang baik.
4. Hasil dan Pembahasan
Konseling pada klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan pada Ny. R sudah dilakukan sehingga diharapkan
klien/pasien dapat meningkatkan kemampuan dalam mengenali
masalah, lebih percaya diri, serta muncul kemandirian dalam
pemecahan masalah kesehatannya.
5. Kesimpulan
Konseling pada klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan pada Ny. R dapat terlaksana dengan baik dan klien/pasien
mengerti dengan apa yang telah disampaikan.
6. Dokumentasi

Foto 149 Konseling pada kasus patoogis

pada Ny. R
Hari/Tanggal : Kamis, 8 Agustus 2019
Waktu : 14.00-20.00 WIB
Instansi : RSUD Cikalongwetan

Kegiatan 5
1. Jenis Kegiatan
Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan.
2. Tujuan Kegiatan
Tujuan dilakukannya pendokumentasi asuhan kebidanan adalah
sebagai bukti pelaksanaan asuhan kebidanan yang telah dilakukan
kepada klien/pasien, sebagai alat komunikasi antar tenaga bidan, serta
berguna sebagai aspek legak hukum yang dapat
dipertanggungjawabkan kepada klien/pasien
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Mencatat hasil anamnesa sebagai data subyektif.
b. Mencatat hasil pemeriksaan pada klien/pasien sebagai data obyektif
c. Menegakkan diagnosa/assesmen berdasarkan pengkajian subyektif
dan obyektif.
d. Melakukan perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi asuhan
kebidan.
4. Hasil dan Pembahasan
Seluruh asuhan kebidanan pada kasus patologis/kegawatdaruratan
pada Ny. R telah didokumentasikan dalam bentuk SOAP (Subyektif,
Obyektif, Assesmen, Plan of Action).
5. Kesimpulan
Dokumentasi asuhan kebidanan pada kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan pada Ny. R telah dilakukan dalam bentuk
SOAP.
6. Dokumentasi

Foto 150 Konseling pada kasus

patologis pada Ny. R

Bandung Barat,8 Agustus 2019

Peserta

FITRIA SA’IDAH M Amd. Keb

NIP. 19910724201903 2 001