Anda di halaman 1dari 4

BIMBEL

Post Test Neurology

created by L2BM
PREMIUM
1. Kakek 60 tahun datang ke UGD dengan C. Mengganti OAT lini 2
keluhan sesak napas sejak 4 jam yang lalu. D. Ganti OAT kategori 2 dan dirujuk
Sesak tidak dipengaruhi posisi maupun untuk cek resistensi TB
aktivitas. Sebelumnya pasien sudah mulai E. Mengulang pemeriksaan sputum BTA
mengalami sejak 6 bulan yang lalu namun
masih bisa beraktivitas dengan sedikit 4. Tn. Layyr usia 35 tahun datang ke klinik
hambatan. Riwayat merokok (+). Tekanan dokter dengan keluhan batuk berdarah
darah120/80 mmHg, nadi 103 x/menit, sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai
respirasi 32 x/menit, suhu 37.3oC. PF demam yang tidak tinggi. Saat dianamnesis
didapatkan wheezing di lapang paru. Tidak pasien mengatakan sedang dalam terapi TB
didapatkan ronki. Gambar rontgen toraks: paru dan telah meminum obat selama 5
hyperaerated lung dan diafragma datar. Apa bulan. Hasil BTA pasien saat ini +/+ Apa
diagnosis yang tepat pada pasien? diagnosis yang paling tepat?
A. TB paru A. TB paru gagal pengobatan
B. Bronkiektasis B. TB paru putus obat
C. Pneumonia komunitas C. TB paru kasus baru
D. Asma Bronkhiale D. TB paru pernah terpapar obat
E. PPOK eksaserbasi akut E. TB paru relaps

2. Seorang anak usia 5 tahun mengeluh sesak 5. Seorang perempuan 30 tahun datang ke
napas sejak 2 jam yang lalu. Riwayat batuk poliklinik dengan keluhan batuk sejak 2
dan demam disangkal. Keluhan ini pernah bulan. Pasien juga mengeluhkan sering
terjadi 3 bulan yang lalu, hilang timbul. demam hilang timbul dan BB menurun.
Sesak dipengaruhi cuaca dingin. Saat ini Pasien mengaku sedang dalam pengobatan
pasien masih bisa berjalan. Pemeriksaan dengan ARV tahun pertama. Pemeriksaan
fisik : laju pernapasan 40x/menit, retraksi apakah yang tepat dilakukan oleh dokter?
interkostalis minimal, ekspirasi A. Kultur darah
memanjang, wheezing ekspirasi (+). B. Kultur sputum
Tatalaksana awal pada kasus ini adalah? C. BTA
A. Berikan inhalasi kortikosteroid D. Tes cepat molekuler
B. Berikan antibiotik E. Foto thoraks
C. Berikan inhalasi bronkodilator dan
kortikosteroid 6. Seorang laki-laki, usia 30 tahun, datang ke
D. Berikan inhalasi bronkodilator IGD setelah dada kanan terbentur aspal
E. Berikan injeksi kortikosteroid saat kecelakaan motor 2 jam yang lalu.
Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
3. Tn. Luffman 33 tahun, datang ke CM, tekanan darah 90/70 mmHg, nadi 110
puskesmas karena batuk lama dan kali/menit, respirasi 32 kali/menit,
berdarah. Pasien juga mengeluhkan sering pergerakan hemithoraks dekstra tertinggal,
keringat malam dan mengalami penurunan perkusi hemithoraks dekstra redup, suara
berat badan. Pada pemeriksaan sputum nafas hemithoraks dekstra menurun. Apa
BTA didapatkan hasil +2/+3/+2 dan diagnosis pada pasien ini?
diberikan OAT kategori 1. Pasien telah A. Kontusio paru dekstra
menjalankan pengobatan selama 5 bulan, B. Tamponade cordis
setelah dilakukan pemeriksaan sputum C. Trauma tumpul thoraks
ulang dan didapatkan hasil +1/+1/-. D. Hematopneumothoraks
Tatalaksana selanjutnya yang tepat untuk E. Hematothoraks
pasien adalah?
A. Melanjutkan pengobatan OAT
B. Mengulang OAT kategori 1 dari awal
BIMBEL
Post Test Neurology

created by L2BM
PREMIUM
7. Seorang pasien, 24 tahun, datang dengan didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
keluhan batuk darah sejak 5 hari yang lalu. nadi 80 x/menit, napas 27 x/menit, suhu
Pasien merasa bahwa keluhan ini adalah 37.5°C. Pada pemeriksaan sputum SPS
kekambuhan karena mengaku pernah didapatkan hasil (-/+/+). Apa regimen
berobat tuberkulosis selama tiga bulan dan terapi yang diberikan?
keluhan sudah membaik. Dari pemeriksaan A. 2(RHZE)/4(RH)3
TCM didapatkan TB (+) sensitif B. 2(RHZE)S/(RHZE)/5(RH)3E3
rifampisin. Menurut Anda apakah kategori C. 2RHZES/ 4R3H3
pasien ini yang paling tepat? D. RHZE
A. TB baru BTA positif E. 4RHZE/2RHE
B. TB default
C. TB kambuh 11. Seorang perempuan, Ny. Bunga Mawar
D. TB MDR Mahogani, 28 tahun, datang ke puskesmas
E. TB ekstra paru diantar adiknya untuk berobat rutin TB. 3
hari terakhir mengeluh pendengaran
8. Seorang pasien TB kasus baru telah berkurang dan berjalan seperti
mendapatkan terapi OAT selama 2 bulan. sempoyongan dan berputar. Tanda vital
Kemudian dilakukan pemeriksaan BTA dan tekanan darah 120/70 mmHg, nadi
hasilnya masih (+). Tindakan yang 98x/menit, respirasi 20x/menit, suhu
dilakukan selanjutnya adalah ? 37,70C. Pemeriksaan paru dalam batas
A. Berikan sisipan selama 1 bulan normal. Obat yang bisa menyebabkan
B. Stop terapi keluhan pasien adlah?
C. Ganti menjadi OAT kategori 2 A. Etambutol
D. Lanjutkan OAT kategori 1 fase B. Streptomisin
lanjutan, periksa ulang BTA akhir bulan C. Isoniazid
ketiga D. Rifampisin
E. Kultur dan uji resistensi E. Pirazinamid

9. An. Brielle usia 1 tahun 6 bulan, dibawa 12. Seorang perempuan usia 18 tahun datang
orangtuanya ke poli anak dengan keluhan kedokter dengan keluhan sesak nafas.
batuk berdahak sejak pagi tadi. Keluhan ini Sesak sudah diderita sejak 5 tahun yang
disertai pilek dan tampak sesak. lalu, sesak timbul bila sedang flu dan
Pemeriksaan tanda vital didapatkan HR terkena asap rokok serta udara dingin. Pada
128x/min, RR 50x/min, suhu 37,7°C. Pada pemeriksaan pasien bisa mengucapkan
pemeriksaan fisik didapatkan retraksi beberapa kata, posisi duduk, prekuensi
subcostal minimal, auskultasi terdengar nafas 28x/menit denyut nadi 115x/menit,
ekspirasi memanjang dan wheezing. pada auskultasi terdengar mengi pada saat
Etiologi dari diagnosis yang tepat adalah ekspirasi, pemeriksaan APE (Arus puncak
A. Bakteri ekspirasi) 78% nilai prediksi. Apakah
B. Respiratory syncope terapi yang tepat untuk pasien di atas?
C. Virus A. Inhalasi agonis beta-2 kerja singkat
D. Parasit B. Pemberian O2
E. herpes C. Injeksi adrenalin subkutan
D. Inhalasi steroid
10. Seorang laki-laki, 35 tahun, datang ke E. Injeksi antibiotic
puskesmas dengan keluhan batuk 2
minggu. Pasien mengaku pernah menjalani 13. Tn. Triptolemus, berusia 22 tahun, datang
pengobatan TBC 6 bulan yang lalu tapi ke IGD rumah sakit dengan keluhan sesak
hanya selama 3 bulan karena merasa sudah nafas disertai demam sejak 3 hari yang
sembuh. Pemeriksaan tanda vital lalu. Pada awalnya pasien batuk dengan
BIMBEL
Post Test Neurology

created by L2BM
PREMIUM
dahak berwarna seperti karat. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80
mmHg, nadi 116x/menit, napas 32x/menit,
suhu 39,8C. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan perkusi sonor, auskultasi ronki
kasar paru kanan, vocal fremitus
meningkat. Dari pemeriksaan foto thorak
didapatkan konsolidasi dan infiltrat pada
paru kanan. Jika pasien dirawat inap, pakah
terapi yang akan diberikan pada pasien
tersebut?
A. Kotrimoxazol oral 3x960mg/hari
Apa diagnosis yang paling tepat?
B. Kloramfenikol IV 4x1gr
A. TB paru
C. Cefadroxil oral 3x250mg
B. Pneumonia
D. Ceftriakson IV 1x2gr
C. PPOK
E. Metronidazol oral 3x500mg
D. Coin lession
E. Metastase paru
14. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke
UGD dengan keluhan sesak nafas
16. Seorang laki-laki usia 30 tahun di antar ke
mendadak. Pasien riwayat merokok
UGD karena penurunan kesadaran.
disangkal. Pemeriksaan fisik TD 110/80
Sebelumnya pasien sesak nafas dan mengi
mmHg, Nadi 84x/m, RR 30x/m, suhu 37 C.
sejak 1 hari yang lalu. Riwayat alergi (+).
tampak dada kiri tertinggal, perkusi dada
Pasien telah diberikan obat semprot namun
kiri hipersonor. Fotothoraks tampak
tidak membaik. Pemeriksaan fisik TD
gambaran hiperluscen avascular pada dada
90/60mmHg, Nadi 60 x/m, RR 30x/m.
kanan Apa diagnosis yang paling tepat?
bibir tampak sianosis. Pemeriksaan paru
A. Pneumonia
suara nafas menurun, wheezing -/- ronkhi
B.Pneumothoraks sekunder
-/-. Apa diagnosis yang paling tepat?
C.Pneumothoraks primer
A. Asma attack berat
D.Pneumothoraks traumatica
B. Pneumonia
E. Pneumothoraks tension
C. PPOK eksaserbasi akut
D. Asma persisten berat
15. Seorang laki-laki usia 70 tahun datang ke
E. Status asmaticus
UGD dengan keluhan batuk darah sejak 6
bulan yang lalu. Keluhan disertai berat
17. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke
badan menurun dan sesak nafas.riwayat
klinik dokter dengan keluhan batuk darah
pasien merokok sejak usia 20 tahun.
sejak 3 minggu lalu disertai keringat
Riwayat operasi pengangkatan prostat 1
malam hari dan berat badan yang menurun.
tahun lalu. Pemeriksaan fisik TD 120/80,
Pemeriksaan tanda vital dalam batas
Nadi 80x/m, RR20x/m, suhu 37 C. hasil
normal. Setelah ditest didapatkan CD 4
fotothoraks ditemukan
pasien = 300/mm Apa tatalaksana yang
paling tepat?
A. Tunda ARV setelah pengobatan TB
B. OAT diberikan sampai toleransi
kemudian dilanjutkan ARV
C. OAT dan ARV diberikan secara
bersamaan
D. OAT diberikan setelah ARV ditoleransi
BIMBEL
Post Test Neurology

created by L2BM
PREMIUM
E. OAT sampai fase intensif kemudian 20. Wanita, 19 tahun datang dengan keluhan
dilanjutkan ARV sesak dan mengi memberat sejak 30 menit
yang lalu. Pasien memilki riwayat sesak
18. Laki-laki 66 tahun mengeluhkan sesak berulang terutama bila terpapar dingin
napas sejak 4 minggu yang lalu. Batuk dan rutin inhalasi bronkodilator. Pada
terkadang juga dirasakan. Pasien juga pemeriksaan fisik didapatkan N
mengeluhkan lengan kirinya yang terasa 124x/menit, RR 36 x/menit, retraksi
bengkak dan kebas. Keluhan ini disertai suprasternal, wheezing pada inspirasi dan
juga dengan penurunan nafsu makan dan ekspirasi. Diagnosis pasien pada kasus
berat badan 3 bulan ini. Riwayat pasien diatas adalah ?
merupakan perokok aktif sejak kelas 1 A. Asma serangan ringan
SMP. Dari pemeriksaaan tanda vital TD B. Asma serangan sedang
140/80 mmHg, Nadi 90 x/m, RR C. Asma serangan berat
30x/menit. Konjungtiva anemis, JVP 5 + D. Asma mengancam nyawa
1 cmH2O. Diagnosis yang paling E. Asma terkontrol
mungkin pada kasus ini adalah?
A. Karsinoma Nasofaring
B. TB paru
C. Karsinoma paru
D. Tumor mediastinum
E. Tumor esophagus

19. Tn. Neelsen, 51 tahun, datang dengan


keluhan batuk berdarah sejak 2 minggu
lalu. Darah hanya keluar kadang-kadang
saja, namun pasien takut bahwa ini tanda
kekambuhan penyakit tuberkulosis yang
pernah diderita pasien 10 tahun lalu,
walaupun sudah dinyatakan sembuh. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 140/90
mmHg, HR 84x/menit, RR 22x/menit,
suhu 37,0 ̊C. Pada PF didapatkan ronkhi
basah kasar pada lobus atas paru kanan.
Hasil pemeriksaan BTA -/-. Pada
pemeriksaan rontgen didapatkan
gambaran massa intrakavitas dengan air
crescent sign. Diagnosis yang paling
mungkin adalah ?
A. Tuberkulosis BTA negatif
B. Fibrosis paska tuberculosis
C. Fungus ball
D. Bronkiektasis
E. Karsinoma sel skuamosa

Anda mungkin juga menyukai