SOAL UTB Blok 3.

3 : Neurosensory Disorders

1. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan kelemahan pada tangan kanan dan kiri
tiba-tiba saat bangun tidur. Keluhan dirasakan sejak 1 jam yang lalu, tidak disertai mual dan muntah.
Pasien memiliki riwayat darah tinggi dan diabetes melitus sejak 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik, didapatkan kesadaran compos mentis, tekanan darah 170/100 mmHg, nadi 88x/menit, RR
18x/menit, suhu 37oC. Dari pemeriksaan neurologis, didapatkan hemiparesis sinistra,
refleksbabinsky(+). Diagnosis pasien ini adalah...
a. Stroke non hemoragik
b. Stroke hemoragik
c. Transient Ischaemic Attack
d. RIND
e. Poliomyelitis

2. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke IGD setelah jatuh dari pohon. Pasien mengeluh tangan
kanannya tidak bisa digerakkan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan vital sign dalam batas normal;
ekstremitas atas kanan: lengan atas rotasi medial, lengan bawah dalam kondisi pronasi dan ekstensi;
refleks genggam tangan kanan (+). Setinggi apakah kerusakan saraf yang terjadi?
a. L3–L4
b. C5–C6
c. S2–S4
d. C8–T1
e. T10

3. Seorang anak perempuan usia 10 tahun datang dengan keluhan mata kanan berkedip–kedip dan
mata melirik ke kanan, kemudian diikuti kaku dan kejang pada kedua lengan dan tungkai. Selama
serangan pasien tidak bereaksi terhadap panggilan dan pasien sadar kembali setelah mengalami
serangan kejang. Sejak 1 hari sebelumnya pasien panas badan dengan suhu 37,8oC, selama panas ini
pasien sudah 2 kali serangan seperti diatas. Riwayat kejang yang sama pernah dialami saat usia 2 tahun
dan 3 tahun, kejang tidak didahului demam. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini ?
a. Kejang demam simpleks
b. Kejang demam kompleks
c. Epilepsy partial simpleks
d. Epilepsy secondarily generalized
e. Epilepsy partial kompleks

4. Seorang anak perempuan usia 10 tahun datang dengan keluhan mata kanan berkedip–kedip dan
mata melirik ke kanan, kemudian diikuti kaku dan kejang pada kedua lengan dan tungkai. Selama
serangan pasien tidak bereaksi terhadap panggilan dan pasien sadar kembali setelah mengalami
serangan kejang. Sejak 1 hari sebelumnya pasien panas badan dengan suhu 37,8oC, selama panas ini
pasien sudah 2 kali serangan seperti diatas. Riwayat kejang yang sama pernah dialami saat usia 2 tahun
dan 3 tahun, kejang tidak didahului demam. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Apakah
obat yang tidak direkomendasikan sebagai tatalaksana kasus tersebut?
a. Karbamazepin
b. Natrium valproat
c. Fenitoin
d. Etosuksimid
e. Lamotrigin
5. Seorang pasien perempuan berusia 25 tahun datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan
pusing sejak pagi. Keluhan disertai dengan mual-muntah, tinitus (-). Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TTV dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tes romberg (+) saat menutup mata.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien?
a. BPPV tipe sentral
b. BPPV tipe perifer
c. Meniere diseases
d. Labirinitis
e. Vestibularis neuritis

6. Pemeriksaan apa yang paling tepat untuk mendiagnosa kasus tersebut?

a. Dix-hallpike
b. Epley maneuver
c. Semont maneuver
d. Brandt & daroff exercises
e. Finger to finger test

7. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan hidung
tersumbat. Keluhan dirasakan hilang timbul, memberat saat suhu dingin. Saat tidur pasien harus
berubah posisi agar hidung terasa lebih nyaman. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TTV dalam batas
normal, pada pemeriksaan status lokalis didapatkan concha berwarna merah gelap. Apakah diagnosis
yang paling tepat?
a. Rhinitis allergica
b. Rhinitis atroficans
c. Rhinitis medikamentosa
d. Rhinitis vasomotor
e. Rhinitis zica

8. Seorang pasien laki-laki berusia 55 tahun datang ke poliklinik RS diantar oleh keluarganya dengan
keluhan gangguan bicara. Pasien mengerti isi pembicaraan tetapi tidak bisa mengeluarkan kata-kata.
Selain itu, pasien mampu mengulang kata sesuai perintah seperti menyebut ulang kata “meja”. Pasien
mempunyai riwayat stroke 1 tahun yang lalu dengan kelemahan anggota gerak kanan. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/80mmHg, nadi 88x/menit, suhu 36oC, RR 20x/menit.
Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah...
a. Afasia global
b. Afasia wernicke
c. Afasia motorik
d. Afasia transkortikal motorik
e. Afasia transkortikal sensorik

9. Seorang perempuan 19 tahun datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan sering bersin setiap
pagi hari. Pasien memiliki riwayat alergi debu. Pada pemeriksaan fisik TTV dalam batas normal. Pada
pemerikaan status lokalis didapatkan mukosa hidung tampak oedem, concha livid, sekret (+). Apakah
diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
a. Rhinitis allergica
b. Rhinitis atroficans
c. Rhinitis medikamentosa
 d. Rhinitis vasomotor
e. Rhinitis zica

10. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang dengan keluhan nyeri hebat sejak 2 jam yang lalu.
Pasien mengatakan nyeri dirasakan di sekitar mata kanan, nyeri seperti dibor ,dan tidak berdenyut.
Keluhan disertai mata merah, sering mengeluarkan air mata, dan pilek. Pasien mengatakan dalam
sehari keluhan berulang hingga 4 kali sehari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80
mmHg, nadi 88x/menit, suhu 36,4oC, RR 18x/menit. Pemeriksaan neurologis dalam batas normal.
Terapi profilaksis yang tepat untuk pasien tersebut adalah...
a. Carbamazepine
b. Amitriptilin
c. Oksigen 100%
d. Verapamil
e. Ibuprofen

11. Seorang laki-laki berusia 42 tahun dibawake IGD dengan penurunan kesadaran setelah jatuh dari
sepeda motor. Pasien sempat pingsan, namun segera sadar dan bangun kembali. Namun, pasien tiba-
tiba jatuh pingsan kembali saat beristirahat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
150/100mmHg, nadi90x/menit, suhu36,5oC, RR20x/menit. Diagnosis dan hasil CT-Scan pasien
tersebut adalah...
a. EDH, lesi hiperdens berbentuk bikonkaf
b. EDH, lesi hiperdens berbentuk lentikular
c. SAH, lesi hiperdens berbentuk bintang
d. SDH, lesih hiperdens berbentuk bulan sabit
e. EDH, lesi lentikular berbentuk cekung

12. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri kepala
berdenyut di sisi kiri disertai mual, muntah dan silau sejak 1 hari yang lalu. Pasien telah minum
parasetamol namun tidak membaik. Setahun sebelumnya pasien mengalami keluhan yang sama 3-4
kali/bulan. Ibunya pasien juga memiliki keluhan yang sama. Pemeriksaan fisik dan neurologic
diperoleh hasil dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Nyeri kepala tipe tegang
b. Migren dengan aura
c. Migren tanpa aura
d. Arteritis temporalis
e. Cluster headache

13. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri kepala
berdenyut di sisi kiri disertai mual, muntah dan silau sejak 1 hari yang lalu. Pasien telah minum
parasetamol namun tidak membaik. Setahun sebelumnya pasien mengalami keluhan yang sama 3-4
kali/bulan. Ibunya pasien juga memiliki keluhan yang sama. Pemeriksaan fisik dan neurologic
diperoleh hasil dalam batas normal. Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus berikut?
a. Ibuprofen
b. Bisoprolol
c. Amitriptilin
d. Verapamil
e. Carbamazepin
14. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri kepala
berdenyut di sisi kiri disertai mual, muntah dan silau sejak 1 hari yang lalu. Pasien telah minum
parasetamol namun tidak membaik. Setahun sebelumnya pasien mengalami keluhan yang sama 3-4
kali/bulan. Ibunya pasien juga memiliki keluhan yang sama. Pemeriksaan fisik dan neurologic
diperoleh hasil dalam batas normal. Apakah tatalaksana profilaktik yang tepat?
a. Ibuprofen
b. Bisoprolol
c. Amitriptilin
d. Verapamil
e. Carbamazepin

15. Seorang laki laki berusia 63 tahun datang ke IGD dibawa oleh keluarganya dengan keluhan lemah
separuh badan kiri mendadak saat menonton TV 2 jam yang lalu Dari hasil anamnesis didapatkan
bahwa pasien memiliki riwayat hipertensi dan diabetes melitus Keluhan mual, muntah, dan nyeri
kepala disangkal Dari hasil pemeriksaan fisik, didaparkan tekanan darah 160 100 mmHg, nadi 100
x/menit, suhu 36 C, RR 22 x/menit, refleks babinski Dari pemeriksaan CT Scan tidak ditemukan
gambaran hiperdens Penanganan definitif yang tepat diberikan pada pasien adalah
a. Aspirin
b. Heparin
c. Alteplase
d. Nikardipin
e. Manitol

16. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang dengan keluhan wajah sebelah kanan terasa tersayat
sejak 3 jam yang lalu Keluhan dirasakan terutama saat terkena sentuhan dan mengunyah Pemeriksaan
fisik dalam batas normal Dari pemeriksaan neurologis ditemukan alodinia pada wajah sebelah kanan
Tatalaksana farmakologis yang tepat diberikan kepada pasien adalah
a. Ibuprofen
b. Bisoprolol
c. Amitriptilin
d. Verapamil
e. Carbamazepin
17. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan suara semakin
parau sejak seminggu yang lalu. Keluhan disertai sulit menelan, baik makanan padat maupun cair. Tiga
hari yang lalu, semua anggota gerak semakin melemah, sehingga pasien harus berjalan dipapah.
Pasien tidak mempunyai riwayat demam maupun pilek. Riwayat hipertensi disangkal. Hasil
pemeriksaan fisik dijumpai tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan
tetraparesis, refleks fisiologis (+), ptosis (+), otonom baik, sensorik normal. Apakah diagnosis yang
paling tepat?
a. Periodik paralisis hipokalemia
b. Sindrom gullain barre
c. Poliradikuloneuropati
d. Multiple sklerosis
e. Miastenia gravis
18. Tn. R berusia 34 tahun datang dengan penurunan kesadaran. Saat dilakukan pemeriksaan fisik,
pasien tidak dapat membuka mata saat dirangsang nyeri, tangan dan kaki ekstensi saat dirangsang
nyeri, serta mengeluarkan suara mengerang. Tingkat kesadaran pasien adalah?
a. GCS 5
 b. GCS 4
c. GCS 6
d. GCS 7
e. GCS 3
19. Tn. L berusia 39 tahun datang dengan kelemahan mendadak sejak 2 hari ini. Keluhan awalnya pada
kedu tungkai dan kemudian dirasakan pada kedua tangan. Sebelumnya pasien mengalami demam dan
pilek. Kedua tangannya dapat menggegam tapi lemah. Apa diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
a. Mistenis gravis
b. Stroke iskemik
c. Stroke hemoragik
d. Guillain barre syndrome
e. Herniasi nukleus pulposus
20. Seorang wanita 65 tahun datang dengan keluhan lemah anggota gerak kiri sejak 2 jam SMRS.
Pasien mengeluhkan lemah anggota gerak sebelah kiri ketika ia sedang menonton. Keluhan juga
disertai bicara pelo dan mulut mencong. Dari pemeriksaan fisik didaptkan TD 140/90 mmHg, nadi
80x/menit, RR 20x/menit. Pasien memiliki riwayat gangguan irama jantung dan atrial fibrilasi. Apa
diagnosis pasien tersebut?
a. Perdarahan intraserebral
b. Perdarahan subdural
c. Stroke trombotik
d. Stroke emboli
e. Perdarahan subarachnoid
21. Seorang perempuan berusia 49 tahun dibawa ke UGD RS dengan nyeri kepala hebat sejak 2 jam
yang lalu. Pasien memiliki riwayat nyeri kepala kronis sejak 20 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan denyut nadi 100x/menit, TD 120/80 mmHg, suhu 38C, R 24x/menit. Pemeriksaan jantung
dan paru dalam batas normal. Pada pemeriksaan neurologis didaptakan GCS 15. Refleks fisiologis +/+,
refleks patologis +/+, kaku kuduk (+). Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Trombosis arteri karotis
b. Infark emboli otak
c. Perdarahan lobus frontal
d. Perdarahan subarachnoid
e. Perdarahan intraserebral
22. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kelemahan pada
kedua lengan dan kedua tungkai sejak 1 bulan terakhir. Keluhan disertai dengan kesulitan menelan
dan mudah lelah jika bicara lama. Pada 3 bulan yang lalu pasien mengalami kelemahan kelopak mata,
yaitu mata seakan-akan menutup. Pasien merasa cepat lelah jika menggerakan bola mata dan kadang-
kadang penglihatan ganda. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 120/80, Nadi 80x/menit, R
16x/menit, S 36.5C. Bagaimana patofisiologi yang paling tepat mendasari kasus tersebut?
a. Blockade reseptor antibodi
b. Blockade resseptor asetilkolin
c. Blockade reseptor dopamin
d. Blockade reseptor GABA
e. Blockade reseptor epinefrin
23. Seorang wanita berusia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri kepala kiri sejak 5 jam yang
lalu. Nyeri dirasakan seperti berdenyut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/90 mmHg, N
90x/menit, RR 20x/menit, S 37C. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Apakah diagnosis kasus diatas?
a. TTH
b. Migraine
 c. Cluster headache
d. Neuralgia trigeminal
e. Tic douloureux
24. Bagaimana patomekanisme kasus diatas?
a. Vasokontriksi pembuluh darah ekstrakranial
b. Vasodilatasi pembuluh darah ekstrakranial
c. Vasokontriksi pembuluh darah intrakranial
d. Vasodilatasi pembuluh darah intrakranial
e. Peningkatan tekanan intrakranial

25. Seorang perempuan berusia 37 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala, nyeri kepala sebelah
kiri dirasakan sangat hebat. Nyeri muncul saat pasien sedang menghadapi banyak masalah. Saat mulai
nyeri didahului dengan mual terkadang sampai muntah, serta lebih peka terhadap rangsangan cahaya.
Dari hasil pemeriksaan fisik, neurologi, dan radiologi tidak terdapat kelainan. Terapi farmakologi
apakah yang paling tepat?
a. Tramadol 2x50 mg
b. Amitriptilin mulai 10 mg
c. Sumatriptan 100 mg
d. Paracetamol 600 mg
e. Asam mefenamat 500 mg
26. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan nyeri
kepala di seluruh kepala sejak 7 hari yang lalu. Keluhan berlangsung selama 30 menit sampai 1 jam.
Nyeri kepala dirasakan seperti diikat sampai ke bagian belakang kepala. Keluhan tidak disertai mual,
muntah, fonofobia, maupun fotofobia. Pasien masih dapat melakukan aktifitas walaupun nyeri kepala
dirasakan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran CM, tanda vital dalam batas normal. Apakah
diagnosis yang paling tepat?
a. TTH
b. TTIK
c. Migraine
d. Cluster headache
e. Arteritis temporalis
27. Apakah tanda yang paling mungkin ditemukan pada pemeriksaan fisik pada kasus tersebut?
a. Hemiparesis
b. Hemihipestesi
c. Kelumpuhan saraf kranialis
d. Nyeri tekan perikranial
e. Nistagmus
28. Pasien laki-laki berusia 27 tahun datang ke UGD RS dengan penurunan kesadaran. Pasien baru saja
mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien mengendarai sepeda motor, lalu ditabrak oleh mogil dari
arah kanan. Setelah kecelakaan pasien kemudian pingsan sepuluh menit kemudia sempat sadar namu
perlahan pasien tidak sadarkan diri lagi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran stupor, tekanan
darah 160/90 mmHg, N 72x/menit, RR 26x/menit, S 36.7C. pada pemeriksaan pupil didapatkan mata
kanan anisokor, pupil kanan 5mm dan pupil kiri 3 mm. Rangsang cahaya langsung mata kanan
menurun, mata kiri normal. Rangsang cahaya tidak langsung mata kanan mneurun, mata kiri normal.
Terdapat kesan hemiparesis sisi kiri. Apakah hal yang mendasari penyebab kondisi pasien saat ini,
yaitu?
a. Komosio serebri
b. Perdarahan epidural
 c. Perdarahan subdural
d. Emboli arteri karotis
e. Perdarahan intraserebral
29. Bagaimanakah patofisiolgi dari kasus tersebut?
a. Robeknya briging vein
b. Robeknya a. Meningea media
c. Robeknya a. Cerebri media
d. Robeknya a. Karotis interna
e. Robeknya a. Basilaris
30. Laki-laki 68 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan tangan dan kaki lemah serta sulit bicara sejak
1 jam yang lalu. Riwayat hipertensi 10 tahun dan kontrol tidak rutin. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 180/100 mmHg, RR 20x/menit, N 79x/menit, S 37C. Pemeriksaan fisik neurologis
terdapat hemiparesis dextra. Apakah pemeriksaan neurologi yang paling tepat?
a. Angiografi
b. MR angiografi
c. MRI
d. Foto cranium
e. CT-Scan kepala
31. Laki-laki usia 8 tahun dibawa ibunya ke RSUD dengan keluhan kelemahan anggota gerak sejak 6
hari yang lalu. Dimulai dari ekstremitas bawah kemudian ke ekstremitas atas. Didapatkan baal yang
membentuk pola sarung tangan dan kaos kaki. Sebelumnya ada riwayat sakit infeksi saluran
pernafasan. Vital sign dalam batas normal. Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan?
a. EMG dan LP
b. EEG dan LP
c. LP dan darah rutin
d. EMG dan biopsi otot
e. Foto torak dan LP
32. Apakah tanda khas dari hasil pemeriksaan penunjang pada kasus diatas?
a. LCS kekuningan
b. Disosiasi sitoalbumin
c. LCS keruh
d. Meningkatnya limfosit
e. Glukosa menigkat pada LCS
33. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan penurunan pedengaran
pada telinga kanan sejak 3 bulan yang lalu. Tidak ada cairan yang keluar dari telinga. Pemeriksaan
telinga kanan dan kiri liang telingan lapang. Membran timpani intak, refleks cahaya normal.
Pemeriksaan penala didapatkan tes rinne (+) pada kedua telinga, tes weber terdapat lateralisasi ke
kiri, tes swabach memendek pada telinga kanan, sedangkan pada telinga kiri sama dengan pemeriksa.
Apakah interpretasi dari pemeriksaan penala pada kasus tersebut?
a. Tuli konduktif telinga kiri
b. Tuli campuran telinga kanan
c. Tuli konduktif telinga kanan
d. Tuli sensorineural telinga kiri
e. Tuli sensorineural telingan kanan
34. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa oleh polisi ke UGD RS setelah megalami kecelakaan lalu
lintas. Pasien menabrak pohon ketika mengendarai motor tanpa menggunakan helm dan jatuh ke arah
kanan. Pasien muntah satu kali dalam perjalanan ke rumah sakit namu masih pasien masih sadar dan
dapat diajak bicara. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS E3V2M5, tekanan darah 140/90 mmHg, N
50x/menit, RR 14x/menit, S 36C. Pada pemeriksaan neurologis didaptkan pupil anisokor 3/5 mm. Hasil
pemeriksaan CT-Scan pasien seperti gambar dibawah ini :

Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. Perdarahan intraserebral
b. Perdarahan epidural
c. Perdarahan subdural
d. Perdarahan subarachnoid
e. Edema serebri
35. Pasien laki-laki berusia 63 tahun datang dibawa keluarga ke IGD RS tidak sadarkan diri saat sedang
menonton televisi. Keadaan umum somnolen, TD 100/70, nadi 102x/menit, RR 22x/menit, suhu 36.2C.
Pemeriksaan fisik didapatkan kaku kuduk (-), nervus kranilalis sulit dinilai, babinski (+). CT-scan kepala
tampak hiperdens pada kapsula interna. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut adalah?
a. ICH
b. EDH
c. SDH
d. SAH
e. FBC
36. Seorang pasien datang ke IGD dengan penurunan kesadaran dan luka pada kepala akibat jatuh
dari motor. Semua tanda vital dalam keadaan stabil. Pasien membuka matanya dengan rangsangan
nyeri dan kedua tangannya dapat melokalisir nyeri yang diberikan, tetapi pasien hanya dapat
mengeluarkan beberapa kata ketika ditanya. Berapakah GCS pasien ini yang paling tepat?
a. E4M4V3
b. E3M5V2
c. E2M5V3
d. E3M4V2
e. E2M5V2
37. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke IGD karena tidak sadarkan diri setelah mengalami
KLL. Pengantar mengatakan pasien jatuh terbentur kepalanya, dan tidak sadar. Vital sign dalam batas
normal. Hasil pemeriksaan CT-Scan didapat gambaran hiperdensitas berbentuk bulan sabit. Apa
patofisiologi dari penyakit ini?
a. Robeknya bridging vein
b. Robeknya arteri meningea media
c. Robeknya aneurisma
d. Robeknya sirkulus willisi
e. Robeknya arteri cerebri anterior
38. Terapi apa yang paling tepat diberikan?
a. Antiemetik
b. Kortikosteroid
c. Antagonis reseptor H2
 d. Manitol
e. Antitrombotik
39. Seorang perempuan 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri kepala. Nyeri kepala
dirasakan sejak 2 bulan. Nyeri kepala dirasakan bertambah berat ketika pasien beraktivitas dan stress.
Nyeri dirasakan seperti ditekan dan berat. Tidak didapatkan mual dan muntah. Trauma kepala
disangkal. Tanda vital didapatkan TD 140/80 mmHg. Diagnosis yang paling tepat?
a. Common migraine
b. Cluster headache
c. Tension type headache tipe kronik
d. Tension type headache tipe frequent
e. Tension type headache tipe infrequent
40. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan nyeri kepala
sebelah. Selain itu keluhan juga disertai dengan hidung berair dan mata merah, berair (+). Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri pada regio maxillaris, rhinore, dan injeksi. Apa diagnosis yang
paling mungkin?
a. Cluster headache
b. Tension headache
c. Neuralgia trigeminal
d. BPPV
e. Meniere diseases
41. seorang wanita berusia 39 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri di wajah terutama
di bagian pipi kiri sejak 1 minggu yang lalu. Intensitas nyeri yang dirasakan berat dan berlangsung
selama 5-10 detik. Saat nyeri pasien meringis kesakitan dan bibir tertarik ke kiri. Pasien sudah
memeriksakan diri ke dokter gigi dan tidak ditemukan masalah pada bagian gigi. Pemeriksaan fisik dan
neurologis dalam batas normal. Apakah diagnosis kasus tersebut?
a. Bells palsy
b. Sindrome horner
c. Arteritis giant cell
d. Tic douloureux
e. Migraine
42. Apakah tatalaksana yang tepat diberikan pada kasus diatas?
a. Carbamazepin
b. Sumatriptan
c. Asam valproat
d. Natrium diclofenac
e. paracetamol
43. Seorang anak 5 tahun diantar ibunya untuk periksa ke dokter karena mimisan kedua hidung.
Keluhan mimisan seringkali berulang, sedikit kadang berupa ingus sampur darah. Terakhir muncul 1
jam sebelum diperiksa dan sudah berhenti sendiri. Keluhan batuk dan pilek tidak ada. Buntuk hidung
tidak ada. Pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan bekuan darah minimal pada kedua rongga
hidung. Tidak ada perdarahan aktif. Lokasi (sumber) perdarahan tersering pada anak terjadi pada?
a. Vestibulum nasi
b. Konka inferior
c. Atap kavum nasi
d. Posterior kavum nasi
e. Pleksus kieselbach
44. Seorang pria 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kurang mendengar pada telingan kiri
yang diderita sejak kurang lebih 4 bulan. Pada pemeriksaan otoskopi kedua telinga di dapatkan CAE
tenang, tidak ada serumen, membran timpani tenang, intak. Apa pemeriksaan selanjutnya yang harus
dilakukan?
a. Tes suara
b. Tes garputala
c. Timpanometri
d. Tes refleks stapedial
e. Oto akustik emission
45. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pendengaran telinga
kiri menurun sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal.
Pada pemeriksaan kedua telinga menggunakan speculum dalam batas normal. Dari hasil pemeriksaan
pendengaran didaptkan tes bisik pada telinga kanan normal dan telinga kiri bunyi desis. Tes scwabach
telinga kiri menurun, Tes rinne +/-, Tes waber lateralisasi ke kiri. Apa diagnosa yang paling tepat?
a. Tuli campuran AS
b. Tuli sensorineural AS
c. Tuli sensorineural AD
d. Tuli konduksi AS
e. Tuli konduksi AD
46. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada telinga kiri sejak
3 hari yang lalu, diawali dengan infeksi saluran nafas atas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
komposmentis dengan febris 39C. Membran timpani kiri menonjol (bulging) dengan supurasi telinga
tengah.

Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

a. Miringitis bulosa
b. OMSK
c. Mastoiditis akut
d. OMA
e. Mastoditis kronis
47. Seorang laik-laki usia 43 tahun, datang dengan keluhan kedua mata kabur jika membaca sejak 3
tahun yang lalu. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan visus kedua mata 6/6 dan
segmen anterir bola mata dalam batas normal. Apakah diagnosis pada pasien?
a. Presbiopi
b. Myopia simpleks
c. Astigmatisme simpleks
d. Myopia astigmatisme simpleks
e. Myopia astigmatisme composites
48. Seorang anak laki-laki berusia 16 tahun diantar orang tuanya ke praktik dokter dengan keluhan
mata sering berair dan kadang terasa pusing sejak 1 tahun yang lalu. Orangtuanya mengatakan pasien
sering menonton televisi dalam jarak dekat. Apakah kemungkinan diagnosis?
a. Myopia
b. Astigmat myopia
 c. Hupermetropia
d. Astigmatisma hypermetropia
e. Astigmat obliq
49. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan kedua hidung
buntuk sejak 6 bulan yang lalu. Buntuk hidung dirasakan makin memberat disertai dengan sakit kepala.
Awalnya penderita seringkali bersin disertai ingus cair terutama pada pagi hari atau bila beraktifitas di
tempat berdebu. Pemeriksaan rhinoskopi anterior didaptakan massa putih mengkilat, permukaan
licin. Tidak pernah mimisan sebelumnya. Penderita sudah pernah berobat ke dokter medapatkan
antibiotika berulang, Tapi tidak ada perubahan. Apakah yang mendasari kelainan diatas?
a. Infeksi
b. Tumor
c. Alergi
d. Medikamentosa
e. Trauma
50. Seorang perempuan berusia 34 tahun berobat ke IGD RU dengan keluhan keluar cairan telinga kiri
sejak 4 hari yang lalu. Awalnya penderita mengalami pilek dan batuk kemudian telinga dirasakan nyeri
sebelah kiri dan panas. Keluhan panas dan nyeri berkurang setelah keluar cairan dari telinga. Hasil
paling mungkin yang didapatkan pada pemeriksaa status lokalis telinga sesuai kasus diatas?
a. Nyeri tekan tragus
b. Nyeri tekan planum mastoid
c. Shagging meatus eskterna postero-superior
d. Perforasi membran timpani
e. Furunkel terlokalisir pada meatus eksterna