KETENTUAN ADMINISTRASI PEMBEKALAN DAN PEMBERANGKATAN PESERTA PIDI (TAMBAHAN) @. Untuk ketentuan Biaya Bagasi yang dapat dibayarkan oleh Satker Pusat Perencanaan dan Pendayagunaan SDM Kesehatan adalah yang buiti pengeluaran bagasinya menjadi satu komponen dalam tiket (masuk jadi 1 lembar dengan tiket). Dengan ketentuan bukti bagasi terpisah maka biaya bagasi tidak dapat digantikan biayanya, Biaya bagasi yang dapat ditanggung maksimal 20 kg untuk LION AIR dan 16 kg untuk maskapai lainnya (WINGS AIR, NAM AIR, AIR ASIA dll. Untuk GARUDA, BATIK AIR dan CITILINK sudah include dengan harga tiket pesawat, Jadi tidak ada penambahan blaya bagasi lagi. (Sesuai dengan ketentuan dari maskapai) Tiket pesawat yang dapat digantikan adalah tiket yang tanggal tiketnya sesuai Jadwal kepulangan dan tujuan perjalanan dinas. (Toleransi H-1 atau H+1, bagi yang ada kendala terkait dengan jadwal penerbangan) Apabila tiket tidak memenuhi ketentuan seperti tersebut di atas dikarenakan kendala tertentu (keterbatasan jadwal pesawat), maka dilengkapi Surat Pernyataan di atas materai 10.000 yang dilengkapi Nomor Telepon Peserta PIDI, Surat Keterangan/ ‘sereenshoot dari travel agent/ maskapai jika tidak ada kesediaan Tiket Pesawat di tanggal tersebut. . Biaya kelebihan bagasi merupakan tanggung jawab Peserta PIDI dan tidak dapat digantikan oleh Satker Pusrengun SDM Kesehatan. s ¢. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Muilak (SPTJM) Peserta PID! ditandatangan di atas materai 10.000. 2 Berdasarkan Peraturan Menteri Keuangan Republik Indonesia (Permenkeu Nomor 60/PMK.02/2021 tentang Standar Biaya Masukan Tahun Anggaran 2022) terkait penggantian Biaya Taxi Bandara disampaikan sebagai berikut : Pertanggungjawaban Biaya Texi Bandara secara At cost berupa transportasi dari tempat kedudukan ke Bandara/ Pelabuhan/ Terminal/ Stasiun kedatangan menuju tempat tujuan di Bandara/ Pelabuhan/ Terminal/ Stasiun kedatangan dan sebaliknya harus menggunakan bukti-bukti sebagai berikut : a. Kuitansi/struk pembayaran penyedia jasa transportasi konvensicnal maupun penyedia layanan online (Travel, Bus, Kapal, Taxi, Grab, Gojek, Uber, Struk Pembelian BBM beserta biaya tol). b. Struk pembayaran (tersebut pada point a) dibayarkan At cost (biaya rifl) sesuai tanggal penugasan dan tujuan perjalanan dinas, Pertanggungjawaban Biaya transport Lintas Provinsi, Lintas Kabupaten/ Kota, dari Provinsi ke Kabupaten/ Kota atau sebaliknya dibayarkan : 1. Biaya transport yang melewati batas kota diberikan At cost 2. Kuitansi/struk pembayaran penyedia jasa transportasi konvensional (Travel, Bus, Kapal, Struk pembayaran BBM dan tol atau moda transportasi lainnya) dibayarkan At cost sesuai tanggal penugasan dan tujuan perjalanan dinas. 23. Transport Kabupaten dapat diberikan jika terdapat tandatangan dan stampel SPPD_sesuai dengan rute dari Kota/ Kabupaten lokasi Wahana dan tiba di Kota/ Kabupaten tujuan. 4. Penggantian biaya Transport Kabupaten dengan tetap mempertimbangkan batas nilai kewajaran, akuntabilitas, prinsip efisiensi dan efektifitas pelaksanaan kegiatan. f. Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) tandatangan dan stampel asi. Jika tidak asii, Blaya Transport Perjalanan Dinas tidak dapat digantikan. 9. Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) dilengkapi dengan tulisan Nama, NIP, Jabatan pejabat yang menandatangani SPPD dan stampel asil. = Penginapan di kota/ kabupaten sesuai lokasi Wahana dan kota/ kabupaten sesuai lokasi Kartu Keluarga tidak ditanggung. Penginapan yang ditanggung adalah Penginapan di kota transit dikarenakan ada kendala dan keterbatasan jadwal dan rute Penerbangan. Penginapan yang dapat digantikan 1 malam. Bagi peserta yang klaim biaya penginapan SPPD lembar belakang wajib tandatangan dan stampel hotel atau Dit tan Kota/ ten sesuai lokasi ked ut di baris kana i I. Jika jehatan Kota/ Cabupaten/ Hotel sesuai lokasi kedudukan hotel pada SPPD, biaya penginapan tidak dapat kami gantikan. i. Tiket pesawat yang dapat digantikan At Cost yaitu Satuan Biaya Tiket Pesawat kelas ekonomi untuk 1 x rute/ perjalanan dinas. j, Untuk peserta pembekalan dan pemberangkatan dari Kota/Kabupaten tidak sesuai dengan Kartu Keluarga diperbolehkan dengan persyaratan memenuhi dokumen sebagai berikut : 1. Rute lebih pendek dan biaya lebih rendah dibandingkan rute sesuai Kartu Keluarga (KK)/ Kartu Tanda Penduduk (KTP). 2. Ditunjukkan dengan surat keterangan domisili asli (Minimal RT/ RW) atau dari Kantor Kelurahan. Pengecualian untuk Peserta PIDI yang transit atau memilih tinggal sementara di Kota lokasi transit dengan alasan tertentu, sehingga transportnya hanya sampai dengan lokasi Kota Transit dan memenuhi persyaratan di Point 1 diperbolehkan dengan disertai data pendukung berupa tandatangan dan stampel di Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Dinas Kesehatan Kabupaten’ Kota sesuai lokasi transit. (Transit = pulang ke Kabupaten/ Kota yang dilewati dengan ketentuan lebih pendek dan biaya lebih murah dibandingkan rute pemulangan dari lokasi Wahana menuju Kabupaten/ Ko’ Keluarga) 3. Peserta PIDI menandatangani Surat Pemyataan Pembekalan atau Pemberangkatan tidak sesuai dengan lokasi Kartu Keluarga dan dijelaskan alasan pemberangkatan dari Kabupaten/ Kota tidak sesuai KK/KTP dilengkapi dengan Nomor Telepon Peserta PIDI. k. Biaya st in/ Rental tidak dapat digantikan karena any rsebut fidak ada di Pusren, M Kesehatal|. Untuk Daerah Terpencil dan Terdapat Kelangkaan Moda Transportasi yang tidak dibuktikan dengan Moda Transportasi resmi (hanya kuitansi tulls tangan dengan tidak ada stampel). Maka bukti pengeluaran transporinya berupa 1. Kuitansi dicantumkan nomor Telepon kantor travel agent’ sopir. Di dalam kuitansi tercantum jam berangkat, rute perjalanan (durasi Perjalanan), nominal biaya, tandatangan sopir di kuitansi dengan materai 10.000. Fotocopy STNK, SIM, KTP Sopir 3. Foto kendaraaan, peserta, sopir di tempat persinggahan selama perjalanan Print hitam putih lampirkan di laporan (setting hp dengan aplikasi “timestamp app" untuk menunjukan jam, lokasi Pada foto) 4, Surat pemyataan dari Pejabat dinas setempat terkait moda transport daerah terpencil transport warga dijelaskan rute/ kronologis perjalanan dinas dan tandatangan di atas materai 10.000. Di dalam surat pemyataan lengkap disebutkan perjalanan dari Kota A ke Kota B, lama perjalanan, rute, jenis kendaraan, plat mobil, nominal jnarga, dan informasi lain yang terkait (dilengkapi Nomor Telepon Peserta PID!) . Nominal biaya pengeluaran transport memenuhi nilai kewajaran, akuntabilitas, prinsip efisiensi dan efektifitas N a m, Penggantian Biaya Rapid Tes Antigen-Swab atau RT-PCR mengacu pada Peraturan Pemerintah untuk Batas Tarif Tertinggi Rapid Antigen-Swab dan RT-PCR yang beriaku saat ini dilengkapi dokumen sebagai berikut : 1. Bukti hasil Rapid Tes Antigen-Swab atau RT-PCR dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan sesuai Surat Edaran 2. Bukti pembayaran Asli Rapid Tes Antigen-Swab atau RT-PCR yang sah (dilengkapi dengan Nama Peserta, Nama Fasilitas Pelayanan Kesehatan (Laboratorium), nomor telepon dan stampel) 3. Dokumen Rapid Tes Antigen-Swab atau RT-PCR yang dapat digantikan adalah dokumen yang digunakan sebagai pendukung dalam perjalanan dinas Pemulangan Peserta PIDI dengan hasil negatif dengan memperhatikan masa beriaku sesuai ketentuan dari pemerintah. |. Pembayaran biaya perjalanan dinas Pembekalan atau pembarangkatan Peserta PIDI dilaksanakan setelah melalui proses verifikasi dokumen dan dinyatakan dokumen telah lengkap dan benar. 3 Jakarta, 28 Januari 2022 jengetahui, Koordinator Pejabat Pembuat Komitmen Bidang Pendayagunaan SDMK Dalam Negeri SDM Kesehatan Pus: Sy dr. Nurrahmiati, MKM drg. Anger Rina Widowati, MKM NIP. 197304122005012001 NIP. 196701031993012001Format Surat Peryataan Lampiran | nomor 4 SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini Nama NIP Jabatan Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa: 4 ae Kultansi perjalanan dinas tidak memiliki stempel resmi dari badan usaha transportasi Karena _menggunakan moda transportasi milk masyarakat setempat atau milk Moda transportasi yang digunakan adalah dari ke Nominal yang dikeluarkan Ro. seoseseesens UNKUK, Terlampir: @. Nama-nama pelaku perjalanan dinas b. Kuitansi nominal pengeluaran bermaterai . Fotocopy STNK kendaraan/manifes transportasi 4. e. Fotocopy SIM dan KTP sopir untuk transportasi darat Kronologis perjelanan Demikian surat pemyataan ini dibuat dengan sebenamya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. one sewene eve, 2022 Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten .. Cap dan Materai NIP